Ablation de sutures - Hôpitaux du Bassin de Thau
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Ablation de sutures - Hôpitaux du Bassin de Thau
Ablation de sutures définition L’ablation de suture est un geste infirmier sur prescription ou protocole visant à ôter des sutures fermant une plaie en cours de cicatrisation. Les différents types • 1) Les fils résorbables ou non • 2) Les agrafes • 3) Les sutures cutanées adhésives type stéristrip • 4) Les colles chirurgicales les fils • Résorbables : résorption sur 12 à 60 jours • Non résorbables : vont nécessiter une • ablation quand ils sont au niveau de la peau, en général selon la cicatrisation le protocole et la prescription: • Visage et cou : J3 à J5 • Membres : J10 à J12 • Abdomen : J11 à J15 Les points simples Principe directeur de toute ablation de suture • NE PAS FAIRE PENETRER UNE PARTIE EXTERIEURE DU FIL A L’INTERIEUR DE LA PLAIE • Vérification de la PM avant l’ablation des sutures • Vérifier l’état de cicatrisation de la plaie Ablation des points simples Les points en U Le point de Blair Donati Le surjet simple • Tirer le nœud de départ avec la pince et • couper au ras de la peau • Extérioriser en tirant avec la pince le • premier fil ainsi libéré • Le couper au ras de la peau et le déposer • sur la compresse. • Faire de même jusqu’au nœud final d’arrêt qu’il suffit de tirer Le surjet intra dermique • • • • • • tenir le nœud de départ avec la pince Couper au ras de la peau Tirer sur la peau pour allonger la cicatrice Tirer avec la pince le noeud final, ce qui ramène la totalité du fil intradermique à l’extérieur Les agrafes Ablation des agrafes • Chaque type d’agrafe à son propre matériel pour l’ablation • Ce matériel est UU • • • • Saisir l’agrafe avec la pince mousse Introduire le bec de la pince à agrafe entre la peau et le centre de l’agrafe Serrer la pince jusqu’à l’ouverture de l’agrafe • Dégager délicatement l’agrafe • Faire de même pour les autres agrafes Pince ôte agrafes Embout de la pince Les sutures adhésives Bandelettes adhésives Différentes longueurs et largeurs fermeture superficielle de plaies hors zones de traction Cicatrices plus Esthétiques Renforcer une suture après abblation de fils Les colles biologiques • Colle biologique qui permet de coller des petites plaies franches sans zone de traction • Indolore mais sensation de chaleur intense à la pose • Geste médical En synthèse • Geste infirmier sur prescription • Penser à informer et rassurer • En général désagréable mais pas vraiment douloureux • Se pratique après un protocole d’asepsie cutanée (pansement de propreté type Bétadine)