FORMULAIRE DE RESERVATION Spectacle La Nuit du

FORMULAIRE DE RESERVATION Spectacle La Nuit du Cheval vendredi 21 aout 2015
Pour réserver vos billets, merci d'imprimer, (ou copier sur papier libre), de remplir et d'envoyer ce formulaire, accompagné
du règlement (par chèque bancaire à l'ordre d' Equi' Nox) à l'adresse suivante:
Sandra STIVAL, Association Equi'Nox, 27 Avenue de Paris, 09330 Montgailhard
NOM:
Prénom:
Adresse:
Adulte
Enfant (5 à 12 ans)
Groupe Adultes
Individuel FFE
Groupe Enfants
Individuel FFE
Tarifs
18,00 €
11,00 €
16,00 €
9,00 €
TOTAL
Catégorie 1
Nb places
Total
Tarifs
14,00 €
7,00 €
12,00 €
Catégorie2
Nb places
Total
6,00 €
TOTAL
Afin de vous confirmer votre réservation veuillez nous communiquer votre adresse e-mail ou votre numéro de téléphone.
E-mail:
Téléphone:
Vos places seront à votre disposition dès le 17/08/2015 à partir de 10h00 sur les Allées de Villotte ou le soir du spectacle
à partir de 19h30, au théâtre de verdure de l'Espinet.
Date et Signature: