Bulletin d`adhésion - Fédération Française du Bâtiment

La FFB défend les droits et les
intérêts des Chefs d’Entreprise
du Bâtiment !
Bulletin d’adhésion
Raison sociale : .............................….............................................................……….......
Adresse : .............................….............................................................……….................
Effectif : ……………………….
Activités Principales …………………………………………………………………..……….
Activités Secondaires ………………………………………………………………….……...
Téléphone : ............................
Portable : .............................
Fax : ............................
Site Internet : ............................................. Mail :
@
N° de Caisse de Congés Payés : …………………
Je soussigné ........................................................................., remplissant les fonctions de
...................................................,
légalement
responsable
de
l'entreprise
...........……................……………………................demande mon adhésion à la Fédération Française
du Bâtiment et des Travaux-Publics des Deux-Sèvres, 1 rue de la Broche à NIORT, à compter du
...…....................................................
Je donne mon autorisation à la Caisse de Congés Payés du Bâtiment du Grand Ouest à
Nantes,organisme collecteur, pour opérer sur mon compte les retenues afférentes à la cotisation
syndicale et fédérale. (uniquement pour les entreprises adhérentes à la Caisse de Nantes)
cachet de l'entreprise
A.............................. le ....….............................
Signature
(*)  Artisan seul : Forfait mensuel de 22 € à verser directement à la FFBTP 79

Artisan ou entreprise avec salariés : 1,15% de la masse salariale avec un minimum de 137.50 € par
trimestre (Cotisation prélevée par la Caisse de Congés Payés de Nantes pour les entreprises adhérentes
à la Caisse, ou versée directement à la Fédération pour les autres)
Bienvenue à la Fédération du Bâtiment et des Travaux Publics des Deux-Sèvres et merci de rejoindre
des Chefs d’Entreprise qui ont la passion de Construire.
FÉDÉRATION DU BATIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS DES DEUX-SEVRES
1, Rue de la Broche – BP 8618 – 79026 NIORT CEDEX 9
Téléphone 05 49 79 23 11
Télécopie 05 49 73 59 24
Email : [email protected]
Web : www.ffbatiment-79.fr
FÉDÉRATION DU BATIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS DES DEUX-SEVRES
1, Rue de la Broche – BP 8618 – 79026 NIORT CEDEX 9
Téléphone 05 49 79 23 11
Télécopie 05 49 73 59 24
Email : [email protected]
Web : www.ffbatiment-79.fr
Fiche de Renseignements
NOM et Prénom ou RAISON SOCIALE :
Adresse :
Code Postal :
VILLE :
TEL. Entreprise :
TEL. Portable :
Fax :
e.mail :
Date de CRÉATION de l’entreprise:
Forme Juridique :
ACTIVITÉ PRINCIPALE :
Dirigeant Responsable
Capital :
Activité secondaire :
Fonction
Date de naissance :
Effectifs
N° Registre de COMMERCE de :
DIRECTION
N° Répertoire des METIERS de :
N° S.I.R.E.T. :
Caisse Congés Payés de :
I. A.C. Cadres
Code NAF
E.T.A.M Employés
n°
OUVRIERS
Cie Assurance DECENNALE :
APPRENTIS
TOTAL
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES :
Age du fils et/ou de la fille travaillant dans l’entreprise : …………………
Fait à :
le
Cachet & Signature
Merci de nous fournir : une copie de la carte d’identité du Dirigeant
un extrait Kbis