27e Stage international de judoà Mittersheim

27 Stage international
e
de judo à Mittersheim (57)
du vendredi 21 août (16h30)
au mardi 25 août (11h) 2015
organisé par le Judo CLub de DRULINGEN
dirigé par Jacques BAUMGAERTNER
Directeur technique, CN 5ème Dan
sous la direction technique de
Waldemar LEGIEN, CN 7ème Dan
• Deux fois Champion Olympique • Trois fois Médaille de Bronze
aux Championnats du Monde • Champion d’Europe • Champion de Pologne
avec la présence de
Ghislain LEMAIRE, CN 6ème Dan
• Vice Champion du Monde • Vainqueur du tournoi de Paris • Champion de France
sont conviés :
Pôle espoirs METZ • Comité de l’OISE
• SANT-GRATIEN • Une sélection du NORD
• Belges • Luxembourgeois
• Allemands • Suisses
Ouvert aux Catégories :
Benjamins 2e année (2003), Minimes,
Cadets, Juniors, Seniors
L’accueil des stagiaires se fera à partir de 15h
à l’Auberge de jeunesse pour les pensions complètes
avec répartition des chambres ou à 16h30 au Dojo
Renseignements et Inscriptions
Jacques Baumgaertner - 30 rue des Ecureuils - 67320 Ottwiller
Tél. 03 88 00 63 87 - Mob. 06 88 05 30 30
Adresse : Base Nautique, Zone de Loisirs du Lac Vert,
57930 MITTERSHEIM - Tél. 03 87 07 67 82
Responsable Base :
Mr Charles GACHENOT - Mobile 06 78 57 86 05
Trousseau à prévoir selon la formule choisie :
• 2 judogis • la ceinture et les tongs • 2 serviettes
• 1 drap de bain et 1 nécessaire de toilette
• 1 survêtement • 1 maillot de bain
• 2 paires de chaussures de sport
• 1 petite trousse à pharmacie
et votre passeport sportif
Formules proposées :
Assurance : Licence 2014 / 2015
Formule 1 :
Pension complète
(petit déjeuner, déjeuner, dîner)
+ Judo + activités
Formule 2 :
Demi Pension
(déjeuner)
+ Judo + activités
Formule 3 :
Judo + activités
30e / Jour
ou 15e / Demi-journée
270g
180g
120g
> Contenu du stage
Du vendredi 21 août 16h30 au mardi 25 août à 11h
Matin : Footing / Mise en condition physique / Technique judo
Après midi : Technique judo / Ne Waza / Randoris
> Activités
VTT / Kayak / Canoé / Voile / Pédalo / Tennis de table…
> Comment se rendre au stage ?
MITTERSHEIM
Adresse :
Base Nautique
Zone de Loisirs du Lac Vert
57930 MITTERSHEIM
Tél. 03 87 07 67 82
Responsable Base :
Mr Charles GACHENOT
Mobile 06 78 57 86 05
STAGE
Coordonnées GPS
• Degrés décimaux :
Latitude : 48.862906
Longitude : 6.941796
DOJO
• Degrés, minutes, secondes :
Latitude : N 48° 51’ 46.462’’
Longitude : E 6° 56’ 30.465’’
HÉBERGEMENT
Fiche individuelle d’inscription
à remplir, découper et retourner à Jacques Baumgaertner
30 rue des Ecureuils - 67320 Ottwiller
E-mail : [email protected]
Nom, prénom : ............................................................................. Fille ❒ - Garçon ❒ Date de naissance : ..........................................
Adresse : ...................................................................................... ....................................................................................................
Tél. :.............................. E-mail : .................................................
Club : ............................................... Grade : ..............................
N° de licence : .........................................
Personne à joindre en cas d’urgence : ...........................................
Tél. : ..............................
L’athlète soussigné(e) déclare autoriser le responsable du stage à prendre toutes les mesures
qui s’imposent dans le cas d’accident ou d’événement grave, lors du séjour.
Pour les mineurs : j’autorise ma fille, mon fils à participer au stage international de Mittersheim
du vendredi 21 août au mardi 25 août 2015. J’autorise M. Baumgaertner, directeur du stage,
à prendre en cas d’urgence toute initiative nécessaire à l’intérêt de mon enfant y compris
intervention chirurgicale.
Je verse un acompte de 120 euros et m’engage à régler le solde de …………… euros au
début du stage (chèque à établir à l’ordre du Judo-Club de Drulingen).
Bons de vacances acceptés.
Date :
Signature :
Individuelle Einschreibungs Karte
Zu füllen, zu zerschneiden und umzudrehen Jacques Baumgaertner
30 rue des Ecureuils - 67320 Ottwiller
E-mail : [email protected]
Name, vorname : ......................................................................... Mädchen ❒ - Junge ❒ Geburtsdatum : ..........................................
Adresse : ...................................................................................... ....................................................................................................
Tél. :.............................. E-mail : .................................................
Club : ............................................... Grad : ................................
Lizenznummer : .........................................
Im Notfall zu verbinden Person : ....................................................
Tél. : ..............................
Datum :
Unterschrift :
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