DICtIoNNAIre Des PAtholoGIes

Dictionnaire des pathologies
Leucémie
lymphocytaire aiguë
Il s’agit d’une prolifération sanguine et ostéomédullaire de
lymphoblastes ou de prolymphocytes tumoraux. Ces cellules
tumorales peuvent infiltrer tout autre organe par voie sanguine. Cette affection est rare chez le chat.
Symptômes
- Abattement
- Hyperthermie
- Muqueuses pâles
- Amaigrissement
- Hépatomégalie
- Splénomégalie
- Lymphadénomégalie multiple
- Amygdales hypertrophiées (Photo 108)
- Pétéchies/suffusions
- Vomissements /diarrhées
Photo 109 : Frottis sanguin d’un chien présentant une leucémie
lymphoïde (grossissement X1000).
Traitement
- Chimiothérapie (Chapitre IV Protocoles de chimiothérapie
p. 497).
- Transfusion en cas d’anémie ou de thrombocytopénie sévères (voir Transfusion Chapitre IV, p. 517).
Pronostic
- Sombre : 20-40% de taux de rémission, moyenne de survie
de 1-3 mois lors de chimiothérapie, deux semaines pour les
animaux non traités.
Leucémie lymphocytaire
chronique
Photo 108 : Amygdales hypertrophiées lors de leucémie chez
un chien.
Diagnostic de certitude
Ponction/biopsie de moelle osseuse (voir Ponction de
moelle osseuse Chapitre IV, p. 496) : infiltration lymphoblastique.
Autres examens complémentaires
Analyses sanguines : présence en grand nombre de lym-
Il s’agit d’une prolifération sanguine et ostéomédullaire de lymphocytes tumoraux matures et bien différenciés. Ces cellules
tumorales peuvent infiltrer tout autre organe par voie sanguine.
Symptômes
- Abattement
- Hyperthermie
- Amaigrissement
- Lymphadénomégalie multiple
- Pétéchies/suffusions
- Polyuro-polydipsie
- Boiterie
Diagnostic de certitude
phoblastes, anémie arégénérative, thrombocytopénie, leucocytose ou leucopénie, augmentation des TGP et PAL, hypercalcémie paranéoplasique.
(Photo 109)
Ponction/biopsie de moelle osseuse (voir Ponction de
moelle osseuse Chapitre IV, p. 496) : infiltration par des lymphocytes matures.
Radiographie abdominale et thoracique : bilan d’exten-
Analyses sanguines : lymphocytose (5000 à plus de
sion (recherche d’hépatomégalie, splénomégalie et d’adénomégalie).
Échographie abdominale : bilan d’extension.
Autres examens complémentaires
200 000/mm3), anémie arégénérative, thrombocytopénie,
leucocytose ou leucopénie, augmentation des TGP et PAL,
hypercalcémie, hyperglobulinémie, pic monoclonal dans
50% des cas (électrophorèse) (Photo 110).
180 Guide Pratique de Médecine Interne : chien, chat et NAC - 3e édition