Pr Frédéric HUET

1. Enseignement intégré : réaffirmation de la place de l’enseignement dans les CHU
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10H05‐10H15
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Implication et position de l’Université dans le campus hospitalo‐
universitaire
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Pr Frédéric HUET, Doyen, Faculté de Médecine de Dijon
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10H15‐25
Pour une promotion de campus hospitalo‐universitaires intégrant la recherche, les soins, l’enseignement et la gestion médico‐économique
Pr Lionel COLLET, Président de la Conférence des Présidents d’Universités
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Questions/Réponses avec la salle
Implication et Position de l’Université dans le Campus Hospitalo‐Universitaire
Frédéric HUET
Doyen UFR Médecine – Université de Bourgogne
Assises Hospitalo‐Universitaires
Management de la Formation
L’étudiant en médecine à l’hôpital
Formation initiale : – Partenariat Université – CHU du PCEM2 à la fin du 3ème
cycle
– Insertion hospitalière croissante du stage infirmier à
l’internat voire post‐internat
– Objectifs : Acquisition d’un socle commun à tous les exercices durant le 2nd cycle
• Connaissances (scientifiques, médico‐économiques, sciences humaines, éthiques …)
• Processus de raisonnement clinique
Compétence professionnelle (savoir, savoir‐être, savoir‐faire) durant le 3ème cycle
Formation
académique
Observation
Formation initiale
↓
Apprentissage
↓
Seuls le contact avec le malade Acquisition
et la répétition ↓
du raisonnement clinique permettent Autonomisation
cette progression ↓
Exercice professionnel
↓
Perfectionnement
DPC
Formation médicale : où et par qui ?
• CHU : concentration des malades issus du territoire de santé
avec soins de proximité et référent des soins de recours d’une région
=> site idéal d’apprentissage au lit du malade (non exclusif)
• Ordonnances Debré de 1958 :
– Harmonisation des 2 hiérarchies hospitalières médicales et universitaires : création du statut Hospitalo‐Universitaire
avec triple mission (soins, enseignement et recherche)
– Les études médicales théoriques et pratiques sont organisées par les facultés. Elles doivent permettre aux étudiants de participer effectivement à l'activité
hospitalière.
Formation médicale : par qui ?
• Augmentation rapide du Numerus Clausus (3476 en 1996, 7400 en 2010)
• Hospitalo‐universitaires : quadruple mission à assumer
• Transmission permanente des savoirs = compagnonnage
 Implication de l’ensemble des professionnels de santé
(médicaux et non médicaux) pour une transmission mutualisée des connaissances et des pratiques et un partage des compétences
 On enseigne bien ce que l’on fait et l’on fait bien ce que l’on est capable d’enseigner
Un constat à améliorer
• L’enseignement : parent pauvre du métier HU. Investissement souvent insuffisant car – peu évalué
– pas valorisé
– peu de formation à la pédagogie
• Reconnaissance indispensable de la fonction de praticien‐
enseignant
• Diversification des sites de stages (CHU‐centrisme) à étoffer (médecine générale ++, CH) (rapport Hubert en MG)
• Universitarisation des métiers de santé (SF, Inf., cadres …) en marche donc insertion supplémentaire de l’université au sein du CHU avec des besoins supplémentaires et spécifiques
CHU ↔ Université
• Optimisation de l’enseignement = synchronisation des enseignements théoriques et pratiques au lit du malade => enseignements intégrés mais consommateur ++ de temps et d’enseignants
• Nécessité de constitution de véritables pôles hospitalo‐
universitaires tels que cités dans le rapport Marescaux avec reconnaissance du rôle et du statut de chacun et adaptation du socle « enseignement » des MERRI à la réalité de l’investissement polaire pour la formation