préface - Revuesonline
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PRÉFACE Depuis quelques décennies, les nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC) connaissent un développement rapide, en particulier dans le secteur de la santé, où l’on a vu se multiplier de très nombreuses applications. Ceci influence l’organisation du système de soins et entraîne déjà de nombreux changements dans l’exercice des professionnels de santé et dans le comportement des usagers qui deviennent davantage acteurs de leur santé. Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur sdm.revuesonline.com Parallèlement à ces évolutions porteuses de progrès considérables, notamment pour le système de soins et la qualité du service rendu aux patients, de nombreuses interrogations venant aussi bien des usagers du système de santé que des professionnels (respect de la déontologie médicale et des droits de la personne, transformation des pratiques professionnelles, qualité de l’information et des services proposés sur Internet, sécurité des systèmes d’information…) apparaissent. Les deux premiers articles de Fang Peng et Brahim Brahamia donnent un aperçu du système de santé chinois et du système de santé algérien qui sont en pleine mutation, afin de mieux comprendre les systèmes de santé et leur évolution tout en dépassant le traditionnel cadre des pays industrialisés. Puis, la part des TIC en tant qu’outils d’aide à la gouvernance des systèmes de santé pour un meilleur usage du système est présentée dans l’article de Sandrine Perrot. Les problèmes de gouvernance posés par un accroissement de l’investissement privé dans les systèmes de santé européens sont analysés dans l’article de Paul Garassus. Un exemple de l’utilisation des nouvelles technologies de l’information et de communication pour la sécurité des données médicales est présenté dans l’article de Franjieh El Khoury qui traite du cryptage des données par une technique biométrique. Les NTIC favorisent le développement de la télémédecine et permettent la prestation de soins de santé à distance ainsi que l’échange de l’information médicale s’y rapportant. On assiste à une mutation de la relation entre les médecins et les patients et au développement d’échanges d’informations entre les services de soins. De plus, la prise en compte des caractéristiques des acteurs s’avère indispensable pour la diffusion des innovations cliniques. Ces points sont développés dans les articles de Robert Launois et de Hacimi Sanni. Enfin, la contribution des NTIC au développement des systèmes d’informations par la mise en place d’un dossier patient numérique adapté à la pathologie neurologique est illustrée dans l’article de Bénédicte Batrancourt. Les avancées des TIC ont également permis aux nouveaux systèmes d’informations de santé d’intégrer la dimension géographique dans la visualisation des informations sur des couches cartographiques interactives. L’article de Gabriella Salzano expose notamment les problématiques de couplage des données sur des zones géographiques de santé. 8 SDM – 11/2008. Nouvelles organisations des systèmes de santé Les deux derniers articles relèvent du domaine classique de l’évaluation médicoéconomique revue avec l’aide des nouvelles technologies. Franck Maunoury montre l’intérêt de l’adaptation des technologies logicielles d’aujourd’hui à la modélisation dynamique multi-état pour l’évaluation médico-économique. Olivier Bogillot étudie l’évaluation comparative des ratios coût-efficacité incrémentaux de deux traitements de la neutropénie fébrile, l’un classique, l’autre relevant des nouvelles biotechnologies, utilisés en prévention primaire chez des femmes atteintes de cancer du sein recevant une chimiothérapie. Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur sdm.revuesonline.com Les systèmes de santé connaissent actuellement une des crises les plus graves. L’assimilation par la médecine des nouvelles technologies de l’information (TIC) va, en effet, transformer en profondeur certaines pratiques médicales, aussi bien au niveau de la mise en œuvre des thérapeutiques, de la conception et de l’organisation de l’hospitalisation que des rapports entre les malades et le corps médical. L’intégration des TIC dans le domaine de la santé nourrit d’immenses espoirs, notamment par la contribution à l’optimisation de l’offre de soins. Ces quelques articles donnent une idée de la diversité des domaines d’application des NTIC, qui laissent penser que ceux-ci possèdent les atouts nécessaires à la mise en place et au développement d’une gouvernance optimisée des systèmes de santé. Ahmed Bounekkar LIRIS CNRS, Université Lyon 1 Gérard Duru LASS, Université Lyon 1 Le point complet des plus récents acquis scientifiques sur les PCB PCB, environnement et santé Coordonnateurs : Jean-Claude AMIARD, Thierry MEUNIER, Marc BABUT NOUVEAUTÉ Malgré leur interdiction il y a plus de trente ans et de multiples campagnes nationales de décontamination, les PCB (polychlorobiphényles) subsistent encore dans les écosystèmes et constituent toujours un problème majeur pour l'environnement et la santé publique. Cet ouvrage de référence propose la synthèse la plus exhaustive des acquis sur les PCB, leur comportement au sein des différents compartiments physiques de l’environnement et leur impact sur les organismes vivants. Croisant expertises universitaires, opérationnelles ainsi qu'industrielles, et combinant de multiples disciplines telles que la chimie, la biochimie, la physique, l’(éco)toxicologie, l’épidémiologie, la médecine clinique, cette étude innovante est sans équivalent. PCB, environnement et santé s’adresse à tous les ingénieurs, techniciens et industriels concernés par la prévention, l’évaluation et la gestion des polluants ainsi qu’aux gestionnaires, décideurs et autorités impliqués dans les problématiques de risque sanitaire et d’impact environnemental. Il intéressera également les enseignants et les étudiants de troisième cycle. c Des études de cas et de nombreux exemples de contamination nationaux et internationaux 768 pages, 15,5 x 24 cm, 2016 ISBN : 978-2-7430-2005-7 • 149 Feuilletez en ligne : la liste des auteurs, la table des matières détaillée, un extrait du livre c De très nombreuses références bibliographiques analysées et synthétisées 8 pages de hors-texte couleurs Jean-Claude Amiard est directeur de recherche émérite au CNRS et ancien professeur au Québec. Thierry Meunier est ingénieur en Agriculture et directeur Santé, Sécurité et Éco-responsabilité du groupe Séché Environnement (spécialiste reconnu du traitement des déchets dangereux et des PCB). Marc Babut est écotoxicologue et chercheur à l’IRSTEA (Institut de recherche en sciences et technologies pour l’environnement et l’agriculture). www.lavoisier.fr