Paul Morin - CSSS-IUGS

L’intervention de quartier au CSSS‐IUGS :
un laboratoire pour la personnalisation
des services sociaux
Présentation au Colloque La qualité de l’expérience des usagers et des proches, vers la personnalisation des soins et des services sociaux
27es Entretiens Jacques Cartier, Sherbrooke, 6 octobre 2014
Paul Morin, directeur scientifique, centre affilié universitaire du CSSS‐IUGS
et professeur titulaire, École de travail social, Université de Sherbrooke
Objectifs de la présentation

Faire connaître le projet d’intervention de quartier

Présenter les réalisations en cinq années de fonctionnement

Partager certains enjeux et défis dont l’équilibre entre sens et mesure.
Objectifs de l’intervention de quartier
1) Développer une pratique d’intervention adaptée à la réalité vécue dans les quartiers et complémentaire aux « programmes‐clientèles »
2) Bonifier l’aide apportée aux citoyens en renforçant les liens unissant les différents acteurs des quartiers (réseaux de citoyens, communautaires et publics)
3) Rejoindre les résidents vulnérables des quartiers qui ne connaissent pas les ressources et/ou qui ne vont pas demander de l’aide ou qui refusent l’aide formelle
4) Prévenir les problèmes sociaux et promouvoir la santé globale (action sur les déterminants sociaux de la santé) Les fonctions des
intervenantes de quartier
Au début du projet
Telles qu’elles nous apparaissent maintenant (2011)
• Accueil psychosocial proactif
• Liaison et soutien clinique auprès des partenaires
• Soutien des « citoyens pivots »
• Animation de groupes variés
• Accueil psychosocial proactif
– Intervention de crise
• Développer une communauté
d’intervention (réseau formel et informel)
• Réseauter les résidents et construire la communauté
(intervention de groupe)
• Agir sur les déterminants sociaux de la santé
Effets récurrents transversaux dans les deux quartiers
•
Favoriser l’accès aux ressources
•
Créer des réseaux
•
Contribuer à créer un climat de confiance •
Favoriser la participation sociale
•
Briser l’isolement
État de situation 2014
 Accentuation du travail en partenariat avec les équipes programmes


8 intervenants dédiés activités d’intégration, mettant à contribution la recherche, les intervenants de quartier et l’Accueil psychosocial (DSA)
 Plan pour la collaboration avec les sages‐
femmes
En lien avec le travail en partenariat avec le milieu
 Présentation du projet de déploiement et échange avec les partenaires du milieu  Identification des modalités de travail en équipe intersectorielle AVEC les instances de concertation existantes, en collaboration avec les organisateurs communautaires du CSSS
 Identification des besoins prioritaires et proposition de stratégies dans les deux quartiers, par les partenaires (équipes intersectorielles)
État de situation
En lien avec l’intégration de l’IQ dans l’organisation, sa pérennisation et la recherche
Sensibilisation des gestionnaires concernés aux particularités de l’IQ et échange autour des enjeux (Comité de gestion IQ)
Validation des actions en lien avec la vision de l’IQ, avec le soutien du Comité aviseur IQ
Intégration des membres de la DRCAU dans la quasi‐
totalité des activités de déploiement et participation d’un intervenant et de la gestionnaire aux activités de recherche
Partage des outils de transfert de connaissance
Enjeux et défis
1. Concilier de multiples préoccupations sollicitations de l’ensemble des partenaires
et • Équipes‐programmes du CSSS (santé mentale adulte, SIPPE, Parent’Aise, PAPA, pédiatrie sociale, sages‐femmes)
• Organismes partenaires (écoles, garderies, organismes communautaires, instances de concertation, organismes municipaux)
• Chercheurs
Enjeux et défis (suite)
2. Assurer un leadership dans les travaux avec les partenaires des quartiers
3. Mesurer l’impact des interventions
réalisées dans le quartier et s’adapter en conséquence
4. Identifier des modalités particulières qui nous permettront de raffiner notre compréhension des besoins des citoyens
Enjeux et défis (suite)
5. Mesurer l’impact des interventions réalisées dans le quartier et s’adapter en conséquence
6. Identifier des modalités particulières qui nous permettront de raffiner notre compréhension des besoins des citoyens
Qualifier et quantifier: deux finalités à concilier
Le sens exprime le besoin d’informations détaillées et contextualisées sur les individuelles et expériences communautaires afin d’informer la planification et l’amélioration des services.
La mesure reflète le besoin d’agréger l’information sur les résultats personnels afin d’informer les choix décisionnels dans les organisations et au niveau national.
Un foisonnement d’outils anglo‐saxons au service de la personnalisation
Outils d’intervention (exemples)
• Talking Point: a personal outcome approach
• Outcomes Star (plus de 20 versions)
• I‐ROC (Penumbra) Outils de recherche (exemples)
• Ascot
• Inclusion Web
• Outcomes Focused Review
Approches théoriques
• Approche par les capacités
• Approche du pouvoir d’agir
• Approche centrée sur les forces
• Approche du rétablissement
• Approche écosystémique
Une plateforme informatisée permettant :
• D’apprécier les effets des pratiques d’intervention sociale – tels que perçus par les parties prenantes (citoyens, intervenants, gestionnaires et chercheurs)
• De guider la réflexion des intervenants, aiguillant ainsi l’amélioration continue de leurs pratiques.
• D’offrir à la personne accompagnée des rétroactions visuelles, traduisant ainsi en images son évolution dans le temps. Quelques caractéristiques…
• Il met en lumière les force et les progrès de la personne dans sa communauté.
• Il accorde un rôle actif à la personne accompagnée «
coproducteur de l’intervention ».
• Il exprime en image le cheminement de la personne en regard de 6 sphères de vie : Besoins essentiels, santé, compétences et estime de soi, participation sociale et communautaire, projet de vie et rôle parental .
Quelques caractéristiques… (suite)
• Il exprime en images le réseau social de la personne et son évolution dans le temps.
• Il permet de suivre les changements qui s’opèrent dans le temps, à l’échelle d’un groupe de personnes.
• Il facilite l’identification des contraintes et des opportunités environnementales qui influencent la qualité et les conditions de vie, pour un groupe donné.
• Il facilite le travail interdisciplinaire et les communication entre les différents intervenants.
Projet Baromètre – Onglet Qualité de vie
Qualité de vie
Besoins essentiels
• Ressources financières
• Bien‐être en logement
• Alimentation
• Sentiment d’être en sécurité
• Soins personnels
Qualité de vie ‐ Santé
• Santé physique
• Santé psychologique
• Activité physique
• Sentiment d’espoir en l’avenir
• Gestion des symptômes (option SM)
• Connaissance de la maladie (option SM)
• Relation avec la médication (option SM)
• Connaissance de la médication (option SM)
• Mes habitudes de consommation – Mes dépendances
• Capacité à éprouver du plaisir et de la joie
Projet Baromètre – Recueillir les données
Recueillir les données
• À chaque indicateur est associé un continuum visuel gradé de 1 à 10.
• Vis‐à vis le « 1 », le « 5 » et le « 10 », des affirmations apparaissent au passage de la souris, dans le but de donner des points de repère à
l’utilisateur.
• Sous chaque continuum visuel, une boîte de texte est disponible pour que la personne puisse exprimer la signification de son positionnement.
Projet Baromètre – Onglet Réseau social
Réseau social • Documente la taille du réseau social de soutien (nombre de personnes).
• Documente la force du réseau social (proximité relationnelle entre la personne et les membres de son réseau).
• Documente la qualité des relations.
Projet Baromètre – Onglet Objectif
Objectif
Plan d’action personnel
• L’élaboration du plan d’action est dirigée par la personne elle‐même.
• L’intervenant joue un rôle d’accompagnateur et de facilitateur (démarche de coproduction de l’intervention). • Son utilisation permet de documenter l’évolution des accomplissements significatifs aux yeux de la personne.
L’IQ comme laboratoire de la personnalisation
• Éléments de réponse aux questions suivantes :
 Sommes‐nous performants dans notre façon de supporter les personnes et les communautés en regard de la manière dont elles veulent l’être?
 Comment une personne peut‐elle avoir plus de contrôle et de choix dans sa vie?
 Comment pouvons‐nous continuer à mieux connaître la personne et savoir ce que nous avons à faire pour lui offrir le meilleur soutien possible?
Merci de votre attention!
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