Principes de rééducation - Service de Rhumatologie de Bichat

24/02/13 PRINCIPE DE REEDUCATION CHEZ LE SPORTIF PLAN *  1 ROLE DU KINESITHERAPEUTE *  2 LES MOYENS THERAPEUTIQUES TERRADE Ph. Kinésithérapeute Clinique Jouvenet Paris 1 ROLE DU KINE ET KINE DU SPORT *  3 QUELQUES EXEMPLES DE TRAITEMENTS AIDE Sans la volonté et la coopération du patient, pas ou peu de résultat Le sportif de haut niveau * Aide à la récupération de la fonction dans un cadre particulier lié à l’activité sportive, tout en adoptant la bonne orientation du traitement. RECUPERATION *  EQUILIBRER /STABILISER *  Equilibrer : Ré harmoniser, Normaliser, Recentrer… *  Capacités physiques supérieures à la normale *  Profil psychologique *  Poursuivre ses activités EQUILIBRER / STABILISER *  EQUILIBRER *  Etirements, Manipulations : Recentrage Physique *  Récupération de la mobilité, d’une bonne dynamique *  Douleurs et troubles trophiques Chimique *  Stabiliser : Renforcer, Contrôler… *  Mettre le patient au centre / Pathologie : Plaintes et Attentes du patient = Valeurs primordiales Répercutions psychosociales *  STABILISER *  Exercices *  Auto rééducation : Appropriation du geste (proprioreceptivité) 1 24/02/13 CADRE ORIENTATION *  Conditions de notre exercice (club, exercice libéral, déplacement,..) *  Attitude thérapeutique : Dilemme traitement classique / démarche particulière *  RENFORCER, AMELIORER (préparateur physique, proprioceptivité) *  COMPENSER, ADAPTER (technopathie , posturologie) *  PREVENIR, PROTEGER (strapping , orthèses) 2 LES MOYENS Manipulations *  TRAITEMENT MANUEL et EXERCICES *  PHYSIOTHERAPIE *  CONTENTIONS et ORTHESES Exercices 2 24/02/13 Physiothérapie Chaque secteur récupéré en passif doit être réinvesti en actif Contentions et orthèses Respect de la règlementation Respect des contraintes et demandes du sportif 3 24/02/13 III QUELQUES EXEMPLES Volleyeur *  Fracture articulaire comminutive de la base de P1 du pouce, solide mais MP instable en hyper-­‐extension *  Adaptation au jeu *  Choix de la position ne concernant que deux phases de jeu ( smatch et contre ) Cavalière : saut d’obstacles *  Entorse grave de la MP du 5ème doigt *  Adaptation aux contraintes et à l’équipement *  Protection évolutive pendant le traitement puis lors de la reprise Gardien de but *  Fracture diaphysaire de M4 ostéosynthésée *  Gantelet de protection contre les chocs directs Conclusion *  Importance du suivi médical dans le sport de haut niveau *  Connaissance des outils thérapeutiques *  Performance *  Reconnaissance *  Protection minimale à la demande de l’intéressé 4 24/02/13 CONCLUSION : *  La rééducation doit chercher *  La restitution des mobilités *  Rééquilibrer la dynamique *  Pérenniser les récupérations obtenues *  STABILISATION APPROPRIATION 5