bulletin epidemio

BULLETIN EPIDEMIO
Réseau des médecins sentinelles de Nouvelle-Calédonie
Grippe et Arboviroses
N°2 / 05 mars 2015
Le réseau de médecins Sentinelles Grippe/Arboviroses
En novembre 2014, la DASS NC a décidé de réunir les 2 réseaux sentinelles existants grippe et arboviroses pour en créer un unique. Depuis mi-novembre 2014, le
réseau sentinelle Grippe&Arbo a été mis en place. Il se compose de 13 centres médicaux (CMS, CMIA, CAFAT, CM Vavouto/Goro, RSMA) et de 8 médecins généralistes. Les centres sentinelles sont répartis sur l’ensemble du territoire dont 8 à
Nouméa/Grand Nouméa, 5 en province Sud, 6 en province Nord et 2 dans les Iles
Loyauté.
Le réseau de médecins sentinelles recrute tout au
long de l’année. Si vous souhaitez en faire partie,
n’hésitez pas à contacter Maguy Daures, épidémiologiste à la DASS NC, soit par mail à
[email protected] ou par téléphone
au 24 37 40.
SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE en NC
- Depuis fin octobre, 58 cas de chikungunya ont été déclarés en NC dont 54 importés de Polynésie française et 4 cas autochtones. Depuis le 07 janvier, aucun cas autochtone n’a été déclaré. On observe également une circulation à bas bruit des virus de la dengue et du
Zika sur le territoire.
- Des cas de grippe B sont encore observés depuis fin octobre 2014, période habituellement à faible risque grippal.
GRIPPE
Melbourne).
Nb cas confirmés
Une circulation du virus de la grippe (souche Figure 1 : Evolution par type de grippe confirmée à l’IPNC depuis janvier 2010 en NouvelleB) est observée depuis octobre 2014. Depuis
Calédonie*
le début de l’année, 17 souches B et 3
souches A ont été identifiées par l’IPNC.
Grippe A
Grippe B
45
L’identification des souches réalisée entre
40
août et décembre 2014 a montré qu’il s’agis35
sait majoritairement pour la grippe B de
30
souches apparentées à la B/
25
Phuket/3073/2013 qui circulait notamment
20
en Australie en janvier 2015 (source OMS Grippe,
15
10
5
Une épidémie de forte ampleur touche actuellement la France métropolitaine. Le pic a été dépassé depuis mi-février et le nombre de consultations pour grippe est en nette diminution depuis 2
semaines.
Au 04 mars 2015, il a été estimé plus de 2,7 millions de cas de syndrome grippal depuis le début
de l’épidémie avec un taux de positivité de 61%
de virus A(H3N2) en médecine ambulatoire. Au
total, 1206 cas graves ont été hospitalisés en réanimation dont 129 décès.
* source InVS Bulletin hebdomadaire Grippe du 04 mars 2015
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Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Sept
Oct
Nov
Déc
Janv
Fev
2012
2013
2015
* Source Institut Pasteur de Nouvelle-Calédonie (IPNC)
Figure 2 : Nombre de syndromes grippaux vus en consultation par les médecins du
réseau sentinelle de NC depuis novembre 2014
NB déclarants
5%
% grippe /total consult
20
18
4%
16
14
3%
12
10
2%
8
6
1%
4
2
0%
0
48
Nov
49
50
51
Déc
2014
Bulletin EPIDEMIO N°2 / 05 mars 2015
2014
Nb médecins
Epidémie en France métropolitaine*
0
Nb Grippe/Nb consult
La proportion de consultations pour syndrome grippal chez les médecins sentinelles
est en augmentation depuis 2 semaines mais
reste relativement faible atteignant les 3%
en semaine 09.
52
1
2
3
Janv
4
5
6
7
8
9
Fev
2015
1
ARBOVIROSES
Figure 3 : Nombre de patients vus en consultation pour arboviroses par le réseau sentinelle
Nb déclarants
20
18
1.2%
Nb arbo/Nb consult
En parallèle, on observe une circulation à bas bruit des virus de la
dengue et du Zika. Depuis début janvier :
7 cas autochtones de dengue ont été observés (Nouméa (3),
Dumbéa (1), Lifou (1), Koumac (1) et Canala (1)). Pour 3 cas, le
sérotype est connu et il s’agissait de la DENV1.
10 cas confirmés de Zika dont 7 autochtones (Nouméa (6), Lifou
(1)) et 3 importés (2 Vanuatu et 1 Pf).
16
1.0%
14
0.8%
12
10
0.6%
8
0.4%
6
4
0.2%
2
0.0%
0
48
49
Nov
Cas chikungunya autochtones
8
50
51
52
1
2
Déc
3
4
5
6
7
Janv
8
9
Fev
2014
La proportion de consultations pour arboviroses chez les médecins
sentinelles est inférieure à 1% depuis début janvier. Cette proportion traduit une faible circulation des arboviroses sur le territoire.
Figure 4 : Cas confirmés de chikungunya depuis début octobre
2014 en NC.
% Arbo/total consult
1.4%
Nb déclarants
Depuis fin octobre, 58 cas de chikungunya ont été déclarés en NC
dont 54 importés de Polynésie française et 4 cas autochtones
(figure 4). Le nombre de cas importés a diminué depuis la semaine
04. Depuis le 07 janvier, aucun cas autochtone n’a été déclaré.
2015
Figure 5 : Cas confirmés de dengue depuis début octobre 2014 en
NC.
4
Cas chikungunya importés
Cas dengue autochtones
Cas dengue importés
7
3
Nb cas
5
4
3
2
1
2
1
oct
Nov
Déc
Janv
2014
Fév
Mars
2015
Recommandations à tous les médecins concernant les
arboviroses
Nous vous demandons de confirmer biologiquement tout cas
suspect d'Arboviroses (Dengue et Chikungunya) et de remplir la
fiche de déclaration obligatoire. Cette dernière permet la gratuité des tests diagnostics mais uniquement pour la dengue et
le chikungunya. Elle est téléchargeable à l’adresse suivante :
http://www.dass.gouv.nc/portal/page/portal/dass/librairie/
fichiers/25578172.PDF
Remerciements
Nous remercions tout particulièrement les médecins du réseau sentinelle pour leur implication ainsi que l’ensemble des
médecins du territoire, les laboratoires privés et le laboratoire
de l’IPNC pour leur participation au recueil de données à travers la déclaration obligatoire.
0
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1
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10*
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Nb cas
6
oct
Nov
2014
Déc
Janv
Fév
Mars
2015
Situation des arboviroses dans le Pacifique*
En Polynésie française (Pf), la circulation du virus du chikungunya
est en baisse sur toutes les îles. En semaine 08, un peu moins de
230 cas ayant consulté pour des signes cliniques de chikungunya
ont été estimés sur toute la Pf.
Des épidémies de chikungunya sont également en cours aux Iles
Cook (119 cas déclarés) et Kiribati (8616 cas suspects) et en
baisse aux Samoa et Samoa américaines.
La circulation du virus de la dengue en Pf est faible avec 4 cas
confirmés en S08 dont 1 PCR positive pour le sérotype DENV1.
Au Tonga, 105 cas de dengue en S08, le sérotype DENV3 a été
identifié.
L’épidémie de dengue de type 2 est toujours en cours au Fidji.
*Source BVS en Polynésie française et surveillance syndromique de la CPS
en semaine 08
Retrouvez les bulletins épidémio du réseau sur le site de la DASS NC :
http://www.dass.gouv.nc/portal/page/portal/dass/observatoire_sante/veille_sanitaire/R%E9seau%20sentinelle%20grippearbo
Bulletin EPIDEMIO N°2 / 05 mars 2015
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