Sexualité durant le mois de Ramadan Sexuality during Ramadan

Sexologies (2008) 17, 83—89
Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com
journal homepage: http://france.elsevier.com/direct/sexol
ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE
Sexualité durant le mois de Ramadan
Sexuality during Ramadan
Sexualidad durante el ramadan
S. Berrada (MD) ∗, S. Dorhmi (MD), L. Bouhaouli (MD), N. Kadri (MD)
Centre psychiatrique universitaire Ibn-Rochd, rue Tarik-Ibn-Ziad, Casablanca, Maroc
Disponible sur Internet le 21 mai 2007
MOTS CLÉS
Ramadan ;
Jeûne ;
Sexualité ;
Abstinence ;
Dysfonctions
sexuelles ;
Maroc
KEYWORDS
Ramadan;
Fasting;
Sexuality;
Abstinence;
Sexual dysfunction;
Morocco
∗
Résumé Lors du mois de Ramadan, les musulmans jeûneurs s’abstiennent de nourriture,
de boissons et d’activité sexuelle du lever au coucher du soleil. L’objectif de cette étude
est d’explorer des paramètres de l’activité sexuelle et ses dysfonctions au cours du mois de
Ramadan en comparaison à une période habituelle. L’instrument était un hétéroquestionnaire
établi par les auteurs. Les données ont été collectées une semaine avant Ramadan (S — 1),
la première (S1) et la quatrième semaine du mois de Ramadan (S4). L’échantillon comportait
113 personnes dont 58 % de femmes. La moyenne d’âge était de 34,41 ± 7,33 ans, 72,6 % des
sujets étaient mariés avant le Ramadan, la fréquence des rapports sexuels était de deux à
trois fois par semaine pour 56 % des enquêtés alors qu’ils ne représentaient plus que 29 % à S4.
Seize pour cent n’ont eu aucune activité sexuelle durant le mois de jeûne alors que 100 % de
l’échantillon a eu au moins un rapport sexuel le mois précédent. Les résultats statistiquement
significatifs (p < 0,01) ont concerné la satisfaction de la vie sexuelle avec 50,4 % des enquêtés qui
étaient extrêmement satisfaits de leur vie sexuelle en S — 1 alors qu’ils étaient 34,5 % à l’être
en S4 ; la durée du rapport sexuel sans les préliminaires (min) était en moyenne de 14,58 ± 7,93
min en S — 1 alors qu’elle était de 11,42 ± 8.02 min ; l’impact négatif de l’abstinence concernait
8,8 % des sujets en S — 1 et concernait 26,5 % des sujets en S4 et la dysfonction de l’éjaculation
touchait 10,6 % en S — 1 et 14,2 % en S4. Les résultats de cette enquête suggèrent une perturbation de la vie sexuelle lors du mois de Ramadan. Plusieurs hypothèses sur les habitudes
socioculturelles spécifiques à ce mois sont discutées par les auteurs.
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Abstract During Ramadan, Muslims abstain from food, drink and sex from sunrise to sunset.
The aim of the study is to explore the effect of fasting on sex life and dysfunctions compared
to the non-Ramadan period. The tool was a hetero-questionnaire drafted by the authors. The
criteria of sexual dysfunction were those of DSM IV classification. Data were collected one week
before Ramadan (W — 1), then the first (W1) and the fourth week during Ramadan (W4). One
hundred and thirteen persons were included (58% women). Mean age was 34.41 ± 7.33 years,
72.6% were married. The frequency of sexual intercourse was 2 to 3 times per week for 56%
before Ramadan whereas it was 29% to the fourth week of this month. Sixteen per cent did not
Auteur correspondant.
Adresse e-mail : [email protected] (S. Berrada).
1158-1360/$ – see front matter © 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
doi:10.1016/j.sexol.2007.01.003
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S. Berrada et al.
have sexual intercourse during Ramadan whereas 100% of the sample had sexual intercourse
on at least one occasion the month before. Statistically significant results (p < 0.01) concerned
satisfaction with sex life, with 50.4% of the sample extremely satisfied with their sexual life on
W-1 and 34.5% on S4; the mean duration of sexual intercourse without preliminaries (min) was
14.58 ± 7.93 min on W - 1 and 11.42 ± 8.02 min on S4; negative impact of abstention concerned
8.8% of subjects on W-1 and concerned 26.5% on S4 and ejaculation dysfunction affected 10.6%
on W-1 and 14.2% on W4. Results suggest a disturbed sex life during Ramadan. Authors discuss
the hypothesis by which this is related to specific social and cultural aspects of Ramadan.
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PALABRAS CLAVE
Ramadan;
Ayuno;
Sexualidad;
Abstinencia;
Disfunciones
sexuales;
Marruecos
Resumen Durante el mes del ramadan, los musulmanes que ayunan, se abstienen de comida,
de bebidas y de actividad sexual desde el amanecer hasta el anochecer. El objetivo de este
estudio es explorar parámetros de actividad sexual y sus disfunciones sexuales a lo largo del
mes del ramadan comparándolo con un periodo ordinario. La herramienta ha sido un heterocuestionario establecido por los autores. Los resultados han sido recogidos una semana antes del
ramadan (S - 1), la primera (S1) y la cuarta semana del mes del ramadan (S4). La muestra comprendía 113 personas, de las cuales 58 eran mujeres. La media de edad fué de 34.41 ± 7.33 años
y el 72.6 % de los sujetos estaban casados. Antes del ramadan, la frecuencia de las relaciones
sexuales era de 2 a 3 veces por semana para el 56 % de los encuartados, que correspondían al
29 % de las encuestas realizadas en la cuarta semana (S4). El 16 % no tuvieron ninguna actividad sexual durante el mes de ayuno, mientras que el 100 % de la muestra, ha tenido al menos
una relación sexual durante el mes previo. Los resultados estadísticos significativos (p < 0.01)
se correspondieron con una satisfacción sexual del 50.4 %, que respondían a una satisfacción
sexual plena en S1, mientras que 34.5 % lo eran en S4. La duración del encuentro sexual sin los
preliminares en minutos, fue como media de 14.58 ± 7.93 en S1 y de 11.42 ± 8.02 min en S4.
El impacto negativo de la abstinencia concernió al 8.8 % de los sujetos en S1 y el 26.5 % de los
sujetos en S4 y la eyaculación precoz implicó al 10.6 % en S1 y 14.2 % en S4.Los resultados de
la encuesta sugieren una perturbación de la vida sexual durante el mes del ramadan. Varias
hipótesis sobre las costumbres socio-culturales específicas durante este periodo son discutidas
por los autores.
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Abridged version
Introduction
During the ninth month of the Islamic lunar calendar, all
adult Muslims must refrain from eating, drinking or any form
of sexual activity between sunrise and sunset.
Whilst taking account of the complexity of sexuality,
involving coordination between the neurological, vascular,
endocrine and psychological systems (Bachman and Philips.
1998), it seems reasonable to presume that the sex lives of
the fasters is disturbed to one extent or another.
The aim of this study is to assess sexual activity during
the month of Ramadan, and obtain data concerning the
frequency of various sexual dysfunctions as compared to
non-fasting periods.
Subjets and methodology
This is a horizontal study for descriptive and analytical purposes. The working tool was a hetero-questionnaire drafted
by the authors. The first part covered the social and demographic characteristics of the responders, in addition to their
medical, surgical and psychiatric background, and any habits
of substance use. The second part was devoted to a description of characteristics of the sexual act such as the duration
not including preliminaries (in minutes), satisfaction, and
the negative impact on psychological experience. The third
part looked at sexual dysfunctions according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM),
published by the American Psychiatric Association in its 4th
edition (1994). Each entity was considered abnormal when
it occurred frequently or always in subjects with a regular sexual activity. The data was collected one week before
Ramadan (S — 1), the first week of Ramadan (S1) and the
fourth week (S4) of Ramadan.
Results
Sociodemographic characteristics
The main sociodemographic characteristics are shown in
Table 1. The sample comprised 113 persons, 58% of which
were female. The mean age was 34.41 ± 7.33 years, 72.6%
of subjects were married. The monthly income was greater
than 10.000 dirhams (1,000 euros) for 49.6% of respondents.
Substance use
During the six months prior to the survey, more than two
thirds of respondents (77.5%) had reported regular use of
substances, 74% smoked, including 14.99 ± 12.62 cigarettes
per day and a mean consumption of 15.85 ± 13.22 years,
6% smoked cannabis and 27% regularly drank alcohol. The
consumption of alcohol was suspended (for religious reasons
and due to cultural pressure) for all respondents during the
month of Ramadan.
Sexualité durant le mois de Ramadan
Psychiatric and judiciary history
The number of people with a history of psychiatric problems
was:, i.e 8% of the sample: twelve suffered from depression,
two from a social phobia, two others from panic attacks
and one person from post-traumatic stress syndrome.
11.5 percent of subjects reported a judicial history.
Descriptive analysis of their sexual activity
Frequency of sexual intercourse (Fig. 1). Before Ramadan, the frequency of sexual intercourse was two to three
times per week for 56% of respondents, and only 29% at S4.
Sixteen percent had no sexual activity whatsoever during the
month of fasting, whereas 100% of the sample had had sexual
intercourse on at least one occasion the previous month.
Sexual desire (Fig. 2). 52.3 percent of respondents experienced a drop in libido at S1 and 53.1% in S4.
Achieving orgasm. Before the month of Ramadan, 78.4%
of subjects almost always reached orgasm, this prevalence
dropped to 69.3% at S1 before slightly rising to 70.5% at S4.
Impact of abstinence. Only 4.5% of subjects subjectively
reported suffering from abstinence outside of the fasting
period, whereas 26.1% of respondents said they were suffering at S1 and S4.
Erectile dysfunctions. The prevalence of men suffering
from erectile dysfunction remained constant before and
after Ramadan: 4.5%.
Ejaculatory dysfunctions. Eight percent of men had
experienced an ejaculatory dysfunction before Ramadan,
reaching 12.5% at S1 and S4.
Dyspareunia. 2.3 percent of women suffered from dyspareunia. This figure doubled at S1, continuing into S4 reaching
4.5%.
Vaginismus. The prevalence of women suffering from vaginismus was 3.4% before and during the month of Ramadan.
Significant impact of the month of Ramadan on sexuality
The statistically significant results (p > 0.01) related to satisfaction with sex life, with 50.4% of respondents who were
extremely satisfied with their sex life in S — 1 versus 34.5%
only in S4. The duration of intercourse not including preliminaries (in minutes) was on average 14.58 ± 7.93 min for
S-1 and 11.42 ± 8.02 min in S4, the negative impact of abstinence concerned 8.8% of subjects in S-1 and 26.5% in S4.
Ejaculatory dysfunctions affected 10.6% in S — 1 and 14.2%
in S4 (Table 2).
Discussion
The main results demonstrate that the sex life of fasters
suffers a deterioration.
Sexual intercourse (15) takes place between 10 pm and
1 am in 66% of cases, confirmed in a more recent study (16).
It is therefore important for the couple to have a certain
amount of flexibility in terms of time available, and this
could explain the drop in sexual activity during the month
of Ramadan.
In this study, libido dropped for more than half of respondents. The study made by Kadri et al. on a female population
found a prevalence of 19% of women suffering from libido
disorders, outside of fasting periods and during the six
months prior to the survey.
85
The prevalence of erectile dysfunctions remained the
same before and during the month of Ramadan with a lower
rate than that of the survey found on a representative
sample of the population of Casablanca outside of the fasting period (Berrada et al.). The prevalence was 16.1% for
severe to moderate erectile dysfunctions. This difference
could at least partially be caused by the higher mean age of
this population (40 ± 3 years).
Several socio-cultural parameters can be discussed in
trying to understand this increase in sexual disorders. A large
number of fasting Muslims devote a good part of their evenings to religious practices. ‘‘Ramadan evenings’’ are spent
in family and friend reunions with a lot of invitations to each
others’ homes, thereby reducing the amount of time that the
partners can spend alone together. In addition, the fasting
period varies according to the geographic location and the
season. In the summer and in Northern latitudes, the duration of fasting is much longer. There is also the requirement
for ‘‘extensive washing’’, consisting in washing the whole
body after sexual intercourse before praying and fasting.
Consequently, some people, and in particular those who are
used to going to the outdoor Moor baths, avoid sexual intercourse, since it is difficult for them in practice to go there
before sunrise.
There has been much work (20) towards compliance in
drug prescriptions during the month of Ramadan in past
years. It is important that researchers also look at this other
aspect of life for fasters which according to this study is also
disturbed during the month of Ramadan.
This study has shown that the month of Ramadan has a
negative impact on sexual activity. Another study on a larger
scale is necessary to confirm these initial results. If they are
confirmed, an educational programme is highly desirable to
intensity beneficial customs and correct the negative ones
so as to enable fasters to get through this sacred month in
the best possible way.
Version longue
Introduction
Le jeûne du mois de Ramadan est l’un des cinq piliers de
l’islam. Ce mois est considéré dans la tradition musulmane
comme étant le meilleur, il s’y déroule la nuit du destin
(laylatou al-qadr).
Durant ce neuvième mois du calendrier islamique lunaire,
les musulmans adultes doivent s’abstenir de manger, de
boire, et d’avoir des activités sexuelles, du lever au
coucher du soleil : « Mangez et buvez jusqu’à ce qu’un
fil blanc se laisse par vous distinguer d’un fil noir, à
l’aurore. . . ». Sourate 2, La Vache, verset 187 (Bercque,
1995).
Les rythmes et les habitudes de vie durant cette période
de jeune diffèrent d’un pays à un autre. Le Ramadan peut
débuter à n’importe quelle saison de l’année, et les heures
de jeune varient entre 11 heures et 18 heures par jour. Au
Maroc, deux à trois repas quotidiens sont pris entre le lever
et le coucher du soleil. Le premier repas riche en glucides est
pris après le lever du soleil (Iftar) et le second qui comporte
le plus souvent des protéines animales, est pris trois à quatre
heures plus tard (dîner). Le dernier repas (Sohour) est pris
86
entre 30 minutes à une heure avant le lever du soleil. C’est
un repas rappelant le petit déjeuner usuel.
Plusieurs paramètres physiologiques et biologiques susceptibles de varier ont été étudiés. Ainsi, Afifi (Afifi, 1997)
avait trouvé une diminution de la capacité à se concentrer et une diminution de l’activité quotidienne chez 50 %
d’une population étudiée composée de 265 étudiants universitaires.
Il est clair que les rythmes de vie changent durant le
mois de Ramadan aussi bien sur le plan physique que psychique. Le mois de jeûne est démarré le plus souvent sans
aucune préparation préalable à tous ces changements. Les
gens changent leur habitude de vie d’un jour à l’autre;
rythme alimentaire et rythme de sommeil. La personne doit
s’adapter à ces changements au début et à la fin du mois
sacré. Tout en sachant que la sexualité est un processus
complexe soumis à une coordination entre le système neurologique, vasculaire, endocrinien et psychologique (Bachman
and Philips 1998), on peut supposer que la vie sexuelle des
jeûneurs est perturbée.
Au Maroc, plusieurs études sur les dysfonctions sexuelles
ont été menées en population générale (Berrada et al.,
2003, Kadri, 2006). Cependant, aucune étude à notre
connaissance ne s’est penchée sur les variations susceptibles
de survenir dans la vie sexuelle lors du mois de jeûne.
Cette étude a pour but d’évaluer l’activité sexuelle
durant le mois de Ramadan et d’obtenir des données sur
la fréquence des différentes dysfonctions sexuelles en les
comparant à une période en dehors du jeune.
Sujets et méthode
C’est une étude transversale à visée descriptive et analytique qui a eu lieu durant les mois de Ramadan des années
1424 et 1425 correspondant à la dernière quinzaine de
décembre et la première quinzaine de janvier 2003, à la
dernière quinzaine de novembre et première quinzaine de
décembre 2004.
Sujets
Les critères d’inclusion ont été les suivants :
• âge supérieur ou égal à 18 ans ;
• sujet musulman jeûneur durant le mois de Ramadan ;
• absence de maladie organique ou psychiatrique lors de la
passation du questionnaire ;
• personne pouvant consacrer au minimum une trentaine
de minutes à l’entretien ;
• un consentement informel est obtenu de chaque personne.
Cent cinquante personnes ont été approchées, cent
quarante répondaient aux critères d’inclusion, trente-sept
personnes ont refusé de participer à l’étude, soit 26 % des
personnes incluses. Cent treize personnes ont participé à
l’étude.
Lieu
Les hétéroquestionnaires ont été remplis au lieu de résidence des enquêtés.
S. Berrada et al.
Les enquêteurs. La passation des questionnaires est faite
en face à face par des résidants en psychiatrie, et ce en
langue arabe locale.
L’outil de travail. Un héteroquestionnaire établi par les
auteurs a permis le recueil des données.
La première partie a concerné les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents médicaux, chirurgicaux et
psychiatriques, ainsi que les habitudes toxiques.
La deuxième partie a été consacrée à la description
de quelques caractéristiques de l’acte sexuel, comme la
durée sans les préliminaires (min), la satisfaction et l’impact
négatif sur le vécu psychologique. Ces deux derniers paramètres se sont basés sur le ressenti subjectif des enquêtés
qui avaient le choix entre les items suivants : extrêmement
satisfait, un peu satisfait, quelque peu satisfait, insatisfait,
extrêmement insatisfait et indifférent.
La troisième partie s’est penchée sur les dysfonctions
sexuelles selon les critères diagnostics du Manuel Diagnostique des Troubles psychiatriques dans sa quatrième version
(American psychiatric Association, 1994). Chaque entité
était considérée anormale quand elle survenait toujours ou
souvent chez des sujets ayant une activité sexuelle régulière.
Déroulement de l’étude. Une enquête pilote a été menée
auprès de douze sujets. Elle a permis de procéder à quelques
modifications au sein du questionnaire. Ensuite, il a été
administré aux sujets inclus dans l’étude par les enquêteurs formés à cet effet. La sélection des sujets a concerné
l’entourage des enquêteurs.
Les enquêteurs expliquaient aux participants le but de
l’étude tout en s’assurant que les critères d’inclusions soient
remplis. Tous les entretiens se passaient après la rupture du
jeûne pour ne pas heurter certains pratiquants qui auraient
été gênés à parler de sujets à thématiques sexuelles lors de
la période de jeûne.
Les données ont été collectées une semaine avant le
Ramadan (S — 1), la première (S1) et la quatrième semaine
(S4) du mois de ramadan.
Analyse statistique. Elle a fait appel au logiciel Epi Info
dans sa sixième version (Centers for Disease Control and
Prevention Organization et Organisation Mondiale de la
Santé, (Suisse) 2000). Le test du chi 2 est utilisé pour la
comparaison des variables qualitatives et le test de Student
est utilisé pour la comparaison des variables quantitatives.
Le seuil de significativité retenu pour les différents tests
effectués est de : 0,05.
Résultats
Caractéristiques sociodémographiques
Les principales caractéristiques sociodémographiques ont
été apportées sur le Tableau 1. L’échantillon comportait 113
personnes dont 58 % de femmes. La moyenne d’âge était
de 34,41 ± 7,33 ans, 72,6 % des sujets étaient mariés. Le
revenu mensuel dépassait les 10 000 dirhams (1000 euros)
chez 49,6 % des sujets enquêtés.
Habitudes toxiques
Lors des six derniers mois précédant l’enquête, plus des
deux tiers des personnes interrogées (77,5 %) ont rapporté l’usage régulier des toxiques dont 74 % prenaient du
Sexualité durant le mois de Ramadan
87
Tableau 1 Caractéristiques sociodémographiques.
Demographic and social characteristics.
Caractéristiques/Characteristics
Nombre : 113
Âge moyen/Mean age (years)
Niveau d’éducation/Level of education (%)
Illettré/Illiterate
École primaire/Elementary school
Formation technique ou école
secondaire/Technical training or junior
college
Lycée et études supérieures/College
graduates and higher
Autre/Other education
Statut conjugal/Marital status (%)
Célibataire/Single
Fiancé/Engaged
Marié/Married
Divorcé/divorced
Revenus/Level income (%)
< 1000 dha
1000—2000 dh
2000—5000 dh
5000—10000 dh
> 10000 dh
Activité professionnelle/Work status(%)
Actif/Employed
Non actif/Unemployed
34,41 ± 7,33
a
2,7
3,5
29,3
63,7
Figure 1 Fréquence des rapports sexuels par semaine.
Frequency of sexual intercourse per week.
0,9
16,8
9,7
72,6
0,9
2,7
4,4
19,5
23,9
49,6
83,2
16,8
10 dh = 1 $ US.
tabac à raison de 14,99 ± 12,62 cigarettes par jour et une
durée moyenne de consommation de 15,85 ± 13,22 ans, 6 %
fumaient du cannabis et 27 % avaient un usage régulier
d’alcool. À noter que la prise d’alcool est suspendue (du fait
de l’interdit religieux et la pression culturelle) pour tous les
consommateurs lors du mois de Ramadan. Des psychotropes
comme les tranquillisants, les antiparkinsoniens et les antiépileptiques sont consommés sans prescription médicale et
de façon régulière par 1 % des enquêtés.
Antécédents psychiatriques et judiciaires
Le nombre de personnes ayant eu un antécédent psychiatrique a été au nombre de soit 8 % de l’échantillon : 12 ont eu
une dépression, deux ont eu une phobie sociale, deux autres
ont eu un trouble panique et une personne a eu un syndrome
de stress post-traumatique. Les antécédents judiciaires sont
rapportés par 11,5 % des sujets.
Analyse descriptive de l’activité sexuelle
Fréquence de l’activité sexuelle (Fig. 1). Avant le Ramadan, la fréquence des rapports sexuels était de deux à trois
fois par semaine pour 56 % des enquêtés alors qu’ils ne représentaient plus que 29 % à S4. Seize pour cent n’ont eu aucune
activité sexuelle durant le mois de jeûne alors que 100 %
de l’échantillon a eu au moins un rapport sexuel le mois
précédant.
Désir sexuel (Fig. 2). Il y a eu une diminution du désir
sexuel chez 52,3 % en S1 et 53,1 % en S4.
Survenue de l’orgasme. Avant le mois de Ramadan, 78,4 %
des sujets avaient pratiquement toujours leur orgasme,
cette prévalence diminue pour atteindre 69,3 % à S1 puis
augmente légèrement à S4 pour atteindre 70,5 %.
Impact de l’abstinence. Uniquement 4,5 % des sujets rapportent une souffrance subjective de l’abstinence en dehors
du jeune alors que 26,1 % des interviewés en souffrent à S1
et à S4.
Dysfonctionnement érectile. La prévalence d’hommes
ayant un dysfonctionnement érectile est restée constante
avant et après Ramadan. Elle est de 4,5 %.
Dysfonction de l’éjaculation. Huit pour cent des hommes
ont eu un trouble de l’éjaculation avant le Ramadan pour
atteindre 12,5 % à S1 et S4.
Dyspareunie. Les femmes qui souffraient de dyspareunie
étaient de 2,3 %. Cette prévalence a doublé en S1 pour persister jusqu’à S4 et atteint 4,5 %.
Vaginisme. La prévalence de femmes souffrant de vaginisme est de 3,4 % avant et durant le mois de Ramadan.
Impact significatif du mois de Ramadan sur la sexualité. Les résultats statistiquement significatifs (p < 0,01)
ont concerné la satisfaction de la vie sexuelle avec 50,4 %
des enquêtés qui étaient extrêmement satisfaits de leur vie
sexuelle en S — 1 alors qu’ils étaient 34,5 % à l’être en S4.
La durée du rapport sexuel sans les préliminaires (min) était
en moyenne de 14,58 ± 7,93 min en S — 1 alors qu’elle était
de 11,42 ± 8,02 min en S4, l’impact négatif de l’abstinence
concernait 8,8 % des sujets en S — 1 et concernait 26,5 % des
sujets en S4. La dysfonction de l’éjaculation touchait 10,6 %
en S — 1 et 14,2 % en S4 (Tableau 2).
Figure 2 Désir sexuel avant et durant le ramadan.
Sexual desire before and during Ramadan.
88
S. Berrada et al.
Tableau 2 Impact du mois de Ramadan sur l’activité sexuelle.
Ramadan impact on sexual activity.
Extrêmement satisfait de leur vie sexuelle (%)
Durée du rapport sexuel sans les préliminaires (min)
Obtention systématique de l’orgasme (%)
Souffrance de l’abstinence (%)
Dysfonction de l’éjaculation
Discussion
Les principaux résultats témoignent d’une altération de
la vie sexuelle des jeûneurs. Les pôles touchés de façon
statistiquement significative sont la satisfaction de la vie
sexuelle, la durée du rapport sexuel, la souffrance subjective de l’abstinence et la fonction éjaculatoire. D’autres
pôles sont également influencés par le mois de jeûne même
si cela n’a pas été confirmé lors de l’analyse statistique,
notamment, la fréquence des rapports sexuels, le désir
sexuel, l’orgasme et la dyspareunie.
Pratiquement tous les paramètres physiologiques
humains sont soumis à un rythme circadien quotidien
(Dunlap et al., 2004 ; Refinetti, 2005) qui est lui-même
influencé par le rythme alimentaire (Iraki et al., 1997 ;
Bogdan et al., 2001).
Plusieurs études épidémiologiques ont exploré les modifications qui peuvent survenir lors des variations du rythme
nycthéméral comme la survenue de l’infarctus du myocarde
(Fromm et al., 1992 ; López-Messa et al., 2004), les naissances (Goldstick et al., 2003) et les suicides (Gallerani
et al., 1996 ; Van Houwelingen et Beersma, 2001) à des
moments de la journée plus que d’autres. Pour la sphère
sexuelle (Palmer et al., 1982), les rapports sexuels ont lieu
entre 22 heures et une heure dans 66 % des cas, ce qui a
été confirmé par une étude plus récente (Refinetti, 2005).
Le week-end les rapports sexuels sont effectués les matinées et les après midi également ce qui fait augmenter la
fréquence des rapports sexuels de 40,3 % les samedis et de
52,6 % les dimanches, soit 38,3 % des rapports sexuels hebdomadaires surviennent le week-end. Les rapports sexuels
de ce fait sont 3,4 fois plus fréquents les dimanches et
1,6 fois plus fréquents les samedis. Il est donc important
pour le couple d’avoir une certaine disponibilité temporelle
qui pourrait expliquer la baisse de l’activité sexuelle durant
le mois de Ramadan.
Lors de cette étude, le désir sexuel a diminué chez plus
de la moitié de la population étudiée. L’étude faite (Kadri
et al., 2002) sur une population féminine casablancaise
avait trouvé une prévalence de 19 % de femmes souffrant
de trouble du désir, en dehors d’une période de jeûne et
durant les six mois précédant l’enquête. Hwang (Hwang,
1999) avaient trouvé une prévalence de 22 %.
La prévalence de la dysfonction érectile est restée la
même avant et lors du mois de Ramadan avec un taux
plus bas par rapport à l’étude effectuée sur un échantillon
représentatif de la population casablancaise en dehors de la
période de jeûne (Berrada et al., 2003). La prévalence était
de 16,1 % pour les dysfonctions érectiles d’intensité sévère
à modérée. La moyenne d’âge plus élevée de cette popu-
S—1
S4
p
50,4
14,58 ± 7,93
46,9
8,8
10,6
34,5
11,42 ± 8,02
33,6
26,5
14,2
< 0,0001
< 0,0001
<0,0001
< 0,0001
< 0,0001
lation (40 ± 3 ans) pourrait être l’une des causes de cette
différence.
Les femmes lors de S2 et S4 du mois de jeûne n’avaient
pas leur orgasme respectivement dans 30,7 % et 29,5 %
des cas. Lors de l’étude effectuée en population générale
(Kadri et al., 2002), 8 % des femmes avaient régulièrement
une dysfonction de l’orgasme alors que cette prévalence
atteint 14 % pour l’étude de Hwang (Hwang, 1999). Les
femmes n’arrivent pas à avoir leur orgasme dans 38,6 % des
cas quand le rapport sexuel est effectué entre minuit et
11 heure du matin, mais entre midi et minuit cette prévalence est améliorée de façon significative (Palmer et
al., 1982). Tout en sachant que la durée du sommeil est
nettement diminuée par rapport aux autres jours et les performances diminuent (Bahammam 2006) ainsi que d’autres
variations métaboliques (Ziaee et al., 2006). Nous pouvons
supposer que tous ces facteurs sont impliqués dans la diminution de la survenue de l’orgasme qui a été enregistrée
quoique non statistiquement significatif.
La fréquence de la dyspareunie a également augmenté
en S2 et S4 pour atteindre 4,5 % alors qu’elle était de 2,3 %
ce qui est inférieur à la prévalence de 8 % en population
générale casablancaise (Kadri et al., 2002).
Plusieurs paramètres socioculturels peuvent être discutés afin de comprendre le pourquoi de l’augmentation des
troubles sexuels. En effet, un grand nombre de musulmans
jeûneurs passent un temps important à prier le soir à la mosquée : prière « tarawih ». C’est une prière qui se pratique
au-delà des cinq prières usuelles, et une bonne partie de la
soirée est consacrée ainsi aux pratiques religieuses.
Les veillées « ramadanesques » sont marquées par les
réunions familiales et la multiplication des invitations à
domicile le soir, ce qui écourte encore une fois la vie intime
des conjoints. De plus, la période de jeûne varie selon la
situation géographique et la saison. L’été et dans les régions
en latitude nord, la durée de jeûne est beaucoup plus importante. La nécessité de faire « les grandes ablutions » qui
consistent à se laver le corps en entier après un acte sexuel
afin de pouvoir prier et jeûner. Par conséquent, certaines
personnes, et surtout celles qui ont l’habitude d’aller au
bain maure à l’extérieur, évitent le rapport sexuel puisqu’il
leur ait logiquement difficile d’y aller avant le lever du
soleil.
Une étude effectuée (Kadri et al., 2000) sur l’irritabilité
durant la journée a montré qu’elle augmente continuellement durant le Ramadan et atteint son pic à la fin du
mois. La consommation des psycho stimulants (café et thé)
et le niveau d’anxiété répondent à la même évolution.
L’irritabilité augmente de façon plus importante chez les
fumeurs par rapport aux non-fumeurs. On peut supposer que
Sexualité durant le mois de Ramadan
l’état psychologique est donc perturbé ce qui n’est pas en
faveur d’un parfait accomplissement sexuel en fin de soirée quand on sait l’importance des jeux de séduction qui
peuvent s’opérer bien avant l’acte sexuel.
La femme en période de menstruation et la femme allaitante ne jeûnent pas. On pourrait supposer qu’elles sont
plus prédisposées à avoir une activité sexuelle normale.
Toutefois, dans la culture arabo-musulmane, les relations
sexuelles sont prohibés durant la période de menstruation
et le partenaire de toute façon continue à jeûner.
Des consensus se sont multipliés (Aslam et Wilson 1992)
pour la bonne observance des prises médicamenteuses
durant le mois de Ramadan ces dernières années. Il est
important que les chercheurs s’intéressent également à cet
autre aspect de la vie des jeûneurs qui parait perturbé
durant le mois de Ramadan lors de cette étude.
Le jeûne durant le mois de Ramadan a un effet moindre
sur les sujets quand ils effectuent une activité sportive
comme l’aérobic. Les changements minimes qui s’opèrent
lors des réponses cardiorespiratoires peuvent être secondaires à la déshydration, abstention de la consommation de
substances avec une inotropie négative et les rythmes circadien (Ramadan, 2002). De ce fait, on peut supposer que
les personnes ayant une activité physique régulière, vu de
cet angle, auraient moins de difficultés physiologiques lors
du rapport sexuel.
Par ailleurs, le Ramadan peut déstabiliser des
patients ayant certaines maladies comme l’hypertension,
l’hypercholesterolemie, l’hyperuricemie, l’hyperglycemie,
et les maladies du coeur, du rein et du foie (Toda et
Morinoto 2000). Ce profil de patients devrait se soumettre
à des précautions particulières lors de leur vie sexuelle
également.
Selon Koral, une interprétation du Coran (Koral 1991) ne
devrait pas être un frein pour une éducation sexuelle en
générale et qu’on pourrait adapter au mois de Ramadan de
façon spécifique.
En définitive, cette étude a montré que le mois de Ramadan a un impact négatif sur la vie sexuelle. Une autre étude
à plus large échelle est nécessaire pour confirmer ou infirmer
ces données premières. Auquel cas, un programme éducationnel est hautement souhaitable avec intensification des
coutumes bénéfiques et en corrigeant les habitudes négatives afin de passer au mieux ce mois sacré.
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