inscription vendredi matin - Académie de Nancy-Metz

Bulletin d’inscription
à retourner au GRETA
EPINAL-PLAINE DES VOSGES
2 Rue de Nancy 88000 EPINAL
ou Fax : 03.29.64.29.23
[email protected]
ACTION : Bureautique (vendredi matin)
Initiation ou
Perfectionnement Je choisis le module de 21 heures Je choisis une autre durée précisez la durée ……
IDENTITE DE L’AUDITEUR
Nom - Prénom :
Adresse :
Code postal :
Ville :
. :
Mail :
Vous êtes :
SALARIE
La formation sera prise en charge par votre entreprise La formation sera à vos frais Vous êtes :
DEMANDEUR D’EMPLOI
Vous êtes :
autre situation
(précisez)………………………………………………………
EMPLOYEUR
RAISON SOCIALE :
Adresse :
:
FINANCEMENT
ENTREPRISE
Accord de l’entreprise
Nom et Fonction
Cachet + Signature
INDIVIDUEL
Bon pour accord
Signature
Date :