Guide annuel des aides à la communication 2015-2016

SERVICE AUX LARYNGECTOMISÉS ET
PROGRAMME D’AIDE À LA COMMUNICATION (SAL-PAC)
PROGRAMMES POUR LARYNGECTOMISÉS,
TRACHÉOTOMISÉS ET GLOSSECTOMISÉS
Guide annuel des aides à
la communication
Valeurs de remplacement
et quotas
2015
Ce document a été révisé par
Les Services d’orthophonie
du CHUM et du CHU DE QUÉBEC
Révision 2015
SERVICE AUX LARYNGECTOMISÉS ET PROGRAMME D’AIDE À LA COMMUNICATION (SAL-PAC)
Programmes pour laryngectomisés, trachéotomisés et glossectomisés
Guide annuel des aides à la communication 2015-2016
Table des matières
Page
AVANT-PROPOS ................................................................................................................. 3
APPAREILS D’AIDE À LA COMMUNICATION ..................................................................... 4
Larynx artificiels................................................................................................................. 4
Synthèses vocales ............................................................................................................ 4
Amplificateurs de voix ....................................................................................................... 5
Téléphones avec amplificateur .......................................................................................... 5
FOURNITURES D’AIDES À LA COMMUNICATION............................................................. 5
Prothèses trachéo-œsophagiennes standards .................................................................. 5
Prothèses trachéo-œsophagiennes à port prolongé .......................................................... 6
Accessoires pour prothèses trachéo-oesophagiennes ...................................................... 7
Valves pour prothèses trachéo-œsophagiennes ............................................................... 7
Boutons de stoma et bande de rétention ........................................................................... 8
Valves phonatoires pour canule trachéale ......................................................................... 8
Canules parlantes ............................................................................................................. 8
AUTRES FOURNITURES..................................................................................................... 8
Filtres protecteurs trachéaux en mousse........................................................................... 8
LISTE DES QUOTAS À REMETTRE AUX PATIENTS ......................................................... 9
Rév. 2015
2
SERVICE AUX LARYNGECTOMISÉS ET PROGRAMME D’AIDE À LA COMMUNICATION (SAL-PAC)
Programmes pour laryngectomisés, trachéotomisés et glossectomisés
Guide annuel des aides à la communication 2015-2016
AVANT-PROPOS
Les appareils et fournitures d’aides à la communication ainsi que les autres fournitures
présentés dans ce Guide annuel des aides à la communication sont ceux disponibles
pour l’année débutant le 1er avril 2015 et se terminant le 31 mars 2016 pour les usagers
du programme SAL-PAC.
Les quotas annuels présentés dans ce guide sont établis pour une année complète, du
1er avril 2015 au 31 mars 2016. Pour un patient débutant l’utilisation d’un type d’aide à la
communication en cours d’année, le quota est calculé au prorata de l’année en cours.
Pour toutes questions sur ces aides à la communication, veuillez contacter les centres
de distribution suprarégionaux du programme SAL-PAC.
POUR L'EST DU QUÉBEC
Centre hospitalier universitaire de Québec (CHU DE QUÉBEC)
L’Hôtel-Dieu de Québec
Service aux laryngectomisés, Programme d’aide à la communication
11, Côte-du-Palais, porte 1565
Québec QC G1R 2J6
Téléphone: 418-691-5095
Télécopieur : 418-691-5377
POUR L'OUEST DU QUÉBEC
Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM)
Hôpital Notre-Dame
Service aux laryngectomisés, Programme d’aide à la communication
Pavillon Mailloux, 3e étage, porte K-3246
1560, rue Sherbrooke Est
Montréal QC H2L 4M1
Rév. 2015
3
SERVICE AUX LARYNGECTOMISÉS ET PROGRAMME D’AIDE À LA COMMUNICATION (SAL-PAC)
Programmes pour laryngectomisés, trachéotomisés et glossectomisés
Guide annuel des aides à la communication 2015-2016
Téléphone: 514-890-8000, poste 25585
Télécopieur : 514-412-7899
Courriel : [email protected]
APPAREILS D’AIDE À LA COMMUNICATION
Un seul appareil est prêté à un usager. Si l’appareil ne correspond plus aux besoins de
l’usager, celui-ci doit être retourné et un nouvel appareil, mieux adapté, lui sera prêté.
LARYNX ARTIFICIELS
MODÈLE
Modèle buccal
Cooper Rand
Appareil
Générateur de son
Fil
Tubes souples ou rigides (10)
Accessoire «Extended grip»
Modèle au cou
Servox Inton
Appareil
Adapteur oral
Tube
Chargeur
Étui
Electrolarynx Blom-Singer
Appareil
Adapteur oral
Tube
TruTone
Appareil
Adapteur oral
Tube
VALEUR DE
REMPLACEMENT
600,00 $
130,00 $
200,00 $
1 000,00 $
23,00 $
250,00 $
35,00 $
QUOTAS
1 par 10 ans
2 par année
4 par année
3 par année
2 par année
1 par 10 ans
1 par 2 ans
24 par année
1 par 10 ans
1 par 5 ans
255,00$
1 par 10 ans
1 par 2 ans
24 par année
700,00 $
1 par 10 ans
1 par 2 ans
24 par année
SYNTHÈSES VOCALES
MODÈLE
Lightwriter
Appareil français ou anglais
Chargeur
Rév. 2015
VALEUR DE
REMPLACEMENT
7 000,00 $
100,00 $
QUOTAS
1 par 10 ans
1 par 10 ans
4
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Programmes pour laryngectomisés, trachéotomisés et glossectomisés
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Sac de transport
Franklin
Appareil
Système Oralys sur Toughbook de Panasonic
Appareil
Malette de transport
Système de connexion téléphonique
Système Oralys (appareil mobile)
Appareil
125,00 $
1 par 5 ans
545,00 $
1 par 10 ans
4 995,00 $
150,00 $
999,00 $
1 par 10 ans
1 par 10 ans
1 par 10 ans
1 859,45 $
1 par 10 ans
Valeur de
remplacement
Quotas
300.00 $
30.00 $
100.00 $
100.00 $
100.00 $
1 par 10 ans
1 par 5 ans
1 par 5 ans
1 par 5 ans
1 par 5 ans
6 par année
Valeur de
remplacement
Quotas
150.00 $
1 par 10 ans
AMPLIFICATEURS DE VOIX
Modèle
Chattervox
Appareil
Sac de transport
Micro col de cygne
Micro serre-tête
Micro cravate
Embout en mousse pour micro
TÉLÉPHONES AVEC AMPLIFICATEUR
Modèle
Amériphone SL-25
Appareil
FOURNITURES D’AIDES À LA COMMUNICATION
PROTHÈSES TRACHÉO-ŒSOPHAGIENNES STANDARDS
Quota : 8 par année
Ce quota est établi sur une année complète, du 1er avril 2015 au 31 mars 2016. Pour un
patient débutant l’utilisation de cette aide à la communication en cours d’année, le quota
est calculé au prorata de l’année en cours. Les prothèses trachéo-œsophagiennes
standards de longueurs spéciales ou ayant des caractéristiques particulières ne sont
pas gardées en inventaire par les centres de distribution suprarégionaux. Conséquemment, un délai de livraison plus important est à prévoir pour ces demandes. Sont
disponibles :
Rév. 2015
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SERVICE AUX LARYNGECTOMISÉS ET PROGRAMME D’AIDE À LA COMMUNICATION (SAL-PAC)
Programmes pour laryngectomisés, trachéotomisés et glossectomisés
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Inhealth – Blom-Singer
Duck Bill standard- 16 Fr
Duck Bill longueur spéciale- 16 Fr
Duck Bill caractéristiques particulières- 16 Fr
Low pressure standard - 16 Fr
Low pressure longueur spéciale - 16 Fr
Low pressure caractéristiques particulières - 16 Fr
Low pressure longueur spéciale - 18 Fr
Low Pressure standard - 20 Fr
Low pressure longueur spéciale - 20 Fr
Low pressure caractéristiques particulières - 20 F
Provox
Provox NID - 17,5 Fr
Provox NID - 20 Fr
PROTHÈSES TRACHÉO-ŒSOPHAGIENNES À PORT PROLONGÉ
Quota : 4 par année
À noter que le quota pour les prothèses trachéo-œsophagiennes à port prolongé de
type TEP occluder est de 2 par année.
Les longueurs spéciales de prothèses trachéo-œsophagiennes à port prolongé ne sont
pas gardées en inventaire par les centres de distribution suprarégionaux. Conséquemment, un délai de livraison plus important est à prévoir pour ces demandes. Sont
disponibles :
Inhealth – Blom-Singer
Indwelling Classic régulière - 16 Fr
Indwelling Classic longueur spéciale - 16 Fr
Indwelling Classic régulière - 20 Fr
Indwelling Classic longueur spéciale - 20 Fr
Indwelling caractéristiques particulières - 16 Fr
Indwelling caractéristiques particulières - 20 Fr
Advantage - 16Fr
Advantage - 20Fr
Advantage caractéristiques particulières- 16Fr
Advantage caractéristiques particulières - 20Fr
TEP occluder -16 Fr
TEP occluder -20 Fr
TEP occluder caractéristiques particulières -16 Fr
TEP occluder caractéristiques particulièresr -20 Fr
Rév. 2015
6
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Programmes pour laryngectomisés, trachéotomisés et glossectomisés
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Provox
Provox 2 - 22,5 Fr
Provox Vega - 17,5 Fr
Provox Vega - 20 Fr
Provox Vega - 22,5 Fr
ACCESSOIRES POUR PROTHÈSES TRACHÉO-OESOPHAGIENNES
Accessoires pour la pose des prothèses trachéo-œsophagiennes standards :
Produits
Quotas annuels
Cathéter urétral 16, 18, 20 et 22 Fr
(permet la dilatation de la fistule trachéo-œsophagienne)
6
Bouchon pour cathéter urétral
6
Papier collant - 1 pouce
4
Pipettes de nettoyage de prothèses trachéo-œsophagiennes
6
Brosse de nettoyage de prothèses trachéo-œsophagiennes
Gel caps 16 ou 20 Fr (capsule d’insertion de prothèses trachéo-œsophagiennes)
12
100
Autres accessoires pour prothèses trachéo-œsophagiennes :
PRODUITS
Bouchon pour prothèses Blom-Singer Classic (Plug insert) 16 ou 20 Fr
QUOTAS ANNUELS
2
Valve pour prothèses Blom-Singer Indwelling (Valved insert) 20 Fr seulement
2
Bouchon pour prothèses trachéo-œsophagiennes Provox 2 (Plug insert)
2
Bouchon pour prothèses Provox Vega (Plug insert) 17, 20 ou 22,5 Fr
2
VALVES POUR PROTHÈSES TRACHÉO-ŒSOPHAGIENNES
PRODUITS
QUOTAS ANNUELS
Valve Inhealth Blom-Singer
ou
Valve Provox (Light, medium ou strong)
1
Diaphragme de remplacement Inhealth Blom-Singer
ou
Diaphragme de remplacement Provox (Light, medium ou strong)
1
Support de valve rigide Inhealth – Blom-Singer en silicone, standard ou large
ou
Support de valve rigide Inhealth – Blom-Singer en PVC, standard ou large
ou
Support de valve
* TruSeal Adhesive Housing Standard
* TruSeal Contour Adhesive standard, rond ou oval
* TruSeal Contour Low Profile Adhesive standard, rond ou oval
* Provox régulier, oval ou rond
* Provox optiderm oval ou rond
* Provox flexiderm oval ou rond
* Provox Xtrabase
Disque mousse Inhealth – Blom-Singer, standard ou large
Rév. 2015
12 supports rigides
Ou
12 boîtes de 30 par année
ou
18 boîtes de 20
12 boîtes de 30 par année
7
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Programmes pour laryngectomisés, trachéotomisés et glossectomisés
Guide annuel des aides à la communication 2015-2016
ou
Disque mince Inhealth – Blom-Singer, standard ou large
Tampons protecteurs cutanés
8 boîtes de 50 unités par année
Bouteille de colle
6
Bouteille de dissolvant à colle
6
BOUTONS DE STOMA ET BANDE DE RÉTENTION
Les boutons de stoma et bande de rétention sont disponibles pour les usagers du
programme SAL-PAC qui sont porteurs de prothèses trachéo-œsophagiennes
uniquement.
PRODUITS
Inhealth - Blom-Singer Laryngectomy tubes – standard ou fenestré
ou
Provox Larry Button
ou
Provox Larry Tube, standard ou fenestré ou avec anneau
ou
Bentec T Vent
Bande de rétention pour bouton de stoma 14 pouces
Extension 6 pouces pour bande de rétention
QUOTAS ANNUELS
3
12
12
VALVES PHONATOIRES POUR CANULE TRACHÉALE
PRODUITS
Passy Muiir ou Portex ou Shiley
QUOTAS ANNUELS
12
CANULES PARLANTES
Veuillez contacter les centres de distribution suprarégionaux pour connaître les modèles
disponibles.
AUTRES FOURNITURES
FILTRES PROTECTEURS TRACHÉAUX EN MOUSSE
PRODUITS
Kapitex LaryngoFoam (paquet de 30 unités)
Rév. 2015
QUOTAS ANNUELS
12
8
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Programmes pour laryngectomisés, trachéotomisés et glossectomisés
Guide annuel des aides à la communication 2015-2016
SERVICE AUX LARYNGECTOMISÉS & PROGRAMME D’AIDE À LA COMMUNICATION
LISTE DES QUOTAS À REMETTRE AUX PATIENTS
Quotas annuels avril 2015 - mars 2016
PRÊTS / FOURNITURES
Larynx artificiel buccal ou au cou ou synthèse de voix ou amplificateur de
voix ou téléphone avec amplificateur de voix
Tube souple ou rigide pour larynx artificiel
Générateur de son pour Cooper-Rand ou « extended grip »
Fil pour Cooper-Rand
Embout pour adaptation orale des larynx artificiels au cou
Chargeur de Servox
Étui pour Servox
Sac de transport en tissus pour amplificateur ou synthèse de voix
Malette de transport pour synthèse de voix
Microphone pour amplificateur de voix
Prothèse standard (duck bill ou low pressure ou NID)
Prothèse à port prolongé (Indwelling ou Advantage ou Provox 2 ou Vega)
Prothèse fermée (TEP occluder)
Cathéter pour dilatation
Bouchons de cathéter
Papier collant 1 po
Pipette pour nettoyer la prothèse
Brosse pour nettoyer la prothèse
Capsule d’insertion de prothèse
Bouchon pour prothèse (Plug insert)
« Valved Insert » pour prothèse
Valve Inhealth ou Provox
Diaphragme de remplacement pour valve
Support de valve rigide (silicone ou PVC)
ou
Support de valve intégré (toutes les marques et tous les modèles confondus)
Disque de mousse ou disque minces pour support rigide
Tampon protecteur cutané (Skin prep)
Bouteille de colle
Bouteille de dissolvant à colle (detachol)
Valve phonatoire pour canule *
Passy Muir ou Portex ou Shiley
Bouton de stoma * / **
Inhealth laryngectomy tube ou Provox Larry Button ou Provox Larry tube
(standard ou fenestré ou avec anneau) ou Bentec T Vent ou Bivona T Vent
Bande de rétention pour bouton de stoma
Extension pour la bande de rétention
Canule parlante *
Kapitex laryngofoam
QUOTAS ANNUELS
1 par 10 ans
30 par année
2 par année
4 par année
1 par 2 ans
1 par 10 ans
1 par 5 ans
1 par 5 ans
1 par 10 ans
1 par 5 ans
8 par année
4 par année
4 par année
6 par année
6 par année
4 par année
6 par année
12 par année
5 paquets de 20 par année
2 par année
2 par année
1 par année
1 par année
12 supports rigides par année
ou
12 boîtes de 30 supports intégrés par
année
12 boîtes de 30 par année
8 boîtes de 50 unités par année
6 par année
6 par année
4 par année
3 par année
12 par année
12 par année
1 par 10 ans
12 paquets de 30 par année
* prescription exigée
** pour utilisateur de prothèse trachéo-oesophagienne seulement
Rév. 2015
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