Inscription Expert tramato mbre sup Font Romeu

Expert en Traumatologie du Membre Supérieur Formation 2014/2015 ORGANISME CARCY Membre du syndicat adhérent à la charte de qualité des organismes de Formation continue en kinésithérapie Lycée Climatique et Sportif 5, Av Pierre de COUBERTIN 66120 FONT-­‐ROMEU Date cession Du 02 au 07 Février 2015 Nom: Prénom: Tel Pro: Adresse pro: Ville: Code postal: Âge: E-­‐mail : @ N° inscription Ordre des M-­‐K Selon la loi Informatique et Liberté, j’autorise que mes coordonnées soient divulguées . OUI NON Coût de la Formation : 1000 euros : (Prise en charge partielle FIF PL possible) Adhésion SFMKS Obligatoire. 80 € Chèque établi à l’ordre de Jean Paul Carcy. Veuillez trouver ci-­‐joint le règlement de mon inscription d’un montant de …………….€. Inscriptions et renseignements : Jean-­‐Paul CARCY 3 impasse des bleuets 66760 ANGOUSTRINE Tél. : 06 07 85 87 70 : carcy-­‐jean-­‐[email protected]