LE SIDA AU BRÉSIL

LE SIDA AU BRÉSIL
Département des MST, Sida et Hépatites Virales/SVS/MS
Panorama du
Sida au Brésil
an
•
Nombre de nouveaux cas de sida par
En moyenne 36 mil cas/an
Cas notifiés (de 1980 à juin 2012)
• 656.701 cas de sida
Nombre de décès par an
•
Environ 11,5 mille
Taux de prévalence du VIH au sein de la
population
•
Population en général – 0,4%
•
Hommes – 0,5%
•
Femmes – 0,3%
•
HSH (Homens qui ont des rapports
sexuels avec des hommes) – 10,5%
•
Professionnels du sexe – 4,9%
•
Usagers de drogues – 5,9%
Données comportementales
Ce sont les jeunes (de 15 à 24 ans) qui
utilisent le plus le préservatif – 67,8%
l’ont utilisé lors de leur dernier rapport
sexuel avec des partenaires occasionnels,
au cours des 12 derniers mois (2008).
Ce sont les femmes qui utilisent le
moins le préservatif. 65,1% des hommes
et à peine 45,5% des femmes ont déclaré
avoir utilisé le préservatif pendant leur
dernier rapport sexuel avec des
partenaires occasionnels au cours des 12
derniers mois (2008).
Environ 30% de la population
sexuellement active se sont procurés le
préservatif gratuit au service de santé, au
cours des 12 derniers mois (2008).
Les personnes qui se sont procurés le
préservatif gratuit l’utilisent deux fois plus
que celles qui ne l’ont jamais fait.
Médicaments
Accès au traitement gratuit pour le sida
pour 217 mille patients
Le Brésil fabrique 11des 20
médicaments utilisés pour le traitement du
VIH/sida.
Investissement en Prévention,
Traitement et Diagnostic
Le gouvernement fédéral investit
environ US$ 600 millions pour le combat
contre les MST/sida, dont 390 millions
sont destinés à fournir les médicaments
pour le sida (2012).
En 2012, seront distribués près de 460
millions de préservatifs et 2,9 millions de
tests rapides anti-VIH dans tout le pays.
Brasília – Décembre 2012
La Politique Brésilienne
L’épidémie brésilienne est concentrée dans les populations en situation de vulnérabilité,
telles que les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH), les travestis,
les professionnels du sexe et les usagers de drogues. La principale stratégie de prévention,
la plus forte, adoptée par le pays est de focaliser les actions sur les populations les plus
vulnérables, offrant l’accès au préservatif, ceci allié à des interventions communautaires,
outre l’offre du test anti-VIH pour établir un diagnostic de plus en plus précoce.
Respect des droits de l’Homme
Depuis le début de l’épidémie, le point fort de la réponse brésilienne est le respect des droits
de l’Homme, de la diversité et la participation de la société civile. Renverser les stigmates
et les préjugés est fondamental pour réduire la discrimination et l’infection par le VIH
au sein des populations les plus vulnérables. Le gouvernement brésilien mène aussi un
combat énergique contre l’homophobie, la violence contre la femme et le mépris envers
les différences.
Traitement et soutenabilité
Grâce à une lutte incisive pour l’obtention de réduction des prix des médicaments anti-VIH,
le système public de santé du Brésil est aujourd’hui en mesure d’offrir le meilleur traitement
disponible, avec un plus grand nombre de médicaments et moins d’effets collatéraux. Le
Brésil a été le premier pays ayant émis une licence obligatoire pour un médicament pour le
sida, l’éfavirenz, qui est le médicament antirétroviral le plus utilisé par les patients brésiliens.
Depuis l’émission de la licence obligatoire, une économie de 103 millions de dollars a été
réalisée (2007 à 2011). Actuellement, sur les 38 présentations de médicaments ARV utilisés
pour le traitement pour le sida, 14 sont de fabrication nationale.
Diagnostic
La découverte de nouveaux cas de sida au Brésil est encore un défi. On estime que 530
mille personnes vivent avec le VIH/sida dans le pays, parmi lesquelles 135 mille ne le savent
pas ou n’ont jamais fait le test. Le test rapide est la principale stratégie pour l’accès au
diagnostic. En six ans, (2005 à 2011), le nombre de tests pour le VIH distribués et payés par
le Système Unifié de Santé a doublé : il est passé de 3,3 millions à 6,3 millions d’unités. Les
tests mis à disposition sont produits par les laboratoires publics nationaux.
Partenariats
L’histoire du sida au Brésil ne serait pas la même sans l’engagement et la construction
collective de plusieurs secteurs de la société et sans l’existence d’un système unifié de santé.
En commun, depuis la décennie de 80, le gouvernement, la société civile organisée, le
milieu académique et les professionnels de la santé recherchent des réponses effectives à
l’épidémie.
Coopération internationale
Le Brésil est fermement engagé avec la communauté internationale pour le combat contre
l’épidémie de VIH/sida et développe des projets de coopération technique avec des pays
d’Amérique Latine, des Caribes, d’Afrique et d’Asie. L’amplification des réponses nationales
et de l’intégration entre les pays est aussi promue par le Brésil avec participation au Mercosud
et à la Communauté des Pays de Langue Portugaise. Le don de médicaments ARV fait aussi
partie des stratégies de coopération. Entre 2003et 2011, le Brésil a fait le don de 30.810
traitements.
LE SIDA AU BRÉSIL • Département des MST, Sida et Hépatites Virales/SVS/MS
Pour une nouvelle génération sans le sida
Pendant la période allant de 2002 à 2011, le Brésil a réduit de 25% l’incidence de sida chez les enfants de moins de 5 ans.
Toutes les actions de prévention de la transmission de l’infection de la mère à l’enfant sont financées par le gouvernement
fédéral, y compris l’inhibiteur de lactation et les substituts du lait maternel. Le test rapide représente l’investissement le
plus important du Ministère de la Santé pour le diagnostic pendant le suivi prénatal, dans le secteur de la santé de base. La
couverture du dépistage pour le VIH chez les femmes enceintes (2010/2011) est de 84%. Le gouvernement a pour objectif
de fournir le test à 100% des femmes enceintes d’ici à 2015.
Action stratégiques
. Sachez-le
Sachez-le (Fique Sabendo en portugais) est une action programmatique pour l’amplification
du dépistage du VIH qui se consolide, depuis 2003, par le biais de stratégies différenciées.
L’accès au test rapide a pour cible principale l’amplification du diagnostic précoce au sein
des populations à haut risque. Pour 2012, l’estimative de distribution de tests rapides antiVIH dans le pays est de 2,9 millions d’unités.
Un autre des aspects marquants de la campagne Fique Sabendo est l’offre du test anti-VIH
dans des locaux en dehors des services de santé, les actions extra-muros, comptant sur la
participation de la société civile et des professionnels de la santé, ce qui permet un meilleur
accès de la population au diagnostic.
. Distribution de préservatifs
Le gouvernement brésilien est celui qui achète le plus de préservatifs, dans le monde entier.
L’accès à cet intrant est gratuit pour toute la population. En 2012, seront distribués environ
460 millions de préservatifs. Depuis 2008, avec l’installation de l’usine de préservatifs à
Xapurí/AC, le pays fabrique sur le territoire national les préservatifs masculins. La production
s’élève à 100 millions par an. Les préservatifs brésiliens ont été les premiers développés à
partir du latex naturel d’Amazonie.
. Jeunes gays
Les jeunes font partie de la population qui utilise le plus le préservatif, en comparaison avec
les autres tranches d’âge. Ils savent très bien comment se protéger de l’infection par le VIH et
ce sont eux qui utilisent le plus le préservatif gratuit. Ce sont également eux qui constituent
la population ayant un taux élevé de rapports occasionnels. Toutefois, chez les jeunes du sexe
masculin, on remarque une nette tendance à l’augmentation de la prévalence au sein de la
population d’hommes jeunes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Si l’on
compare ce groupe avec la population jeune en général, on constate que la probabilité, pour
un jeune gay, d’être infecté par le VIH est 13 fois supérieure. Le gouvernement fédéral investit
dans des plans spécifiques pour les populations en situation de plus grande vulnérabilité,
comme le Plan de Combat de l’Epidémie de Sida et de MST au sein de la population de Gays,
HSH et Travestis et dans des projets spécifiques destinés à cette population.
. Meilleure qualité de vie pour les personnes atteintes du sida
Pour le Brésil, le traitement n’est qu’une partie de la vie de celui qui a le VIH/sida. Ces
personnes aiment, travaillent et veulent avoir des enfants. Au cours des dernières années,
le gouvernement a investi dans des actions de promotion contribuant à une alimentation
plus saine, une meilleure adhésion aux médicaments, à l’accès plus facile et aux traitements
pour la lipodystrophie, à la garantie des droits reproductifs des couples sérodiscordants ou
séropositifs et à la lutte contre le préjugé.
www.aids.gov.br