horaires des cours - Judo Club Nazairien

JUDO CLUB NAZAIRIEN
Saison 2013 / 2014
Cher adhérent, Chère adhérente,
Pour faciliter l'organisation de votre inscription, vous trouverez ci-joint un formulaire qui servira de
fiche d'inscription.
Pour prendre votre licence pour la saison 2013 / 2014, merci de bien vouloir :
1 - Remplir lisiblement les documents en annexe : Fiche d'inscription, Autorisation parentale,
Autorisation de diffusion (seulement en cas de refus) et de les fournir lors de votre inscription.
2 - Nous fournir :

Un certificat médical (ou votre passeport sportif tamponné par votre médecin pour les
personnes désirant faire de la compétition, avec la mention « non contre-indication à la
pratique du judo en compétition » qui est indispensable).

Une photo d'identité
Il est impératif de vous présenter avec l’ensemble des éléments ci-dessus mentionnés
pour réaliser votre inscription car seuls les dossiers complets seront pris en compte.
Nous vous informons que vous ne pourrez pas vous entraîner avant que votre licence ne soit signée
(pour les mineurs, signature de la personne civilement responsable) et votre licence envoyée à la
FFJDA. Cette signature se fera au secrétariat du club.
IMPORTANT : Aucun remboursement de licence et de cotisation ne sera effectué sauf cas de
force majeure (décision du Comité Directeur).
Les élèves sont dans l’obligation de respecter l’affectation du ou des cours dans lesquels ils
auront été affectés en début de saison. Tout changement ne pourra s’effectuer qu’avec
l’accord des professeurs.
Pour info : une vente de kimonos et de ceintures sera effectuée pendant les
permanences de reprise de licence.
Reprise des licences
Samedi 31 août de 9h30 à 19h00
Reprise des cours
Lundi 2 septembre pour les cours judo adultes, loisir, kendo et iaido
Mercredi 4 septembre pour les cours enfants de l’après midi et ju jitsu
Samedi 7 septembre pour les cours enfants du matin, Baby Judo et taiso
Salles spécialisées – Boulevard Pierre de Coubertin
B.P. 17 - 44601 SAINT-NAZAIRE Cedex
Tél. 02.40.70.98.76
E.mail : [email protected]
JUDO CLUB NAZAIRIEN
Saison 2013 / 2014
Horaires des Cours
Prix des cotisations
CATEGORIES D'AGES
COTISATIONS CLUB
LICENCE COMPRISE
SENIORS Nés en 94 et avant
JUNIORS Nés en 95-96-97
CADETS Nés en 98-99
MINIMES Nés en 00-01
BENJAMINS Nés en 02-03
POUSSINS Nés en 04-05
POUSSINETS Nés en 2006
et avant 09/07
BABY JUDO (4-6 ans)
Nés entre 09/07 et 09/09
Taiso et Iaido
139 €
129 €
119 €
94 €
JUDOKAS LICENCIES JCN
Etudes hors St-Nazaire
74 €
JUDOKAS non licenciés JCN
40 €
Aquisition d'un passeport : 8 euros
Réduction famille
2 licences par famille : - 10 € sur l'ensemble
3 licences par famille : - 20 € sur l'ensemble
4 licences par famille : - 30 € sur l'ensemble
JUDO CLUB NAZAIRIEN
Saison 2013 / 2014
Fiche d’inscription
NOM :
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(en majuscules)
Prénom :
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Date de Naissance :
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Lieu de Naissance :
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Adresse :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Code Postal :
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Ville :
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Téléphone domicile :
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Téléphone portable :
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E.mail :
------------------------------------------------------------------------------------
Grade Actuel :
-----------------------------------------------------------------------------------Cadre réservé au Secrétariat JCN
Discipline(s) pratiquée(s) :
Cotisation versée :
Judo 
Baby Judo 
Kendo 
Iaido

119€ 
94€ 
139€ 
Mode de règlement :
129€ 
Chèque 
Ju-Jitsu 
74€ 
Taiso 
40€ 
Espèces 
Divers  (à préciser) -------------------------------------------------------------
Remise :
10€ 
20€ 
30€
Divers 
Envoi de la carte de licence le :
Distribution du timbre de licence le :
Signature du licencié
JUDO CLUB NAZAIRIEN
Saison 2013 / 2014
Autorisation Parentale Permanente
Je soussigné Mr, Mme, Melle
(1)
:
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autorise les responsables du Judo Club Nazairien :
 à prendre toutes les mesures d’urgence qui s’imposent en cas d’accident (premiers soins, interventions
médicales ou chirurgicales nécessaires) pour mon enfant :
Nom :
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Prénom :
-----------------------------------------------------------------------------------
Date de naissance :
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à l’occasion des entraînements, des compétitions officielles FFJDA, des compétitions amicales, des
différents stages organisés par le J.C.N. ou par un autre club, ainsi que lors des déplacements effectués
pour ces manifestations soit en transport en commun, soit en voiture particulière.
Numéro de téléphone auquel vous joindre en cas d’accident (obligatoire) :
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En cas d’hospitalisation, je souhaite que mon enfant soit dirigé de préférence vers :
L’hôpital de Saint-Nazaire  (2)
La clinique citée ci après
 (2)
:
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 à faire participer mon enfant à des entraînements dans d’autres clubs, des compétitions officielles FFJDA,
des compétitions amicales, différents stages organisés par le J.C.N. ou par d’autres clubs, s’il le désire.
Fait à :
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Le :
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Signature obligatoire
(1)
(2)
Barrer la ou les mentions inutiles
Cocher la case de votre choix
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Autorisation de diffusion
(à ne remplir qu’en cas de refus d’autorisation)
Nous soussignés, Monsieur et/ou Madame ----------------------------------------------------------parent(s) de
--------------------------------------------------------------------
n’autorisons pas le JUDO CLUB NAZAIRIEN
en application de l'article 9 du Code Civil donnant à tout individu le droit de protection de son image,
à photographier notre enfant pour la durée de la saison sportive 2013-2014, avec son groupe pour des photos
proposées aux familles, pour le calendrier de la nouvelle année, pour diffuser sur le site Internet du Club, pour des
publications dans la presse, en dehors de toute exploitation commerciale.
Fait à :
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Le :
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Signature obligatoire
Signature(s) précédée(s) de la mention manuscrite "Lu et approuvé, bon pour accord"
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Je m’engage à respecter le règlement intérieur et les règles d’hygiène Le : ----------------------------------------------Signature obligatoire