Formulaire de demande de cotation

CANAAN CLUB DE FRANCE
Association sous tutelle du Siberian Husky France, affilié à la Société Centrale Canine
(Fédération Nationale agréée par le Ministère de l’agriculture - Arrêté du 22/5/1969)
Siège social : Gérard Calendrin ♦ 5189 chemin du Vila ♦ Pondres ♦ F-30250 Sommières
Tel : +33 (0)9 72 99 75 50 ♦ Gsm : +33 (0)6 11 30 85 84 ♦ Fax : +33 (0)4 66 80 00 30
Secrétariat : Isabelle Demortain ♦ 5 rue Jules Verne ♦ 91120 Palaiseau
Tél : +33 (0)9 54 12 24 14 ♦ Fax : +33 (0)9 59 12 24 14
Courriel : [email protected] - Internet : www.canaanclubdefrance.org
DEMANDE DE COTATION
Grille N°3 applicable à partir du 27/06/2008
(cadre réservé au demandeur)
… 1 point
… 2 points
… 3 points
… 4 points
… 5 points
… 6 points
Nom du chien : .............................................................................................................................................................
Sexe :
… mâle
… femelle
Date de Naissance : ..............................................................
LOF : ............................................................................ Tatouage :..............................................................................
et/ou n° d’identification par transpondeur
Nom du propriétaire : .................................................................................................................................................
Adresse : .......................................................................................................................................................................
Code postal : ............................ Ville : ............................................................ Téléphone :........................................
email : ...........................................................................................................................................................................
Fait à :...................................................................
Signature du demandeur:
Le : ........................................................................
RESULTAT
(cadre réservé au Canaan Club de France)
… Cotation
............ point(s) acceptée
Titre : ...................................................
… Cotation refusée
Motif : .............................................................................
..........................................................................................
Fait à :...................................................................
Signature du Responsable Cotation
du Canaan Club de France
Le : ........................................................................
© Canaan Club de France – Demande de cotation N°3 - Version V4 du 26 juin 2008
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Grille de cotation et justificatifs
Cotation
Conditions requises
Justificatifs à fournir
1 point
Confirmé
Confirmation.
Photocopie du pedigree.
2 points
1er Choix
3 points
Excellent
Date : ...................................................................
Un EXCELLENT en exposition
Lieu : ....................................................................
+ test de caractère et de sociabilité du CCF
Photocopie du pedigree + bordereau de
réussi ou CSAU de la SCC.
jugement + test de caractère et de sociabilité ou
CSAU.
Deux EXELLENTS en Nationale ou
Régionale d'Elevage, ou en Spéciale de
Race, ou à l'Exposition de Championnat, Date : ...................................................................
sous deux juges différents.
Lieu : ....................................................................
+ test de caractère et de sociabilité du CCF
réussi ou CSAU de la SCC.
+ dysplasie stade A, B ou C, après 15 mois,
par un lecteur du club.
Photocopie du pedigree + bordereaux de
jugement + test de caractère et de sociabilité ou
CSAU + compte-rendu de dysplasie +
attestation de dépistage de luxation de la rotule.
+ dépistage de luxation de la rotule, après
15 mois
Deux EXELLENTS en Nationale ou
Régionale d'Elevage, ou en Spéciale de
Race, ou à l'Exposition de Championnat, Date : ...................................................................
Lieu : ....................................................................
sous deux juges différents.
4 points
Recommandé
+ test de caractère et de sociabilité du CCF
réussi ou CSAU de la SCC.
+ dysplasie stade A ou B, après 15 mois, par
un lecteur du club.
+ dentition complète (sauf PC1), saine et sans
défaut majeur.
Date : ...................................................................
Lieu : ....................................................................
Photocopie du pedigree + bordereaux de
jugement + test de caractère et de sociabilité ou
CSAU + compte-rendu de dysplasie +
+ exempt de luxation de la rotule, après attestation de dépistage de luxation de la rotule.
15 mois
5 points
Elite B
6 points
Elite A
Sujet confirmé ayant produit en 1ere
génération au minimum :
Liste des descendants cotés (remplir le tableau
- mâle : 3 produits cotés 4 avec 2 lices.
ci-dessous).
- lice : 3 produits cotés 4 en 2 portées.
Sujet Recommandé ayant produit en 1ere
génération au minimum :
Liste des descendants cotés (remplir le tableau
- mâle : 3 produits cotés 4 avec 2 lices.
ci-dessous).
- lice : 3 produits cotés 4 en 2 portées.
Nom du descendant
LOF
Tatouage ou
transpondeur
Nom de l’autre parent
FORMULAIRE A RENVOYER SIGNE EN DEUX EXEMPLAIRES A :
Monsieur Yves Regnies
Canaan Club de France
14, boulevard Bessieres - escalier n°6
F-75017 PARIS
N’oubliez pas de cocher la case à côté de la cotation que vous demandez pour votre chien, de joindre les pièces
justificatives ainsi qu’une enveloppe timbrée à votre adresse pour l’envoi de votre attestation de cotation.
© Canaan Club de France – Demande de cotation N°3 - Version V4 du 26 juin 2008
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