Reconnaissance d`un centre multidisciplinaire de

Bertrix, le 16 juillet 2013
Communication
Cindy Lamborelle
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Reconnaissance d’un Centre Multidisciplinaire pour le Traitement de la Douleur Chronique au CHA
de Libramont et d’équipes algologiques au sein des hôpitaux de Vivalia
A partir du 1er juillet 2013, une nouvelle organisation des soins hospitaliers dans le domaine de la prise en
charge de la douleur est d’application. Cette réforme, initiée par la Ministre de la Santé et des Affaires
sociales, Laurette Onkelinx, et financée par le SPF Santé Publique, vise à ce que toute douleur exprimée par un
patient puisse faire l’objet d’une prise en charge adéquate et structurée au sein des hôpitaux. Dans ce
contexte, un Centre Multidisciplinaire de Traitement de la Douleur Chronique (CMTDC) est reconnu au Centre
Hospitalier de l’Ardenne (CHA) de Libramont. Des équipes algologiques seront également mises en place au
sein de l’ensemble des hôpitaux de Vivalia.
Dans notre société, on estime qu’une personne sur quatre a connu ou connaîtra au cours de sa vie un problème
de douleur chronique, ce qui représente un coût non négligeable pour la société, particulièrement sur le plan
des soins de santé. La douleur chronique entraîne en effet des conséquences complexes pour les personnes qui
en sont atteintes, tant au niveau psychologique, social et familial que professionnel. La réorganisation de la prise
en charge de la douleur en milieu hospitalier a dès lors pour objectif de rencontrer les besoins de l’ensemble
des patients douloureux chroniques en sensibilisant les prestataires de soins à cette problématique ainsi qu’en
disposant d’équipes et de centres de traitement spécialisés, partageant leur expertise.
Le Centre Hospitalier de l’Ardenne de Libramont fait partie des 35 Centres Multidisciplinaires de Traitement
de la Douleur Chronique reconnus en Belgique (dont 11 en Wallonie). Le rôle de ce Centre est de traiter la
douleur des patients souffrant de douleur chronique (présente depuis au moins 3 mois) ou subaiguë (qui dure
depuis plusieurs semaines et comporte un risque d’aggravation à moyen terme), en développant des techniques
de diagnostic et de traitement basées sur une approche bio-psycho-sociale, considérant le patient dans son
intégralité. L’équipe interdisciplinaire du Centre est composée de professionnels, expérimentés et formés
spécifiquement à la gestion de la douleur chronique : un médecin anesthésiste algologue, un médecin
physiothérapeute, un infirmier, un psychologue, un kinésithérapeute, un assistant social et un ergothérapeute.
Cette équipe travaille également en étroite collaboration avec le service de médecine physique et de
revalidation du CHA, offrant les infrastructures nécessaires au processus de réadaptation fonctionnelle des
patients. Le Centre Multidisciplinaire de Traitement de la Douleur intervient en seconde ligne et reçoit
principalement les patients en consultation externe, afin d’assurer leur suivi au sortir de l’hôpital, le plus
souvent à la demande des médecins généralistes ou spécialistes.
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La prise en charge s’articule autour de 5 axes principaux, visant l’amélioration de la qualité de vie du patient :
l’approche éducative (information et sensibilisation du patient), l’approche réadaptative (réactivation physique,
renforcement musculaire,…), les traitements psychologiques en vue de l’amélioration de l’auto-gestion du
problème de douleur chronique (gestion du stress, hypnose, prise en charge des troubles du sommeil,…), les
interventions sociales afin de favoriser la réinsertion du patient et, enfin, l’optimalisation du traitement
médicamenteux, tout en veillant à la réduction du recours aux soins de santé (diminution des procédures
invasives, des hospitalisations,…).
La reconnaissance de ce Centre de traitement favorise l’accessibilité à une offre de soins pluridisciplinaire pour
les patients luxembourgeois, en mettant à leur disposition une structure de proximité permettant de bénéficier
d’un suivi régulier dans le cadre de leur prise en charge. Le Centre sera financé à hauteur de 271.000 € par an,
montant destiné à assurer le fonctionnement de l’équipe, tout en visant à limiter les coûts à charge des patients.
Déjà financé en 2009 comme Centre de la Douleur (projet SPF) et disposant d’un personnel ayant une
expérience dans le domaine de l’algologie, le CHA de Libramont répond à l’ensemble des critères requis pour
une reconnaissance en tant que Centre Multidisciplinaire de Traitement de la Douleur Chronique. Suite au
transfert de l’activité hospitalière du site de Sainte-Ode sur Libramont (et notamment du service de médecine
physique), le Centre jouit actuellement d’une unité sur le plan architectural, ce qui lui permet de répondre aux
exigences organisationnelles liées à son fonctionnement.
Parallèlement, une équipe algologique multidisciplinaire est mise en place au sein de l’ensemble des hôpitaux
de Vivalia (Libramont, Arlon-Virton, Bastogne-Marche) et est financée au prorata du nombre de lits agréés de
chaque hôpital. Cette équipe, composée d’un médecin, d’un infirmier et d’un psychologue, est spécialement
chargée de sensibiliser l’ensemble des prestataires de soins à la problématique de la douleur et d’apporter un
soutien aux équipes soignantes dans le cadre de l’identification et de la prise en charge de la douleur des
patients hospitalisés, notamment par l’organisation de la formation du personnel. L’équipe algologique joue un
rôle-clé sur le plan de la prévention, de la détection et de la prise en charge rapide des patients atteints de
douleur chronique ou susceptibles de l’être, afin d’éviter le piège de la spirale négative liée à la non prise en
considération de la douleur. L’équipe algologique a également pour mission de participer à la prise en charge
des cas difficiles (douleur qui perdure, qui est anormalement intense ou qui ne répond pas au traitement
habituel), en tant que « fonction-relais ». L’équipe n’assure pas le suivi systématique des patients de chaque
unité de soins, la douleur postopératoire aiguë restant quant à elle gérée par les équipes soignantes et les
médecins spécialistes (anesthésiste, chirurgien,…). Cependant, elle joue un rôle central en termes de conseil et
de prévention vis-à-vis des soignants et des médecins, en intervenant auprès des patients présentant un risque
de chronicisation de la douleur en vue d’améliorer leur prise en charge.
Les trois équipes algologiques des hôpitaux de Vivalia travailleront en réseau pour l’établissement de
protocoles, l’organisation de formations,… et concluront un accord de collaboration avec le Centre
Multidisciplinaire de Traitement de la Douleur du CHA de Libramont. Les patients qui le nécessiteront pourront
ainsi être orientés vers ce Centre afin d’être pris en charge de façon optimale. Cet accord portera également sur
la mise en place d’un réseau de partage de connaissances permettant l’encadrement des équipes algologiques
par les équipes spécialisées du Centre de Traitement de la Douleur Chronique et la transmission de leur
expertise sur le plan de la formation du personnel soignant.
******** Fin de communiqué ********
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