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du Pr LIPSITZ
Conférence grand public organisée le 24 septembre à l’occasion de la venue sur Limoges (24 au 26 septembre) du Pr LIPSITZ, spécialiste en gériatrie à l’Université de Harvard Dossier de Presse Sommaire 1- Conférence grand public le 24 septembre 2- Chaire en construction au sein de la Fondation Partenariale de l’Université de Limoges soutenue par le Pr LIPSITZ 3- Bibliographies Pr LIPSITZ et Pr Dantoine 1-Conférence grand public le 24 septembre « BIEN VIEILLIR EN EUROPE ET EN AMERIQUE : PROGRES ET PERSPECTIVES » animée par le Professeur Lewis A. LIPSITZ, Spécialiste en gériatrie, Professeur de médecine à l’Université de Harvard Président de l’Institut de recherche sur le vieillissement de Boston Responsable du département de gérontologie au Centre Médical du Beth Israël Deaconess Hospital de Boston et le Professeur Thierry DANTOINE, Spécialiste en gériatrie, Professeur de médecine de l’Université de Limoges Chef du service de Médecine interne gériatrique du CHU de Limoges Président du conseil scientifique du Centre National de Référence « santé à domicile et autonomie » MARDI 24 SEPTEMBRE 2013 à 18h00 Hôtel du Conseil Régional, salle d’assemblée 27 boulevard de la Corderie, 87000 LIMOGES Le vieillissement de la population des pays industrialisés d’Europe ou D’Amérique du Nord est une réalité connue de tous. Outre la croissance de l’espérance de vie, les connaissances médicales et scientifiques ont permis d’innombrables progrès en matière de prévention et la promotion d’un bien vieillir sans incapacité. Cette conférence a pour but de faire le point sur l’évolution du vieillissement depuis son émergence après guerre jusqu’à ce jour et sur la préfiguration de l’avenir. 2- Chaire en construction au sein de la Fondation Partenariale de l’Université « Prévention de la perte d’autonomie des personnes sur leur lieu de vie » Qu’est-ce qu’une Chaire ? Les chaires portées par la Fondation partenariale de l’Université de Limoges dans le cadre du mécénat des entreprises visent à développer une expertise d’enseignement et de recherche sur des thématiques définies en partenariat avec le(s) entreprises(s) partenaire(s). Le principe est simple : une petite équipe, dirigée par une personnalité scientifique reconnue et ayant des liens forts avec l’industrie, développe pendant 1 à cinq ans des activités de recherche, de formation initiale et de formation continue. Ces chaires permettent de conjuguer activités de recherche au plus haut niveau d’excellence et diffusion du savoir auprès des étudiants. Deux éléments distinguent les chaires de toute autre forme de financement de la recherche : - - Le prestige et l’excellence qui leur sont associés. Les Chaires doivent bénéficier spontanément, quelle qu’en soit l’origine, d’un large crédit au sein de la communauté universitaire et dans l’opinion publique L’engagement d’une durée relativement longue : d’une durée de trois à cinq ans auprès de partenaires externes. Le financement de la chaire couvre la rémunération du titulaire et de son équipe, le cas échéant le développement et la conduite des programmes de recherche ainsi que la diffusion des résultats, la conception et la gestion des outils pédagogiques, le fonctionnement courant, les actions de commination. Les chaires quelle que soit leur nature, permettent d’irriguer les formations initiales et continues de réflexions nouvelles et former ainsi des professionnels capables de répondre aux enjeux qui se poseront à terme. Elles permettent de créer un lieu de réflexion autour de l’innovation, où tous les acteurs, privés et publics, peuvent se rencontrer et échanger. Chaire en construction « Prévention de la rupture d’autonomie des personnes sur leur lieu de vie » soutenue par le Pr. LIPSITZ La rupture d’autonomie représente à l’heure actuelle des enjeux humains, sanitaires, médico-sociaux et économiques majeurs. Elle résulte d’une inadéquation entre les activités que la personne doit ou désire réaliser et ses possibilités du fait de son état de santé et de son environnement. Agir sur ces deux dernières composantes permet d’envisager le développement d’actions de prévention. La démographie spécifique du Limousin concernant le vieillissement anticipé avec une forte proportion de sujets très âgés par rapport aux autres régions de France et européennes est à l’origine du développement de collaborations au sein d’une nouvelle équipe de recherche de l’Université de Limoges (EA 6310, HAVAE : Handicap Autonomie Vieillissement Activité Environnement) où sont associées les spécialités de médecine physique et rééducation, de l’activité physique adaptée et de gériatrie. Cette évolution a permis de développer des actions innovantes de Santé Publique dont le réseau Hemipass concernant les patients atteints d’accidents vasculaires cérébraux (Pr SALLES, Pr DAVIET, S. MANDIGOUT) et un réseau de prévention de la rupture d’autonomie liée aux maladies chroniques du sujet âgé, l’UPSAV (Unité de Prévention de Suivi d’Analyse du Vieillissement). Ainsi ont été non seulement mises en place des actions de prévention, de suivi et d’analyse des facteurs de risque de perte d’autonomie et d’évaluation de leur impact sur l’autonomie dans de larges populations de personnes mais également des travaux de recherche qui ont notamment aboutit à la structuration régionale de l’UPSAV, véritable réseau permettant d’analyser de façon exhaustive et prospective ces facteurs de risque au grand âge ainsi que les différents facteurs pouvant améliorer l’autonomie qu’ils soient organisationnels, interventionnels (mode de vie, habitat, prise en charge médicale innovante et pluridisciplinaire avec décloisonnement des secteurs sanitaires et sociaux) ou par l’utilisation des nouvelles technologies de l’information et de la communication. L’équipe HAVAE en collaboration avec divers laboratoires de l’Université dont XLIM ou l’IAE propose une approche pluridisciplinaire afin de mieux connaître le bien vieillir et la prévention d’incapacité de sujets plus jeunes atteints de diverses maladies dont l’accident vasculaire cérébral. Compte tenu de ces enjeux sociétaux, la chaire s’investit dans la résolution de problématiques pour le maintien de l’autonomie via une approche multidisciplinaire alliant des recherches de pointe dans différents domaines tels que la santé, les technologies, le droit et la sémiotique. La spécificité du projet réside dans la volonté d’évaluer les sujets en situation de vie réelle, à domicile, dans le but de prévenir la rupture d’autonomie. Dans ce cadre, compte tenu des innovations importantes réalisées en Limousin au sein de l’Université du CHU de Limoges, le Pr Lewis LIPSITZ, Chef du Département de Gérontologie du Beth Israel Deaconess Hospital à BOSTON et responsable de l’enseignement de gériatrie à la Harvard Medical School et Président de l’Institut du Vieillissement de Boston, a accepté d’accompagner la chaire sur plusieurs années afin d’y apporter son expertise en matière de recherche et d’enseignement. Le Pr LIPSITZ a été remarqué par sa découverte concept de complexité physiologique de l’organisme humain : le Pr LIPSITZ a en effet démontré que l’état de santé d’un individu est soumis à l’interaction de multiples mécanismes physiologiques (neuro-hormonaux, biochimiques, physiques et psychologiques) très complexes qui au fur et à mesure de l’âge s’amenuisent. Cette simplification des divers mécanismes régulateurs de l’équilibre de santé avec le vieillissement est à l’origine de diminution des réserves fonctionnelles de l’individu qui en cas de stress physique ou psychologique risque de perdre son autonomie. Ce concept est révolutionnaire car démontrer les possibilités de « recomplexifier » les réactions de l’organisme par l’activité physique, par l’amélioration de l’hygiène de vie ou par des traitements adaptés est susceptible de ralentir le syndrome de complexité et donc de prévenir la perte d’autonomie. Le Pr LIPSITZ a ainsi permis de préciser les mécanismes de l’hypotension orthostatique post prandiale et a fait progresser les connaissances dans le domaine des malaises par syncope et des chutes du sujet âgé. 3-Bibliographies du Pr LIPSITZ et du Pr DANTOINE Bien que la population globale du Limousin soit modeste (environ 800 000 habitants), sa première caractéristique est d’être composée d’une proportion importante de personnes âgées qui se définit par un indice du vieillissement maximal, le plus élevé au monde pour les plus de 75 ans comparé aux moins de 20 ans (indice 0,57 en Limousin contre 0,38 en France ou 0,39 en Europe occidentale). Le Limousin est donc confronté plus précocement que les autres régions françaises au vieillissement de la population. C’est pourquoi, le Pr Dantoine, responsable du service de Médecine Interne Gériatrique du CHU De Limoges a mis en place une filière de soins d’excellence associée à une démarche universitaire cohérente au plan de la formation et de l’orientation de sa recherche sur la prévention des effets du vieillissement et des maladies chroniques fréquemment liées. Se basant sur la physiologie du vieillissement, par l’organisation complète de la filière gériatrique au CHU de Limoges, le Pr Dantoine est à l’origine de diverses innovations depuis 2005 soutenues par le CHU, l’université de Limoges et l’ARS du Limousin, qui ont pu faire la preuve de leur efficacité par une évaluation en termes de bénéfice sanitaire et d’indépendance / autonomie pour les personnes âgées hospitalisées ou pour lesquelles l’organisation nouvelle a permis d’éviter l’hospitalisation. Depuis 2005, le Pr Dantoine a mis en place une réorganisation de la filière gériatrique (favorisant l’évaluation fonctionnelle préventive de la perte d’autonomie) ce qui a permis d’assurer une prise en charge rapide et adéquate du sujet âgé polypathologique hospitalisé ou avant son hospitalisation afin d’anticiper au plus vite ses risques de la rupture d’autonomie : ‐ Création du premier post-urgence gériatrique hospitalo-universitaire, organisé en binôme avec une équipe mobile gériatrique aux urgences ‐ Réorganisation d’un secteur de médecine interne gériatrique proche du plateau technique ‐ Création d’une unité de recours et de soins gériatriques, unité de soins de suite et de réadaptation gériatrique unique en France dédiée spécifiquement à l’accueil de résidents d’EHPAD présentant une pathologie aiguë diagnostiquée par le médecin traitant mais nécessitant une surveillance paramédicale continue. Cette unité a été crée pour éviter les passages inutiles aux urgences quand un bilan diagnostique en médecine interne gériatrique n’est pas nécessaire ‐ Création en 2007 d’une équipe mobile gériatrique dédiée aux services non gériatriques du CHU ‐ Création en 2007 d’une des premières unités pilotes d’oncogériatrie ‐ Mise en place de consultations avancées au lit du malade en hématologie après évaluation infirmière sentinelle. ‐ ‐ Création d’une régulation téléphonique gériatrique Mise en place d’une expérimentation d’évaluation préventive multidisciplinaire à domicile (UPSAV) en 2009 afin de démontrer la possibilité de limiter les hospitalisations et la perte d’autonomie par une évaluation coordination réalisée par l’expertise gériatrique. L’ensemble de ces innovations ont naturellement permis de développer la thématique « prévention et anticipation de la décompensation des polypathologies et de la rupture d’autonomie de la personne âgée. Ainsi, la première phase de la réorganisation de la filière gériatrique a fait l’objet d’un travail de recherche lors d’un mastère recherche en Santé Publique et deux publications sont en cours dont une a fait l’objet de collaboration avec le Pôle de Gérontologie du CHU de Toulouse. Les principaux résultats ont montré un bénéfice individuel sanitaire et de maintien de l’autonomie par une étude prospective de type avant-après et ici-ailleurs. La diminution de plus de 50 % de la durée moyenne de séjour ne s’est pas traduit pas un taux de mortalité ou de réhospitalisations augmenté. L’évaluation médico-économique s’est révélée être positive soulignant l’intérêt d’une organisation en binôme d’une équipe mobile gériatrique aux urgences et d’un secteur de post-urgence gériatrique (comparaison des CHU de Limoges et de Toulouse). De même, la mise en place de fiches réflexes d’évaluation gériatriques : fiches F.R.E.G., visant à mettre à disposition des familles des personnes âgées ellesmêmes, des aidants professionnels non soignants et des professionnels soignants, une grille d’évaluation succincte et compréhensible afin d’appréhender le risque de rupture d’autonomie de la personne âgée fragile a fait l’objet d’un travail à partir de plus de 3000 personnes et va être poursuivi et évaluer dans le cadre d’une cohorte GEROPASS. Ce projet a bénéficié d’un financement du Groupe Régional de Santé Publique dans le domaine « Santé des Personnes âgées » en 2008 (en cours de publication). Une étude observationnelle des évaluations des critères de fragilités comme facteurs de risque d’échec de retour à domicile de personnes âgées hospitalisées aux urgences a été débutée en 2008 et mise en place par l’Equipe Mobile Gériatrique du CHU de Limoges. Près de 2000 personnes ont été incluses. En 2009, l’étude ESOPPE a été réalisée : Etude prospective préliminaire non randomisée de l’impact de la domotique sur l’état de santé et l’autonomie de 200 sujets âgés fragiles suivis sur un an. Dans ce cadre, la première expérimentation domotique chez les personnes âgées en perte d’autonomie a été réalisée dans le département de la Corrèze. Méthodes : Sujets : Des foyers Corréziens de personnes âgées équipées de matériels domotiques différents avec présence d’un réseau de solidarité. Foyers géographiquement isolés et répartis sur tout le territoire Corrézien. Etude possédant un volet clinique (perte d’autonomie, prévention des chutes et de la maladie d’Alzheimer..) ainsi qu’un volet sociologique dans le but de mieux cerner la perception des usagers de ce type d’équipements. Les résultats ont montré une diminution de 30 % des chutes dans le groupe équipé et de 16 % du nombre d’hospitalisations pour chutes validant un impact médico –économique majeur. Conclusion : Les gérontechnologies sont un secteur d’avenir, justifiant des expérimentations de ce genre qui doivent se multiplier afin de trouver la juste mesure pour compenser la perte d’autonomie et accompagner les personnes âgées dépendantes. Cette étude a été possible grâce à la volonté du Conseil Général de Corrèze et financé par la Fondation de la caisse d’épargne pour CTA. En Avril 2011, a débuté l’Etude GEROPASS visant à évaluer (par une étude randomisée prospective incluant 432 personnes âgées suivies 2 ans) l’impact sur l’autonomie de l’Unité de Prévention, de Suivi et d’Analyse du Vieillissement (UPSAV) qui a été créée en Limousin à l’initiative du PASD du CHU de Limoges. Son objectif est de prévenir la rupture globale d’autonomie de la personne âgée et d’évaluer l’impact sanitaire, social et économique de ces actions de prévention au grand âge en région Limousin. L’UPSAV présente deux volets : un volet clinique (consultation), et un volet recherche (Geropass). L’UPSAV et GEROPASS sont financées par l’Agence Régionale de la Santé qui soutient cette action de santé publique menée en partenariat avec les structures sociales et médico-sociales de la région Limousin. En collaboration avec ses collègues de l’équipe HAVAE, le Pr Dantoine dirige des travaux effectués pour la préservation de l’autonomie à domicile, en particulier, les rôles de l’activité physique et de la domotique. Les différents travaux du groupe ont mis en évidence qu’un programme d’activités physiques adaptées reste un moyen incontournable pour lutter contre la perte d’autonomie et la dépendance des personnes âgées et des personnes malades. L’objectif principal des travaux de HAVAE sera de montrer comment agir sur la personne ou son environnement, au cours de la première année post-hospitalisation, pour maintenir son niveau d'activité dans le but de prévenir la rupture d'autonomie. La problématique sera abordée selon deux axes complémentaires qui interagissent autour de l’activité physique. 1er Axe : mesurer les effets de l’activité physique sur la préservation de l’autonomie. 2ème axe : évaluer l’efficacité des nouvelles technologies, liées à la domotique, sur le maintien à domicile et plus particulièrement sur le niveau d'activité physique du patient. Enfin, le développement de cette thématique et l’émergence de cette équipe a favorisé les rencontres entre chercheurs du domaine médical et du domaine scientifique (XLIM) et des sciences humaines (sociologie). Plusieurs projets de recherche sont encours d’élaboration. Un projet ANR TecSan de télémédecine est finalisé pour l’appel d’offre du 10 mars 2011, en collaboration avec le laboratoire XLIM et des industriels de l’informatique et des télécoms. Un travail de thèse en Sociologie sur l’acceptation des technologies de l’information et de la communication par les sujets âgés est en cours de mise en place (collaboration HAVAE et SHS de l’Université de Limoges) et devrait aboutir au recrutement d’un doctorant pour la prochaine rentrée universitaire. La collaboration entre l’Université de Limoges, le pôle de compétivité ELOPSYS, le CHU de Limoges et la région Limousin et son Living Lab « Autonom’Lab » ont permis au Limousin d’être région partenaire fondatrice du Centre National Référence « Santé à Domicile, Autonomie », dont le Pr Dantoine est vice-président et responsable du comité scientifique conférant à la recherche Hospitalo-Universitaire et à l’Université de Limoges ainsi qu’au pôle ELOPSYS une lisibilité nationale et une reconnaissance de son expertise en la matière. Le Pr Dantoine est d’ailleurs le vice-président chargé du comité scientifique du CNR Santé. Publications 1. J-M. Poux, R. Boudet, T. Dantoine, P. Négrier, C. Leroux-Robert. Hypercalcémie sévère de la sarcoïdose et exposition solaire. Ann. Med. Interne. (Paris) 1995, 146, 48. (CC) 2. T. Dantoine, R. Castro. M. Leblanc, J-Y. Bosc, F. Vaussenat, C. Bouloux, B. Canaud. Popliteal cysts from advanced amyloidosis in long-term haemofiltration / haemodiafiltration. Nephrol. Dial. Transplant. 1997, 12, 1512-1515. (AO) 3. J. Debord, T. Dantoine, K. Suchaud, M. Harel, B. Verneuil, L. Merle. Etalonnage non linéaire d'un dosage enzymatique par la méthode des moindres carrés généralisés : application aux estérases du sérum humain. Analusis. 1997, 25, 293-297. (AO) 4. T. Dantoine, J. Debord, J-P. Charmes, P. Marquet, G. Lachatre, L. Merle, C. Leroux-Robert. Paraoxonase activity stimulation by salts is higher in chronic renal failure patients than in controls. Nephrol. Dial. Transplant. 1998, 13, 816. (LR) 5. T. Dantoine, J. Debord, J-P. Charmes, P. Marquet, G. Lachatre, L. Merle, C. Leroux-Robert. Decrease of serum paraoxonase activity in chronic renal failure. J. Am. Soc. Nephrol. 1998, 9, 2082-2088. (AO) 6. J. Debord, T. Dantoine, J-C. Bollinger, M-H. Abraham, B. Verneuil, L. Merle. Inhibition of arylesterase by aliphatic alcohols. Chem. Biol. Interact. 1998, 113, 105-115. (AO) (1,9) 7. P.M. Laplaud, T. Dantoine, M.J. Chapman. Paraoxonase as a risk marker for cardiovascular disease: facts and hypotheses. Clin. Chem. Lab. Med. 1998, 36, 431-441. (AO) (1,1) 8. M. Morena, J-P Cristol, T. Dantoine, M-A. Carbonneau, B. Descomps, B. Canaud. Protective Effects of HDL against oxidative stress are impaired in hemodialysis patients. Nephrol. Dial. Transplant. 2000, 15, 389-395. (AO) 9. T. Dantoine, J-P. Charmes, L. Merle. Modifications pharmacocinétiques au cours de l’insuffisance rénale et personnes âgées. Presse Méd. 2001, 30, 1462. (LR) 10. J. Debord, J-C. Bollinger, M.H. Abraham, L. Merle, T. Dantoine. Inhibition of arylesterase by organic solvents: Structure-activity relationships. Internet J. Chem. 2002, 5, 4 URL: http://www.ijc.com/articles/2002v5/4/. (AO) 11. T. Dantoine, D. Bénévent, R. Boudet, C. Lagarde, J-P. Charmes, C. LerouxRobert. Peritoneal dialysis catheters front loading prevents its migration in old patients. Perit. Dial. Int. 2002, 22, 528-31. (AO) 12. D. Sauget, P. Saule-Franco, M. Amaniou, J. Mazère, T. Dantoine. Possible syndrome sérotoninergique induit par l’association de tramadol à de la sertaline chez une femme âgée. Thérapie. 2002, 57, 309-10. (AO) 13. T. Dantoine, J. Debord, L. Merle, L. Bourzeix, H. Lacroix, J-P. Charmes. Paraoxonase 1: a new vascular factor of dementia. In : Nakajima, Nagata, Kalaria and de la Torre Eds, Proceedings Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002, 977, 96-101. (AO) 14. T. Dantoine, M. Drouet, J. Debord, L. Merle, M. Cogne, J-P. Charmes. Implication of paraoxonase-1 polymorphism 192 in Alzheimer’s disease. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002, 977, 239-44. (AO) 15. J. Debord, J-C. Bollinger, L. Merle, T. Dantoine. Inhibition of butyrylcholinesterase by phenothiazine derivatives. J. Enzym. Inhib. Med. Chem. 2002, 17, 197-202. (AO) (1,30) 16. T. Dantoine, J. Debord, P. Marquet, L. Merle, JP. Charmes. De l’intoxication par les composés organo-phosphorés à l’athérosclérose: rôle de la paraoxonase 1. Rev. Méd. Interne 2003, (AO) 17. J. Debord, T. Dantoine. Inhibition of human serum arylesterase by metal chlorides. J. Inorg. Biochemistry 2003, 94, 1-4. (AO) (1,46) 18. C. Monchaud, A. Rousseau, F. Leger, OJ. David, J. Debord, T. Dantoine, P. Marquet. Limited sampling strategies using Bayesian estimation or multilinear regression for cyclos monitoring in cardiac transplant recipients over the first yaer post-transplantation. Eur J Clin Pharmacol. 2003 Apr; 58(12):813-20. 19. L. Merle, ML. Laroche, T. Dantoine, JP. Charmes, Predincting and prevening adverse drug reactions in the very old. Drugs Aging. 2005; 22(5): 375-92. 20. T. Dantoine, S. Auriacombe, M. Sarazin, H. Becker, J-J. Pere, I. Bourdeix. Rivastigmine monotherapy and combination therapy with memantine in patients with moderately severe Alzheimer’s disease who failed to benefit from previous cholinesterase inhibitor treatment. Int. J. Clin. Pract. 2006 janv, 60(1), 110-8. 21. J. Debord, J-C. Bollinger, M.H. Abraham, L. Merle, T. Dantoine. Inhibition of arylesterase by organic solvents: Structure-activity relationships. (AO, soumis à Chem. Biol. Interact.) 22. T. Dantoine, J. Debord, L. Merle, J-P. Charmes. Age induced decrease of serum butyrylcholinesterase in healthy subjects. (AO, soumis à Age Aging). 23. T. Dantoine, J. Debord, L. Merle, J-P. Charmes. Aging-related decrease in vasculo- and neuro- protective factor paraoxonase-activity. (AO, soumis à Neurobiol. Aging). 24. T. Dantoine, J. Debord, L. Merle, C. Leroux-Robert, J-P. Charmes. Serum paraoxonase-1 activity: a marker of coronary artery disease in chronic renal insufficiency. (AO, soumis à Nephrol. Dial. Transplant.) 25. J. Debord, J-P. Charmes, L. Merle, T. Dantoine. Inhibition of paraoxonase by urea and related compounds. (AO, soumis à Kidney Int.) 26. T. Dantoine, M. Drouet, J. Debord, M. Cogne, L. Merle, JP Charmes. Paraoxonase1 gene polymorphism and accelerated vascular ageing in chronic renal insufficiency. (AO, soumis à Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol.). 27. J. Debord, JP. Charmes, P. Marquet, L. Merle, T. Dantoine. Anticholinesterase drugs don’t modify serum paraoxonase activity in elderly demented patients. (LR, soumis à Drugs Aging). 28. F. Lachatre, J. Debord, P. Turlure, A. Rousseau, D. Bordessoule, T. Dantoine, G. Houin, P. Marquet. Population pharmacokinetics of isepamicin in neutropenic patients. (AO soumis) 29. F. Saint-Marcoux, A. Rousseau, Y. Le Meur, J. Debord, T. Dantoine, P. Marquet. Influence of sampling-time error on the accurency of ciclosporine C2 monitoring. (AO soumis) 30. J. Debord, B. Verneuil, J.C. Bollinger, L. Merle, T.Dantoine, Flow microcalorimetric study of butyrylcholinesterase kinetics and inhibition. Anal Biochem. 2006 Jul 15; 354(2):299-304. 31. H. Ramiandrisoa-Lacroix, B. Beaumatin, A. Flé, J-P Leman, T. Dantoine. Association d’une Démence Fronto-Temporale avec une amnésie sévère et une Sclérose Latérale Amyotrophique chez une personne âgée de 81 ans. L’année gérontologique, 2006, vol. 20, n° II, pp. 36. Serdi Edition 32. M.A. Picat, G. Arbo, M.P. Descubes, T. Dantoine, L’unité de post urgence gériatrique du CHU de Limoges : bilan de deux années d’existence. Année Gérontologique 2007 ; 21 : 80-87 33. M.A. Picat, C. Laubarie-Mouret, G. Arbo, M.P. Descubes, T. Dantoine : Une organisation innovante le binôme Equipe mobile de gériatrie / Post urgence gériatrique : impact sur la filière gériatrique du CHU de Limoges. Année Gérontologique 2007 ; 21 : 88-95 34. J. Debord, C. Laubarie-Mouret, T. Dantoine, Microcalorimetric study of the inhibition of butyrylcholinesterase by carbamates. Anal Biochem. 2008 Feb 15; 373(2):247-52. 35. S. Gillette-Guyonnet, G. Abellan Van Kan, S. Andrieu, JP. Aquino, C. Arbus, JP. Becq, C. Berr, S. Bismuth, B. Chamontin, T. Dantoine, JF. Daertigues, B. Dubois, B. Fraysse, T. Hergueta, H. Hanaire, C. Jeandel, S. Lagleyre, F. Lala, F. Nourhashemi, PJ. Ousset, F. Portet, P. Ritz, P. Robert, Y. Rolland, C. Sanz, M. Soto, J. Touchon, B. Vellas. Prevention of progression to dementia in the elderl: rationale and proposal for a healthpromoting memory consultation (an IANA Task Force). J Nutr Health Aging. 2008 oct ; 12(8) : 520-9 36. M. Soto-Martin, S. Andrieu, C. Arbus, M. Ceccaldi, P. Couratier, T. Dantoine, J-F. Dartigues, S. Gillette-Guyonnet, F. Nourhashemi, P-J. Ousset, M. Poncet, F. Portet, J. Touchon, B. Vellas. Rapid cognitive decline in Alzheimer's disease. Consensus paper. J Nutr Health Aging. 2008 Dec;12(10):703-13. 37. S. Gillette-Guyonnet, S. Andrieu, T. Dantoine, JF. Dartigues, J. Touchon, B. Vellas; MAPT Study Group. Commentaryon “a roadmap for the prevention of dementia II. Leon TThal Symposium 2008.” The Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT): a new approach to the prevention of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2009 Mar; 5(2): 114-21. 38. J. Debord, M. Harel, B. Verneuil, JC. Bollinger, T. Dantoine, Microcalorimetric study of the inhibition of butyrylcholinestérase by paraoxonase. Anal Biochem. 2009Jun 15; 389(2):97-101. Epub 2009 Mar 31. 39. I. Saulnier, A. Labrousse, M-A. Picat, J. Martin, N. Tubian-Mathieu, T. Dantoine. Dépistage de la démence : un enjeu dans la décision thérapeutique du sujet âgé atteint de cancer. Cah. Annee Gerontol. 2009 ; 1 :10-13. 40. J. Debord, M. Harel, B. Verneuil, J-C. Bollinger, T. Dantoine. .Microcalorimetric study of the inhibition of butyrylcholinesterase by paraoxon. Anal Biochem. 2009 Jun 15;389(2):97-101. Epub 2009 Mar 31. 41. S. Gillette-Guyonnet, S. Andrieu , T. Dantoine, J-F. Dartigues, J. Touchon, B. Vellas; MAPT Study Group. Commentary on "A roadmap for the prevention of dementia II. Leon Thal Symposium 2008." The Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT): a new approach to the prevention of Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2009 Mar;5(2):114-21. 42. A. Prado-Jean, P. Couratier, M. Druet-Cabanac, P. Nubukpo, L. BernardBourzeix, P. Thomas, N. Dechamps, H. Videaud, T. Dantoine, J-P. Clément. Specific psychological and behavioral symptoms of depression in patients with dementia. Int J Geriatr Psychiatry. 2010 Oct ; 25(10):1065-72 43. B.Beaumatin, I.Saulnier, A.Tchalla, F.Lachal, E.Rummens, A.Flé, T. Dantoine. Influences des anciennes occupations professionnelles sur la vitesse du déclin cognitif dans les démences : données issues de l’observation interrégionales du déclin cognitif rapide. Les cahiers Année Gérontologique (2010) 2 : 303-327 44. A.Flé, I.Saulnier, T.Dantoine. Plainte mnésique chez une patiente ayant été victime d’amnésie post-traumatique. Les cahiers Année Gérontologique (2010) 2 : 332-342 45. I. Saulnier, F. Lachal, T. Dantoine. Identification de patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Utilisation de tests sanguins basés sur l’analyse d’expression génique. Neurologie (avril 2012) 15 : 169-172 46. Pascale Fehlbaum-Beurdeleya,, Olivier Sol, Laurent Desire, Jacques Touchon, Thierry Dantoine, Martine Vercelletto, Audrey Gabelle, AnneCharlotte Jarrige, Raphael Haddad, Jean Christophe Lemarie, Weiyin Zhou , Harald Hampel, Richard Einstein ,Bruno Vellas and on behalf of the EHTAD/002 study group1 Validation of AclarusDx™, a BloodBasedTranscriptomic Signature for the Diagnosisof Alzheimer’s Disease Journal of Alzheimer’s Disease 32 (2012) 169–181 Lewis Arnold Lipsitz, M.D. Title Professor of Medicine Institution Beth Israel Deaconess Medical Center Department Medicine Address Beth Israel Deaconess Med Ctr Gerontology, LMOB 1A 110 Francis Street Boston MA 02215 Phone 617/363-8318 Fax 617/632-8673 Email Mentoring current student opportunities Novel Risk Factors for Falls and Functional Decline in the Elderly[login at prompt] Available: 08/13/12, Expires: 09/01/14 Analysis of a large longitudinal dataset, called the MOBILIZE Boston Study, which evaluates risk factors for falls in 765 elderly people living in the Boston metropolitan area. Variables include diseases, medications, cardiovascular risk factors, cerebral blood flow, balance, gait, functional status, extensive cognitive tests, pain, arthritis, foot biomechanics, and others at baseline and 18 months later, in addition to 6.5 years of falls follow-up. (see http://www.hebrewseniorlife.org/research-studies for codebook and procedure manual). Bibliographic selected publications Publications listed below are automatically derived from MEDLINE/PubMed and other sources, which might result in incorrect or missing publications. Faculty can login to make corrections and additions. List All | Timeline 1. Shibao C, Lipsitz LA, Biaggioni I. Evaluation and treatment of orthostatic hypotension. J Am Soc Hypertens. 2013 Jul-Aug; 7(4):317-24. View in: PubMed 2. Hajjar I, Hart M, Chen YL, Mack W, Novak V, C Chui H, Lipsitz L. Antihypertensive therapy and cerebral hemodynamics in executive mild cognitive impairment: results of a pilot randomized clinical trial. J Am Geriatr Soc. 2013 Feb; 61(2):194-201. View in: PubMed 3. Shibao C, Lipsitz LA, Biaggioni I. ASH Position Paper: Evaluation and Treatment of Orthostatic Hypotension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2013 Mar; 15(3):147-53. View in: PubMed 4. Wellenius GA, Boyle LD, Coull BA, Milberg WP, Gryparis A, Schwartz J, Mittleman MA, Lipsitz LA. Residential Proximity to Nearest Major Roadway and Cognitive Function in CommunityDwelling Seniors: Results from the MOBILIZE Boston Study. J Am Geriatr Soc. 2012 Nov; 60(11):2075-80. View in: PubMed 5. Wayne PM, Manor B, Novak V, Costa MD, Hausdorff JM, Goldberger AL, Ahn AC, Yeh GY, Peng CK, Lough M, Davis RB, Quilty MT, Lipsitz LA. A systems biology approach to studying Tai Chi, physiological complexity and healthy aging: Design and rationale of a pragmatic randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2013 Jan; 34(1):21-34. View in: PubMed 6. Hajjar I, Mack W, Lipsitz L. Do Angiotensin receptor blockers really hold promise for the improvement of cognitive functioning?-Reply. Arch Intern Med. 2012 Aug 13; 172(15):1191-2. View in: PubMed 7. Kiely DK, Gross AL, Kim DH, Lipsitz LA. The association of educational attainment and SBP among older community-living adults: the Maintenance of Balance, Independent Living, Intellect and Zest in the Elderly (MOBILIZE) Boston Study. J Hypertens. 2012 Aug; 30(8):1518-25. View in: PubMed 8. Lipsitz LA. Understanding health care as a complex system: the foundation for unintended consequences. JAMA. 2012 Jul 18; 308(3):243-4. View in: PubMed 9. Hao Y, Manor B, Liu J, Zhang K, Chai Y, Lipsitz L, Peng CK, Novak V, Wang X, Zhang J, Fang J. Novel MRI-compatible tactile stimulator for cortical mapping of foot sole pressure stimuli with fMRI. Magn Reson Med. 2013 Apr; 69(4):1194-9. View in: PubMed 10. Manor BD, Hu K, Peng CK, Lipsitz LA, Novak V. Posturo-respiratory synchronization: effects of aging and stroke. Gait Posture. 2012 Jun; 36(2):254-9. View in: PubMed 11. Berry SD, Mittleman MA, Zhang Y, Solomon DH, Lipsitz LA, Mostofsky E, Goldense D, Kiel DP. New loop diuretic prescriptions may be an acute risk factor for falls in the nursing home. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012 May; 21(5):560-3. View in: PubMed 12. Hajjar I, Hart M, Chen YL, Mack W, Milberg W, Chui H, Lipsitz L. Effect of antihypertensive therapy on cognitive function in early executive cognitive impairment: a double-blind randomized clinical trial. Arch Intern Med. 2012 Mar 12; 172(5):442-4. View in: PubMed 13. Kelsey JL, Procter-Gray E, Berry SD, Hannan MT, Kiel DP, Lipsitz LA, Li W. Reevaluating the implications of recurrent falls in older adults: location changes the inference. J Am Geriatr Soc. 2012 Mar; 60(3):517-24. View in: PubMed 14. Wellenius GA, Wilhelm-Benartzi CS, Wilker EH, Coull BA, Suh HH, Koutrakis P, Lipsitz LA. Ambient particulate matter and the response to orthostatic challenge in the elderly: the Maintenance of Balance, Independent Living, Intellect, and Zest in the Elderly (MOBILIZE) of Boston study. Hypertension. 2012 Mar; 59(3):558-63. View in: PubMed 15. Kim DH, Chaves PH, Newman AB, Klein R, Sarnak MJ, Newton E, Strotmeyer ES, Burke GL, Lipsitz LA. Retinal microvascular signs and disability in the Cardiovascular Health Study. Arch Ophthalmol. 2012 Mar; 130(3):350-6. View in: PubMed 16. Loo TS, Davis RB, Lipsitz LA, Irish J, Bates CK, Agarwal K, Markson L, Hamel MB. Electronic medical record reminders and panel management to improve primary care of elderly patients. Arch Intern Med. 2011 Sep 26; 171(17):1552-8. View in: PubMed 17. Salat DH, Williams VJ, Leritz EC, Schnyer DM, Rudolph JL, Lipsitz LA, McGlinchey RE, Milberg WP. Inter-individual variation in blood pressure is associated with regional white matter integrity in generally healthy older adults. Neuroimage. 2012 Jan 2; 59(1):181-92. View in: PubMed 18. Berry SD, Zhang Y, Lipsitz LA, Mittleman MA, Solomon DH, Kiel DP. Antidepressant prescriptions: an acute window for falls in the nursing home. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011 Oct; 66(10):1124-30. View in: PubMed 19. Sorond FA, Kiely DK, Galica A, Moscufo N, Serrador JM, Iloputaife I, Egorova S, Dell'Oglio E, Meier DS, Newton E, Milberg WP, Guttmann CR, Lipsitz LA. Neurovascular coupling is impaired in slow walkers: the MOBILIZE Boston Study. Ann Neurol. 2011 Aug; 70(2):213-20. View in: PubMed 20. Quach L, Galica AM, Jones RN, Procter-Gray E, Manor B, Hannan MT, Lipsitz LA. The nonlinear relationship between gait speed and falls: the Maintenance of Balance, Independent Living, Intellect, and Zest in the Elderly of Boston Study. J Am Geriatr Soc. 2011 Jun; 59(6):1069-73. View in: PubMed 21. Chester JG, Grande LJ, Milberg WP, McGlinchey RE, Lipsitz LA, Rudolph JL. Cognitive screening in community-dwelling elders: performance on the clock-in-the-box. Am J Med. 2011 Jul; 124(7):662-9. View in: PubMed 22. Deegan BM, Sorond FA, Galica A, Lipsitz LA, O'Laighin G, Serrador JM. Elderly women regulate brain blood flow better than men do. Stroke. 2011 Jul; 42(7):1988-93. View in: PubMed 23. Kim DH, Newman AB, Hajjar I, Strotmeyer ES, Klein R, Newton E, Sarnak MJ, Burke GL, Lipsitz LA. Retinal microvascular signs and functional loss in older persons: the cardiovascular health study. Stroke. 2011 Jun; 42(6):1589-95. View in: PubMed 24. Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, Benditt DG, Benarroch E, Biaggioni I, Cheshire WP, Chelimsky T, Cortelli P, Gibbons CH, Goldstein DS, Hainsworth R, Hilz MJ, Jacob G, Kaufmann H, Jordan J, Lipsitz LA, Levine BD, Low PA, Mathias C, Raj SR, Robertson D, Sandroni P, Schatz I, Schondorff R, Stewart JM, van Dijk JG. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 2011 Apr; 21(2):69-72. View in: PubMed 25. Grossman SA, Bar J, Fischer C, Lipsitz LA, Mottley L, Sands K, Zimetbaum P, Shapiro NI. Reducing admissions utilizing the Boston Syncope Criteria. J Emerg Med. 2012 Mar; 42(3):345-52. View in: PubMed 26. Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, Benditt DG, Benarroch E, Biaggioni I, Cheshire WP, Chelimsky T, Cortelli P, Gibbons CH, Goldstein DS, Hainsworth R, Hilz MJ, Jacob G, Kaufmann H, Jordan J, Lipsitz LA, Levine BD, Low PA, Mathias C, Raj SR, Robertson D, Sandroni P, Schatz IJ, Schondorf R, Stewart JM, van Dijk JG. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Auton Neurosci. 2011 Apr 26; 161(1-2):46-8. View in: PubMed 27. Gangavati A, Hajjar I, Quach L, Jones RN, Kiely DK, Gagnon P, Lipsitz LA. Hypertension, orthostatic hypotension, and the risk of falls in a community-dwelling elderly population: the maintenance of balance, independent living, intellect, and zest in the elderly of Boston study. J Am Geriatr Soc. 2011 Mar; 59(3):383-9. View in: PubMed 28. Hajjar I, Quach L, Yang F, Chaves PH, Newman AB, Mukamal K, Longstreth W, Inzitari M, Lipsitz LA. Hypertension, white matter hyperintensities, and concurrent impairments in mobility, cognition, and mood: the Cardiovascular Health Study. Circulation. 2011 Mar 1; 123(8):858-65. View in: PubMed 29. Simone MJ, Roberts DH, Irish JT, Neeman N, Schulze JE, Lipsitz LA, Schwartzstein R, Aronson MD, Tan ZS. An educational intervention for providers to promote bone health in high-risk older patients. J Am Geriatr Soc. 2011 Feb; 59(2):291-6. View in: PubMed 30. Leritz EC, Salat DH, Williams VJ, Schnyer DM, Rudolph JL, Lipsitz L, Fischl B, McGlinchey RE, Milberg WP. Thickness of the human cerebral cortex is associated with metrics of cerebrovascular health in a normative sample of community dwelling older adults. Neuroimage. 2011 Feb 14; 54(4):2659-71. View in: PubMed 31. Manor B, Costa MD, Hu K, Newton E, Starobinets O, Kang HG, Peng CK, Novak V, Lipsitz LA. Physiological complexity and system adaptability: evidence from postural control dynamics of older adults. J Appl Physiol. 2010 Dec; 109(6):1786-91. View in: PubMed 32. Kang HG, Lipsitz LA. Stiffness control of balance during quiet standing and dual task in older adults: the MOBILIZE Boston Study. J Neurophysiol. 2010 Dec; 104(6):3510-7. View in: PubMed 33. Kelsey JL, Berry SD, Procter-Gray E, Quach L, Nguyen US, Li W, Kiel DP, Lipsitz LA, Hannan MT. Indoor and outdoor falls in older adults are different: the maintenance of balance, independent living, intellect, and Zest in the Elderly of Boston Study. J Am Geriatr Soc. 2010 Nov; 58(11):2135-41. View in: PubMed 34. Kang HG, Mahoney DF, Hoenig H, Hirth VA, Bonato P, Hajjar I, Lipsitz LA. In situ monitoring of health in older adults: technologies and issues. J Am Geriatr Soc. 2010 Aug; 58(8):1579-86. View in: PubMed 35. Hajjar I, Kritchevsky S, Newman AB, Li R, Yaffe K, Simonsick EM, Lipsitz LA. Renin angiotensin system gene polymorphisms modify angiotensin-converting enzyme inhibitors' effect on cognitive function: the health, aging and body composition study. J Am Geriatr Soc. 2010 Jun; 58(6):1035-42. View in: PubMed 36. Sorond FA, Galica A, Serrador JM, Kiely DK, Iloputaife I, Cupples LA, Lipsitz LA. Cerebrovascular hemodynamics, gait, and falls in an elderly population: MOBILIZE Boston Study. Neurology. 2010 May 18; 74(20):1627-33. View in: PubMed 37. Hannan MT, Gagnon MM, Aneja J, Jones RN, Cupples LA, Lipsitz LA, Samelson EJ, Leveille SG, Kiel DP. Optimizing the tracking of falls in studies of older participants: comparison of quarterly telephone recall with monthly falls calendars in the MOBILIZE Boston Study. Am J Epidemiol. 2010 May 1; 171(9):1031-6. View in: PubMed 38. Berry SD, Quach L, Procter-Gray E, Kiel DP, Li W, Samelson EJ, Lipsitz LA, Kelsey JL. Poor adherence to medications may be associated with falls. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2010 May; 65(5):553-8. View in: PubMed 39. Leritz EC, Salat DH, Milberg WP, Williams VJ, Chapman CE, Grande LJ, Rudolph JL, Schnyer DM, Barber CE, Lipsitz LA, McGlinchey RE. Variation in blood pressure is associated with white matter microstructure but not cognition in African Americans. Neuropsychology. 2010 Mar; 24(2):199-208. View in: PubMed 40. Hajjar I, Sorond F, Hsu YH, Galica A, Cupples LA, Lipsitz LA. Renin angiotensin system gene polymorphisms and cerebral blood flow regulation: the MOBILIZE Boston study. Stroke. 2010 Apr; 41(4):635-40. View in: PubMed 41. Manor B, Hu K, Zhao P, Selim M, Alsop D, Novak P, Lipsitz L, Novak V. Altered control of postural sway following cerebral infarction: a cross-sectional analysis. Neurology. 2010 Feb 9; 74(6):458-64. View in: PubMed 42. Novak V, Hu K, Desrochers L, Novak P, Caplan L, Lipsitz L, Selim M. Cerebral flow velocities during daily activities depend on blood pressure in patients with chronic ischemic infarctions. Stroke. 2010 Jan; 41(1):61-6. View in: PubMed 43. Leveille SG, Jones RN, Kiely DK, Hausdorff JM, Shmerling RH, Guralnik JM, Kiel DP, Lipsitz LA, Bean JF. Chronic musculoskeletal pain and the occurrence of falls in an older population. JAMA. 2009 Nov 25; 302(20):2214-21. View in: PubMed 44. Grossman SA, Fischer C, Kancharla A, Lipsitz LA, Mottley L, Zimetbaum P, Shapiro NI. Can benign etiologies predict benign outcomes in high-risk syncope patients? J Emerg Med. 2011 May; 40(5):592-7. View in: PubMed 45. Hajjar I, Hart M, Milberg W, Novak V, Lipsitz L. The rationale and design of the antihypertensives and vascular, endothelial, and cognitive function (AVEC) trial in elderly hypertensives with early cognitive impairment: role of the renin angiotensin system inhibition. BMC Geriatr. 2009; 9:48. View in: PubMed 46. Pratt WB, Gangavati A, Agarwal K, Schreiber R, Lipsitz LA, Callery MP, Vollmer CM. Establishing standards of quality for elderly patients undergoing pancreatic resection. Arch Surg. 2009 Oct; 144(10):950-6. View in: PubMed 47. Serrador JM, Lipsitz LA, Gopalakrishnan GS, Black FO, Wood SJ. Loss of otolith function with age is associated with increased postural sway measures. Neurosci Lett. 2009 Nov 6; 465(1):10-5. View in: PubMed 48. Eggermont LH, Milberg WP, Lipsitz LA, Scherder EJ, Leveille SG. Physical activity and executive function in aging: the MOBILIZE Boston Study. J Am Geriatr Soc. 2009 Oct; 57(10):1750-6. View in: PubMed 49. Kang HG, Costa MD, Priplata AA, Starobinets OV, Goldberger AL, Peng CK, Kiely DK, Cupples LA, Lipsitz LA. Frailty and the degradation of complex balance dynamics during a dual-task protocol. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009 Dec; 64(12):1304-11. View in: PubMed 50. Galica AM, Kang HG, Priplata AA, D'Andrea SE, Starobinets OV, Sorond FA, Cupples LA, Lipsitz LA. Subsensory vibrations to the feet reduce gait variability in elderly fallers. Gait Posture. 2009 Oct; 30(3):383-7. View in: PubMed 51. Kiely DK, Cupples LA, Lipsitz LA. Validation and comparison of two frailty indexes: The MOBILIZE Boston Study. J Am Geriatr Soc. 2009 Sep; 57(9):1532-9. View in: PubMed 52. Hajjar I, Yang F, Sorond F, Jones RN, Milberg W, Cupples LA, Lipsitz LA. A novel aging phenotype of slow gait, impaired executive function, and depressive symptoms: relationship to blood pressure and other cardiovascular risks. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009 Sep; 64(9):994-1001. View in: PubMed 53. Gangavati AS, Kiely DK, Kulchycki LK, Wolfe RE, Mottley JL, Kelly SP, Nathanson LA, Abrams AP, Lipsitz LA. Prevalence and characteristics of traumatic intracranial hemorrhage in elderly fallers presenting to the emergency department without focal findings. J Am Geriatr Soc. 2009 Aug; 57(8):1470-4. View in: PubMed 54. Sorond FA, Shaffer ML, Kung AL, Lipsitz LA. Desferroxamine infusion increases cerebral blood flow: a potential association with hypoxia-inducible factor-1. Clin Sci (Lond). 2009 May; 116(10):771-9. View in: PubMed 55. Nakagawa K, Serrador JM, Larose SL, Moslehi F, Lipsitz LA, Sorond FA. Autoregulation in the posterior circulation is altered by the metabolic state of the visual cortex. Stroke. 2009 Jun; 40(6):2062-7. View in: PubMed 56. Zhao P, Alsop DC, Abduljalil A, Selim M, Lipsitz L, Novak P, Caplan L, Hu K, Novak V. Vasoreactivity and peri-infarct hyperintensities in stroke. Neurology. 2009 Feb 17; 72(7):643-9. View in: PubMed 57. Varadhan R, Chaves PH, Lipsitz LA, Stein PK, Tian J, Windham BG, Berger RD, Fried LP. Frailty and impaired cardiac autonomic control: new insights from principal components aggregation of traditional heart rate variability indices. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009 Jun; 64(6):682-7. View in: PubMed 58. Deegan BM, Sorond FA, Lipsitz LA, Olaighin G, Serrador JM. Gender related differences in cerebral autoregulation in older healthy subjects. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2009; 2009:2859-62. View in: PubMed 59. Rudolph JL, Jones RN, Levkoff SE, Rockett C, Inouye SK, Sellke FW, Khuri SF, Lipsitz LA, Ramlawi B, Levitsky S, Marcantonio ER. Derivation and validation of a preoperative prediction rule for delirium after cardiac surgery. Circulation. 2009 Jan 20; 119(2):229-36. View in: PubMed 60. Freeman SH, Kandel R, Cruz L, Rozkalne A, Newell K, Frosch MP, Hedley-Whyte ET, Locascio JJ, Lipsitz LA, Hyman BT. Preservation of neuronal number despite age-related cortical brain atrophy in elderly subjects without Alzheimer disease. J Neuropathol Exp Neurol. 2008 Dec; 67(12):1205-12. View in: PubMed 61. Samelson EJ, Kelsey JL, Kiel DP, Roman AM, Cupples LA, Freeman MB, Jones RN, Hannan MT, Leveille SG, Gagnon MM, Lipsitz LA. Issues in conducting epidemiologic research among elders: lessons from the MOBILIZE Boston Study. Am J Epidemiol. 2008 Dec 15; 168(12):1444-51. View in: PubMed 62. Sorond FA, Serrador JM, Jones RN, Shaffer ML, Lipsitz LA. The sit-to-stand technique for the measurement of dynamic cerebral autoregulation. Ultrasound Med Biol. 2009 Jan; 35(1):21-9. View in: PubMed 63. Lipsitz LA. Dynamic models for the study of frailty. Mech Ageing Dev. 2008 Nov; 129(11):6756. View in: PubMed 64. Chaves PH, Varadhan R, Lipsitz LA, Stein PK, Windham BG, Tian J, Fleisher LA, Guralnik JM, Fried LP. Physiological complexity underlying heart rate dynamics and frailty status in community-dwelling older women. J Am Geriatr Soc. 2008 Sep; 56(9):1698-703. View in: PubMed 65. Leveille SG, Kiel DP, Jones RN, Roman A, Hannan MT, Sorond FA, Kang HG, Samelson EJ, Gagnon M, Freeman M, Lipsitz LA. The MOBILIZE Boston Study: design and methods of a prospective cohort study of novel risk factors for falls in an older population. BMC Geriatr. 2008; 8:16. View in: PubMed 66. Sorond FA, Lipsitz LA, Hollenberg NK, Fisher ND. Cerebral blood flow response to flavanolrich cocoa in healthy elderly humans. Neuropsychiatr Dis Treat. 2008 Apr; 4(2):433-40. View in: PubMed 67. Hajjar I, Lackland DT, Cupples LA, Lipsitz LA. Association between concurrent and remote blood pressure and disability in older adults. Hypertension. 2007 Dec; 50(6):1026-32. View in: PubMed 68. Sorond FA, Schnyer DM, Serrador JM, Milberg WP, Lipsitz LA. Cerebral blood flow regulation during cognitive tasks: effects of healthy aging. Cortex. 2008 Feb; 44(2):179-84. View in: PubMed 69. Gupta V, Lipsitz LA. Orthostatic hypotension in the elderly: diagnosis and treatment. Am J Med. 2007 Oct; 120(10):841-7. View in: PubMed 70. Grossman SA, Fischer C, Lipsitz LA, Mottley L, Sands K, Thompson S, Zimetbaum P, Shapiro NI. Predicting adverse outcomes in syncope. J Emerg Med. 2007 Oct; 33(3):233-9. View in: PubMed 71. Grossman SA, Fischer C, Bar JL, Lipsitz LA, Mottley L, Sands K, Thompson S, Zimetbaum P, Shapiro NI. The yield of head CT in syncope: a pilot study. Intern Emerg Med. 2007 Mar; 2(1):46-9. View in: PubMed 72. Costa M, Priplata AA, Lipsitz LA, Wu Z, Huang NE, Goldberger AL, Peng CK. Noise and poise: Enhancement of postural complexity in the elderly with a stochastic-resonance-based therapy. Europhys Lett. 2007 Mar; 77:68008. View in: PubMed 73. Novak V, Hu K, Vyas M, Lipsitz LA. Cardiolocomotor coupling in young and elderly people. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2007 Jan; 62(1):86-92. View in: PubMed 74. Xiang M, Wang J, Kaplan E, Oettgen P, Lipsitz L, Morgan JP, Min JY. Antiapoptotic effect of implanted embryonic stem cell-derived early-differentiated cells in aging rats after myocardial infarction. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Dec; 61(12):1219-27. View in: PubMed 75. Kim DH, Lipsitz LA, Ferrucci L, Varadhan R, Guralnik JM, Carlson MC, Fleisher LA, Fried LP, Chaves PH. Association between reduced heart rate variability and cognitive impairment in older disabled women in the community: Women's Health and Aging Study I. J Am Geriatr Soc. 2006 Nov; 54(11):1751-7. View in: PubMed 76. Novak V, Last D, Alsop DC, Abduljalil AM, Hu K, Lepicovsky L, Cavallerano J, Lipsitz LA. Cerebral blood flow velocity and periventricular white matter hyperintensities in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006 Jul; 29(7):1529-34. View in: PubMed 77. Olufsen MS, Tran HT, Ottesen JT, Lipsitz LA, Novak V. Modeling baroreflex regulation of heart rate during orthostatic stress. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2006 Nov; 291(5):R1355-68. View in: PubMed 78. Rudolph JL, Jones RN, Grande LJ, Milberg WP, King EG, Lipsitz LA, Levkoff SE, Marcantonio ER. Impaired executive function is associated with delirium after coronary artery bypass graft surgery. J Am Geriatr Soc. 2006 Jun; 54(6):937-41. View in: PubMed 79. Won A, Lapane KL, Vallow S, Schein J, Morris JN, Lipsitz LA. Long-term effects of analgesics in a population of elderly nursing home residents with persistent nonmalignant pain. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Feb; 61(2):165-9. View in: PubMed 80. Lipsitz LA, Iloputaife I, Gagnon M, Kiely DK, Serrador JM. Enhanced vasoreactivity and its response to antihypertensive therapy in hypertensive elderly women. Hypertension. 2006 Mar; 47(3):377-83. View in: PubMed 81. Kuo HK, Jones RN, Milberg WP, Tennstedt S, Talbot L, Morris JN, Lipsitz LA. Cognitive function in normal-weight, overweight, and obese older adults: an analysis of the Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly cohort. J Am Geriatr Soc. 2006 Jan; 54(1):97-103. View in: PubMed 82. Priplata AA, Patritti BL, Niemi JB, Hughes R, Gravelle DC, Lipsitz LA, Veves A, Stein J, Bonato P, Collins JJ. Noise-enhanced balance control in patients with diabetes and patients with stroke. Ann Neurol. 2006 Jan; 59(1):4-12. View in: PubMed 83. Lipsitz LA. The elderly people of post-Soviet Ukraine: medical, social, and economic challenges. J Am Geriatr Soc. 2005 Dec; 53(12):2216-20. View in: PubMed 84. Sorond FA, Khavari R, Serrador JM, Lipsitz LA. Regional cerebral autoregulation during orthostatic stress: age-related differences. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Nov; 60(11):1484-7. View in: PubMed 85. Grossman SA, Shapiro NI, Van Epp S, Kohen R, Arnold R, Moore R, Lee L, Wolfe RE, Lipsitz LA. Sex differences in the emergency department evaluation of elderly patients with syncope. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Sep; 60(9):1202-5. View in: PubMed 86. Kuo HK, Sorond FA, Chen JH, Hashmi A, Milberg WP, Lipsitz LA. The role of homocysteine in multisystem age-related problems: a systematic review. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Sep; 60(9):1190-201. View in: PubMed 87. Kuo HK, Jones RN, Milberg WP, Tennstedt S, Talbot L, Morris JN, Lipsitz LA. Effect of blood pressure and diabetes mellitus on cognitive and physical functions in older adults: a longitudinal analysis of the advanced cognitive training for independent and vital elderly cohort. J Am Geriatr Soc. 2005 Jul; 53(7):1154-61. View in: PubMed 88. Hessert MJ, Vyas M, Leach J, Hu K, Lipsitz LA, Novak V. Foot pressure distribution during walking in young and old adults. BMC Geriatr. 2005; 5:8. View in: PubMed 89. Olufsen MS, Ottesen JT, Tran HT, Ellwein LM, Lipsitz LA, Novak V. Blood pressure and blood flow variation during postural change from sitting to standing: model development and validation. J Appl Physiol. 2005 Oct; 99(4):1523-37. View in: PubMed 90. Lipsitz LA, Gagnon M, Vyas M, Iloputaife I, Kiely DK, Sorond F, Serrador J, Cheng DM, Babikian V, Cupples LA. Antihypertensive therapy increases cerebral blood flow and carotid distensibility in hypertensive elderly subjects. Hypertension. 2005 Feb; 45(2):216-21. View in: PubMed 91. Kuo HK, Sorond F, Iloputaife I, Gagnon M, Milberg W, Lipsitz LA. Effect of blood pressure on cognitive functions in elderly persons. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004 Nov; 59(11):11914. View in: PubMed 92. Novak V, Yang AC, Lepicovsky L, Goldberger AL, Lipsitz LA, Peng CK. Multimodal pressureflow method to assess dynamics of cerebral autoregulation in stroke and hypertension. Biomed Eng Online. 2004 Oct 25; 3(1):39. View in: PubMed 93. Amaral LA, Díaz-Guilera A, Moreira AA, Goldberger AL, Lipsitz LA. Emergence of complex dynamics in a simple model of signaling networks. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Nov 2; 101(44):15551-5. View in: PubMed 94. Serrador JM, Sorond FA, Vyas M, Gagnon M, Iloputaife ID, Lipsitz LA. Cerebral pressure-flow relations in hypertensive elderly humans: transfer gain in different frequency domains. J Appl Physiol. 2005 Jan; 98(1):151-9. View in: PubMed 95. Kuo HK, Lipsitz LA. Cerebral white matter changes and geriatric syndromes: is there a link? J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004 Aug; 59(8):818-26. View in: PubMed 96. Hamner JW, Cohen MA, Mukai S, Lipsitz LA, Taylor JA. Spectral indices of human cerebral blood flow control: responses to augmented blood pressure oscillations. J Physiol. 2004 Sep 15; 559(Pt 3):965-73. View in: PubMed 97. Won AB, Lapane KL, Vallow S, Schein J, Morris JN, Lipsitz LA. Persistent nonmalignant pain and analgesic prescribing patterns in elderly nursing home residents. J Am Geriatr Soc. 2004 Jun; 52(6):867-74. View in: PubMed 98. Askari M, Kiely DK, Lipsitz LA. Is pulse pressure a predictor of cardiovascular complications in a frail elderly nursing home population? Aging Clin Exp Res. 2004 Jun; 16(3):206-11. View in: PubMed 99. Lipsitz LA. Physiological complexity, aging, and the path to frailty. Sci Aging Knowledge Environ. 2004 Apr 21; 2004(16):pe16. View in: PubMed 100. Grossman SA, Van Epp S, Arnold R, Moore R, Lee L, Shapiro NI, Wolfe RE, Lipsitz LA. The value of cardiac enzymes in elderly patients presenting to the emergency department with syncope. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 Nov; 58(11):1055-8. View in: PubMed 101. Priplata AA, Niemi JB, Harry JD, Lipsitz LA, Collins JJ. Vibrating insoles and balance control in elderly people. Lancet. 2003 Oct 4; 362(9390):1123-4. View in: PubMed 102. Laughton CA, Slavin M, Katdare K, Nolan L, Bean JF, Kerrigan DC, Phillips E, Lipsitz LA, Collins JJ. Aging, muscle activity, and balance control: physiologic changes associated with balance impairment. Gait Posture. 2003 Oct; 18(2):101-8. View in: PubMed 103. Pugh KG, Kiely DK, Milberg WP, Lipsitz LA. Selective impairment of frontal-executive cognitive function in african americans with cardiovascular risk factors. J Am Geriatr Soc. 2003 Oct; 51(10):1439-44. View in: PubMed 104. Hsiao-Wecksler ET, Katdare K, Matson J, Liu W, Lipsitz LA, Collins JJ. Predicting the dynamic postural control response from quiet-stance behavior in elderly adults. J Biomech. 2003 Sep; 36(9):1327-33. View in: PubMed 105. Mukai S, Gagnon M, Iloputaife I, Hamner JW, Lipsitz LA. Effect of systolic blood pressure and carotid stiffness on baroreflex gain in elderly subjects. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 Jul; 58(7):626-30. View in: PubMed 106. Jones RN, Morris JN, Marcantonio ER, Lipsitz LA. Satisfaction with primary care providers of older adults living in senior housing. J Am Geriatr Soc. 2003 Apr; 51(4):582-3. View in: PubMed 107. Collins JJ, Priplata AA, Gravelle DC, Niemi J, Harry J, Lipsitz LA. Noise-enhanced human sensorimotor function. IEEE Eng Med Biol Mag. 2003 Mar-Apr; 22(2):76-83. View in: PubMed 108. Priplata A, Niemi J, Salen M, Harry J, Lipsitz LA, Collins JJ. Noise-enhanced human balance control. Phys Rev Lett. 2002 Dec 2; 89(23):238101. View in: PubMed 109. Gravelle DC, Laughton CA, Dhruv NT, Katdare KD, Niemi JB, Lipsitz LA, Collins JJ. Noise-enhanced balance control in older adults. Neuroreport. 2002 Oct 28; 13(15):1853-6. View in: PubMed 110. Lapane KL, Hume AL, Barbour MM, Lipsitz LA. Does aspirin attenuate the effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors on health outcomes of very old patients with heart failure? J Am Geriatr Soc. 2002 Jul; 50(7):1198-204. View in: PubMed 111. Pugh KG, Lipsitz LA. The microvascular frontal-subcortical syndrome of aging. Neurobiol Aging. 2002 May-Jun; 23(3):421-31. View in: PubMed 112. Peng CK, Mietus JE, Liu Y, Lee C, Hausdorff JM, Stanley HE, Goldberger AL, Lipsitz LA. Quantifying fractal dynamics of human respiration: age and gender effects. Ann Biomed Eng. 2002 May; 30(5):683-92. View in: PubMed 113. 68. Mukai S, Lipsitz LA. Orthostatic hypotension. Clin Geriatr Med. 2002 May; 18(2):253- View in: PubMed 114. Dhruv NT, Niemi JB, Harry JD, Lipsitz LA, Collins JJ. Enhancing tactile sensation in older adults with electrical noise stimulation. Neuroreport. 2002 Apr 16; 13(5):597-600. View in: PubMed 115. Lipsitz LA. Dynamics of stability: the physiologic basis of functional health and frailty. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 Mar; 57(3):B115-25. View in: PubMed 116. Olufsen MS, Nadim A, Lipsitz LA. Dynamics of cerebral blood flow regulation explained using a lumped parameter model. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2002 Feb; 282(2):R611-22. View in: PubMed 117. Liu W, Lipsitz LA, Montero-Odasso M, Bean J, Kerrigan DC, Collins JJ. Noiseenhanced vibrotactile sensitivity in older adults, patients with stroke, and patients with diabetic neuropathy. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Feb; 83(2):171-6. View in: PubMed 118. Goldberger AL, Peng CK, Lipsitz LA. What is physiologic complexity and how does it change with aging and disease? Neurobiol Aging. 2002 Jan-Feb; 23(1):23-6. View in: PubMed 119. Narayanan K, Collins JJ, Hamner J, Mukai S, Lipsitz LA. Predicting cerebral blood flow response to orthostatic stress from resting dynamics: effects of healthy aging. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2001 Sep; 281(3):R716-22. View in: PubMed 120. Hunt BE, Taylor JA, Hamner JW, Gagnon M, Lipsitz LA. Estrogen replacement therapy improves baroreflex regulation of vascular sympathetic outflow in postmenopausal women. Circulation. 2001 Jun 19; 103(24):2909-14. View in: PubMed 121. Hossain M, Ooi WL, Lipsitz LA. Intra-individual postural blood pressure variability and stroke in elderly nursing home residents. J Clin Epidemiol. 2001 May; 54(5):488-94. View in: PubMed 122. Lipsitz L, Ramsey DT, Render JA, Bursian SJ, Auelrich RJ. Persistent fetal intraocular vasculature in the European ferret (Mustela putorius): clinical and histological aspects. Vet Ophthalmol. 2001 Mar; 4(1):29-33. View in: PubMed 123. Kerrigan DC, Lee LW, Collins JJ, Riley PO, Lipsitz LA. Reduced hip extension during walking: healthy elderly and fallers versus young adults. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Jan; 82(1):26-30. View in: PubMed 124. Lipsitz LA, Mukai S, Hamner J, Gagnon M, Babikian V. Dynamic regulation of middle cerebral artery blood flow velocity in aging and hypertension. Stroke. 2000 Aug; 31(8):1897903. View in: PubMed 125. Oberman AS, Gagnon MM, Kiely DK, Nelson JC, Lipsitz LA. Autonomic and neurohumoral control of postprandial blood pressure in healthy aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Aug; 55(8):M477-83. View in: PubMed 126. Flacker JM, Lipsitz LA. Large neutral amino acid changes and delirium in febrile elderly medical patients. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 May; 55(5):B249-52; discussion B253-4. View in: PubMed 127. Mitchell SL, Berkowitz RE, Lawson FM, Lipsitz LA. A cross-national survey of tubefeeding decisions in cognitively impaired older persons. J Am Geriatr Soc. 2000 Apr; 48(4):391-7. View in: PubMed 128. Ooi WL, Hossain M, Lipsitz LA. The association between orthostatic hypotension and recurrent falls in nursing home residents. Am J Med. 2000 Feb; 108(2):106-11. View in: PubMed 129. Gambassi G, Lapane KL, Sgadari A, Carbonin P, Gatsonis C, Lipsitz LA, Mor V, Bernabei R. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and digoxin on health outcomes of very old patients with heart failure. SAGE Study Group. Systematic Assessment of Geriatric drug use via Epidemiology. Arch Intern Med. 2000 Jan 10; 160(1):53-60. View in: PubMed 130. Gambassi G, Forman DE, Lapane KL, Mor V, Sgadari A, Lipsitz LA, Bernabei R. Management of heart failure among very old persons living in long-term care: has the voice of trials spread? The SAGE Study Group. Am Heart J. 2000 Jan; 139(1 Pt 1):85-93. View in: PubMed 131. Oberman AS, Harada RK, Gagnon MM, Kiely DK, Lipsitz LA. Effects of postprandial walking exercise on meal-related hypotension in frail elderly patients. Am J Cardiol. 1999 Nov 1; 84(9):1130-2, A11. View in: PubMed 132. Tanaka D, Lin M, Powell D, Morgan M, Lipsitz L, Aulerich RJ, Bursian SJ. Effects of dark-rearing on triphenyl phosphate-induced neuropathy in the visual system of the developing European ferret (Mustela putorius furo). J Toxicol Environ Health A. 1999 Oct 29; 58(4):215-31. View in: PubMed 133. Won A, Lapane K, Gambassi G, Bernabei R, Mor V, Lipsitz LA. Correlates and management of nonmalignant pain in the nursing home. SAGE Study Group. Systematic Assessment of Geriatric drug use via Epidemiology. J Am Geriatr Soc. 1999 Aug; 47(8):93642. View in: PubMed 134. Flacker JM, Lipsitz LA. Neural mechanisms of delirium: current hypotheses and evolving concepts. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1999 Jun; 54(6):B239-46. View in: PubMed 135. Barnett SR, Morin RJ, Kiely DK, Gagnon M, Azhar G, Knight EL, Nelson JC, Lipsitz LA. Effects of age and gender on autonomic control of blood pressure dynamics. Hypertension. 1999 May; 33(5):1195-200. View in: PubMed 136. Lauk M, Chow CC, Lipsitz LA, Mitchell SL, Collins JJ. Assessing muscle stiffness from quiet stance in Parkinson's disease. Muscle Nerve. 1999 May; 22(5):635-9. View in: PubMed 137. Auseon A, Ooi WL, Hossain M, Lipsitz LA. Blood pressure behavior in the nursing home: implications for diagnosis and treatment of hypertension. J Am Geriatr Soc. 1999 Mar; 47(3):285-90. View in: PubMed 138. Ooi WL, Morris JN, Brandeis GH, Hossain M, Lipsitz LA. Nursing home characteristics and the development of pressure sores and disruptive behaviour. Age Ageing. 1999 Jan; 28(1):45-52. View in: PubMed 139. Bernabei R, Gambassi G, Lapane K, Sgadari A, Landi F, Gatsonis C, Lipsitz L, Mor V. Characteristics of the SAGE database: a new resource for research on outcomes in long-term care. SAGE (Systematic Assessment of Geriatric drug use via Epidemiology) Study Group. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1999 Jan; 54(1):M25-33. View in: PubMed 140. Flacker JM, Lipsitz LA. Serum anticholinergic activity changes with acute illness in elderly medical patients. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1999 Jan; 54(1):M12-6. View in: PubMed 141. Polcyn AF, Lipsitz LA, Kerrigan DC, Collins JJ. Age-related changes in the initiation of gait: degradation of central mechanisms for momentum generation. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Dec; 79(12):1582-9. View in: PubMed 142. Gambassi G, Lapane K, Sgadari A, Landi F, Carbonin P, Hume A, Lipsitz L, Mor V, Bernabei R. Prevalence, clinical correlates, and treatment of hypertension in elderly nursing home residents. SAGE (Systematic Assessment of Geriatric Drug Use via Epidemiology) Study Group. Arch Intern Med. 1998 Nov 23; 158(21):2377-85. View in: PubMed 143. Lipsitz LA, Hayano J, Sakata S, Okada A, Morin RJ. Complex demodulation of cardiorespiratory dynamics preceding vasovagal syncope. Circulation. 1998 Sep 8; 98(10):977-83. View in: PubMed 144. Bernabei R, Gambassi G, Lapane K, Landi F, Gatsonis C, Dunlop R, Lipsitz L, Steel K, Mor V. Management of pain in elderly patients with cancer. SAGE Study Group. Systematic Assessment of Geriatric Drug Use via Epidemiology. JAMA. 1998 Jun 17; 279(23):1877-82. View in: PubMed 145. Kiely DK, Kiel DP, Burrows AB, Lipsitz LA. Identifying nursing home residents at risk for falling. J Am Geriatr Soc. 1998 May; 46(5):551-5. View in: PubMed 146. Mitchell SL, Kiely DK, Lipsitz LA. Does artificial enteral nutrition prolong the survival of institutionalized elders with chewing and swallowing problems? J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1998 May; 53(3):M207-13. View in: PubMed 147. Kerrigan DC, Todd MK, Della Croce U, Lipsitz LA, Collins JJ. Biomechanical gait alterations independent of speed in the healthy elderly: evidence for specific limiting impairments. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Mar; 79(3):317-22. View in: PubMed 148. Gambassi G, Landi F, Peng L, Brostrup-Jensen C, Calore K, Hiris J, Lipsitz L, Mor V, Bernabei R. Validity of diagnostic and drug data in standardized nursing home resident assessments: potential for geriatric pharmacoepidemiology. SAGE Study Group. Systematic Assessment of Geriatric drug use via Epidemiology. Med Care. 1998 Feb; 36(2):167-79. View in: PubMed 149. Mitchell SL, Sullivan EA, Lipsitz LA. Exclusion of elderly subjects from clinical trials for Parkinson disease. Arch Neurol. 1997 Nov; 54(11):1393-8. View in: PubMed 150. Lipsitz LA, Morin R, Gagnon M, Kiely D, Medina A. Vasomotor instability preceding tiltinduced syncope: does respiration play a role? J Appl Physiol. 1997 Aug; 83(2):383-90. View in: PubMed 151. Lipsitz LA, Pincus SM, Morin RJ, Tong S, Eberle LP, Gootman PM. Preliminary evidence for the evolution in complexity of heart rate dynamics during autonomic maturation in neonatal swine. J Auton Nerv Syst. 1997 Jul 14; 65(1):1-9. View in: PubMed 152. Lipsitz L, Powell D, Bursian S, Tanaka D. Assessment of cerebral hemispheric symmetry in hatchling chickens exposed in ovo to polychlorinated biphenyl congeners. Arch Environ Contam Toxicol. 1997 May; 32(4):399-406. View in: PubMed 153. Forman DE, Lipsitz LA. Syncope in the elderly. Cardiol Clin. 1997 May; 15(2):295-311. View in: PubMed 154. Ooi WL, Barrett S, Hossain M, Kelley-Gagnon M, Lipsitz LA. Patterns of orthostatic blood pressure change and their clinical correlates in a frail, elderly population. JAMA. 1997 Apr 23-30; 277(16):1299-304. View in: PubMed 155. Mor V, Morris J, Lipsitz L, Fogel B. The Q-Metrics system for long-term care outcomes management. Nutrition. 1997 Mar; 13(3):242-4. View in: PubMed 156. Fried TR, Gillick MR, Lipsitz LA. Short-term functional outcomes of long-term care residents with pneumonia treated with and without hospital transfer. J Am Geriatr Soc. 1997 Mar; 45(3):302-6. View in: PubMed 157. Medina A, Bodick N, Goldberger AL, Mac Mahon M, Lipsitz LA. Effects of central muscarinic-1 receptor stimulation on blood pressure regulation. Hypertension. 1997 Mar; 29(3):828-34. View in: PubMed 158. Mitchell SL, Kiely DK, Lipsitz LA. The risk factors and impact on survival of feeding tube placement in nursing home residents with severe cognitive impairment. Arch Intern Med. 1997 Feb 10; 157(3):327-32. View in: PubMed 159. Taylor JA, Lipsitz LA. Heart rate variability standards. Circulation. 1997 Jan 7; 95(1):280-1. View in: PubMed 160. Freeman R, Young J, Landsberg L, Lipsitz L. The treatment of postprandial hypotension in autonomic failure with 3,4-DL-threo-dihydroxyphenylserine. Neurology. 1996 Dec; 47(6):1414-20. View in: PubMed 161. Rosenberg R, Gagnon M, Murphy-Gismondi P, Lock Ooi W, Kiel DP, Lipsitz LA. Factors influencing subject willingness to participate in clinical gerontologic research. Aging (Milano). 1996 Dec; 8(6):400-8. View in: PubMed 162. Lipsitz LA, Connelly CM, Kelley-Gagnon M, Kiely DK, Abernethy D, Waksmonski C. Cardiovascular adaptation to orthostatic stress during vasodilator therapy. Clin Pharmacol Ther. 1996 Oct; 60(4):461-71. View in: PubMed 163. Iyengar N, Peng CK, Morin R, Goldberger AL, Lipsitz LA. Age-related alterations in the fractal scaling of cardiac interbeat interval dynamics. Am J Physiol. 1996 Oct; 271(4 Pt 2):R1078-84. View in: PubMed 164. 66. Lipsitz LA. An 85-year-old woman with a history of falls. JAMA. 1996 Jul 3; 276(1):59- View in: PubMed 165. Lipsitz LA, Byrnes N, Hossain M, Douglas P, Waksmonski CA. Restrictive left ventricular filling patterns in very old patients with congestive heart failure: clinical correlates and prognostic significance. J Am Geriatr Soc. 1996 Jun; 44(6):634-7. View in: PubMed 166. Jansen RW, Kelly-Gagnon MM, Lipsitz LA. Intraindividual reproducibility of postprandial and orthostatic blood pressure changes in older nursing-home patients: relationship with chronic use of cardiovascular medications. J Am Geriatr Soc. 1996 Apr; 44(4):383-9. View in: PubMed 167. Mitchell SL, Kiely DK, Kiel DP, Lipsitz LA. The epidemiology, clinical characteristics, and natural history of older nursing home residents with a diagnosis of Parkinson's disease. J Am Geriatr Soc. 1996 Apr; 44(4):394-9. View in: PubMed 168. Gomez-Isla T, West HL, Rebeck GW, Harr SD, Growdon JH, Locascio JJ, Perls TT, Lipsitz LA, Hyman BT. Clinical and pathological correlates of apolipoprotein E epsilon 4 in Alzheimer's disease. Ann Neurol. 1996 Jan; 39(1):62-70. View in: PubMed 169. Lipsitz LA, Hashimoto F, Lubowsky LP, Mietus J, Moody GB, Appenzeller O, Goldberger AL. Heart rate and respiratory rhythm dynamics on ascent to high altitude. Br Heart J. 1995 Oct; 74(4):390-6. View in: PubMed 170. Lipsitz LA, Connelly CM, Kelley-Gagnon M, Kiely DK, Morin RJ. Effects of chronic estrogen replacement therapy on beat-to-beat blood pressure dynamics in healthy postmenopausal women. Hypertension. 1995 Oct; 26(4):711-5. View in: PubMed 171. Burrows AB, Satlin A, Salzman C, Nobel K, Lipsitz LA. Depression in a long-term care facility: clinical features and discordance between nursing assessment and patient interviews. J Am Geriatr Soc. 1995 Oct; 43(10):1118-22. View in: PubMed 172. Mitchell SL, Collins JJ, De Luca CJ, Burrows A, Lipsitz LA. Open-loop and closed-loop postural control mechanisms in Parkinson's disease: increased mediolateral activity during quiet standing. Neurosci Lett. 1995 Sep 8; 197(2):133-6. View in: PubMed 173. Lipsitz LA, Stollar C. Revised formula for study meal. Ann Intern Med. 1995 Jul 15; 123(2):158. View in: PubMed 174. Fried TR, Rosenberg RR, Lipsitz LA. Older community-dwelling adults' attitudes toward and practices of health promotion and advance planning activities. J Am Geriatr Soc. 1995 Jun; 43(6):645-9. View in: PubMed 175. Monane M, Gurwitz JH, Lipsitz LA, Glynn RJ, Choodnovskiy I, Avorn J. Epidemiologic and diagnostic aspects of bacteriuria: a longitudinal study in older women. J Am Geriatr Soc. 1995 Jun; 43(6):618-22. View in: PubMed 176. Jansen RW, Connelly CM, Kelley-Gagnon MM, Parker JA, Lipsitz LA. Postprandial hypotension in elderly patients with unexplained syncope. Arch Intern Med. 1995 May 8; 155(9):945-52. View in: PubMed 177. Province MA, Hadley EC, Hornbrook MC, Lipsitz LA, Miller JP, Mulrow CD, Ory MG, Sattin RW, Tinetti ME, Wolf SL. The effects of exercise on falls in elderly patients. A preplanned meta-analysis of the FICSIT Trials. Frailty and Injuries: Cooperative Studies of Intervention Techniques. JAMA. 1995 May 3; 273(17):1341-7. View in: PubMed 178. Fried TR, Gillick MR, Lipsitz LA. Whether to transfer? Factors associated with hospitalization and outcome of elderly long-term care patients with pneumonia. J Gen Intern Med. 1995 May; 10(5):246-50. View in: PubMed 179. Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management. Ann Intern Med. 1995 Feb 15; 122(4):286-95. View in: PubMed 180. Connelly CM, Waksmonski C, Gagnon MM, Lipsitz LA. Effects of isosorbide dinitrate and nicardipine hydrochloride on postprandial blood pressure in elderly patients with stable angina pectoris or healed myocardial infarction. Am J Cardiol. 1995 Feb 1; 75(4):291-3. View in: PubMed 181. Collins JJ, De Luca CJ, Burrows A, Lipsitz LA. Age-related changes in open-loop and closed-loop postural control mechanisms. Exp Brain Res. 1995; 104(3):480-92. View in: PubMed 182. Ryan SM, Goldberger AL, Pincus SM, Mietus J, Lipsitz LA. Gender- and age-related differences in heart rate dynamics: are women more complex than men? J Am Coll Cardiol. 1994 Dec; 24(7):1700-7. View in: PubMed 183. Lipsitz LA. The teaching nursing home: an educational and economic resource for geriatric training. Am J Med. 1994 Oct 17; 97(4A):24S-26S. View in: PubMed 184. Lipsitz LA, Nakajima I, Gagnon M, Hirayama T, Connelly CM, Izumo H, Hirayama T. Muscle strength and fall rates among residents of Japanese and American nursing homes: an International Cross-Cultural Study. J Am Geriatr Soc. 1994 Sep; 42(9):953-9. View in: PubMed 185. Lipsitz LA, Jansen RW, Connelly CM, Kelley-Gagnon MM, Parker AJ. Haemodynamic and neurohumoral effects of caffeine in elderly patients with symptomatic postprandial hypotension: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Clin Sci (Lond). 1994 Aug; 87(2):259-67. View in: PubMed 186. Rebeck GW, Perls TT, West HL, Sodhi P, Lipsitz LA, Hyman BT. Reduced apolipoprotein epsilon 4 allele frequency in the oldest old Alzheimer's patients and cognitively normal individuals. Neurology. 1994 Aug; 44(8):1513-6. View in: PubMed 187. Morris JN, Fries BE, Mehr DR, Hawes C, Phillips C, Mor V, Lipsitz LA. MDS Cognitive Performance Scale. J Gerontol. 1994 Jul; 49(4):M174-82. View in: PubMed 188. Fiatarone MA, O'Neill EF, Ryan ND, Clements KM, Solares GR, Nelson ME, Roberts SB, Kehayias JJ, Lipsitz LA, Evans WJ. Exercise training and nutritional supplementation for physical frailty in very elderly people. N Engl J Med. 1994 Jun 23; 330(25):1769-75. View in: PubMed 189. Brandeis GH, Ooi WL, Hossain M, Morris JN, Lipsitz LA. A longitudinal study of risk factors associated with the formation of pressure ulcers in nursing homes. J Am Geriatr Soc. 1994 Apr; 42(4):388-93. View in: PubMed 190. Avorn J, Monane M, Gurwitz JH, Glynn RJ, Choodnovskiy I, Lipsitz LA. Reduction of bacteriuria and pyuria after ingestion of cranberry juice. JAMA. 1994 Mar 9; 271(10):751-4. View in: PubMed 191. Perls TT, Morris JN, Ooi WL, Lipsitz LA. The relationship between age, gender and cognitive performance in the very old: the effect of selective survival. J Am Geriatr Soc. 1993 Nov; 41(11):1193-201. View in: PubMed 192. Lipsitz LA. What's Different About Syncope in the Aged? Am J Geriatr Cardiol. 1993 Nov; 2(6):37-41. View in: PubMed 193. Murray AM, Levkoff SE, Wetle TT, Beckett L, Cleary PD, Schor JD, Lipsitz LA, Rowe JW, Evans DA. Acute delirium and functional decline in the hospitalized elderly patient. J Gerontol. 1993 Sep; 48(5):M181-6. View in: PubMed 194. Ruthazer R, Lipsitz LA. Antidepressants and falls among elderly people in long-term care. Am J Public Health. 1993 May; 83(5):746-9. View in: PubMed 195. Hayes WC, Myers ER, Morris JN, Gerhart TN, Yett HS, Lipsitz LA. Impact near the hip dominates fracture risk in elderly nursing home residents who fall. Calcif Tissue Int. 1993 Mar; 52(3):192-8. View in: PubMed 196. Fiatarone MA, O'Neill EF, Doyle N, Clements KM, Roberts SB, Kehayias JJ, Lipsitz LA, Evans WJ. The Boston FICSIT study: the effects of resistance training and nutritional supplementation on physical frailty in the oldest old. J Am Geriatr Soc. 1993 Mar; 41(3):333-7. View in: PubMed 197. Lipsitz LA, Ryan SM, Parker JA, Freeman R, Wei JY, Goldberger AL. Hemodynamic and autonomic nervous system responses to mixed meal ingestion in healthy young and old subjects and dysautonomic patients with postprandial hypotension. Circulation. 1993 Feb; 87(2):391-400. View in: PubMed 198. Krajewski A, Freeman R, Ruthazer R, Kelley M, Lipsitz LA. Transcranial Doppler assessment of the cerebral circulation during postprandial hypotension in the elderly. J Am Geriatr Soc. 1993 Jan; 41(1):19-24. View in: PubMed 199. Lipsitz LA, Goldberger AL. Loss of 'complexity' and aging. Potential applications of fractals and chaos theory to senescence. JAMA. 1992 Apr 1; 267(13):1806-9. View in: PubMed 200. Bassey EJ, Fiatarone MA, O'Neill EF, Kelly M, Evans WJ, Lipsitz LA. Leg extensor power and functional performance in very old men and women. Clin Sci (Lond). 1992 Mar; 82(3):321-7. View in: PubMed 201. Schor JD, Levkoff SE, Lipsitz LA, Reilly CH, Cleary PD, Rowe JW, Evans DA. Risk factors for delirium in hospitalized elderly. JAMA. 1992 Feb 12; 267(6):827-31. View in: PubMed 202. Levkoff SE, Evans DA, Liptzin B, Cleary PD, Lipsitz LA, Wetle TT, Reilly CH, Pilgrim DM, Schor J, Rowe J. Delirium. The occurrence and persistence of symptoms among elderly hospitalized patients. Arch Intern Med. 1992 Feb; 152(2):334-40. View in: PubMed 203. Ryan SM, Goldberger AL, Ruthazer R, Mietus J, Lipsitz LA. Spectral analysis of heart rate dynamics in elderly persons with postprandial hypotension. Am J Cardiol. 1992 Jan 15; 69(3):201-5. View in: PubMed 204. Harris T, Lipsitz LA, Kleinman JC, Cornoni-Huntley J. Postural change in blood pressure associated with age and systolic blood pressure. The National Health and Nutrition Examination Survey II. J Gerontol. 1991 Sep; 46(5):M159-63. View in: PubMed 205. Lipsitz LA, Jonsson PV, Kelley MM, Koestner JS. Causes and correlates of recurrent falls in ambulatory frail elderly. J Gerontol. 1991 Jul; 46(4):M114-22. View in: PubMed 206. Kaplan DT, Furman MI, Pincus SM, Ryan SM, Lipsitz LA, Goldberger AL. Aging and the complexity of cardiovascular dynamics. Biophys J. 1991 Apr; 59(4):945-9. View in: PubMed 207. Lipsitz LA, Bui M, Stiebeling M, McArdle C. Forearm blood flow response to posture change in the very old: non-invasive measurement by venous occlusion plethysmography. J Am Geriatr Soc. 1991 Jan; 39(1):53-9. View in: PubMed 208. Brandeis GH, Morris JN, Nash DJ, Lipsitz LA. The epidemiology and natural history of pressure ulcers in elderly nursing home residents. JAMA. 1990 Dec 12; 264(22):2905-9. View in: PubMed 209. Gurwitz JH, Avorn J, Ross-Degnan D, Lipsitz LA. Nonsteroidal anti-inflammatory drugassociated azotemia in the very old. JAMA. 1990 Jul 25; 264(4):471-5. View in: PubMed 210. Jonsson PV, Lipsitz LA, Kelley M, Koestner J. Hypotensive responses to common daily activities in institutionalized elderly. A potential risk for recurrent falls. Arch Intern Med. 1990 Jul; 150(7):1518-24. View in: PubMed 211. Fiatarone MA, Marks EC, Ryan ND, Meredith CN, Lipsitz LA, Evans WJ. Highintensity strength training in nonagenarians. Effects on skeletal muscle. JAMA. 1990 Jun 13; 263(22):3029-34. View in: PubMed 212. Lipsitz LA, Mietus J, Moody GB, Goldberger AL. Spectral characteristics of heart rate variability before and during postural tilt. Relations to aging and risk of syncope. Circulation. 1990 Jun; 81(6):1803-10. View in: PubMed 213. Lipsitz LA, Jonsson PV, Marks BL, Parker JA, Royal HD, Wei JY. Reduced supine cardiac volumes and diastolic filling rates in elderly patients with chronic medical conditions. Implications for postural blood pressure homeostasis. J Am Geriatr Soc. 1990 Feb; 38(2):1037. View in: PubMed 214. Lipsitz LA, Marks ER, Koestner J, Jonsson PV, Wei JY. Reduced susceptibility to syncope during postural tilt in old age. Is beta-blockade protective? Arch Intern Med. 1989 Dec; 149(12):2709-12. View in: PubMed 215. Lipsitz LA. Altered blood pressure homeostasis in advanced age: clinical and research implications. J Gerontol. 1989 Nov; 44(6):M179-83. View in: PubMed 216. Lipsitz LA. Orthostatic hypotension in the elderly. N Engl J Med. 1989 Oct 5; 321(14):952-7. View in: PubMed 217. Brandeis GH, Morris JN, Lipsitz LA, Nash DJ. Correlates of pressure sores in the nursing home. Decubitus. 1989 Aug; 2(3):60. View in: PubMed 218. Brandeis GH, Morris JN, Nash DJ, Lipsitz LA. Incidence and healing rates of pressure ulcers in the nursing home. Decubitus. 1989 May; 2(2):60-2. View in: PubMed 219. Lipsitz LA. Hypertension in the elderly. Hosp Pract (Off Ed). 1989 Apr 15; 24(4):11926, 133, 137-8 passim. View in: PubMed 220. Maddens M, Lipsitz LA, Wei JY, Pluchino FC, Mark R. Impaired heart rate responses to cough and deep breathing in elderly patients with unexplained syncope. Am J Cardiol. 1987 Dec 1; 60(16):1368-72. View in: PubMed 221. Lipsitz LA, Pluchino FC, Wei JY. The prevalence and prognosis of minimally elevated creatine kinase-myocardial band activity in elderly patients with syncope. Arch Intern Med. 1987 Jul; 147(7):1321-3. View in: PubMed 222. Lipsitz LA, Pluchino FC, Wright SM. Biomedical research in the nursing home: methodological issues and subject recruitment results. J Am Geriatr Soc. 1987 Jul; 35(7):62934. View in: PubMed 223. Lipsitz LA. Syncope in the elderly patient. Hosp Pract (Off Ed). 1986 Oct 30; 21(10A):33-44. View in: PubMed 224. Lipsitz LA, Pluchino FC, Wei JY, Minaker KL, Rowe JW. Cardiovascular and norepinephrine responses after meal consumption in elderly (older than 75 years) persons with postprandial hypotension and syncope. Am J Cardiol. 1986 Oct 1; 58(9):810-5. View in: PubMed 225. Lipsitz LA, Fullerton KJ. Postprandial blood pressure reduction in healthy elderly. J Am Geriatr Soc. 1986 Apr; 34(4):267-70. View in: PubMed 226. Lipsitz LA, Pluchino FC, Wei JY, Rowe JW. Syncope in institutionalized elderly: the impact of multiple pathological conditions and situational stress. J Chronic Dis. 1986; 39(8):619-30. View in: PubMed 227. Lipsitz LA, Storch HA, Minaker KL, Rowe JW. Intra-individual variability in postural blood pressure in the elderly. Clin Sci (Lond). 1985 Sep; 69(3):337-41. View in: PubMed 228. Lipsitz LA. Abnormalities in blood pressure homeostasis that contribute to falls in the elderly. Clin Geriatr Med. 1985 Aug; 1(3):637-48. View in: PubMed 229. Lipsitz LA, Wei JY, Rowe JW. Syncope in an elderly, institutionalised population: prevalence, incidence, and associated risk. Q J Med. 1985 Apr; 55(216):45-54. View in: PubMed 230. Lipsitz LA. The drop attack: a common geriatric symptom. J Am Geriatr Soc. 1983 Oct; 31(10):617-20. View in: PubMed 231. Lipsitz LA, Nyquist RP, Wei JY, Rowe JW. Postprandial reduction in blood pressure in the elderly. N Engl J Med. 1983 Jul 14; 309(2):81-3. View in: PubMed 232. Lipsitz LA. Syncope in the elderly. Ann Intern Med. 1983 Jul; 99(1):92-105. View in: PubMed 233. Lipsitz L. Reflections of a primary-care resident. The value of community experience. Pharos Alpha Omega Alpha Honor Med Soc. 1982; 45(3):23-6. View in: PubMed 234. Lipsitz L. Dental care in the elderly. A geriatrician's perspective. J Mass Dent Soc. 1981; 30(1):14-7. View in: PubMed Lewis A. Lipsitz, M.D. Director, Institute for Aging Research and Senior Scientist Institute for Aging Research 1200 Centre Street Boston, MA 02131 617-971-5318 [email protected] Education 1973 B.A. Franklin and Marshall College 1977 M.D. University of Pennsylvania 2000 M.A. Harvard University Links BIDMC Division of Gerontology Dr. Lipsitz' papers on Pubmed Research Interests and Teaching Activities Dr. Lipsitz's research has focused on abnormal blood pressure regulation and its relationship to the development of falls and syncope in the elderly. His initial prospective clinical investigations led to the recognition that nearly one third of syncopal episodes in frail elderly patients are related to hypotensive responses to common daily stresses such as posture change, meals, and preload reducing medications. He was the first to identify postprandial hypotension in the elderly, probe its underlying mechanisms, and demonstrate its relationship to syncope. In randomized, double blind, placebo controlled trials he found that 3,4 DL threo dihydroxy phenylserine was an effective treatment, but caffeine was not. In several elderly populations, Dr. Lipsitz observed a relationship between systolic hypertension and the susceptibility to hypotension. He found that both orthostatic and postprandial hypotension are related to supine BP elevation, independent of medication use. This may be due to the additive adverse effects of age and systolic hypertension on baroreflex function and diastolic ventricular filling. In a randomized, double blind, cross over trial he showed that treatment of BP elevation with a calcium channel blocker, ameliorated postprandial hypotension. More recently he has shown that the treatment of hypertension increases cerebral blood flow in elderly hypertensive patients. His current work examines the relation between hypertension or other cardiovascular risk factors and frontal subcortical symptoms such as executive dysfunction, slow gait, depression, and urinary incontinence, and whether this relationship is due to cerebral hypoperfusion and resultant microvascular disease. Building upon his observations that physiological measures such as blood pressure and heart rate are highly variable with beat to beat fluctuations that resemble nonlinear dynamical processes, Dr. Lipsitz applied the principles of nonlinear dynamics to his work. He proposed that healthy physiologic function is characterized by the nonlinear interaction of multiple control processes and feedback loops that produce highly complex outputs such as the beat to beat irregularity of the normal sinus cardiac rhythm, or the moment to moment adjustments in center of pressure during quiet standing. Using a variety of mathematical techniques derived from Fourier analysis and chaos theory, he found that heart rate irregularity increases as neonatal swine develop innervation from the right stellate ganglion to the heart, and that the development of complex heart rate dynamics is prevented by right stellate ganglionectomy. In healthy humans he reported degradation in the fractal structure of the sinus rhythm heart rate with advancing age. He also showed that women have greater and more irregular heart rate variability than men, possibly due to an effect of estrogen on beat to beat cardiovascular dynamics. These studies suggest that loss of integrated physiologic control associated with immaturity, male gender, or senescence may impair adaptive responses, and predispose individuals with these characteristics to injury or disease. Using similar approaches, Dr. Lipsitz has shown specific alterations in heart rate, blood pressure, and respiratory dynamics preceding the onset of vasovagal syncope. Furthermore, he has characterized abnormalities in the dynamics of postural sway in elders at risk of falls. These studies not only provide new insights into potential neural mechanisms of falls and syncope in the elderly, but also new diagnostic tools and therapeutic strategies to help identify and treat individuals at risk. One promising therapeutic intervention to prevent falls in the elderly is based on the physical principal of stochastic resonance, in which noise is used to enhance the detection of a weak signal. He has shown that mechanical noise delivered to the feet using vibratory insoles, can improve postural control and gait in groups of elderly people and patients with strokes, diabetic neuropathy, or falls. Keywords Falls, syncope, blood pressure, hypertension, nonlinear dynamics, cerebral blood flow, autoregulation Contacts : Université de Limoges Service Communication 33 rue François Mitterrand @ : [email protected] tél : 33 (0)5 55 14 91 41 Fondation Partenariale de l’Université de Limoges Ester Technopole 1 avenue d’Ester 87069 LIMOGES Cedex France @ : [email protected] tél : 33 (0)5 55 35 88 60
