Défense professionnelle… un combat de tous les jours

Transcription

Parution : 5 fois par an - N°384 - Février/Mars 2009 - Editeur responsable : Yves Ralet - Chaussée de Namur 31 - 6061 Charleroi
L’UKFGB,
UNE QUESTION
DE BON SENS
UN ENGAGEMENT
VITAL
POUR L’AVENIR
Avenant à la convention
Promotion de la Qualité
Tableaux récapitulatifs
des séances de kiné
Défense
professionnelle…
un combat
de tous les jours !
Le Kiné-Varia News paraît 5x par an.
Parutions vers
01/02 . 01/04 . 01/06 . 01/09 . 01/12
Les textes et annonces du Kiné-Varia News
doivent parvenir au secrétariat de l'U.K.F.G.B.
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LA PUBLICITE EST UN SUPPORT
POUR LE KINE-VARIA NEWS.
ELLE N'ENGAGE CEPENDANT
EN AUCUNE FACON LA
PHILOSOPHIE DE L'U.K.F.G.B.
Rédacteur en chef et éditeur responsable :
Yves RALET
Réalisation :
Isabelle BLAMPAIN, Didier BERTINCHAMPS
Claude CHARLES, Willy DELFORGE,
Frédéric GIBON, Didier LEVA,
Guy POSTIAUX, Yves RALET,
André ROUSSEAU et Jean VERMEULEN
Impression :
Imprimerie GUILLAUME s.a.
B-6280 ACOZ
Kiné-Varia News n° 385
Avril/Mai 2009 - 12.000 ex.
Parution vers début avril 2009
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NE PEUT ETRE COPIE OU
PHOTOCOPIE, QUELLE QU'EN SOIT
L'UTILISATION, SANS
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TOUTE INFRACTION PEUT ENTRAINER
DES POURSUITES JUDICIAIRES.
IMPORTANT !
POUR MIEUX VOUS SERVIR,
NOTRE SECRETARIAT DISPOSE
La défense
professionnelle…
un combat
de tous les jours !
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[email protected]
D'UN SITE INTERNET
www.webkine.be
Editorial
L’avenant à la convention 2008/1
Justice quand tu nous tiens…
Pension Libre Complémentaire…
Le salon «fit2PRO» à Bruxelles
Promotion de la Qualité en kinésithérapie
Cotisations 2009
Nouveaux avantages aux membres UKFGB
Formations et conférences de la SERK
Convocation AG UKFGB
Petites annonces
Informations et conférences
Convocation AG FDK
Convocations AG UKILL - SERK - AKOI - AKHM
Bon d’insertion pour petites annonces
Administrateurs de l’UKFGB
Sommaire
Les articles signés, mais aussi
les publicités n'engagent
que la responsabilité de leurs auteurs
(ou leurs mandants) : leurs opinions
ne coïncident pas nécessairement
avec les vues de l'U.K.F.G.B.
5
6à8
Physio-kinésithérapie respiratoire
dans la bronchiolite du nourrisson
Etat de la question et arguments
pour une approche nouvelle
Tarifs économat 2009
Tableaux nomenclature et des honoraires
au 01/01/2009
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Communiqué
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INAMI de plus de 11.000 prestataires de
soins.
Service: Prise en charge de TOUTES les
formalités administratives depuis l’envoi
de la demande jusqu'au suivi du paiement.
Notre but: Défendre vos droits pour
vous permettre de vous constituer le
capital pension le plus élevé possible.
ATTENTION !
Diplômés 2008: vous avez déjà droit au
statut INAMI pour vos prestations 2008
En invalidité? vous avez droit au statut
INAMI si vous étiez conventionné au
début de votre incapacité de travail
Moins de 1.000 prestations M? Comptez
les valeurs M de vos prestations:
beaucoup de prestations courantes
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Défense professionnelle...
un combat de tous les jours !
Chaque année à la même époque, je me fais un plaisir de
refaire le tableau récapitulatif de notre nomenclature avec
les codes, les honoraires, remboursements et tickets modérateurs pour toutes les séances dans tous les lieux de soins.
L'année précédente, je me plaignais des 36 remboursements différents pour 152 n° de nomenclature. Cette
année-ci, cela s'est bien amélioré puisque pour le même
nombre de numéros codes, j'ai relevé 41 remboursements
différents.
Ceci est dit d'une manière ironique mais il faut comprendre que la tâche de nos négociateurs est parfaitement ingrate et que devant ce tableau (voir cahier membres) beaucoup d'entre vous ne réalisent pas les
efforts, les discussions, les négociations. Bref des centaines d'heures à vous défendre et surtout à proposer
vos et donc nos honoraires.
Cette année, il fallait revaloriser toutes les prestations au moins de l'index. Les salariés ont été augmentés
de 2x2% sur l'année et nous de plus de 4,5%. Cela n'a pas été sans mal.
En plus, les prestations «oubliées» de l'année 2008 comme les M.R., IMC,... ont été remises en ordre et les
tickets modérateurs pour beaucoup de séances ont été diminués afin de rendre les soins plus accessibles
aux populations défavorisées de notre royaume.
Quel travail positif réalisé par la nouvelle association AKB-Cartel en train de centraliser leurs efforts pour
que demain votre travail soit récompensé à sa juste valeur.
Il y a encore énormément de sueur à dépenser pour que les séances de kinésithérapie soient libérées. Je
parle bien sûr de la limitation ridicule de 18 séances ou même de 60 séances pour certaines pathologies
ordinaires ou fonctionnelles. Quand vos ministres réaliseront que ces restrictions envoient par exemple les
personnes âgées en MR ou MRS plutôt que de les garder dans leur maison. Ceci coûte une fortune à la
société : les dépenses de ces institutions ont explosé mais... ne sont-elles pas politisées pour la plupart ?
Dans les discussions, les prochaines nouveautés seraient les prestations pour les oedèmes post-traumatiques, radiothérapiques ou autres,... 26 nouveaux codes verraient le jour et tous les avis s'accordent à prôner la simplification !
Je souhaite vous faire comprendre que notre combat pour un avenir meilleur est un éternel idéal à revoir
chaque jour.
Ce ne sont pas vos problèmes personnels d'un instant qui doivent guider votre décision d'appartenir ou
non à une association de défense professionnelle. L'envie de faire progresser votre profession, en confiant
sa défense à ceux qui veulent se battre en votre nom, est un devoir et une nécessité absolue.
Une seule attitude est correcte: soutenir vos représentants par votre cotisation. Moins de 9 séances «investies» et déductibles de vos revenus imposables pour une bonne cause. C'est pas cher et cela peut rapporter gros.
Alors ayez le bon réflexe et merci pour votre aide et votre soutien.
Que 2009 vous soit prospère.
Edito
Yves RALET
Secrétaire Général de l'UKFGB
Membre du Comité Directeur (fusion)
INFORMATION IMPORTANTE :
Le Salon «fit2PRO» qui réunira tous les professionnels du secteur
de la kinésithérapie ouvrira ses portes du 13 au 15 février 2009
inclus. L'UKFGB sera présente en tant qu'association de défense
professionnelle et vous informera entre autre sur la dernière
convention. Des conférences seront organisées sur de nombreux
thèmes scientifiques. En plus : de nouveaux avantages que
l'UKFGB offre à ses membres seront également présentés. Vous trouvez en page 8 et 9 toutes les explications sur ce rendez-vous incontournable et comment vous inscrire gratuitement. A ne pas manquer !
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L’avenant à la convention 2008/1
Si vous voulez rester conventionné, il ne faut rien faire. Si vous
voulez changer votre situation,
vous devez envoyer une lettre
recommandée à l'Inami avec
votre désir de changement.
Il faut lire 2009/1 mais l'Inami
ne se trompe jamais !
Rien de bien nouveau dans ce
que vous avez reçu: la prescription médicale est valable 2 mois.
Depuis le 1/12/2008, il faut
faire attention aux nouveaux
codes opératoires des mastectomies avec évidement ganglionnaire radical qui doivent être
indiqués sur la prescription.
Je rappelle qu'un non-conventionné a le seul privilège de pouvoir
demander des honoraires libres
uniquement pour les non Omnio.
Les honoraires doivent être ceux
des conventionnés pour les
Omnio. Tous les patients sont
pénalisés de 25% de remboursements en moins et le kinésithérapeute ne peut bénéficier ni du
statut social ni de la prime informatique. Bref : la totale liberté
pour notre profession dite «libérale» ...
Rappel :
L'Inami convoque tout kinésithérapeute, qui dépasse 6000 prestations par an, à se justifier.
- Type I : 30 min/prestation
- Type II : 15 min/prestation
Nous avons des confrères qui
jouissent d'une santé admirable
mais de grâce, pensez à prouver
votre bonne foi lorsque vous
serez appelé devant les contrôleurs de l'Inami.
Attention, ceux-ci vous tiendront
à l'oeil pendant plusieurs
années.
Yves Ralet
Justice
quand tu nous tiens…
Ceci est une histoire vraie
Un chômeur, soucieux de trouver
du travail, est invité à se présenter dans une entreprise pour
embauche.
Ce monsieur racle ses fonds de
tiroir, trouve l'argent nécessaire
pour mettre quelques litres d'essence dans sa voiture et ainsi se
rendre «pompeusement» devant
ses futurs employeurs.
Tout heureux de retrouver les
joies d'un automobiliste, il
appuie un peu trop sur le champignon et se retrouve, 15 jours
plus tard, sans emploi et avec
une amende de 165 euros pour
excès de vitesse.
Plus moyen de payer et d'acquitter son erreur qu'il reconnaît
parfaitement, alors... il s'en
remet à la justice et est convoqué
devant le tribunal. Il plaide très
bien sa cause, son erreur, son
malheur, ses ennuis pécuniaires
et le juge, compréhensif, l'ac4
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quitte. Il ne doit donc plus payer
les 165 euros mais... les frais de
justice qui s'élèvent à 195 euros.
Moralité : «La justice n'existe
pas sur terre, il n'y a que des
jugements» et donc attention à
celui qui perd son procès, celuici doit payer les honoraires des
avocats de la partie adverse et
les frais de justice.
Il faut être devin !
Lorsqu'une taxe (ou autre imposition) ne vous parvient pas...
que ce soit un oubli de l'employé
communal, une erreur de la
poste ou une distraction de votre
part, bref quel que soit le motif
de non paiement, c'est toujours
vous le responsable et vous serez
taxé d'une amende pour non
paiement dans les délais prévus.
Dura lex, sed lex...
Yves Ralet
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Pension Libre
Complémentaire…
UKFGB : Pourquoi une protection sociale complémentaire ?
MVDB : N’est-il pas temps pour que l’indépendant prenne conscience qu’il doit dès que possible
penser à augmenter sa pension. Sa pension légale «moyenne» ne représente pratiquement que 75
% de la pension moyenne du salarié. Se constituer une pension complémentaire extralégale en Pension Libre Complémentaire Sociale est donc indispensable. De plus, ce type d’investissement est une
épargne personnelle avec d’importants avantages fiscaux. Et il est possible d’épargner et de déduire
fiscalement, chaque année, jusqu’à 9,40% de ses revenus nets imposables grâce à la Pension Libre
Complémentaire Sociale.
UKFGB : Que proposez-vous à l’indépendant qui est kinésithérapeute ?
MVDB : Depuis que la possibilité de souscrire la PLC a été offerte à tous les indépendants, nous lui
proposons aussi bien la Pension Libre Complémentaire Ordinaire que la Pension Libre Complémentaire Sociale (avec une épargne à intérêts garantis (branche 21). Il peut également utiliser la Pension Libre Complémentaire Sociale en vue d’investir le montant des avantages sociaux alloués par
l’INAMI destinés aux praticiens conventionnés. Nous lui proposons également notre Fonds de Solidarité MASTI qui s’est si bien développé qu’il est devenu un des plus incontournables du pays. Les
excellentes couvertures proposées ne sont pas seulement le fait d’un grand nombre de membres,
mais aussi le résultat d’une gestion professionnelle.
UKFGB : Quel est le résultat concret de cette gestion ?
MVDB : Depuis le 1er janvier 2009, nous offrons une nouvelle garantie spéciale sans coût supplémentaire, ni examen médical, donc : une extension des garanties.
UKFGB : Quelles sont vos couvertures sociales actuelles ?
MVDB : La PLC Sociale via MASTI offre actuellement les garanties suivantes :
• un capital retraite = se construire une pension extra légale. Chaque somme versée sur le
compte épargne est valorisée par un intérêt. L’affilié peut se construire, de cette manière,
un capital pension complémentaire important à recevoir à l’âge de la pension ;
• une pension de survie. Si l’affilié vient à décéder avant l’âge de la pension, sa pension complémentaire revient à ses héritiers ;
• l’affilié a la garantie que nous prendrons en charge ses versements PLC dans le cas d’une
incapacité de travail due à une maladie ou un accident (en vie privée ou professionnelle) et
si c’est nécessaire jusqu’à ses 65 ans, mais également dans le cas de l’assurance du congé
de maternité ;
• lors d’une incapacité de travail (aussi bien à la suite d’une maladie que d’un accident), il
percevra en plus une indemnité sous la forme d’une rente (et si c’est nécessaire, jusqu’à
ses 65 ans).
UKFGB : Que proposez-vous maintenant en plus ?
MVDB : A partir du 1er janvier 2009, nous prévoyons pour l’affilié une indemnisation spéciale s’il devait
être la victime d’une maladie grave (comme par exemple le cancer). Cette garantie complémentaire
est unique. Cette nouvelle garantie «indemnisation d’une maladie grave» a les avantages suivants :
• cette indemnisation complémentaire vient en plus de la rente prévue en incapacité de travail ;
• comme indépendant, il percevra de suite une indemnité s’il est concerné par une maladie
grave. Cette indemnité spéciale vient donc en soutien d’un besoin urgent au moment où la
maladie grave est constatée et qu’il va devoir prendre un certain nombre de mesures,
comme pour envisager la continuité de l’entreprise ;
• sont concernées, les maladies graves suivantes : cancer, leucémie, sclérose en plaques,
tuberculose, maladie de Parkinson et maladie de Hodgkin (spécifiquement reconnue par
le Ministère des affaires sociales) ;
• non sans importance, il s’agit de frais compensatoires c-à-d que cette indemnité n’est pas
taxable !
Si vos lecteurs ont d’autres questions, ils ne doivent pas hésitez à contacter monsieur Marc Vandenbossche, responsable commercial MASTI (Bruxelles - Wallonie) au numéro (02)238 04 75 ou par fax
(02)238 04 79, par mail : [email protected] ou surfez sur www.masti.be
Les plans de pension sont distribués par MASTI scrl (CBFA-n° 067367 A) et gérés par Fidea sa (CBFA-n° 0033) pour ce qui concerne la partie pension et
par le Fonds de Solidarité MASTI, Mutuelle d’Assurance, pour ce qui concerne les garanties de solidarité.
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Editeur responsable : Jan Steverlynck, rue de Spa 8, 1000 Bruxelles. Les plans de pension sont distribués par MASTI scrl (CBFA n° 067367 A), spécialisée en couverture complémentaire sociale pour Indépendants, et gérés par l’organisme de pension Fidea sa (CBFA n° 0033), pour ce qui concerne la partie pension et par le Fonds de Solidarité MASTI, Mutuelle d’Assurance, pour les garanties de solidarité.
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par vos versements
personnels déductibles
fiscalement que pour
la PLC Sociale financée
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INAMI..
Nous prévoyons pour vous une
indemnité spéciale complémentaire (non taxable) qui vous sera
versée rapidement lorsqu’une
maladie grave se déclare. Elle
vient de suite en soutien de vos
besoins afin que vous puissiez
disposer de moyens financiers en
vue de prendre des dispositions
urgentes (ex : trouver un remplaçant, une aide dans vos affaires
ou simplement une aide à la maison,…) lorsque soudainement
vous n’êtes plus disponible dans
votre entreprise ou pour vos activités professionnelles et que
vous souhaitez veiller à sauvegarder les résultats acquis par
votre travail. Cette couverture
concerne les maladies graves
suivantes (maladies reconnues
par le Ministère des Affaires
sociales) :
. Cancer
. Leucémie
. Tuberculose
. Sclérose en Plaques
. Maladie de Parkinson
. Maladie de Hodgkin
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du 13 au 15 février 2009
à Bruxelles (Brussels Expo)
Le rendez-vous
des professionnels belges
de la forme et du wellness
Les préparatifs de fit2PRO, le
salon national de référence des
professionnels du fitness-, de la
santé et du wellness, vont bon
train en vue de la troisième édition qui se tiendra à Brussels
expo du 13 au 15 février inclus.
Fit2PRO propose un parfait
aperçu des toutes dernières
tendances dans les différents
secteurs et présente les produits les plus novateurs qui
soient. L’accent étant mis sur le
«wellness», cette édition-ci du
salon professionnel de la santé
est, une fois de plus, un must
pour quiconque veut suivre de
près les nouvelles tendances et
évolutions. Une forme éblouissante et une vie saine… c’est le
rêve de tout le monde, non ?
Pleins feux sur le Wellness
De nos jours, «je suis à la bourre, je n’ai pas le temps» est l’une
des expressions les plus fréquentes. Souvent, le stress
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prend le dessus et l’on a, plus
que jamais, besoin de se relaxer
et de se sentir bien dans sa
peau. Fit2PRO répond à ce souhait en mettant le secteur du
wellness sous les feux des projecteurs. L’offre en saunas,
cabines à infrarouges, en aromathérapie, en balnéothérapie,
en piscines, bains à vapeur, etc…
est complète. En outre, divers
workshops de wellness sont
également organisés durant le
salon en soi.
Fit2PRO : Le «place to be» pour
les professionnels du secteur
du fitness, de la kinésithérapie
et du wellness
A l’occasion de fit2PRO, tous
ceux dont la profession a trait au
fitness (gestionnaires de clubs,
coaches, centres sportifs, médecins sportifs,…) à la kinésithérapie, à l’alimentation (diététiciens
et experts en alimentation) et au
wellness (hôtels, centres de
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vacances et de récréation,
centres de thalassothérapie,…)
découvriront ce qui bouge dans
le secteur.
Le réseautage, l’échange
d’expériences et la découverte
de nouvelles tendances et techniques sur nombre de stands de
fabricants et distributeurs
d’appareils, de produits, d’organisateurs de formations, dans le
domaine des assurances, etc.
occupent une position centrale.
Les 5 secteurs suivants constituent les ‘hot items’ autour desquels tout tournera les 13, 14 et
15 février :
• Fitness (Aqua fitness, coaching, matériel de fitness, programmes de cours, formations
professionnelles, matériel de
cardio-training, matériel de
circuit-training, équipements
de seconde main, logiciels,
accessoires de sport, revues
spécialisées,…) ;
• Kinésithérapie (Logiciels de
gestion, cryothérapie, dépressomassage, électrothérapie,
physiothérapie, orthopédie,
podologie, pressothérapie,
tables de massage, formations, kinésithérapie sportive,
revues spécialisées, assurances,…) ;
• Nutrition (Produits diététiques,
boissons énergétiques, programmes et traitements axés
sur des régimes et une alimentation pour sportifs, logiciel de gestion, revues spécialisées, vitamines et minéraux,
denrées alimentaires : boissons naturelles et produits alimentaires, compléments alimentaires,…) ;
• Intérieur (Consignes automatiques, revêtements de sols,
douches, distributeurs automatiques de boissons, produits
d’hygiène, aménagement de
bars, espaces de détente,
matériel audio, sécurité,…) ;
• Wellness (Aromathérapie, balnéothérapie, huiles essentielles, hammams, cabines à
infrarouges, saunas, jacuzzis,
produits de soin, bancs
solaires,…).
De plus, des congrès et workshops sont organisés concernant des thèmes scientifiques
spécifiques tels que la thérapie
des ondes de choc, la méthode
Robin Mckenzie, l’utilisation du
bras après un traitement d’un
cancer du sein, l’arthrose de la
hanche,…
Exposants triés sur le volet
Une fois de plus, le salon
fit2PRO peut compter sur la présence d’une centaine d’exposants, triés sur le volet, par un
Comité de Sélection composé de
représentants des 10 associations professionnelles du secteur. Fit2PRO est ainsi fidèle à
son «label de qualité» en tant
que salon bien pensé et responsable, qui s’appuie sur une charte et sur la législation belge.
Innovation Award 2009
A l’occasion de cette nouvelle
édition également, fit2Pro
récompensera le produit le plus
inventif en lui décernant l’Innovation Award. Ce prix sera remis
conjointement avec le magazine
professionnel Body Biz.
Accès gratuit moyennant
un enregistrement en ligne…
Code d’enregistrement : 1294
Enfin, fit2PRO permet aux visiteurs professionnels qui se sont
préalablement inscrits sur le
site Internet www.fit2pro.be
d’avoir gratuitement accès au
salon. Cet outil sera activé très
prochainement sur le site Internet.
Comment s'inscrire
gratuitement
sur www.fit2pro.be
Etape 1
Avez-vous un code d'accès ?
(via votre invitation, une publicité, ou
votre demande par notre site web).
Indiquer le code d'accès personnel
se trouvant sur votre invitation.
fit2PRO, le rendez-vous
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énergique du pays !
INFORMATIONS PRATIQUES
Dates :
du vendredi 13 au dimanche 15
février 2009 inclus
Lieu :
Palais 3 de Brussels Expo
Prix d’entrée :
il est possible de s’enregistrer
pour avoir gratuitement accès
au salon sur www.fit2pro.be
25€ à la caisse à défaut de préenregistrement.
Heures d’ouverture :
- vendredi de 12 à 18 heures
- samedi de 10 à 18 heures
- dimanche de 10 à 17 heures
Organisation :
Artexis Exhibitions
Maaltekouter 1
B-9051 Gand
E-mail :
[email protected]
Site web :
www.fit2pro.be
Infos visiteurs :
+32 (0)2 740 10 66
Etape 2
Introduisez vos données
personnelles et professionnelles,
une confirmation de votre
enregistrement vous sera confirmée
par e-mail.
Gardez ce mail précieusement,
il contient le lien vers votre badge.
Cliquez ensuite pour demander
votre badge
Etape 3
Imprimer votre confirmation,
qui est aussi votre badge d'entrée.
Lorsque vous arrivez au salon
Fit2PRO, nous scannons
votre code barres et vous
donnons votre badge.
Le ticket d'entrée est valable
pour une personne seulement.
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L’UKFGB vous attend très nombrconcours
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K I N E - V A R I A
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3 8 4
9
Samedi 21 février 2009 à
10h
La nouvelle politique :
Promotion de la Qualité
en kinésithérapie
Un système de contrôle
qualitatif pour le secteur
professionnel
Via un projet pilote, le développement d’un contrôle de
qualité est mis en place dans
le secteur de la kinésithérapie.
Les résultats de ce projet
seront déterminants pour la
forme, la structure et le contenu du système «qualité» futur
de la kinésithérapie en Belgique. Il mènera à un accroissement de la qualité dans
l'exercice professionnel de la
kinésithérapie.
Actuellement, en Belgique la
kinésithérapie n'a pas de système intégré de contrôle et de
promotion de la qualité. Pourtant les associations professionnelles veulent développer
des mécanismes adéquats de
contrôle qualité avec l’aide les
établissements de formation,
les institutions d'assurance et
le gouvernement.
Grâce au projet pilote, financé par l’I.N.A.M.I., d’ici 2010
un système de contrôle qualité
sera développé. Les projets
proposés seront réalisés et
testés avec un soutien scientifique.
Professionnalisation
Pour les kinésithérapeutes des
différents secteurs de la santé
publique, allant du cabinet
indépendant à l'équipe spécialisée, il est important de
gérer la qualité de façon systématisée.
10
K I N E - V A R I A
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Une professionnalisation du
contrôle qualité dans la kinésithérapie doit veiller à ce que
les prestataires de soins disposent des compétences effectives dans ce domaine. Un
système d'accréditation pourra assurer l'enregistrement, le
suivi et l’appréciation des
kinésithérapeutes qui augmentent leur exper tise et
implémentent les processus de
promotion de qualité dans
leur offre de soins.
Equipe centrale
Les mécanismes de contrôle
qualité seront défendus par le
secteur lui-même. Pour cette
raison, un investissement
considérable devra se faire
afin de dispenser la formation
nécessaire pour les kinésithérapeutes et pour la concrétisation du projet. Cela mènera
à une véritable amélioration
de la qualité lorsque les kinésithérapeutes constateront
eux-mêmes que l'application
de ces méthodes appor te
concrètement une augmentation de la qualité et la rend
objectivable.
Pour garantir à long terme
une approche professionnelle,
une évolution dans l’organisation au niveau des associations professionnelles coordinatrices du projet est
nécessaire. A l'issue du projet, des mécanismes seront
retenus et développés.
Le contrôle qualité doit donc
être attentif à tous les facteurs
qui déterminent la qualité
3 8 4
L'UKILL organise une conférenc
e
sur les thèmes :
«Nomenclature» par J. de Fre
«Promotion Qualité et les expéri sart et
ences pilotes»
par D. Leva
Lieu : rue de Serbie 28 - 4000 Liè
ge
Renseignements : D. Leva 0475
28 59 09
mais aussi les aspects de la
satisfaction et de l'estime de
soi qui découlent du souci de
qualité.
Gestion de la qualité totale
équilibrée
Le projet choisit l'approche
selon les principes de gestion
de la qualité totale, basé sur
l’autoévaluation en collaboration avec des pairs et une
conception dynamique de la
qualité (comme d'application
dans le modèle de travail
PROSE).
Dans le domaine des prestations de soins, une mesure
objective de la qualité est une
donnée difficile. Pour cette
raison, une concertation systématique doit être organisée.
Ce projet valorise un équilibre
entre différents aspects. Le
feedback et la satisfaction des
patients sont tout aussi importants que le bien-être des
prestataires de soins.
La gestion du dossier
électronique
Cinq aspects spécifiques sont
mis en évidence dans le projet
pilote. Par exemple, (1) l'accent est mis sur la consultation
des sources scientifiques et la
recherche de recommandations de bonnes pratiques
(evidence based practice), (2)
la gestion des compétences,
avec l'accent mis sur les
méthodes de travail et leur
évaluation par l'autoévaluation et l'appréciation des
pairs, (3) organisation des soins
et du cabinet, avec entre autre,
l'accent mis sur l'efficacité et le
rendement des soins, (4) la qualité des soins, avec entre autre.
l'accent mis sur l'intérêt de soins
spécialisés, (5) l’informatisation
et l'automatisation avec, entre
autre, la possibilité de gérer
entièrement l'administration par
le dossier électronique.
L'autoévaluation
et le contrôle inter collégial
La concertation inter collégiale et
la coopération sont des éléments
importants pour promouvoir la
qualité. Le travail permanent à
l'amélioration qualitative par le
biais de groupes de travail, par
la coopération et la concertation,
est repris comme un pilier fondamental dans le système de gestion de la qualité. Un deuxième
pilier important est l'autoévaluation comme point de départ de
toute réflexion. Identifier ses
forces et ses défauts, en concertation, stimule et amplifie la motivation pour améliorer et entretenir sa démarche qualité, du fait
même que la propriété de l'expertise et de la professionnalisation est reconnue ici chez le kinésithérapeute.
Les kinés doivent apprendre à
évaluer leurs compétences. Ils
doivent être capables d'estimer
leurs propres points faibles. Des
collègues doivent être à même
de se donner du feedback sur
leur fonctionnement. C'est ainsi
que les collègues doivent pouvoir
demander une aide dirigée pour
certaines compétences en fonction d'un propre plan de recyclage. Il doit aussi être possible à
un kiné d'introduire un collègue
lors d'un «peerassessment», et
même pour organiser une mesure de qualité concernant sa
propre manière de pratiquer via
par exemple l'interrogation de
patients ou clients.
Installer des mécanismes
Plus largement, trois catégories
de projets sont développés : (1)
le développement d'un système
pour l'autoévaluation des compétences, avec une méthodologie
pour l’évaluation par des pairs
(peer-assessment) afin de l’utiliser dans un système d’échange
collégial et dans le plan d'épanouissement personnel, (2) le
développement d'un système
d’indicateurs de qualité utilisables pour la pratique en kinésithérapie, et (3) le développement d'un système de formation
axé sur le résultat où les visions
collégiales tiennent une place
centrale.
Collaboration
Le projet est dirigé vers des kinés
actifs. Le souci de qualité doit
commencer à la formation. Les
programmes de formation doivent prendre en compte l'exercice de la profession, les besoins
de la société et les besoins du
terrain.
Il est donc nécessaire que des
mécanismes soient installés pour
offrir une bonne détection des
besoins et pour garantir une
bonne liaison vers les instituts de
formation. Les associations professionnelles peuvent exercer en
cela une fonction de surveillance
de qualité. Les initiatives de formation doivent être dirigées vers
l'accès aux compétences. Par
après il faut examiner si les compétences sont réellement atteintes
et si elles sont aussi utilisées dans
la pratique. Les associations professionnelles peuvent également
remplir une fonction importante
pour les modules de formation.
Ceux-ci peuvent par exemple à
l'avenir être testés par des associations professionnelles et être
introduits dans un système d'accréditation. L'impact du projet
pilote sera démontré dans les
années à venir par une hausse
visible de la qualité dans l'exercice de la profession de kiné.
Projets déposés
Un objectif important de ce projet pilote est de soutenir financièrement des projets déposés et
réalisés par la base.
Les projets participants vont réaliser leur objectifs et évaluer à
quel point les buts recherchés
sont atteints et contribuent à
l’amélioration de la qualité en
kinésithérapie.
Parmi les 40 projets déposés, 21
promoteurs ont reçu début septembre un avis favorable pour
que leur projet entre en ligne de
compte, moyennant l’adaptation
et l’harmonisation des objectifs,
pour la réalisation et le subventionnement.
L’analyse et l’appréciation des
projets ont été réalisés par le
comité directeur, soutenu par la
participation du Prof. A. Vyt,
exper t en qualité du réseau
contrôle qualitatif PROOSE, attaché à l’université de Gand et la
Haute Ecole Artevelde.
Une équipe de coordination
composée de Prof. André Vyt
(Ugent/Artevelde), Karin Van
Loon (Haute Ecole PH Spaak),
Prof. Peter Van Roy (VUB),
Patrick Wérrion et Fons De
Schutter coordonnera l’accompagnement des projets retenus.
En ce qui concerne certains projets non retenus, le comité directeur, soutenu par les associations
professionnelles, essaiera néanmoins de les engager dans le
projet pilote. En fonction des raisons pour lesquelles il n’a pas
été retenu, des alternatives vont
être examinées.
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Les projets retenus ont été regroupé de la façon suivante :
Autoévaluation et amélioration
- De goede of optimale werking van een groepspraktijk.
- Via zelfevaluatie en de evaluatie door patiënten komen tot
een optimalisatie van de werking van de praktijk.
Management des prestataires de soins
- Actualisatie van het kinesitherapeutisch management van patiënten
met schouderklachten, een evidence-based georiënteerd model voor practici.
- Optimalisering van het transmurale kinesitherapeutisch zorgprogramma
voor patiënten met chronisch longlijden.
Concertation inter collégiale (! Supervision centrale)
- Formation d'un GLEK (Groupement local d'évaluation en kinésithérapie)
se réunissant une fois par mois assisté par des experts.
- Organiseren van deelname kinesitherapeuten aan LOK’s en vice-versa rond
indicatiestelling kinesitherapie annex het medisch voorschrift en bijzondere
bekwaamheden in de kinesitherapie - samenstellen van een totaal informatiepakket.Brabant Flamand
Formation continue (! Supervision centrale)
- Webinaires de formation continuée en kinésithérapie
Brabant Flamand
Flandre Occidentale
Anvers
Brabant Flamand
Brabant Wallon
Bruxelles
Communication et informatisation entre les prestataires de soins
- Hoe kan een uniform gestructureerde communicatie tussen kinesitherapeuten
uit de eerste -, tweede - en derdelijn gezondheidszorg, i.v.m. ouderenzorg,
de continuïteit en de kwaliteit van de zorg bevorderen?
- Création et utilisation d'une «Fiche de Liaison et de Suivi» (papier et informatique)
de traitement kinésithérapeutique entre les MRPA/MRS et les centres hospitaliers,
pour les Résidents hospitalisés
- Réalisation et informatisation d’un bilan de suivi thérapeutique
en kinésithérapie respiratoire.
- Hoe kan een betere structurele communicatie kinesitherapeut/arts leiden
tot een betere informatiedoorstroming
Utilisation de lignes directrices
- Effect van navorming op kinesitherapeutisch handelen na rotatorcuff tendinopathie
- Het gericht opzoeken en raadplegen van EBM bronnen op het internet.
- Evaluatie van de behandeling van de enkelinversiedistorsie
- Opstellen van een aanbeveling COPD in rusthuis omtrent het voorschrijven
van kinesitherapie bij COPD - patiënten in ROB / RVT / Woon- en Zorgcentra.
Toetsing (evaluatie) aan het voorschrijven in andere regionale rusthuizen
Communication avec les patients
- Compliance van de patiënt met het verstrekte kinesitherapeutisch advies
- Implementatie en toetsing van het gezondheidsprofiel in het kinesitherapeutisch veld
- Bekwaamheid bevorderen van kennis over «red» en «yellow» flags
en het implementeren van «outcome» vragenlijsten in de dagelijkse
praktijk en de terugkoppeling van deze kennis naar de verwijzer
- Bevordert een goede communicatie tussen kinesitherapeut en patiënt
het formuleren van behandeldoelen ?
- Une anamnèse kinésithérapeutique
- Bevordert een goed gestructureerde anamnese de kwaliteit
van het kinesitherapeutisch methodisch handelen ?
Flandre Orientale
Hainaut
Brabant Wallon
Anvers
Anvers
Flandre Occidentale
Anvers
Brabant Flamand
Anvers
Anvers
Anvers - Limbourg
Flandre Occidentale
Hainaut
Limbourg
Chaque promoteur de projet a été informé et guidé par son accompagnateur.
Nous espérons qu’entre temps les projets ont bien démarrés. Le soutien scientifique nécessaire sera coordonné par le biais de groupes de travail
spécifiques.
Si nous voulons le succès de ce projet pilote, nous devons tous collaborer pour réaliser les objectifs fixés.
12
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La concertation locale
de la qualité
pour les kinésithérapeutes
C’est ce que nous appellerons ici
«Groupement local d’évaluation
en kinésithérapie» (GLEK). Dans
le cadre du projet pilote sur
l’amélioration de la qualité en
kinésithérapie, le but est aussi de
créer, tant du côté francophone
que néerlandophone, des
groupes de qualité.
Ces groupes GLEK peuvent être
créé au sein de cercles existants
ou en dehors. Le choix des
cercles correspond à l’option
prise par l’Association AKB/Cartel des Kinésithérapeutes de
façon à bâtir à l’avenir la structure de l’Association sur des
cercles. Pour rendre l’amélioration de la qualité possible pour
tous les kinésithérapeutes, ces
cercles doivent être représentatifs
des différents secteurs où sont
actifs ces kinésithérapeutes. Le
système d’amélioration de la
qualité pour lequel le projet pilote a des moyens financiers
s’adresse aux kinésithérapeutes
travaillant sous nomenclature M.
Ceci ne veut pas dire que nous
trouvons moins impor tante
l’amélioration dans d’autres secteurs : nomenclature K, système
forfaitisé, revalidation,…
Un groupe de qualité existe si un
certain nombre de membres sont
inscrits dans ce groupe GLEK.
La structure du système peut se
présenter comme suit :
Pour être reconnu, le groupe de
qualité doit avoir un responsable
et un nombre limité de membres.
Il est évident que du côté néerlandophone, les cercles sont bien
implantés. Le défi pour les francophones, est de développer ces
groupes «qualité». Si cela vous
interpelle, et que vous voulez
créer un groupe qualité ou faire
reconnaître officiellement votre
groupe existant, contactez les
secrétariats de la promotion de
qualité. Une méthode de travail
beaucoup plus connue et utilisée
est le système d’évaluation par
ses pairs (peer revieuw - contrôle
collégial). Le mot «peer» réfère à
un niveau équivalent des participants. Le mot «review» réfère à
l’évaluation, à la procédure de
correction, d’amélioration. Le
fonctionnement de contrôle inter
collégial est basé en partie sur la
supposition que différents individus remarquent dif férentes
erreurs, permettant ainsi à ce
que le fautif ou l’insuffisance du
sujet donné soit découvert et
ainsi corrigé. Il est important que
ce fait rapporté soit débattu de
manière neutre mais de façon
experte. Les participants doivent
pourvoir discuter à cette occasion de manière tout à fait partiale. Pour les kinésithérapeutes,
un système d’évaluation par les
pairs doit permettre de débattre
entre collègues d’un thème avec
comme but d’arriver à une amélioration de la qualité des soins.
A ce niveau, en première intention, les lignes directrices de pratiques et de connaissances seront
très importantes. Pour stimuler la
Amélioration de la qualité en kinésithérapie
Système de qualité néerlandophone
Système de qualité francophone
création et le travail des groupes
de qualité, le projet pilote souhaite mettre à disposition aussi
bien des moyens financiers que
du contenu des réunions, afin de
concrétiser le système d’évaluation par ses pairs.
Comment ceci se déroule
pratiquement ?
Le responsable d’un groupe de
qualité existant ou qui veut le
créer, qui souhaite participer à ce
projet central d’étude, prend
contact avec le secrétariat de la
promotion de qualité ([email protected]). Le thème de ce
projet participant est «les lignes
directrices». Le groupe choisit
donc lui-même la directive dont il
sera question dans l’information
et la discussion. Nous nous occupons d’un système entièrement
développé d’évaluation par des
pairs. L’expert qui commente la
directive peut être proposé par le
groupe lui-même ou trouvé par le
projet pilote. Ce dernier rembourse tous les frais à concurrence d’un maximum de 450€. Pour
le projet participant, l’important
est de faire remplir par les participants un questionnaire d’évaluation lors de la demande du
système d’évaluation par des
pairs, après le groupe de qualité
et trois mois plus tard. Nous souhaitons aussi évaluer la méthode
utilisée. La structure des questionnaires sera mise à disposition. Le
responsable ou le rapporteur du
groupe de qualité communique
les résultats au secrétariat de la
promotion de qualité. Les
groupes de qualité peuvent être
organisés entre le 31/01/2009
et le 30/09/2009. Tous les rapports doivent être disponibles
pour le 15/12/2009.
Province : Flandre Orientale (par exemple)
Cercle : KZKG
Groupe qualité (Lokk) : communication kinésithérapeute/patient
Secteur : kinésithérapie libérale
14
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N E W S
3 8 4
Fons DE SCHUTTER
Coordinateur du projet pilote
«Promotion de la qualité
en kinésithérapie».
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■ En association (par kinésithérapeute)
■ Deuxième membre d’un couple de kinésithérapeutes
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(cette cotisation est valable pour toute l’année)
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2 0 0 9
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points spécifiques du corps afin de
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celui-ci sans traiter les symptômes.
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(formation courte de 10 heures). Ce
massage s'adresse principalement
aux travailleurs (cadres, employés,
etc...) d'entreprises, de sociétés, souvent stressés. Il se pratique sur une
chaise spécifique appelée «ergonomique» et s'applique sur les vêtements. Il a comme but de relaxer un
maximum, en un minimum de temps
(15 minutes).
La technique employée trouve ses
racines dans le AMMA, une partie
ancestrale du SHIATSU, il s'agit de
pressions manuelles, soit avec les
pouces, bouts des doigts, coudes, sur
Il rééquilibre donc l'énergie vitale de
la personne dans la structure principale de son corps et son mental se
détend.
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7 mars 2009
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Samedi de 9h à 18h
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Auditorium - Espace Santé (Gailly)
Boulevard Zoé Drion
6000 CHARLEROI
PRIX :
Membres UKFGB : 180 €
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A verser au compte SERK 7785975815-88 Le versement fait office d'inscription - Réf. MAC-05 et
doit être versé avant le
28/02/2009. Nombre limité à 12
participants.
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vous seront fournis. Un repas léger
est à prévoir pour le midi.
POUR TOUTES INSCRIPTIONS :
Secrétariat UKFGB - 071 41 08 34
Kinésithérapie respiratoire différentielle guidée
par l’auscultation pulmonaire actualisée
Nouvelles approches cliniques,
méthodologiques et technologiques
chez l'adulte, l'enfant et le nourrisson
CONTENU DE LA FORMATION :
A partir des signaux quantifiés de
l'auscultation pulmonaire, l'auteur de
cette méthode propose une approche
nouvelle en kinésithérapie respiratoire et plus particulièrement au niveau
du poumon discal et régional.
L'auscultation, objectivée par des
moyens physiques et informatiques
d'analyse, a permis une remise en
question fondamentale des techniques classiques de kinésithérapie
respiratoire, notamment de toilette
broncho-pulmonaire chez l'adulte
aussi bien que chez le jeune enfant.
La nouvelle nomenclature d'auscultation pulmonaire est abordée à la
lumière des moyens électroniques et
informatiques d'analyse qui ont permis la quantification des signes cliniques que le kinésithérapeute doit
être capable d'apprécier sur le terrain.
Au cours de ce stage, une place primordiale est faite à la kinésithérapie
respiratoire en pédiatrie à partir de
concepts thérapeutiques nouveaux
adaptés aux données physiopathologiques les plus récentes. Une mise à
jour en aérosolthérapie est également proposée en tenant compte des
«Etats de la Question» les plus
modernes, en asthme notamment.
INTERVENANT :
Guy POSTIAUX : kinésithérapeute
Tél. : +32 (0)71 27 82 66 (du lundi
au jeudi).
DATES :
15-16-17 mai 2009
HORAIRES :
Vendredi de 9h30 à 17h30
Samedi de 9h à 17h30
Dimanche de 9h à 12h30
LIEU :
Espace Santé (Gailly)
6000 Charleroi
PRIX :
non membres : 450 €
A verser au compte SERK n°7785975815-88. Le versement fait office d'inscription - Réf. CP-16 et doit
être versé avant le 01/05/2009.
Nombre de place limitée.
NB : prévoir une tenue de sport +
tapis de gymnastique.
INFORMATIONS :
www.postiaux.com
POUR TOUTES INSCRIPTIONS :
Secrétariat UKFGB - 071 41 08 34
K I N E - V A R I A
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Rendez-vous
Formations de la SERK
Méthode McKenzie
Des patients sont évalués, traités et
revus plusieurs fois pendant chaque
séminaire pour démontrer l'efficacité
de cette méthode.
Partie A :
LE RACHIS LOMBAIRE
Ce cours de 4 jours (28 heures)
porte sur l'examen et le traitement de
patients présentant des douleurs lombaires, des sciatalgies ou des cruralgies. Le séminaire couvre les bases
théoriques et scientifiques pour cette
région de la colonne vertébrale et
comprend de nombreux travaux pratiques.
Rendez-vous
Bien qu'encore un peu confidentielle
en Belgique partie francophone, la
méthode développée par Robin
McKenzie s'est imposée comme une
des approches les plus populaires
auprès des kinésithérapeutes anglosaxons (en particulier aux USA)
depuis le début des années 80. Cette
approche du soin des douleurs
mécaniques du rachis et des extrémités remet en question un certain
nombre de tabous : finis la délordose systématique, le travail obligatoire
des abdominaux et la rééducation
uniquement passive.
En réalité, beaucoup de patients
bénéficient de travail en lordose et
en extension. Et l'immense majorité
des patients peut apprendre des
techniques d'auto traitement pour se
«débloquer» eux-mêmes et pour
atteindre une amélioration durable
de douleurs jusque-là récurrentes ou
chroniques. Bien sûr, certains
patients auront besoin de techniques
passives, qui font partie intégrante
de ce système de soins. Mais l'accent
mis sur l'auto traitement dans cette
approche permet d'orienter le traitement vers une responsabilisation
et une autonomie du patient.
La méthode McKenzie offre donc de
nouveaux outils cliniques au praticien, ainsi que le confort intellectuel
de travailler avec une approche qui
possède une véritable assise scientifique.
En effet, le volume d'études scientifiques anglophones publiées sur cette
approche est tel que cela lui a valu
de figurer sur les recommandations
de l'AFREK et de l'ANAES.
La formation complète est répartie en
5 séminaires et prépare un examen
de compétence pour ceux qui le souhaitent.
18
K I N E - V A R I A
N E W S
Partie B :
LE RACHIS CERVICAL
ET THORACIQUE
porte sur l'examen et le traitement de
patients souffrant de cervicalgies, de
névralgies cervico-brachiales, de
dorsalgies avec ou sans névralgie
intercostales. Le séminaire couvre les
bases théoriques et scientifiques spécifiques à cette région de la colonne
vertébrale et comprend de nombreux
travaux pratiques.
La participation préalable à la partie
A est pré-requis pour l'inscription à
la partie B.
Partie C :
ETUDE DE CAS ATELIER PRATIQUE
DE RESOLUTION DE PROBLEMES
porte sur l'approfondissement du raisonnement clinique à l'aide d'études
de cas, de mises en situation et de
jeux de rôle. Les présentations cliniques plus atypiques et leur abord
avec la méthode McKenzie sont
développés.
B est un pré-requis pour suivre la
partie C.
Partie D :
ETUDES DE CAS ET INTEGRATION
DE TECHNIQUES MANUELLES
porte sur le traitement de patients
plus complexes, nécessitant plus de
techniques passives. Le séminaire
comporte une forte dominante de
travaux pratiques pour l'intégration
de techniques de thérapie manuelle
dans le concept McKenzie.
C est un pré-requis pour suivre la
partie C.
3 8 4
PARTIE E :
APPLIQUER LE CONCEPT
McKENZIE AUX ARTICULATIONS
PERIPHERIQUES
donne les bases pour appliquer les
statégies d'auto-traitement aux articulations périphériques. Des stratégies innovantes sont proposées pour
traiter les tendinopathies.
C est pré-requis pour l'inscription à
la partie E.
INTERVENANT :
Mr David VANDEPUT,
kinésithérapeute
DATES :
- Module A :
5 au 8 février 2009
- Module B :
28 au 31 mai 2009
- Module C, D et E :
seront indiqués ultérieurement
HORAIRES :
Jeudi & vendredi de 13h à 20h30
Samedi & dimanche de 9h à 17h
LIEU :
Auditorium - Espace Santé
Boulevard Zoé Drion (Gailly)
6000 CHARLEROI
PRIX (PAR MODULE) :
Membres UKFGB : 620€
Non-membres : 650€
A verser au compte SERK n° 7785975815-88 Le versement fait office d'inscription - Réf. MCK-02 et
doit être versé avant le
24/01/2009.
NB : un manuel illustré et références
scientifiques sont fournis pour
chaque stage.
POUR TOUTES
INSCRIPTIONS :
Secrétariat UKFGB
Tél. : 071 41 08 34
28-29 mars 2009 :
journées de formation
«massage global relaxant
aux huiles essentielles»
adapté aux femmes enceintes
et aux personnes âgées.
Les techniques et mouvements seront
adaptés et appropriés à la situation.
Une nouvelle façon donc d’approcher les séances de «prénatale» pour
apporter un maximum de bien-être à
la femme enceinte.
Le but de ces deux journées de formation consiste à compléter, voire
étendre et adapter la formation du
MGR (massage global relaxant) aux
femmes enceintes et aux personnes
âgées.
Pour les plus «grabataires» ce massage peut se pratiquer dans leur lit.
Des techniques adaptées vous seront
proposées lors de cette formation.
Rendons par nos mains, chaleur,
tendresse, bien-être, dignité, à nos
personnes âgées, qui ont le droit de
bien vivre leur «vieillesse».
INTERVENANTE :
Mme Françoise MARICHAL,
Kinésithérapeute (pratique le massage global relaxant depuis plus de 20
ans).
Formation réservée uniquement aux
kinésithérapeutes ayant déjà suivi le
cursus de base.
DATES :
28-29 mars 2009
HORAIRES :
9h à 18h
LIEU :
6000 CHARLEROI
PRIX :
Non-membres : 300 €
29 MARS 2009
Pourquoi
aux personnes âgées ?
28 MARS 2009 :
Pourquoi
aux femmes enceintes ?
Un proverbe chinois nous rapporte
qu’une femme enceinte devrait être
massée tous les deux jours.
Les séances de «prénatale» classiques sont très pauvres en ce qui
concerne le massage des parturientes.
On connaît les bienfaits du massage
tant sur le plan physiologique (circulatoire, fatigue, etc…) tant que sur le
plan psychique (stress, dépression,
etc…).
Ce massage se pratique sur table, à
l’huile, choisie et adaptée aux
femmes enceintes, couvre tout le
corps, les techniques de la face antérieure sont les mêmes que celles
apprises au stage du MGR, et seront
revues, tandis qu’on placera la parturiente sur son côté gauche (afin
d’éviter à droite, la compression de
la veine cave).
Le corps médical et soignant, s’est
beaucoup amélioré dans les soins
prodigués aux personnes âgées.
Les soins, logopédie, ergothérapie,
écoute psychologique ont permis aux
personnes âgées d’améliorer dans la
dignité leurs années restantes à
vivre.
On en vient maintenant, dans les
homes et soins à domicile, à s’intéresser «au toucher» de ces personnes…
A verser au compte SERK n° 7785975815-88 - Référence «Femmes
enceintes» ou «Personnes âgées» et
doit être versé avant le 27 février
2009. Le versement fait office d’inscription. Attention place limitée
NB : pour la formation prévoir trois
grands essuies de bain et deux gants
de toilette, un maillot de bain (2
pièces pour les femmes), deux
oreillers et un repas léger pour le
midi.
Les soignants sont débordés, pourquoi, ne pas dès lors laisser ces soins
aux thérapeutes du toucher, à savoir
les kinésithérapeutes.
Le but de ce massage, pratiqué aux
huiles choisies et adaptées, est de
réconforter psychologiquement ces
personnes (bien souvent, elles sont
seules affectivement, et peu touchées
par leur entourage), outre les bienfaits physiologiques qu’offre ce massage (circulatoire, escarres, etc…)
Ce massage se pratique pour les
plus valides, sur chaises ergonomiques, au-dessus des vêtements, ou
découvertes.
K I N E - V A R I A
N E W S
3 8 4
19
Rendez-vous
Massage global relaxant aux huiles essentielles
adapté aux femmes enceintes et aux personnes âgées
Tableau récapitulatif
Rendez-vous
Dates
Sujets et enseignants
Lieux
Prix
Réf.
05-08/02/2009
(module A)
28-31/05/2009
(module B)
METHODE McKENZIE
Mr D. Vandeput
CHARLEROI
6000 CHARLEROI
Membres UKFGB : 620€/module
Non-membres : 650€/module
Compte 778-5975815-88
Le versement fait office d'inscription
MCK-02
07/03/2009
MASSAGE ASSIS
SUR CHAISE ERGONOMIQUE
Mme F. Marichal
CHARLEROI
Boulevardd Zoé Drion
6000 CHARLEROI
Compte 778-5975815-88
MAC-05
28-29/03/2009
MASSAGE GLOBAL
RELAXANT ADAPTE
AUX FEMMES ENCEINTES
ET AUX PERSONNES AGEES
Mme F. Marichal
CHARLEROI
6000 CHARLEROI
Compte 778-5975815-88
MFA-01
25-26/04/2009
26-27/09/2009
16-17/01/2010
PERFECTIONNEMENT
CONCEPT SOHIER
Mr M. Haye
CHARLEROI
6000 CHARLEROI
Compte 778-5975815-88
2C-26
15-16-17/05/2009
KINESITHERAPIE
RESPIRATOIRE DIFFERENTIELLE
GUIDEE PAR L'AUSCULTATION
PULMONAIRE
Mr G. Postiaux
CHARLEROI
6000 CHARLEROI
Compte 778-5975815-88
CP-16
11-12-13/09/2009
09-10/10/2009
DRAINAGE LYMPHATIQUE
Mr O. Leduc
CHARLEROI
6000 CHARLEROI
Compte 778-5975815-88
CDL-03
19-20/09/2009
03-04/10/2009
MASSAGE GLOBAL RELAXANT
AUX HUILES ESSENTIELLES
Mme F. Marchal
CHARLEROI
6000 CHARLEROI
Compte 778-5975815-88
MGR-09
17/10/2009
MASSAGE ASSIS
SUR CHAISE ERGONOMIQUE
Mme F. Marichal
CHARLEROI
6000 CHARLEROI
Compte 778-5975815-88
MAC-06
24-25/10/2009
28-29/11/2009
SOPHROLOGIE CAYCEDIENNE®
DU HAINAUT
M. J. Cl. Voisin
Mme V. D'Hondt
24-25/10/2009
APPROCHE DES TROUBLES
DE LA DEGLUTITION
DE L'ADULTE
Mr D. Bleeckx
CHARLEROI
6000 CHARLEROI
Compte 778-5975815-88
ATD-04
14-15/11/2009
05-06/12/2009
CROCHETAGE
MYO-APONEVROTIQUE
Mr J. Boone
CHARLEROI
6000 CHARLEROI
Compte 778-5975815-88
CMA-03
20
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N E W S
3 8 4
CHARLEROI
Maison des Kinés
Chaussée de Namur 31
6061 CHARLEROI
Membres UKFGB : 510€ Sophrologie
C-16
Compte 199-4236001-03
Bien-être autour de la naissance
Actualisation en gymnastique pré et post-natale
Gymnastique hypopressive
Les Ateliers de la Kinésithérapie proposent une formation qui abordera sous un regard nouveau la préparation à l'accouchement et
la prise en charge des problèmes du post-partum.
Lieu : «LES ATELIERS DE LA KINESITHERAPIE»
C.H.U. Ambroise Paré
Boulevard Kennedy, 2 B - 7000 MONS
L'animation de ce cours sera assurée par des gynécologues, obstétriciens, kinésithérapeutes et par des sages-femmes.
Dates :
vendredi-samedi-dimanche 20-21-22 mars 2009
vendredi-samedi-dimanche 24-25-26 avril 2009
En effet, le bien-être de la future maman et le «bien naître» du
bébé, pour être respectés nécessitent une prise en charge coordonnée de ces différents intervenants.
Cette formation s'étalera sur deux séminaires de trois jours. Ceuxci sont complémentaires mais peuvent être suivis individuellement.
Horaire :
de 9h à 17h30 - les cours étant répartis en modules de 90 minutes
chacun.
Le premier séminaire sera consacré à la pré-natalité: massage de
la femme enceinte, sophrologie, notions d'haptonomie, biomécanique obstétricale, approche par les chaînes musculaires, travail
avec ballon,...
Prix :
Non-Membres : 870 €
Etudiants : 400 €
Chèques formations en attente
Le second séminaire sera consacré à la prise en charge des problèmes du post-partum à court et à long terme où bien entendu les
techniques de yoga et de gymnastique hypopressive occuperont la
part la plus importante.
Renseignements complémentaires:
Pol Dumont : 065 65 44 85 (tél-fax) - 065 34 09 51
Isabelle Daubechies : 0476 74 40 61
E-mail : [email protected]
Actualisation de la prise en charge
du malade hémiplégique
La kinésithérapie de l'hémiplégique s'est enrichie ces dernières
années; d'une part à la suite du développement des connaissances
neurophysiologiques et d'autre part, suite à l'évolution des différents concepts en matière de rééducation neuromusculaire.
L'étude du mouvement de préhension a ainsi débouché sur les
techniques de rééducation sensorimotrice du membre supérieur. La
meilleure connaissance de la biomécanique et de la physiologie de
la marche humaine a amené une innovation importante dans la
conception des exercices de rééducation s'y rapportant. Le développement de la neuropsychologie a permis de s'attaquer plus efficacement aux troubles des fonctions symboliques qui jusqu'il y a
peu contrariaient lourdement la rééducation motrice.
Les intervenants sont des kinésithérapeutes pratiquant en milieu
hospitalier, en consultation ambulatoire et au domicile du patient.
Les cours s'étalent sur 3 jours durant lesquels sont abordés les
thèmes suivants :
- Pathologie générale de l'hémiplégie.
- Rééducation neuromusculaire: différents concepts : principes, critiques, application et exercices pratiques.
- Neurophysiologie de l'activité motrice du membre supérieur.
- Techniques sensorimotrices : concepts Perfetti, Picard... aspects
théoriques évolutifs et exercices pratiques.
- Biomécanique de la marche et exercices à travail excentrique
(illustrations).
- Troubles associés et techniques annexes (négligence, électrostimulation, troubles cérébelleux, épaule de l'hémiplégique...).
- Discussions, cas cliniques.
Dates :
vendredi-samedi-dimanche 20-21-22 mars 2009 de 9h à 17h30
Lieu : «LES ATELIERS DE LA KINESITHERAPIE»
Centre de Médecine Spécialisée
Boulevard Sainctelette, 92 - B-7000 MONS
Renseignements complémentaires :
Pol DUMONT - 065 65 44 85 (tél/fax)
Jacques MIGNOLET - 02 477 24 66 (tél)
E-mail : [email protected] - Site Web : http:www.sfer.be
Prix :
Membres UKFGB : 375 € - Non-membres : 450 €
Chèques formations en attente
A verser au compte SFER n° 953-0230026-08 - Réf. Hémiplégie
et doit être versé avant le 30/03/2008. Nombre de participants
limité.
Enseignants :
Mr. J. Mignolet et Mr. J.M. Alexandre - CHU Brugmann.
Mr .R. Delire - Hôpital Erasme.
Les Ateliers de la Kinésithérapie organisent depuis plus de 10 ans des formations dans différentes spécialités de la kinésithérapie
Rééducation des troubles vestibulaires, de l'équilibre et des vertiges : octobre 2009
Les chèques formations
Rééducation des pathologies du complexe oro-facial et posturologie : courant 2009
sont en instance
Formation en périnéologie : Liège en octobre 2009 - Tournai en novembre 2009
d’agréation
Réhabilitation gériatrique et soins palliatifs : dates à déterminer
par le Forem
Visitez notre site web : www.sfer.be
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Association sans
but lucratif
UNION DES KINESITHERAPEUTES
FRANCOPHONES ET GERMANOPHONES DE BELGIQUE
Unique représentant de la Belgique au niveau international : WCPT et CPLK
Gesellschaft ohne
Erwerbszweck
Membre Associé de l'A.K.B.
Didier BERTINCHAMPS
Président de l’UKFGB
Rue du Comté 6 - B-5060 AUVELAIS
CONVOCATION A L’ASSEMBLEE GENERALE
5060 Auvelais, le 1er février 2009
Sont invités à assister à l’Assemblée Générale qui aura lieu le DIMANCHE 15 MARS 2009 à 9h30 à la
Maison des Kinés - Chaussée de Namur 31 à 6061 Montignies-sur-Sambre (Charleroi). :
• Messieurs les délégués des associations membres de l’UKFGB.
• Madame et Messieurs les Membres du Comité Directeur de l’UKFGB : BERTINCHAMPS - CHARLES DEBRUXELLES - de FRESART - DEGIVE - DELFORGE - GEORGES - LEVA - LEVRIE - RALET - ROUSSEAU - THIRY VERMEULEN et WAUQUIER.
• Messieurs les Administrateurs des groupements régionaux :
- Pour l’AKOI : M. GIBERT
- Pour l’AKHM : M. MEULEMAN
- Pour l’UKILL : M. LEVA
- Pour la FDK (ex AKHN) : MM. BOONE - DUQUENNE - MAESEN - POSTIAUX
• Mesdames et Messieurs les membres individuels de l’UKFGB.
ORDRE DU JOUR
1. Vérification des pouvoirs.
2. Approbation du P.V. de l’Assemblée Générale du 16.03.2008.
3. Approbation des comptes 2008.
4. Nominations statutaires. Sont sortants et rééligibles :
- Le 1er Vice-Président : Michel DEBRUXELLES
- Le Trésorier : André ROUSSEAU
- Le Secrétaire Général-Adjoint : candidature à pourvoir
- Administrateurs : candidatures à pourvoir
- Vérificateurs aux comptes
AKB : - Le Secrétaire Général : Roland CRAPS sortant et rééligible
5. Rapport des vérificateurs aux comptes - budget 2009 - décharge.
6. Nominations des administrateurs UKFGB à l’AKB et des administrateurs AKB : les noms seront donnés par les
votes aux A.G. des groupements associés et individuel.
7. Nominations des délégués UKFGB à l’AKB.
8. Situation INAMI : Convention - nomenclature - Politique actuelle (fusion AKB-Cartel, Conseil National, accréditation, Ordre des kinés,…).
9. Résolutions des A.G. régionales sur la politique générale de l’UKFGB à l’AKB.
Je vous prie de bien vouloir croire, Chère Consœur, Cher Confrère, en l’expression de mes sentiments les meilleurs.
✁
Le Président,
D. BERTINCHAMPS
Procuration à remettre à un confrère en cas d’impossibilité d’assister à l’A.G. ou à renvoyer à Mr D. BERTINCHAMPS - Rue du Comté 6 à 5060 AUVELAIS mais alors sans indiquer le nom du mandataire.
Je soussigné(e)
membre de l’UKFGB
demeurant à
donne procuration à
pour me représenter à l’Assemblée Générale de l’UKFGB du 15.03.2009.
Signature
AVIS - PETITES ANNONCES
TARIFS :
Petites annonces - Demandes d'emploi - Offres d'emploi
(1 ligne = 60 caractères ou espaces)
• Forfait 4 lignes : - membre : gratuit - non-membres : 15€
• Ligne supplémentaire : 2,50€
• Encadré (2 lignes) : 5€
Les textes (écrits lisiblement) doivent parvenir au secrétariat UKFGB,
Chaussée de Namur 31 - B-6061 MONTIGNIES-SUR-SAMBRE,
pour le 5 du mois qui précède le mois de parution, au plus tard.
Seules les annonces dont le texte et le paiement seront parvenus
avant le 5 du mois qui précède le mois de parution seront prises
en considération. Un exemplaire du Kiné-Varia News contenant
votre annonce sera envoyé au moment de la parution.
MODES DE PAIEMENT :
Pour la Belgique :
• soit par virement au compte DEXIA n° 777-5918111-23
• soit paiement en nos locaux
Pour l'étranger :
• uniquement par virement international
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Informations et conférences
• Le 15/01, se sont réunis, au nouveau siège de l'AKB-Cartel, la grosse majorité des représentants des kinés au
Conseil Technique de la Kinésithérapie. Il a été décidé d'une réunion mensuelle préparatoire aux différentes
réunions du CTK à l'Inami. F. Vandooren et T. Nemeth ont été élus présidente et secrétaire de cette commission.
Déjà un effet bénéfique du projet de fusion.
• L'asbl KIF organise le 10 mars 2009 une conférence sur le thème : «Les traitements de la spasticipé: intérêt pour
le kinésithérapeute» par le Dr Deltombe. Le 09 juin 2009 : «La marche» par le Dr A. Rendres
Le 13 octobre 2009 : Titre à déterminer par le Dr Rossillon. Lieu : Pavillon du 3e âge, rue mile Vandervelde à Fleurus. Horaire conférence à 20h30. Renseignements : Claude Charles voir page administrateurs.
• 8e Congrès International de Chirurgie, Médecine et Kinésithérapie du Sport du 15 au 22 mars 2009 à Champoluc - Val d'Aoste - Italie. Pour tout renseignement contacter Ghislaine Miserque : [email protected] ou Eric
De Kleermaeker : [email protected]. Informations : www.bleusy.be
• La société Scientifique de Kinésithérapie (SSK) organise son 1er congrès le samedi 17 octobre 2009. Thème proposé : «Les outils d'évaluation : peut-on encore les ignorer ?».
Suite à l'article : «Etat des lieux de la kiné, 5 ans après la réforme Vandenbroucke» paru dans le Kiné-Varia News 383, nous
avons omis de citer l'auteur de celui-ci, notre confrère Didier Hayoit. Toutes nos excuses pour cet oubli. La rédaction
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23
Jean VERMEULEN
Président de la FDK
Chaussée de Charleroi 256 - B-6220 FLEURUS
6220 Fleurus, le 1er février 2009
Mesdames et Messieurs les membres de la FDK sont invités à participer à l’Assemblée Générale qui aura lieu
le DIMANCHE 15 MARS 2009 à 9h30 précises à la Maison des Kinés - Chaussée de
Namur 31 à 6061 Montignies-sur-Sambre (Charleroi).
ORDRE DU JOUR
1. Vérification des pouvoirs.
2. Approbation du P.V. de l’Assemblée du 16.03.2008. Ces documents seront disponibles à l’entrée. Seuls les
membres présents à cette assemblée générale auront droit de vote pour ce point.
3. Comptes 2008 de la FDK, de l’UKFGB et de l’AKB. Le trésorier tient ces documents à la disposition des
membres.
4. Budget de 2009 de la FDK, de l’UKFGB et de l’AKB. Le trésorier tient ces documents à la disposition des
membres.
5. Nominations statutaires. Sont sortants et rééligibles :
- FDK : - Le 2e Vice-Président : Yves RALET
- Le Secrétaire : Didier BERTINCHAMPS
- Le Trésorier-Adjoint : canditure à pourvoir
- Les administrateurs sortants
- Les vérificateurs aux comptes
- Les délégués AG UKFGB-AKB
- UKFGB : - Le 1er Vice-Président : Michel DEBRUXELLES
- Le Trésorier : André ROUSSEAU
- Le Secrétaire Général-Adjoint : candidature à pourvoir
- Administrateurs : candidatures à pourvoir
- AKB : - Le Secrétaire Général : Roland CRAPS sortant et rééligible
6. Situation INAMI : convention - nomenclature - politique actuelle (fusion AKB-Cartel, Conseil National,
accréditation, Ordre des kinés,…).
7. Résolutions de l’A.G. et politique à suivre.
8. Réponses aux questions des membres, à envoyer par écrit au Président ou au Secrétaire.
Le Président, J. VERMEULEN
N.B. : Toute personne souhaitant devenir administrateur de la FDK est priée d’envoyer sa candidature au
secrétariat de la FDK - Chaussée de Namur 31 à 6061 Montignies/sur/Sambre, au plus tard le dernier jour
ouvrable avant l’A.G. ou de la remettre au Président le jour de l’A.G.
✁
Procuration à remettre à un confrère en cas d’impossibilité d’assister à l’A.G. ou à renvoyer à Mr J. VERMEULEN - Chaussée de Charleroi 256 à 6220 Fleurus mais alors sans indiquer le nom du mandataire.
Je soussigné(e)
membre de la FDK
demeurant à
pour me représenter à l’Assemblée Générale de la FDK du 15.03.2009.
Signature
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Master of Science in Osteopathy-!!
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Didier LEVA
Président de l’U.K.I.L.L.
Rue de Serbie 28
B-4000 LIEGE
Union des Kinésithérapeutes
Indépendants
de Liège-Luxembourg
4000 Liège, 1er février 2009
Mesdames et Messieurs les membres de l’U.K.L.L. sont invités à participer à
l’Assemblée Générale qui aura lieu le DIMANCHE 15 MARS 2009 à 9h30
précises à la Maison des Kinés - Chaussée de Namur 31 à 6061
Montignies-sur-Sambre (Charleroi).
ORDRE DU JOUR
Idem que celui de la F.D.K.
Le Président, D. LEVA
N.B. : Toute personne souhaitant devenir administrateur de l’UKILL est priée
d’envoyer sa candidature au secrétariat de l’U.K.I.L.L. - Chaussée de Namur 31
à 6061 Montignies/sur/Sambre, au plus tard le dernier jour ouvrable avant
l’A.G. ou de la remettre au Président le jour de l’A.G.
Yves RALET
Président de la SERK
Grand-Rue 151
B-6000 CHARLEROI
Société d’Etude
et de Réflexion
en Kinésithérapie
6000 Charleroi, le 1er février 2009
Mesdames et Messieurs les membres de la SERK sont invités à participer à
ORDRE DU JOUR
Idem que celui de la F.D.K. Point 1-2-3-4-7-8
- Le Président : Yves Ralet sortant et rééligible
- Le secrétaire-Adjoint : Christian Levrie sortant et rééligible
- Le Trésorier-Adjoint : Frédéric Gibon sortant et rééligible
- Les administ. : Didier Bertinchamps et Olivier Delahaut sortants et rééligibles
Le Président, Y. RALET
✁
✁
N.B. : Toute personne souhaitant devenir administrateur de la SERK est priée d’envoyer sa candidature au secrétariat de la SERK - Chaussée de Namur
31 à 6061 Montignies/sur/Sambre, au plus tard le dernier jour ouvrable avant l’A.G. ou de la remettre au Président le jour de l’A.G.
Procuration à remettre à un confrère en cas d’impossibilité d’assister à l’A.G. ou
à renvoyer à Mr D. LEVA - Rue de Serbie 28 à 4000 Liège mais alors sans indiquer le nom du mandataire.
à renvoyer à Mr Y. RALET - Grand-Rue 151 à 6000 Charleroi mais alors sans
indiquer le nom du mandataire.
Je soussigné(e)
membre de l’U.K.I.L.L.
Je soussigné(e)
membre de la SERK
demeurant à
demeurant à
pour me représenter à l’Assemblée Générale de l’U.K.I.L.L. du 15.03.2009.
pour me représenter à l’Assemblée Générale de la SERK du 15.03.2009.
Signature
Jean-Pierre GIBERT
Président de l’A.K.O.I.
Rue du Stade 7
B-6183 TRAZEGNIES
Signature
6183 Trazegnies, le 1er février 2009
Mesdames et Messieurs les membres de l’A.K.O.I. sont invités à participer à
Christian MEULEMAN
Président de l’A.K.H.M.
Association
des Kinésithérapeutes
de la Haute Meuse
B-5537 ANHEE
5537 ANHEE, le 1er février 2009
Mesdames et Messieurs les membres de l’A.K.H.M. sont invités à participer à
ORDRE DU JOUR
Le Président, J.P. GIBERT
ORDRE DU JOUR
Le Président, C. MEULEMAN
N.B. : Toute personne souhaitant devenir administrateur de l’A.K.O.I. est priée
d’envoyer sa candidature au secrétariat de l’A.K.O.I. - Chaussée de Namur 31 à
6061 Montignies/sur/Sambre, au plus tard le dernier jour ouvrable avant
N.B. : Toute personne souhaitant devenir administrateur de l’A.K.H.M. est priée
d’envoyer sa candidature au secrétariat de l’A.K.H.M. - Chaussée de Namur 31
à 6061 Montignies/sur/Sambre, au plus tard le dernier jour ouvrable avant
à renvoyer à Mr J.-P. GIBERT - Rue du Stade 7 à 6183 Trazegnies mais alors
sans indiquer le nom du mandataire.
à renvoyer à Mr C. MEULEMAN - Chaussée de Namur 146 à 6183 Trazegnies
mais alors sans indiquer le nom du mandataire.
Je soussigné(e)
membre de l’A.K.O.I.
Je soussigné(e)
membre de l’A.K.H.M.
demeurant à
demeurant à
pour me représenter à l’Assemblée Générale de l’A.K.O.I. du 15.03.2009.
pour me représenter à l’Assemblée Générale de l’A.K.H.M. du 15.03.2009.
Association
des Kinésithérapeutes
Omnipraticiens Indépendants
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Signature
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Signature
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(Kiné-Varia Ne
pour 15€
Bon d’insertion
pour petites annonces
Forfait 8 lignes (30 caractères ou espacements par ligne)
Lignes supplémentaires : 2,50€ par ligne
Texte à insérer (l’UKFGB SE RESERVE LE DROIT D’INSERER L’ANNONCE DANS LA RUBRIQUE LA PLUS APPROPRIEE. UNE CASE PAR LETTRE OU SIGNE – UNE CASE PAR INTERVALLE ENTRE 2
MOTS – UTILISEZ LES ABREVIATIONS – INSCRIVEZ DANS LA GRILLE UNE ADRESSE, UN NUMERO DE TELEPHONE OU DE FAX OU D’E-MAIL POUR QUE L’ON VOUS CONTACTE DIRECTEMENT, SVP).
RUBRIQUE : ❏ Annonces
❏ Divers
❏ Demandes d'emploi
❏ Offres d'emploi
NOMBRE DE PARUTIONS :
ENCADRE : (supplément 5€) : ❏ Oui ❏ Non (uniquement dans le Kiné-Varia News)
PARUTION KINE-VARIA NEWS : (12.500 exemplaires)
❏ 01/04/2009 (n°385) ❏ 01/12/2009 (n°388)
❏ 01/06/2009 (n°386) ❏ 01/02/2010 (n°389)
❏ 01/09/2009 (n°387) ❏ 01/04/2010 (n°390)
PRIX : ❏ Forfait 8 lignes
❏ Membre UKFGB
❏ Annonces, demandes ou offres d'emploi pour non-membres UKFGB 15€ x
❏ Lignes supplémentaires
2,50€ x
❏ Encadré (uniquement pour le Kiné-Varia News)
5€ x
❏ Frais bancaires à l’étranger
5€ x
TOTAL :
€x
(nombre d'annonces) x
(nombre de parutions)
+ 5€ (encadré) + 5€ (frais bancaire à l’étranger) =
€
PARUTION WEBKINE :
❏ 1 mois ❏ 4 mois
gratuit
€
€
€
€
=
=
=
=
PAIEMENT : (toujours anticipé, sur le compte n° 777-5918111-23, UKFGB asbl - Chaussée de Namur 31 - B-6061 MONTIGNIES-SUR-SAMBRE
- Pour la Belgique : ❏ virement ❏ paiement en nos locaux
- Pour l'étranger : ❏ virement bancaire international - IBAN : BE92 777591811123 - BIC : GKCCBEBB
Seules les annonces dont le texte et le paiement seront parvenus avant le 5 du mois qui précède le mois de parution, seront prises
en considération. La facture et un Kiné-Varia News contenant votre annonce seront envoyés au moment de la parution (vers le début du mois).
DATE :
SIGNATURE :
ADRESSE DE FACTURATION
(rens. non publiés)
NOM - Prénom :
Dénomination :
Adresse :
Pays :
Tél. :
C.P. :
Localité :
Fax :
ADRESSE D'ENVOI DU KINE-VARIA NEWS (rens. non publiés)
(si diffère de l'adresse de facturation)
NOM - Prénom :
Dénomination :
Adresse :
Pays :
C.P. :
Localité :
Tél. :
Fax :
K I N E - V A R I A
N E W S
3 8 4
27
Les administrateurs de l’UKFGB
Didier BERTINCHAMPS
Président
Membre du Conseil National de la Kinésithérapie
Membre du Conseil Technique de la Kinésithérapie
Membre de la Cellule Informatique
au Ministère de la Santé
Rue du Comté 6 - 5060 Auvelais
Tél. : 071 74 38 03 - Fax : 071 74 38 84
Disponible pour toutes vos questions sur la kiné
Les administrateurs
Michel DEBRUXELLES
1er Vice-Président
Rue du Cocq 1 - 5060 Tamines
Tél. : 071 77 34 97
Didier LEVA
2e Vice-Président
Administrateur UKFGB-AKB
Président de l’Union des Kinésithérapeutes
Indépendants de Liège-Luxembourg
Membre du Comité Scientifique de
la Plate-forme des Soins Palliatifs de Liège
Membre du bureau VAD (vivre à domicile)
Rue de Serbie 28 - 4000 Liège
Tél. : 04 252 22 30
Jean VERMEULEN
Administrateur
Président de la Fédération
de Défense des Kinésithérapeutes
Administrateur à la coordination des soins
à domicile de la ville de Charleroi
Chaussée de Charleroi 256 - 6220 Fleurus
Tél. : 071 81 65 34 - Fax : 071 81 65 34
Disponible pour toutes vos questions
sur la nomenclature, sur l’application
des règlements INAMI
Geneviève DEGIVE
Administratrice
Membre suppléante du Conseil National
de la Kinésithérapie
Rue de Selys 33 - 4000 Liège
Tél. : 0497 29 76 18
E-mail : degive.geneviè[email protected]
Yves RALET
Président de la SERK
Secrétaire Général
Rédacteur en Chef du Kiné-Varia News
Membre du Conseil National de la Kinésithérapie
Membre de la Chambre de Recours
pour Kinésithérapeutes
Membre de la Commission Assurances
Tuteur de stagiaires de l’IPKNE (Charleroi)
Membre de la Commission Médicale
Provinciale du Hainaut
Grand-Rue 151 - 6000 Charleroi
Tél. : 071 41 08 09
Disponible pour toutes vos questions sur la kiné
André ROUSSEAU
Trésorier UKFGB-AKB
Rue Tienne Robau 18 - 6200 Chatelet
Tél. : 071 38 46 87 - Fax : 071 38 97 46
Disponible pour toutes vos questions
sur l’organisation des conférences et formations
complémentaires ainsi que les cotisations
Claude CHARLES
Trésorier-Adjoint
1er Vice-Président AKB
Membre de la Commission de convention
Membre groupe de travail cadre général
Trieu des Agneaux 77 - 6180 Courcelles
Tél. : 071 46 15 30
[email protected]
Disponible pour toutes
vos questions sur les assurances
Willy DELFORGE
Avenue Gochet 24 - 5060 Auvelais
Tél. : 071 77 38 18
Jacques de FRESART
Administrateur
Boulevard D’Avroy 72E/22 - 4000 Liège
Tél. : 0476 66 59 16
vos questions sur la nomenclature
Christian LEVRIE
Administrateur
Membre de la Commission de Convention
Membre de la Commission Assurances
Rue B. Molet 28 - 5060 Tamines
Tél. : 071 77 72 58 - Fax : 071 41 05 59
Jean-Paul GEORGES
Administrateur
Avenue Fr. Roosevelt 17 - 6041 Gosselies
Tél. : 071 35 57 10
Paul THIRY
Administrateur
Expert au Conseil National de la kinésithérapie
Administrateur de l’ABTM-BVMT
Avenue Gambetta 88 - 7100 La Louvière
Tél. : 064 22 69 57
Jean-Pierre WAUQUIER
Membre du Conseil Technique de la kinésithérapie
Rue de la Fontaine 93 - 7390 Wasmuel
Tél. : 065 77 76 11 - E-mail : [email protected]
vos questions sur la nomenclature
Le secrétariat assure une permanence du lundi au jeudi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h - vendredi de 9h à 12h30 et 13h30 à 15h
Tél. : 071 41 08 34 - Fax : 071 41 97 82 - E-mail : [email protected] - Site : www.webkine.be
28
K I N E - V A R I A
N E W S
3 8 4
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supplément de prix.
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Pendant la thérapie, il n’est pas rare que les
patients couchés sur la table soient peuu vêtus.
Chauffer l’espace de soins n’est pas très
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sans bouger, ils ont souvent un peu froid
oid pendant le traitement. Pourtant, une chaleur
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SPECIAL MEMBRE
KINE-VARIA NEWS 384
SUPPLEMENT RESERVE UNIQUEMENT AUX MEMBRES UKFGB
Physio-kinésithérapie respiratoire
dans la bronchiolite du nourrisson :
Stop ou encore ? (*)
Etat de la question et arguments
pour une approche nouvelle
Guy Postiaux, Ph (*), Caroline Patte, Ph (**), Jacques Louis MD (**)
(*) Groupe d’étude pluridisciplinaire stéthacoustique
et Grand Hôpital de Charleroi
Site Reine Fabiola
Avenue du Centenaire 73
B-6061 Charleroi
Maître de Conférences associé
à l’Université Libre de Bruxelles - ULB
Tél : 00 32 71 278266
(**) Grand Hôpital de Charleroi - Service de pédiatrie
Site Notre-Dame
Grand Rue 2
B-6000 Charleroi.
Liste des abréviations :
- cCPT : conventional Chest PhysioTherapy
- PEP : Positive Expiratory Pressure
- RIM : Resistive Inspiratory Maneuver
- AFE : Accélération du Flux Expiratoire
- VRE : Volume de Réserve Expiratoire
- ELPr: Expiration Lente Prolongée
- TP : Toux Provoquée
- CS : Score de sévérité clinique de Wang
- HAS : Haute Autorité de Santé (France)
- ANAES : Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé (France)
- nCPT : new Chest PhysioTherapy
- PSET (=ELPr) : Prolonged Slow Expiration Technique
- CP (=TP) : Coughing provoked
S P E C I A L
M E M B R E
INTRODUCTION
Dans les publications internationales qui font
autorité, la physio-kinésithérapie respiratoire
dans la bronchiolite du nourrisson n'est actuellement pas recommandée voire bannie dans
certains pays (1, 2, 3). L’application stricte de
ces recommandations reviendrait à s’abstenir
de toute intervention physio-kinésithérapique
visant à réduire l’obstruction bronchique de
ces malades. Est-ce justifié ? Le présent travail
tente de préciser et de définir les pratiques
actuelles de la physio-kinésithérapie mise en
œuvre chez les petits patients broncho-obstructifs à la lumière d'éléments historiques,
géographiques et scientifiques et d'étayer une
proposition alternative.
A. DES APPPROCHES HISTORIQUES
ET GÉOGRAPHIQUES DIFFÉRENTES
DE LA PHYSIO-KINÉSITHÉRAPIE
RESPIRATOIRE CHEZ L'ENFANT
Dans le monde anglo-saxon
La physio-kinésithérapie respiratoire chez
l’adulte et le grand enfant a vu le jour dans le
monde anglo-saxon au début des années 1960
sous la forme de la «conventional Chest PhyK I N E - V A R I A
N E W S
3 8 4
1
siotherapy–cCPT» qui s’adressait principalement aux jeunes patients atteints de mucoviscidose. La méthodologie de la cCPT repose sur
l’association de trois techniques : la «Forced
Expiration Technique», qui ensuite prit le nom
de «Active Cycle of Breathing TechniqueACBT», le «Clapping» (vibrations, percussions
manuelles), et le «Postural Drainage» (drainage postural). Quoique considérée aujourd'hui
dans le monde francophone et latin comme
obsolète, la cCPT demeure le Gold Standard
de la physiothérapie anglo-saxonne, même si
des techniques annexes sont venues la compléter voire la remplacer: méthodes «PEP Positive Expiratory Pressure», et plus récemment «RIM-Resistive Inspiratory Maneuvers»
(4).
Cette méthode est critiquable, principalement
le drainage postural qui n'a jamais été validé
isolément et dont le concept est contraire à la
physiologie de la clairance mucociliaire qui
s’effectue majoritairement contre la gravitation
en accord avec la ventilation préférentielle des
régions pulmonaires dépendantes, c’est-à-dire
les plus basses (5). La cCPT fut néanmoins
transposée au nourrisson broncho-obstructif et
est encore considérée comme le Golden Standard de la physiothérapie anglo-saxonne chez
le petit enfant. Elle prévoit l’application de
percussions thoraciques dans 3 à 4 positions
de drainage (tête en bas) pour les lobes pulmonaires successifs (6) ! On peut comprendre que
cette méthode appliquée chez l'enfant atteint
de bronchiolite soit mal tolérée et que la physio-kinésithérapie respiratoire ne soit pas
recommandée dans cette affection. Il convient
par ailleurs de faire remarquer que les analyses
de la littérature existante qui fondent les Guidelines et citées en introduction du présent
exposé ne s'appuient que sur de rares études.
La mise au point la plus récente de Perrotta et
col. publiée par The Cochrane Library en avril
2005 (7) n'en a retenu que trois, celles de
Webb-1985, Nicholas-1999, et Bohe-2004 (8,
9, 10). En raison donc du caractère inadapté
de la cCPT, de sa transposition non justifiée au
nourrisson broncho-obstructif et de l'absence
de résultats, on ne peut que souscrire à ces
recommandations négatives.
mètres mécaniques de la ventilation figurant
dans l'énoncé de l’équation du mouvement du
poumon (équation dite de Röhrer, où Ppl
(pression pleurale, mesurée par cathéter œsophagien) = V(volume) x E(élastance) +
V’(débit) x R(résistance) (débit et volume captés à la bouche au moyen d'un masque nasobuccal et d'un pneumotachographe). Lors de
l'application de l'AFE (qui consiste en une
pression thoraco-abdominale soudaine, voire
énergique), on observe un collapsus trachéal
quasi systématique qui entraîne une séquestration de l'air intrathoracique et donc des sécrétions. Notre groupe a dès lors proposé une
méthode plus douce et davantage conforme à
la mécanique ventilatoire du petit enfant. Elle
se fonde sur le mode expiratoire lent passif au
moyen de l’«Expiration Lente Prolongée-ELPr»
complétée d'une manœuvre de «Toux Provoquée-TP». Cette méthode fut retenue par la
«Conférence de Consensus sur la prise en
charge de la Bronchiolite du Nourrisson» qui
se tint à Paris en septembre 2000 et est recommandée par l'Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé-ANAES (Haute
Autorité de Santé actuelle) (13,14,15). A la
suite d’une récente communication de notre
groupe au congrès 2008 de l’European Respiratory Society à Berlin, la nécessité d’une
appellation internationale s’est imposée : PSET
- Prolonged Slow Expiration Technique est à
retenir ainsi que celle de CP - Coughing Provoked pour toux provoquée.
Il convient cependant de rappeler que la proposition de la kinésithérapie respiratoire dans
la bronchiolite du nourrisson est de l’initiative
de Mr Joël Barthe et qu’à cette période, elle
représentait une démarche courageuse qui fut
l’élément moteur de cette kinésithérapie dans
de nombreux pays. Les mises au point,
contradictions éventuelles, corrections sont
inhérentes à toute nouvelle proposition thérapeutique en médecine et procède d’un sain
débat, passionnant en l’occurrence et qui
doit être facteur de progrès. Pour rendre à
César…
Dans les pays latins
B. DE QUELS ARGUMENTS
DISPOSONS-NOUS POUR ÉTAYER
UNE APPROCHE DIFFÉRENTIELLE ?
En France au début des années 1970 une autre
approche empirique proposait une technique
appelée «Accélération du Flux ExpiratoireAFE» (11). Cette méthode dont on ne possède
aucun élément de validation présente certains
inconvénients mécaniques que nous avons
identifiés au moyen d'une étude réalisée chez
11 nourrissons broncho-obstructifs de moins
de 24 mois (12). La méthode identifie les para-
D'un point de vue technique, l'ELPr-PSET
consiste en une pression bi-manuelle lente
exercée par le physio-kinésithérapeute simultanément sur le thorax et l’abdomen dans le
sens expiratoire c'est-à-dire dans le volume de
réserve expiratoire–VRE. La TP-CP est une toux
réflexe déclenchée par une pression trachéale
brève appliquée au dessus de l’incisure sternale. En raison de la fréquente tachypnée présen-
2
K I N E - V A R I A
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3 8 4
S P E C I A L
M E M B R E
tée par les enfants broncho-obstructifs, la pression thoraco-abdominale peut être exercée
durant deux ou trois phases expiratoires consécutives pour obtenir la meilleure déflation pulmonaire possible. Le nombre moyen de
manœuvres est d’environ 20 appliquées
durant 20-30 minutes. L’enfant est placé en
décubitus dorsal en position surélevée (35°)
pour minimiser le risque de reflux gastro-œsophagien-RGO (16).
Soumise à la même étude mécanique décrite
plus haut, l'ELPr se caractérise par l'absence
de collapsus trachéal et obtient la déflation
pulmonaire recherchée, c'est-à-dire son action
à bas volume pulmonaire (dans le VRE) dans le
but théorique de ramener les sécrétions en
excès des voies aériennes moyennes ou distales vers la trachée où le relais est pris par la
TP (17).
En pratique il convient de faire précéder la
physio-kinésithérapie d’une nébulisation bronchodilatatrice, que confortent les constatations
stéthacoustiques d’une diminution perceptible
du taux de sibilances. Les sibilances sont le
signe cardinal de l’obstruction bronchique du
nourrisson. Le taux de sibilances est défini
comme le pourcentage du temps respiratoire
occupé par les sibilances (18). Une relation
significative entre le taux de sibilances et les
paramètres fonctionnels de l’obstruction bronchique a été mise en évidence par plusieurs
auteurs dans des populations d'adultes et d'enfants jusqu’à l’âge de six ans (19,20 - liste non
exhaustive). Notre groupe a montré que cette
corrélation entre le taux de sibilances et la
résistance pulmonaire totale existe aussi chez
le nourrisson broncho-obstructif (âge<24 mois)
(21). Dans la seconde partie du même travail,
nous validons le protocole associant une
nébulisation broncho-dilatatrice précédant la
physio-kinésithérapie ELPr + TP grâce à une
diminution significative du taux de sibilances.
Cet argument et d'autres avis d'experts sont à
la base des recommandations de l'ANAES, qui
reconnaissait toutefois que les études devaient
être poursuivies pour établir la validité de la
physio - kinésithérapie utilisée seule c'est-àdire non précédée d’une nébulisation bronchodilatatrice.
A la suite de ces recommandations, un travail
de notre groupe a montré l’efficacité et l’innocuité des séances de physio-kinésithérapie respiratoire associant ELPr + TP au moyen du
score de sévérité clinique de Wang-CS (22).
Cette étude montre une réduction significative
de certains symptômes de l’obstruction bronchique (fréquence respiratoire, taux de sibilances, tirage, apparence clinique de l'enfant,
saturation et fréquence cardiaque) chez les
patients atteints de bronchiolite virale aiguë de
S P E C I A L
M E M B R E
gravité modérée (23) (Figure 3). Cependant, la
principale limite de cette étude demeure
l’absence de groupe témoin. Elle ne peut donc
être considérée que comme un indice favorable mais établit l'innocuité de la méthode
puisque aucun paramètre n'est péjoré lors des
séances de physio-kinésithérapie.
Dès lors, durant les 2004-2005, 2005-2006,
2006-2007 une étude randomisée contrôlée
chez des nourrissons hospitalisés atteints de
bronchiolite virale aiguë de gravité modérée à
sévère fut entreprise. Nous avons comparé
deux protocoles, le premier groupe d’enfants
reçoit une nébulisation de solution hypertonique de NaCL 3% + salbtamol, le second une
nébulisation de solution hypertonique à 3% de
NaCL + salbutamol suivie de PSET+CP. Les
effets bénéfiques de la nébulisation hypertonique à 3% de NaCl ont été établis par le
groupe de A. Mandelberg qui se réfère au
même score clinique de Wang (24, 25).
Notre groupe vient de présenter les résultats de
cette étude au récent congrès de l’ERS Berlin
(26,27). Elles constituent les premières preuves
scientifiques de la kinésithérapie respiratoire
dans la bronchiolite virale aiguë du nourrisson
(voir abstract joint au présent document). Cette
étude objective également une diminution de
la durée d’hospitalisation de 16%. Ces résultats sont parfaitement transposables à la pratique ambulatoire au domicile ou au cabinet
libéral du kinésithérapeute puisque certains
patients traités en ambulatoire présentent des
degrés de sévérité comparable à ceux constatés dans l’étude.
CONCLUSION
De ce qui précède, on retiendra que nous disposons aujourd’hui de suffisamment d’indices
qui valident la kinésithérapie respiratoire dans
la bronchiolite virale aigüe du nourrisson. Ils
confortent les recommandations de l’ANAESHAS. Le protocole thérapeutique impose
cependant de faire précéder la kinésithérapie
(PSET + CP) d’une nébulisation de solution
hypertonique à 3% avec bronchodilatateurs.
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Tarifs économat 2009
1. ENTETES DE LETTRE :
6000 CHARLEROI, le
Format A4, sigle AKB noir ou mauve :
• 250 ex. : 55 €
• 500 ex. : 80 €
• 1.000 ex. : 125 €
6000 CHARLEROI, le
Jean DUPONT
Kinésithérapeute
__
INAMI : 0-0-00000-00-000
Jean DUPONT
Kinésithérapeute
__
INAMI : 0-0-00000-00-000
__
00-00
BANQUE : 000-00000
Tél. 000 00 00 00
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BANQUE : 000-0000000-00
Tél. 000 00 00 00
Format A5, sigle AKB noir ou mauve :
• 250 ex. : 52 €
• 500 ex. : 72 €
• 1.000 ex. : 120 €
2. CARTES DE VISITE :
Format 6,5 cm x 9,5 cm,
sigle AKB noir ou mauve :
• 100 ex. : 18 €
• 200 ex. : 33 €
• 300 ex. : 48 €
• 400 ex. : 62 €
• 500 ex. : 78 €
Jean DUPONT
Kinésithérapeute
Jean DUPONT
Kinésithérapeute
sigle AKB noir ou mauve :
• 100 ex. : 20 €
• 200 ex. : 35 €
• 300 ex. : 51 €
• 400 ex. : 67 €
• 500 ex. : 83 €
Chaussée de Nanur 31
6061 CHARLEROI
Kiné respirat
oire
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Tél.
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Portable : 0000 00 00
Service économat
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GSM : 0000 000 000
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Kinésithérapeute
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Kinésithérapeute
B-6000 CHARLEROI
Tél. : 000 00 00 00
GSM : 0000 000 000
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GSM : 0000 000 000
B-6000 CHARLEROI
Date
3. FICHES PATIENTS :
Poids
Tél.
Taille
M.
Cap. vitale
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PATIENT
JANV.
Format 20 cm x 10 cm,
• 100 ex. : 6 €
• 200 ex. : 12 €
• 500 ex. : 30 €
FEVR.
MEDECIN TRAITANT
MARS
AVRIL
ASSURANCE MUTUELLE
MAI
JUIN
DIAGNOSTIC
JUILLET
AOUT
TRAITEMENT
SEPT.
OCT.
NOV.
Edition U.K.F.G.B.
DEC.
29 30 31
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
4. CARTES RENDEZ-VOUS :
• 250 ex. : 6,50 €
• 500 ex. : 13 €
• 1.000 ex. : 26 €
5. VISITE A DOMICILE
OU AVIS DE CABINET :
NOM :
Le rendez-vous pour votre prochaine
séance de traitement
est fixé au :
JOUR
DATE
HEURE
11.
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12.
à
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h.
à
/
à
h.
/
à
h.
15.
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à
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à
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à
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à
à
p
h.
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Co p
h.
13.
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à
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à
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13.
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à
h.
14.
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à
h.
15.
/
à
h.
Toute résiliation de rendez-vous
doit être annoncée au moins 12h
à
l’avance (sauf de force majeure),
faute de quoi des honoraires sont
exigibles, sans remboursement de
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LE MONTANT DES FOURNITURES DESIREES EST A VERSER EXCLUSIVEMENT
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Chaussée de Namur 31 • B-6061 MONTIGNIES-SUR-SAMBRE (Charleroi)
Tél. 071 41 08 34 • Fax 071 41 97 82 • E-mail : [email protected]
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2e séance pas de durée
avant 7e an. et jusqu' à 21e an.
IMC
Examen Titre Consultatif
Rapport écrit
(pas de durée) - Type II
2ème séance de la journée
de durée - Type II
Séance sans notion
Type I
Séance Individuelle
Examen Titre Consultatif
Type I
Dérogation d'honoraires
Type II
Type I
Réalisé par Ralet Yves,
Sécrétaire Général de
l'UKFGB
Ib,
Cabinet
dans un Hôpital
Ic,
Cabinet
Polyclinique
Maison Médicale
II
Domicile
Déplacements
compris
III
Handicapées
VI
Agées
Résidence communautaire
pour personnes
IV
Hôpitaux
Patients Hospitalisés
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30 Min
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30 Min
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561551
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vaut 2 séances de type I
(30)
************************* *************************
************************* *************************
************************* *************************
M 10 *********
561330
M 22
561315
561326
************************* ************************* ************************* ************************* *************************
§12 patient en situation aiguë (14 2ème séances dans les 30 jours)
60 Min
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(1)
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M 24 *********
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560851
M 34,62 *********
(8)
560733
M 34,62 *********
560836
(3)
560711
M 10 *********
560814
(29)
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(29)
(32)
30 Min
M 10 *********
560792
(32)
560770
M 24
(8)
30 Min
M 10 *********
560674
M 24
560652
M 10
560560
M 22
560545
************************* ************************* *************************
M 10 *********
560523
M 24
560501
V
Patients
hospitalisés
************************* ************************* ************************* ************************* *************************
M 8
560453
M 8
560431
M 14,5
560416
§11 Path. E prescription de 60 séances max. (uniquement interventions à taux exceptionnel - séances illimitées)
M 24 *********
M 13
560195
(9)
(25)
30 Min
M 10
560151
15 Min
560136
(33)
560114
M 24
(8)
30 Min
M 24 *********
560092
M 13
560055
M 10
560033
M 24
560011
(16)
V
Patients
non hospitalités
Centre de rééducation
fonctionnelle conventionné
Pathologie ordinaire: 18 séances maximum/prescription du 1er jour du traitement jusqu'au 31 décembre
Possibilité 3 pathologies différentes par an
Ia,
Cabinet
du Kiné
NOMENCLATURE DEPUIS LE 1er JANVIER 2009
S P E C I A L
M E M B R E
K I N E - V A R I A
N E W S
3 8 4
7
563054 HL(23)
M 13
Dérogation>60 séances
Type I
Rapport écrit
(32)
15 Min
(7)
*********
M 24
563776
(3)
(7)
30 Min
(9)
(7)
15 Min
(32)
30 Min
(3)
30 Min
M 24 *********
563290(X) (7)
M 34,62 *********
563275
M 13
563253 HL(23)
M 10
563231
M 24
563216
(32)
(3)
30 Min
(23)
15 Min
(7)
M 8
*********
M 8
*********
M 24
561654
30 Min
(10)
M 14,5
561676
20 Min
(21)
*************************
*************************
M 24
561702
30 Min
(12)
M 10 *********
(5)
15 Min
(32)
30 Min
(3)
30 Min
M 24 *********
563393(X) (7)
M 34,62 *********
563371
M 13
563356 HL(22)
M 10
563334
M 24
563312
(19)
10 Min
(40)
20 Min
(18)
20 Min
(19)
(18)
20 Min
HL(36)
10 Min
(40)
20 Min
M 14,5 *********
563555
M 8
563533
M 8
563511
M 14,5
563496
************************* *************************
************************* *************************
M 14,5 *********
563474
M 8
563452 HL(36)
M 8
563430
M 14,5
563415
M 22
561713
M 10
563592
M 22
563570
15 Min
(32)
30 Min
(15)
30 Min
(17)
M 10 *********
(32)
(3)
30 Min
(23)
15 Min
(7)
M 24 *********
563894
(5)
(3)
30 Min
(22)
15 Min
(32)
30 Min
(7)
M 24 *********
563990
M 34,62 *********
563975
M 13
563953
M 10
563931
M 24
563916
(19)
(18)
20 Min
(36)
10 Min
(40)
20 Min
(19)
(18)
20 Min
(36)
10 Min
(40)
20 Min
M 14,5 *********
564152
M 8
564130
M 8
564115
M 14,5
564093
************************* *************************
************************* *************************
M 14,5 *********
564071
M 8
564056
M 8
564034
M 14,5
564012
************************* ************************* *************************
2e séance
M 10
564196
M 22
564174
(15)
15 Min
(32)
30 Min
M 10
564200
M 22
15 Min
(32)
30 Min
************************* ************************* *************************
************************* ************************* *************************
*************************
*************************
*************************
*************************
5
************************* ************************* *************************
************************* ************************* ************************* ************************* *************************
************************* ************************* ************************* ************************* *************************
************************* ************************* ************************* ************************* *************************
M 10 *********
564233
(31)
************************* ************************* ************************* ************************* *************************
M 24 *********
(4)
Le chiffre ( ) renvoie à la ligne de remboursement - T.M. par séance
************************* ************************* *************************
************************* ************************* *************************
à domicile
564211
(32)
30 Min
(15)
30 Min
(17)
M 10 15 Min
563603
M 22
563581
M 22
561724
M 10 *********
************************* ************************* *************************
*************************
*************************
*************************
*************************
§14 Bis Soins palliatifs 60 séances max. par prescription (séances illimitées)
M 24 *********
563791
(7)
30 Min
M 34,62 *********
563872
M 13
563850
M 10
563835
M 24
563813
************************* ************************* *************************
M 24 *********
563695
(7)
30 Min
M 34,62 *********
M 13
563754
(23)
30 Min
M 10
563732
15 Min
(32)
563710
M 24
(7)
30 Min
M 34,62 *********
563673
M 13
563651
M 10
563636
M 24
563614
M 10 *********
60 séances par an (du 1er jour du traitement jusqu'au 31 décembre + 2 ans) en pathologie F chronique - Fb
M 24 *********
563194
(7)
563091
(3)
563172
M 34,62 *********
(3)
*********
563076
M 34,62
30 Min
563150 HL(23)
M 10
(7)
30 Min
M 13
§14 B
M 24
561632
Soins palliatifs
Examen titre consultatif
Rapport écrit
Type I
Dérogation>60 séances
Type II
Type I
30 Min
(9)
30 Min
15 Min
563135
M 10
(32)
563032
Type II
563113
M 24
(7)
M 24
M 24
561610
30 Min
563010
Examen titre consultatif
M 10 *********
§13 périnatal 9 séances maximum sauf hôpitaux + centre de rééducation
M 10 *********
60 séances par situation pathologique pendant 365 jours à partir de la 1ère séance (path. F aiguë) - Fa
30 Min
(9)
Type I
§14 A
M 24
561595
M 10 *********
Type I
(30 jours -14x max) - Type II
8
K I N E - V A R I A
N E W S
3 8 4
S P E C I A L
M E M B R E
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
8
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
8
8
8
8
13
25
38
39
40
41
13
24
8
13
23
37
13
22
M
45-42
42
34,62
24
24
24
24
24
24
24
24
24
22
22
22
22
22
14,50
14,50
14,50
14,50
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
5,72
5,48
5,39
5,39
Libre
Min. 6,60
Max. 11,88
Libre
Min. 5,90
Max. 11,88
7,15
7,15
7,15
6,85
6,85
6,74
6,74
6,74
6,74
6,74
Libre
Min. 9,73
Max. 20,67
Libre
Min. 9,73
Max. 20,00
Libre
Min. 9,73
Max. 20,67
Libre
Min. 9,73
Max. 20,00
33,13
33,80
27,53
20,67
20,67
20,67
20,00
20,00
20,00
20,00
20,00
20,00
20,67
20,00
15,58
15,58
15,58
11,88
11,88
11,88
11,88
HONORAIRES
4,58
*****
4,86
4,32
4,72
5,91
6,17
5,98
5,72
*****
5,48
6,74
6,07
5,82
5,64
5,40
8,39
8,65
8,76
9,27
REMBT
*****
*****
27,53
20,51
18,51
17,76
18,00
17,77
17,25
16,72
16,24
16,00
*****
*****
14,03
12,66
12,47
11,88
10,70
9,65
9,51
1,14
*****
0,53
1,07
Libre
Min. 0,69
Max. 5,97
Libre
Min. 1,18
Max. 7,16
0,98
1,17
1,43
*****
1,37
0,00
0,67
0,92
1,10
1,34
Libre
Min. 0,46
Max. 11,40
Libre
Min. 0,97
Max. 11,24
Libre
Min. 1,08
Max. 12,02
Libre
Min. 1,34
Max. 11,61
TM
*****
*****
0,00
0,16
2,16
2,91
2,00
2,23
2,75
3,28
3,76
4,00
*****
*****
1,55
2,92
3,11
0,00
1,18
2,23
2,37
Kiné conventionné
4,58
*****
4,86
4,32
4,72
5,91
6,17
5,98
5,72
*****
5,48
6,74
6,07
5,82
5,64
5,40
8,39
8,14
8,76
8,76
S
E
R
B
Kiné non
conventionné
REMBT
TM
*****
*****
27,53
20,00
18,00
17,25
18,00
17,77
17,25
16,72
16,24
16,00
*****
*
*****
L
14,03
12,66
12,47
11,88
10,70
I
9,65
9,05
REGIME PREFERENTIEL
3,44
*****
4,05
3,24
3,54
4,92
4,86
4,49
4,29
*****
4,11
6,74
5,06
4,58
4,23
4,05
6,61
6,62
7,30
7,81
REMBT
*****
*****
27,53
20,51
15,51
14,10
15,00
14,63
13,59
12,54
12,48
12,00
*****
*****
11,69
9,73
9,35
11,88
8,91
7,42
7,13
2,28
*****
1,34
2,15
Libre
Min. 1,68
Max. 6,96
Libre
Min. 2,36
Max. 8,34
2,29
2,66
2,86
******
2,74
0,00
1,68
2,16
2,51
2,69
Libre
Min. 1,92
Max. 12,86
Libre
Min. 2,43
Max. 12,70
Libre
Min. 3,11
Max. 14,05
Libre
Min. 3,12
Max. 13,39
TM
*****
*****
0,00
0,16
5,16
6,57
5,00
5,37
6,41
7,46
7,52
8,00
*****
*****
3,89
5,85
6,23
0,00
2,97
4,46
4,75
Kiné conventionné
S
E
R
B
5,15
5,05
4,96
4,86
5,31
6,04
6,54
6,44
6,44
6,31
6,17
6,74
6,21
6,17
6,07
6,07
8,90
9,27
8,96
9,47
REMBT
30,48
30,99
27,53
20,51
18,91
18,79
18,40
18,40
18,28
18,00
18,12
18,00
18,91
18,40
14,34
14,12
14,03
11,88
10,93
10,77
10,70
0,57
0,43
0,43
0,53
Libre
Min. 0,56
Max. 5,84
Libre
Min. 0,59
Max. 6,57
0,61
0,71
0,71
0,54
0,68
0,00
0,53
0,57
0,67
0,67
Libre
Min. 0,26
Max. 11,20
Libre
Min. 0,77
Max. 11,04
Libre
Min. 0,46
Max. 11,40
Libre
Min. 0,83
Max. 11,10
TM
2,65
2,81
0,00
0,16
1,76
1,88
1,60
1,60
1,72
2,00
1,88
2,00
1,76
1,60
1,24
1,46
1,55
0,00
0,95
1,11
1,18
Kiné conventionné
5,15
5,05
4,96
4,86
5,31
6,04
6,54
6,44
6,44
6,31
6,17
6,74
6,21
6,17
6,07
6,07
8,90
8,76
8,96
8,96
S
E
R
B
Kiné non
conventionné
REMBT
TM
30,48
30,48
27,53
20,00
18,40
18,28
18,40
18,40
18,28
18,00
18,12
18,00
18,40
*
18,40
L
14,34
14,12
14,03
11,88
10,93
I
10,77
10,70
4,29
4,39
4,32
4,05
4,42
5,25
5,60
5,37
5,37
5,48
5,14
6,74
5,40
5,28
5,06
5,06
7,61
7,81
7,79
8,30
REMBT
26,51
27,02
27,53
20,51
16,51
16,15
16,00
16,00
15,64
15,00
15,30
15,00
16,51
16,00
12,47
11,92
11,69
11,88
9,51
9,09
8,91
1,43
1,09
1,07
1,34
3,22
3,30
3,24
3,04
3,32
3,94
4,20
4,03
4,03
4,11
3,86
5,06
4,05
3,96
3,80
3,80
5,71
5,48
5,85
5,85
S
E
R
B
Kiné non
conventionné
REMBT
TM
19,89
19,89
20,65
15,00
12,00
11,73
12,00
12,00
11,73
11,25
11,48
11,25
12,00
*
12,00
L
9,36
8,94
8,77
8,91
7,14
I
6,82
6,69
Y.R.
Libre
Min. 1,35
Max. 6,63
Libre
Min. 1,48
Max. 7,46
1,55
1,78
1,78
1,37
1,71
0,00
1,34
1,46
1,68
1,68
Libre
Min. 1,43
Max. 12,37
Libre
Min. 1,94
Max. 12,21
Libre
Min. 1,92
Max. 12,86
Libre
Min. 2,12
Max. 12,39
TM
6,62
6,78
0,00
0,16
4,16
4,52
4,00
4,00
4,36
5,00
4,70
5,00
4,16
4,00
3,11
3,66
3,89
0,00
2,37
2,79
2,97
Kiné conventionné
SANS REGIME PREFERENTIEL
Remboursement TAUX EXCEPTIONNEL
REGIME PREFERENTIEL
U.K.F.G.B.-A.K.B. : Services à usage exclusif des membres
2,58
*****
3,04
2,43
2,66
3,69
3,65
3,37
3,32
******
3,09
5,06
3,80
3,44
3,18
3,04
4,46
4,59
5,48
5,48
Kiné non
conventionné
REMBT
TM
*****
*****
20,65
15,00
11,25
10,20
11,25
10,98
10,20
9,41
9,36
9,00
*****
*
*****
L
8,77
7,30
7,02
8,91
6,69
I
5,57
5,35
SANS REGIME PREFERENTIEL
Remboursement TAUX NORMAL
HONORAIRES, REMBOURSEMENTS ET TICKETS MODERATEURS AU 1er JANVIER 2009
*NB : Pour les non-conventionnés, les honoraires sont libres sauf pour les VIPO
N°
V
A
L
E
U
R

Défense professionnelle… un combat de tous les jours

Transcription

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