Formulaire de versement de taxe d`apprentissage - Mido

TAXE D’APPRENTISSAGE SUR LES SALAIRES 2015
FORMULAIRE D’INTENTION DE VERSEMENT
Attention : ce document ne se substitue pas à la demande de versement que vous devez par ailleurs envoyer à votre organisme
collecteur
COMMENT VERSER VOTRE TAXE D’APPRENTISSAGE HORS QUOTA A DAUPHINE∣MIDO
1.
2.
3.
Rapprochez-vous d’un organisme collecteur (OCTA) (exemples : Chambres de Commerce et d’Industrie,
Associations ou syndicats professionnels tels que AGEFA PME)
Adressez-lui votre versement en l’accompagnant d’un bordereau d’affectation indiquant précisément dans les
cases réservées à cet effet
Université Paris Dauphine
Département MIDO
Le titre exact de la formation
Place du Maréchal de Lattre de Tassigny
75016 PARIS
Retournez-nous votre formulaire d’intention afin que nous puissions connaître votre identité, vous aviser de la
bonne réception de votre versement, et vous remercier
LISTE DES FORMATIONS DE DAUPHINE∣MIDO HABILITEES A PERCEVOIR LA TAXE D’APPRENTISSAGE
Université Paris-Dauphine – Département MIDO
Place du Maréchal de Lattre de Tassigny – 75775 Paris Cedex 16 – www.mido.dauphine.fr
VOS COORDONNEES
ENTREPRISE :…………………………. ………………………….………………………….………………………….………………………………
NOM/PRENOM DU RESPONSABLE DE LA TAXE : ………………………….………………………….………………………….………………………
FONCTION : ………………………….………………………….………………………….………………………….………………………….……..
TELEPHONE : ……………………………. FAX : ………………………….EMAIL : ………………………….………………………….……………
ADRESSE : ………………………….………………………….………………………….………………………….…………………………………
CODE POSTAL : ………………… VILLE : ………………………….………………………….………………………….………………………….
SIREN : ………………………….………………………….CODE NAF : ………..………………………….
COORDONNEES DE L’ORGANISME COLLECTEUR
NOM : ………………………….………………………….………………………….………………………….………………………….……………
ADRESSE : ………………………….………………………….………………………….………………………….………………………….………
EMAIL : ………………………….……………………….………
A renvoyer :
par email à [email protected] / par Fax : 01 44 05 40 36 / ou par courrier à l’adresse ci-dessous
Pour toute information, 01 44 05 49 07
AVEC TOUS NOS REMERCIEMENTS
Université Paris-Dauphine – Département MIDO
Place du Maréchal de Lattre de Tassigny – 75775 Paris Cedex 16 – www.mido.dauphine.fr