La warfarine
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La warfarine
La warfarine Votre médecin vous a prescrit un médicament appelé warfarine. Son nom commercial le plus courant est Coumadin. Vous devrez le prendre chaque jour. Voici comment le prendre de façon sécuritaire. Qu’est-ce que la warfarine ? La warfarine est un médicament qui sert à éviter la formation de caillots dans le sang. Il agit sur la coagulation du sang, une réaction naturelle du corps qui permet par exemple au sang d’arrêter de couler lorsque vous vous coupez. La warfarine empêche la coagulation, c’est pourquoi l’on dit qu’elle a un effet anticoagulant. On parle souvent d’un médicament qui permet d’éclaircir le sang. Quelle est la durée du traitement ? Si vous prenez ce médicament pour des problèmes liés : – au fonctionnement de votre cœur, vous le prendrez à vie > Utilisez le carnet que vous avez reçu pour écrire certains renseignements importants : – la date et l’heure auxquelles vous avez pris votre médicament – les résultats INR de votre sang – la nouvelle dose de warfarine prescrite par votre médecin, s’il y a lieu – la date de votre prochaine prise de sang – à la circulation sanguine, vous le prendrez pendant quelques mois Comment le médecin détermine la dose de warfarine ? Quelles sont les règles à suivre lorsque je prends de la warfarine ? > Il la détermine selon les résultats au test INR. Normalement, le INR est d’environ 1. Lorsqu’on prend de la warfarine, on vise généralement un INR entre 2 et 3, parfois un peu plus. > Prenez le médicament chaque jour. > Prenez toujours le médicament à la même heure, avec ou sans nourriture. Par exemple, prenez-le toujours avec votre souper. Attention : si vous changez souvent l’heure du repas, la quantité de médicament dans votre sang pourrait être trop haute ou trop basse. 1 > Allez à tous vos rendez-vous pour vos prises de sang. Ceci sert à établir la dose de warfarine dont vous avez besoin, grâce au test INR (en français : RIN, pour rapport international normalisé). C’est un indice de la vitesse à laquelle votre sang forme des caillots (coagule). La warfarine > Au début, le test INR doit être fait souvent, possiblement chaque jour ou quelques fois par semaine. > Lorsque vous aurez un INR correspondant à la valeur visée par votre médecin, les tests seront espacés. Tant que vous prendrez de la warfarine, vous devrez faire des tests INR régulièrement. Projet d’éducation à la santé de la DQPSEP Que faire si j’oublie de prendre une dose ? > Vous avez oublié de prendre votre médicament aujourd’hui : prenez-le dès que vous vous en rendez compte. > Vous avez oublié de prendre votre médicament hier : oubliez votre dose d’hier. Ne prenez jamais 2 doses la même journée. Prenez votre médicament d’aujourd’hui à la même heure qu’à l’habitude. Notez dans votre carnet que vous avez oublié de prendre la dose d’hier. Que faire si j’ai dépassé la dose recommandée ? Avisez le jour même le médecin ou l’infirmière responsable de réviser vos doses. Est-ce que je peux boire de l’alcool pendant le traitement ? L’idéal est de ne pas boire d’alcool du tout. Si vous êtes une femme, sachez que vous pouvez prendre au maximum 1 consommation par jour. Si vous êtes un homme, vous pouvez prendre au maximum 2 consommations. Si vous dépassez cette limite, vous risquez de nuire à votre traitement et d’avoir des effets indésirables majeurs. Si vous consommez régulièrement de l’alcool, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Est-ce que je peux faire du sport et des travaux manuels pendant le traitement? Si vous vous blessez, vous saignerez beaucoup plus. Vous pouvez poursuivre vos activités quotidiennes, mais : – ne faites pas d’activités dangereuses – ne faites pas de sports de contact – faites attention de ne pas vous cogner – si vous utilisez des instruments coupants (y compris un rasoir à lame), faites très attention 2 La warfarine Quels signes et symptômes dois-je surveiller ? Lorsque l’on prend de la warfarine, on est toujours plus à risque de saignement. Si vous avez l’un ou l’autre des signes suivants, communiquez sans tarder avec un professionnel de la santé, appelez au 9-1-1 ou allez à l’urgence d’un hôpital : – un saignement ou des bleus (ecchymoses) inhabituels – du sang dans les crachats ou dans l’urine – des selles noires ou avec du sang – des vomissements contenant du sang ou une matière semblable à du café moulu – un mal de ventre inexpliqué – des orteils qui deviennent rouges ou violets – des étourdissements, de la faiblesse, ou de la difficulté à parler ou à respirer Quoi faire en cas de coupure ? Mettez une pression sur la coupure, par exemple avec un pansement ou une débarbouillette propre. Gardez la pression pendant au moins 10 minutes. Si le saignement continue, allez à l’urgence de l’hôpital. Dites au médecin que vous prenez de la warfarine. Est-ce que je peux prendre de la warfarine si je suis enceinte ou si j’allaite ? N’en prenez pas si vous êtes enceinte, ou s’il y a des chances que vous le soyez. Si vous pensez être tombée enceinte durant le traitement, parlez-en immédiatement à votre médecin. Si vous prévoyez allaiter pendant votre traitement, parlez-en à votre médecin. Prendre de la warfarine peut causer des saignements à votre bébé. Projet d’éducation à la santé de la DQPSEP Est-ce que je peux prendre d’autres médicaments ou des produits de santé naturels ? Quelles précautions prendre ? > Portez un bracelet qui mentionne que vous prenez ce médicament Oui. Toutefois, certains médicaments en ventre libre ou sur ordonnance, ainsi que des plantes médicinales, peuvent diminuer ou augmenter l’effet de la warfarine (ex. : l’aspirine, le Tylenol, le ginkgo biloba et le thé vert). > Dites à votre médecin quels médicaments et produits naturels vous prenez. > Consultez toujours votre médecin ou pharmacien avant de commencer à prendre un médicament ou produit naturel, ou avant d’arrêter. > Informez tous les professionnels de la santé, y compris votre dentiste, que vous prenez de la warfarine. > Afin de prévenir les saignements, il est recommandé d’utiliser : – un rasoir électrique – une brosse à dents à poils souples – de la soie dentaire cirée > Avertissez rapidement votre médecin ou l’infirmière responsable du suivi si vous tombez ou si vous avez reçu des coups au corps ou à la tête. Est-ce que je dois suivre une diète spéciale PENDANT le traitement ? Vous devrez changer légèrement votre alimentation. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Au besoin, vous pourrez consulter une nutritionniste. Vous devez manger avec modération les aliments suivants, car ils changent la quantité de warfarine dans votre sang : > Ne cessez jamais de prendre ce médicament sans en avoir parlé avec votre médecin. À qui m’adresser pour obtenir de l’aide ou poser des questions ? Communiquez avec votre infirmière, votre pharmacien ou votre médecin. RESSOURCES UTILES > oignon, ail, jus de canneberges, protéine de soya (exemples : tofu, boissons de soya, miso), graines de lin, avocat, varech (enveloppes de sushis), gingembre, papaye et mangue. Vous devez manger avec modération les aliments riches en vitamine K, car ils favorisent la formation de caillots de sang. Par exemple : Fondation des maladies du cœur Leurs renseignements sur la warfarine : > fmcoeur.qc.ca Santé Canada Le document Interactions de la warfarine avec des médicaments, des aliments et des produits de santé naturels > canadiensensante.gc.ca/healthsante/medicine-medicament/ warfarin-fra.php > foie, légumes verts (ex. : brocoli, épinards, bettes à carde, chou, asperge), lait, fromage et autres produits laitiers, viande de porc, poisson, riz, noix. Important Ces aliments sont bons pour votre santé. Continuez à en manger régulièrement ! Par exemple, si vous avez l’habitude de manger des légumes verts, continuez à le faire, car votre INR est calculé en fonction de ce que vous avez l’habitude de manger. Mais évitez les excès et les variations. Le contenu de ce document ne remplace d’aucune façon les recommandations faites, les diagnostics posés ou les traitements suggérés par votre professionnel de la santé. Pour en savoir plus sur le CHUM www.chumontreal.qc.ca 4 005 111 Décembre 2013 3 La warfarine Ce document est protégé sous la licence Creative Commons établie par le CHUM