Administration des médicaments par sonde d`alimentation entérale
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Administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale : "être ou ne pas être broyé ?" Septembre 2014 Auteurs Principes généraux d'administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale Lexique des principales formes galéniques Les principaux types de broyeurs Tableau des spécialités pharmaceutiques et administration par la sonde En cas de jéjunostomie Références Personnes de contact Auteurs Viviane Liévin Pharmacien responsable Secteur Pharmacotechnie Sophie Lorent Pharmacien responsable Secteur Assistance Pharmacothérapeutique Claude Lhoir Secrétaire - Documentaliste qualité C.U.B. Hôpital Erasme Route de Lennik 808 1070 Bruxelles Retour G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2014.doc 2 Principes généraux d'administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale Les patients hospitalisés sous nutrition entérale reçoivent un nombre important de médicaments. Il convient donc de vérifier si chacune des formes galéniques est compatible avec cette voie d'administration (les formes gastro-résistantes ou à libération prolongée ne peuvent jamais être broyées). Le choix se portera de préférence sur : les formes liquides (solutions, gouttes, sirop, suspension) les comprimés orodispersibles (Expidet, Instant, Odis, Lyotabs, Instasolv, Soltab, …) les formes effervescentes ou dispersibles les sachets ou les capsules Afin d'éviter les interactions médicamenteuses, l'interaction avec la nutrition entérale et l'obstruction de la sonde, les précautions suivantes doivent être prises : dilution des médicaments avant leur administration par la sonde rinçage de la sonde avant et après l'administration de médicaments administration d'un médicament à la fois, en rinçant entre chaque Si le médicament doit être administré à jeun, interrompre la nutrition entérale 15 à 30 minutes avant d'administrer les médicaments et la reprendre 15 à 30 minutes après. S'il y a une interaction entre le médicament et la nutrition entérale (voir tableau), interrompre la nutrition entérale 2 heures avant d'administrer le médicament et la reprendre 2 heures après. Il faut être attentif aux aspects suivants : l'utilisation de seringues à usage oral évite les risques d'accidents liés à l'injection intraveineuse d'une préparation orale les solutions injectables ne sont souvent pas adaptées à l'administration par voie entérale (pH, osmolarité, …) et ne sont généralement pas recommandées la posologie doit être revue en fonction du changement de spécialité; en particulier lors du passage d'une forme à libération prolongée à une forme à libération immédiate l'administration de sirop pédiatrique chez l'adulte peut engendrer la prise d'une quantité de sorbitol trop élevée (risque de diarrhée) lors de l'administration de formes effervescentes, il est nécessaire de bien agiter pour éliminer le gaz carbonique afin d'éviter tout risque de reflux Il est important de respecter des consignes de sécurité lors de la manipulation de spécialités toxiques afin de protéger le manipulateur : antibiotiques, antiparasitaires, antimycosiques et antiviraux : afin d'éviter des risques de résistance et d'allergie : masque et gants* cytostatiques et immunosuppresseurs : manipuler sous hotte à flux laminaire vertical* * concernant les précautions de manipulations, se référer aux directives propres à chaque institution Retour G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2014.doc 3 Recommandations concernant l'administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale PATIENT SOUS ALIMENTATION ENTERALE AVEC UNE SONDE REVOIR LE TRAITEMENT AVEC LE MEDECIN Possibilité d'avaler les médicaments CONSULTER LE TABLEAU réadapter, si nécessaire, la posologie NON OUI PRISE DU TRAITEMENT PAR VOIE ORALE PRIVILEGIER LES FORMES LIQUIDES (voir tableau) PRIVILEGIER LES FORMES LIQUIDES OUI SOLUTION GOUTTES SIROP SUSPENSION BOUCHE NON COMPRIME DISPERSIBLE COMPRIME EFFERVESCENT SACHET CAPSULE OUVRABLE COMPRIME ORODISPERSIBLE COMPRIME BROYABLE NON REVOIR LE TRAITEMENT AVEC LE MEDECIN (voir tableau alternatives) OUI Broyer finement et extemporanément le comprimé au moyen du mortier-pilon ou du broyeur (sans oublier de les rincer) Diluer dans un volume de 20-50 ml d'eau minérale Prélever la solution à l'aide d'une seringue à usage oral Arrêter la solution nutritive Rincer la tubulure avec 20 ml d'eau minérale Vérifier si interaction avec NE (voir tableau) ou si le médicament doit être pris à jeun Administrer le ou les médicaments les uns après les autres en rinçant avec 5 ml d'eau minérale entre chaque Rincer la tubulure à nouveau avec 20 ml d'eau minérale Reprendre la solution nutritive G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2014.doc 4 Lexique des principales formes galéniques Capsule ou gélule Enveloppe de gélatine dure contenant de la poudre (principe actif + excipients). Capsule en gélatine molle Enveloppe de gélatine molle contenant une solution renfermant le principe actif. Capsule ou comprimé contenant des microgranules Enveloppe de gélatine dure ou comprimé contenant des microbilles enrobées (gastro-résistantes) ou à libération prolongée. Comprimé Mélange de poudre (principe actif + excipients) soumis à une forte pression. Comprimé buccal Comprimé à action locale qui se désagrège dans la bouche. Comprimé dispersible Comprimé destiné à être dissout ou dispersé dans l'eau avant administration, dans le but d'améliorer le goût, de faciliter la prise et d'avoir une absorption rapide. Comprimé effervescent Comprimé qui se délite dans l'eau grâce à la libération de gaz carbonique. Comprimé orodispersible Comprimé lyophilisé à dissolution rapide qui fond sur la langue en quelques secondes et est avalé avec la salive, sans prise de liquide. Comprimé pelliculé Comprimé enveloppé d'un film pour masquer le goût, l'odeur du principe actif et/ou pour le protéger de la lumière, de l'oxygène et/ou de l'humidité et/ou pour faciliter la déglutition. Comprimé sublingual Comprimé à maintenir sous la langue où le principe actif est absorbé par la muqueuse buccale sans prise de liquide. Forme à libération prolongée Forme libérant le principe actif pendant une période plus longue, permettant ainsi de réduire le nombre de prises journalières ou le risque d'effets indésirables. Si ces formes sont écrasées, cela entraîne une libération d'une dose massive de principe actif menant à des pics de concentration plasmatique élevés (risque d'effets indésirables), suivis de creux sous-thérapeutiques (inefficacité du médicament). Forme gastro-résistante Forme enrobée de façon à résister à l'acidité gastrique, ne libérant le principe actif qu'au niveau de l'intestin et permettant ainsi d'éviter l'irritation directe de la muqueuse gastrique ou la dégradation par l'acidité gastrique. Formes liquides Solution, suspension, émulsion, sirop. Retour G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2014.doc 5 Les principaux types de broyeurs Mortier / pilon Fournisseur : Merck Eurolab - Tél. : 081/74.27.42 VWR Prix approximatif : 50 € (HTVA) Facilité d'utilisation : fragile, encombrant Entretien : délicat Qualité du broyage : fine poudre Hygiène et sécurité : risque de contamination (circuit ouvert) Broyeur Alphamed Fournisseur : Alphamed - Tél. : 02/343.31.39 Prix approximatif : 10 € (HTVA) Facilité d'utilisation : résistant, peu encombrant Entretien : facile Qualité du broyage : limité par la taille et la dureté des comprimés Hygiène et sécurité : peu de risque de contamination (circuit fermé) PillAid Fournisseur : Fagron - Tél. : 070/23.31.11 Prix approximatif : 2,7 € (HTVA) Facilité d'utilisation : 4 en 1 (fendeur, broyeur, conteneur, verseur), résistant, peu encombrant Entretien : compliqué Qualité du broyage : très limité par la taille et la dureté des comprimés Hygiène et sécurité : peu de risque de contamination (circuit fermé) Silent Knight Fournisseur : Alphamed - Tél. : 02/343.31.39 Prix approximatif : 85 € (HTVA) + sachets individuels 75 €/1.000 (HTVA) Facilité d'utilisation : résistant, encombrant, rapide (une simple pression suffit) Entretien : nettoyage difficile Qualité du broyage : fine poudre Hygiène et sécurité : peu de risque de contamination (sachet individuel à usage unique) Retour G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2014.doc 6 Tableau des spécialités pharmaceutiques et administration par la sonde Etant donné que l'administration par sonde entérale est une voie d'administration non reprise dans le dossier d'enregistrement des médicaments, vu le peu de données scientifiques concernant l'administration des médicaments par la sonde d'alimentation entérale et malgré l'attention des auteurs dans la validation et l'analyse des informations reçues, l'exploitation de ces données est de la responsabilité du pharmacien et du médecin prescripteur. ABREVIATIONS caps. capsule comp. comprimé disp. dispersible eff. effervescent gttes gouttes IA interaction NE nutrition entérale orodisp. orodispersible p.a. principe actif PVC chlorure de polyvinyle séc. sécable suppo suppositoire Retour G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2014.doc 7 Spécialités pharmaceutiques Utilisation par sonde IA avec NE Alternatives A ABILIFY comp. 10 mg comp. 15 mg comp. 30 mg ACCOLATE Préférer Abilify solution buvable 1 mg/ml flacon 150 ml (non remboursé). Comp. éventuellement broyable. Broyer le comp. comp. 20 mg ACETATE DE CORTISONE Ouvrir la caps. caps. 25 mg ACIDE FOLIQUE Ouvrir la caps. caps. 0,1 mg ADALAT OROS Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Revoir le traitement avec le médecin. Amlor caps. 5 mg ou 10 mg. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Revoir le traitement avec le médecin. Amlor caps. 5 mg ou 10 mg. comp. 30 mg comp. 60 mg ADALAT RETARD comp. 20 mg ADCIRCA Broyer le comp. comp. 20 mg ADIAZINE comp. 500 mg ADVAGRAF caps. 0,5 mg caps. 1 mg caps. 3 mg caps. 5 mg AFINITOR comp. 5 mg comp. 10 mg AKINETON Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). Ne pas ouvrir la caps. (immunosuppresseur), ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Contacter la Pharmacie. Ne pas broyer (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Revoir le traitement avec le médecin. Broyer le comp. comp. séc. 2 mg AKTON Broyer le comp. comp. séc. 1 mg comp. séc. 2 mg ALDACTAZINE Broyer le comp. comp. séc. 15 mg/25 mg ALDACTONE Broyer le comp. comp. 25 mg comp. 50 mg comp. 100 mg ALDOMET comp. 250 mg ALENDRONATE EG Broyer le comp. Utiliser rapidement car p.a. sensible à l'oxydation. Broyer le comp. comp. 10 mg comp. hebdomadaire 70 mg ALLOPURINOL EG (Irritant pour les muqueuses buccales et oesophagiennes). Broyer le comp. comp. séc. 300 mg ALLOPURINOL TEVA Broyer le comp. comp. 100 mg comp. 300 mg ALPHA LEO Ne pas broyer (capsule molle). caps. 0,25 mcg caps. 1 mcg ALPRAZ comp. séc. 0,5 mg comp. séc. 1 mg AMARYLLE Préférer Xanax gttes 0,75 mg/ml flacon 20 ml (1 ml = 30 gttes = 0,75 mg). Réadapter la posologie avec le médecin. Alpha Leo gttes 2 mcg/ml flacon 10 ml (1 ml = 20 gttes = 2 mcg) Comp. éventuellement broyable. Broyer le comp. comp. séc. 2 mg comp. séc. 3 mg comp. séc. 4 mg AMISULPRIDE EG comp. séc. 50 mg comp. séc. 100 mg comp. séc. 200 mg comp. séc. 400 mg Préférer Solian solution buvable 100 mg/ml flacon 60 ml Comp. éventuellement broyable. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 8 2014.doc AMLOR Ouvrir la caps. caps. 5 mg caps. 10 mg AMOXICILLINE TEVA comp. disp. 500 mg comp. disp. 750 mg ANAFRANIL Disperser le comp. dans de l'eau minérale avec masque et gants (antibiotique). Broyer le comp. comp. 10 mg comp. 25 mg ANAFRANIL RETARD Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. séc. 75 mg ANDROCUR comp. séc. 10 mg comp. séc. 50 mg ANTIDOTUM THALLII-HEYL Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Ouvrir la caps. caps. 500 mg APOCARD RETARD caps. 100 mg caps. 150 mg caps. 200 mg APRANAX Réadapter la posologie avec le médecin. Anafranil comp. 10 mg ou 25 mg. ! Coloration bleue (dents, bouche, matériel). Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Broyer le comp. comp. séc. 275 mg comp. séc. 550 mg APROVEL Broyer le comp. comp. 75 mg comp. 150 mg comp. 300 mg APTIVUS caps. 250 mg ARAVA Percer la caps. molle et vider le contenu dans de l'eau minérale avec masque et gants (antiviral). Broyer le comp. comp. 10 mg comp. 20 mg ARICEPT Préférer Aricept comp. orodisp. 5 mg et 10 mg. Comp. éventuellement broyable. comp. 5 mg comp. 10 mg ARICEPT comp. orodisp. 5 mg comp. orodisp. 10 mg ARIMIDEX comp. 1 mg ARTANE Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Broyer le comp. comp. séc. 2 mg comp. séc. 5 mg ASAFLOW comp. 80 mg comp. 160 mg ASPEGIC sachet 100 mg sachet 250 mg sachet 500 mg sachet 1 g ASPIRINE comp. 100 mg comp. 500 mg ASPIRINE Ne pas broyer (dragée à enrobage gastrorésistant). Revoir le traitement avec le médecin. Aspirine comp. 100 mg. Aspegic sachet orodisp. 100 mg. Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Préférer Aspirine comp. eff. 500 mg ou Aspirine Instant 500 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale. Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. eff. 500 mg ATACAND Broyer le comp. comp. séc. 8 mg comp. séc. 16 mg comp. séc. 32 mg ATARAX Broyer le comp. comp. séc. 25 mg ATRIPLA comp. 600 mg/200 mg/245 mg AUGMENTIN comp. séc. 500 mg/125 mg comp. séc. 875 mg/125 mg AUGMENTIN sachet 500 mg/125 mg Broyer le comp. avec masque et gants (antiviral). Préférer Augmentin suspension buvable 250 mg/5 ml flacon 80 ml ou sachet 500 mg. Masque et gants (antibiotique). Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale avec masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 9 2014.doc AUGMENTIN RETARD Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. 1 g/62,5 mg AURORIX Réadapter la posologie avec le médecin. Augmentin suspension buvable 250 mg/5 ml flacon 80 ml ou sachet 500 mg. Masque et gants (antibiotique). Broyer le comp. comp. séc. 150 mg AVELOX comp. 400 mg AZITHROMYCINE SANDOZ comp. 250 mg comp. séc. 500 mg Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). Préférer Azithromycine Sandoz suspension buvable 200 mg/5 ml flacon 15 ml, 22,5 ml ou 37,5 ml. Masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). B BAYPRESS comp. séc. 20 mg BAYPRESS MITIS Broyer le comp. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Broyer le comp. comp. séc. 10 mg BECOZYME Préférer Becozyme comp. eff. Comp. éventuellement broyable. comp. BECOZYME Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. eff. BEFACT FORTE Broyer le comp. comp. BENERVA comp. 300 mg BETASERC Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). Broyer le comp. comp. 8 mg comp. séc. 16 mg comp. séc. 24 mg BICLAR comp. 250 mg BICLAR FORTE comp. 500 mg BICLAR UNO Préférer Biclar sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml (1 comp. = 5 ml). Masque et gants (antibiotique). Préférer Biclar sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml (1 comp. = 10 ml). Masque et gants (antibiotique). Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. 500 mg BISOLVON comp. séc. 8 mg BISOPROLOL EG Préférer Bisolvon sirop 8 mg/5 ml flacon 250 ml (1 comp. = 5 ml) ou Bisolvon solution buvable en gttes 2 mg/ml flacon 100 ml (1 comp. = 4 ml = 60 gttes). Broyer le comp. Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). Réadapter la posologie avec le médecin. Biclar sirop 125 mg/5 ml flacon 120 ml ou Biclar Forte comp. 500 mg. Masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable. comp. séc. 2,5 mg comp. séc. 5 mg comp. séc. 10 mg BISOPROLOL MYLAN Broyer le comp. comp. séc. 5 mg comp. séc. 10 mg BRILIQUE comp. 90 mg BROMAZEPAM EG Broyer le comp. Solubilisation non optimale. Broyer le comp. comp. séc. 6 mg comp. séc. 12 mg BRUFEN comp. 400 mg BRUFEN sachet 600 mg BRUFEN FORTE comp. 600 mg BRUFEN RETARD comp. 800 mg Préférer Malafene sirop 100 mg/ml flacon 100 ml. Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Préférer Brufen sachet 600 mg ou Malafene sirop 100 mg/ml flacon 100 ml. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Comp. éventuellement broyable. Comp. éventuellement broyable. Réadapter la posologie avec le médecin. Brufen comp. 400 mg, sachet 600 mg. Brufen Forte comp. 600 mg. Malafene sirop 100 mg/ml flacon 100 ml. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 10 2014.doc BURINEX comp. séc. 1 mg comp. séc. 5 mg BUSCOPAN Broyer le comp. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Broyer le comp. Buscopan suppo. 10 mg. comp. 10 mg comp. 20 mg C CABERGOLINE TEVA Broyer le comp. comp. séc. 0,5 mg CACIT Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. eff. 1,25 g comp. eff. 2,5 g CAFEINE Ouvrir la caps. caps. 100 mg CAFERGOT Broyer le comp. comp. séc.100 mg/1 mg CALCI-CHEW Broyer le comp. ou si possible le faire croquer. comp. à croquer 1,25 g CAMCOLIT Broyer le comp. comp. séc. 400 mg CAPOTEN Broyer le comp. comp. séc. 25 mg comp. séc. 50 mg CAPTOPRIL MYLAN Broyer le comp. comp. séc. 25 mg comp. séc. 50 mg comp. 100 mg CARBONATE CALCIQUE caps. 625 mg CARDIOASPIRINE comp. 100 mg CASODEX comp. 50 mg comp. 150 mg CATAFLAM Revoir le traitement avec le médecin. Cacit comp. eff. 1,25 g ou 2,5 g Calci-Chew comp. à croquer 1,25 g Revoir le traitement avec le médecin. Aspirine comp. 100 mg. Aspegic sachet 100 mg. Ne pas ouvrir la capsule (p.a. insoluble dans l’eau) Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). (! Cristaux → administration immédiate). Préférer Cataflam comp. disp. 46,5 mg. Comp. éventuellement broyable. comp. 50 mg CATAFLAM Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. disp. 46,5 mg CATAPRESSAN Broyer le comp. comp. séc. 0,15 mg CEDOCARD comp. séc. 5 mg CEDOCARD Revoir le traitement avec le médecin. Disperser le comp. dans de l'eau minérale (voie orale) ou laisser fondre le comp. sous la langue (voie sublinguale). Broyer le comp. comp. séc. 10 mg comp. séc. 20 mg comp. séc. 40 mg CELLCEPT caps. 250 mg CELLCEPT comp. 500 mg CERTICAN comp. 0,25 mg comp. 0,50 mg comp. 0,75 mg CETIRIZINE TEVA comp. séc. 10 mg CHLORURE SODIQUE Ne pas ouvrir (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Ne pas broyer (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Ne pas broyer (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Revoir le traitement avec le médecin. Préférer Zyrtec gttes 10 mg/ml flacon 20 ml (1 comp. = 1 ml = 20 gttes) ou Zyrtec solution buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml (1 comp. = 10 ml). Ouvrir la caps. Comp. éventuellement broyable. Revoir le traitement avec le médecin. Revoir le traitement avec le médecin. caps. 1 g CIPRAMIL Broyer le comp. comp. séc. 20 mg CIPROFLOXACINE MYLAN comp. séc. 250 mg comp. séc. 500 mg Préférer Ciproxine suspension buvable 250 mg/5 ml flacon 100 ml. Masque et gants (antibiotique). Interrompre la NE 1 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. oui Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). A diluer dans de l'eau stérile (éviter précipitation). G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 11 2014.doc CIPROXINE comp. séc. 250 mg comp. séc. 500 mg CLAMOXYL caps. 500 mg CLAMOXYL comp. disp. 1 g CLAMOXYL sachet 500 mg CLARITHROMYCINE MYLAN comp. 250 mg comp. 500 mg CLOPIXOL comp. 2 mg comp. 10 mg comp. 25 mg CLOZAN Préférer Ciproxine suspension buvable 250 mg/5 ml flacon 100 ml. Masque et gants (antibiotique). Interrompre la NE 1 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. Préférer Clamoxyl suspension buvable 250 mg/5 ml flacon 80 ml ou sachet 500 mg ou comp. disp. 1 g. Masque et gants (antibiotique). Disperser le comp. dans de l'eau minérale avec masque et gants (antibiotique). Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale avec masque et gants (antibiotique). Préférer Biclar sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml. Masque et gants (antibiotique). Préférer Clopixol gttes 20 mg/ml flacon 20 ml (20 mg = 1 ml = 20 gttes). oui Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). A diluer dans de l'eau stérile (éviter précipitation). Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable. Broyer le comp. comp. séc. 5 mg comp. séc. 10 mg CO-APROVEL Broyer le comp. comp. 12,5 mg/150 mg comp. 12,5 mg/300 mg comp. 25 mg/300 mg COLCHICINE Broyer le comp. comp. séc. 1 mg COMBIVIR comp. séc. 150 mg/300 mg CORDARONE Broyer le comp. avec masque et gants (antiviral). Broyer le comp. comp. séc. 200 mg CORUNO Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. 16 mg CORVATON Réadapter la posologie avec le médecin. Corvaton comp. séc. 2 mg. Broyer le comp. comp. séc. 2 mg COVERSYL comp. séc. 5 mg comp. 10 mg COVERSYL comp. orodisp. 5 mg comp. orodisp. 10 mg COZAAR comp. séc. 50 mg comp. 100 mg CREON caps. 10000 UI caps. 25000 UI caps. 40000 UI CRESTOR comp. 5 mg comp. 10 mg comp. 20 mg comp. 40 mg CRIXIVAN caps. 200 mg caps. 400 mg CYMBALTA caps. 30 mg caps. 60 mg CYTOTEC Préférer Coversyl comp. orodisp. 5 mg et 10 mg. Comp. éventuellement broyable. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Préférer Cozaar suspension buvable 2,5 mg/ml flacon 200 ml. Comp. éventuellement broyable. Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules gastro-résistantes). Disperser dans de l'eau minérale et administrer les microgranules progressivement afin d'éviter d'obstruer la sonde (! passe très difficilement). Les microgranules ont un diamètre compris entre 0,7 et 1,6 mm. Broyer le comp. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Ouvrir la caps. avec masque et gants (antiviral). Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules gastro-résistantes). Broyer le comp. comp. séc. 0,2 mg D DAFALGAN comp. 500 mg Préférer Dafalgan comp. eff. séc. 500 mg ou Dafalgan Forte comp. eff. séc. 1 g ou Dafalgan Odis comp. orodisp. 500 mg. Comp. éventuellement broyable. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 12 2014.doc DAFALGAN Disperser le comp. dans de l'eau minérale. Dafalgan Odis comp. orodisp. 500 mg. Préférer Dafalgan Codéine comp. eff. séc. 500 mg/30 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale. Comp. éventuellement broyable. Préférer Dafalgan Forte comp. eff. séc. 1 g Comp. éventuellement broyable. comp. eff. séc. 500 mg DAFALGAN CODEINE comp. séc. 500 mg/30 mg DAFALGAN CODEINE comp. eff. séc. 500 mg/30 mg DAFALGAN FORTE comp. séc. 1 g DAFALGAN FORTE Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. eff. séc. 1 g DAFALGAN ODIS comp. orodisp. 500 mg DAFLON Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Broyer le comp. comp. 450 mg/50 mg DALACIN C caps. 150 mg caps. 300 mg DAONIL Préférer Dalacin C suspension buvable 75 mg/5 ml flacon 80 ml. Masque et gants (antibiotique). Broyer le comp. Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antibiotique). comp. séc. 5 mg DARAPRIM comp. séc. 25 mg DEANXIT Broyer le comp. avec masque et gants (antiparasitaire). Broyer le comp. comp. 0,5 mg/10 mg DEPAKINE CHRONO Réadapter la posologie avec le médecin. (dose journalière identique mais en 3-4 prises). Depakine sirop 300 mg/5 ml flacon 300 ml. Depakine gttes 300 mg/ml flacon 60 ml (300 mg = 30 gttes = 1 ml). A diluer dans de l'eau minérale. Revoir le traitement avec le médecin. Depakine sirop 300 mg/5 ml flacon 300 ml. Depakine gttes 300 mg/ml flacon 60 ml (300 mg = 30 gttes = 1 ml). A diluer dans de l'eau minérale. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. séc. 300 mg comp. séc. 500 mg DEPAKINE ENTERIC Ne pas broyer (comp. gastro-résistant). comp. 150 mg comp. 300 mg comp. 500 mg DETRUSITOL Broyer le comp. comp. 2 mg DETRUSITOL RETARD caps. 4 mg DIAMOX Réadapter la posologie avec le médecin. Detrusitol comp. 2 mg. Ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Broyer le comp. comp. séc. 250 mg DIAZEPAM EG Broyer le comp. comp. séc. 10 mg DICYNONE Broyer le comp. comp. séc. 250 mg DIFLUCAN caps. 50 mg caps. 150 mg DIFLUCAN caps. 200 mg DIPHANTOÏNE comp. séc. 100 mg DIPIPERON comp. séc. 40 mg DIPYRIDAMOLE EG Préférer Diflucan suspension buvable 50 mg/5 ml flacon 35 ml. Masque et gants (antimycosique). Préférer Diflucan suspension buvable 200 mg/5 ml flacon 35 ml (1 caps. = 5 ml). Masque et gants (antimycosique). Broyer le comp. Interrompre la NE 2 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. Préférer Dipiperon gttes 40 mg/ml flacon 60 ml (1 comp. = 1 ml = 20 gttes). Broyer le comp. Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antimycosique). Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antimycosique). oui Comp. éventuellement broyable. comp. 75 mg comp. séc. 150 mg DITROPAN comp. séc. 5 mg DOGMATIL Préférer Ditropan sirop 5 mg/5 ml flacon 473 ml (1 comp. = 5 ml). Ouvrir la caps. caps. 50 mg DOGMATIL Broyer le comp. comp. séc. 200 mg DOLOL-INSTANT comp. séc. orodisp. 500 mg Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 13 2014.doc DOLZAM caps. 50 mg DOLZAM RETARD Préférer Dolzam gttes 100 mg/ml flacon 10 ml (1 caps. = 0,5 ml = 10 gttes). Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Caps. éventuellement ouvrable. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Réadapter la posologie avec le médecin. Dolzam gttes 100 mg/ml flacon 10 ml (100 mg = 1 ml = 20 gttes). comp. 75 mg comp. 100 mg comp. 150 mg comp. 200 mg DOLZAM UNO comp. 150 mg comp. 200 mg comp. 300 mg comp. 400 mg DOMINAL FORTE Réadapter la posologie avec le médecin. Dolzam gttes100 mg/ml flacon 10 ml (100 mg = 1 ml = 20 gttes). Broyer le comp. comp. séc. 80 mg DOMPERIDONE EG comp. orodisp. 10 mg DOSTINEX Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Broyer le comp. Motilium suspension buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml. comp. séc. 0,5 mg DOXYCYCLINE KELA comp. disp. séc. 500 mg DULCOLAX BISACODYL Disperser le comp. dans de l'eau minérale avec masque et gants (antibiotique) Broyer le comp. comp. 5 mg DULCOLAX PICOSULPHATE Ouvrir la caps. caps. 2,5 mg DUPHASTON Revoir le traitement avec le médecin. Dulcolax Bisacodyl suppo. 10 mg. Laxoberon gttes 7,5 mg/ml flacon 15 ml. Réadapter la posologie avec le médecin. Laxoberon gttes 7,5 mg/ml flacon 15 ml (1 caps. = 0,33 ml = 5 gttes). Broyer le comp. comp. séc. 10 mg DURACEF caps. 500 mg DUSPATALIN Préférer Duracef suspension buvable 250 mg/5 ml ou 500 mg/5 ml flacon 80 ml. Masque et gants (antibiotique). Broyer le comp. Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antibiotique). Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). Réadapter la posologie avec le médecin. Duspatalin comp. 135 mg. comp. 135 mg DUSPATALIN RETARD caps. 200 mg D-VITAL 1000/880 Dissoudre le sachet dans l'eau minérale. sachet DYTA-URESE Ouvrir la caps. caps. 4 mg/50 mg DYTENZIDE Broyer le comp. comp. séc. 25 mg/50 mg E EDRONAX Broyer le comp. comp. 4 mg EFEXOR EXEL caps. 37,5 mg caps. 75 mg caps. 150 mg EFFORTIL comp. séc. 5 mg EFIENT Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Administration par sonde NG de 14 ou 16 F sinon possibilité d’obstruction par les microgranules Préférer Effortil gttes 7,5 mg/ml flacon 50 ml. (1 comp. = 10 gttes) Broyer le comp. Comp. éventuellement broyable. comp. 5 mg comp. 10 mg ELDEPRYL Broyer le comp. comp. 5 mg comp. 10 mg ELVORINE Broyer le comp. comp. 7,5 mg EMCONCOR Broyer le comp. comp. séc. 10 mg EMCONCOR MINOR Broyer le comp. comp. séc. 2,5 mg EMCONCOR MITIS Broyer le comp. comp. séc. 5 mg EMCORETIC Broyer le comp. comp. 10 mg/25 mg EMCORETIC MITIS Broyer le comp. comp. 5 mg/12,5 mg G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 14 2014.doc EMEND Ouvrir la caps. caps. Ouvrir la caps. avec masque et gants (antiviral). Ne pas broyer (antitumoral). ENDOXAN Contacter la Pharmacie. comp. 50 mg Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à ENTOCORT enrobage gastro-résistant). caps. 3 mg Préférer Epivir solution buvable 50 mg/5 ml EPIVIR flacon 240 ml. comp 150 mg Masque et gants (antiviral). comp 300 mg Ne pas ouvrir (immunosuppresseur). ESBRIET Contacter la Pharmacie. caps. 267 mg ESCITALOPRAM APOTEX / SANDOZ / Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. TEVA comp. orodisp. 10 mg comp. orodisp. 20 mg Ne pas ouvrir (antitumoral). ESTRACYT Contacter la Pharmacie. caps. 140 mg Broyer le comp. ETUMINE comp. séc. 40 mg Broyer le comp. EUGLUCON comp. séc. 5 mg Préférer Eusaprim suspension buvable 40 mg + EUSAPRIM 200 mg/5 ml flacon 100 ml comp. 80 mg/400 mg (1 comp. = 10 ml). Masque et gants (antibiotique). Préférer Eusaprim suspension buvable 40 mg + EUSAPRIM FORTE 200 mg/5 ml flacon 100 ml comp. séc. 160 mg/800 mg (1 comp. = 20 ml). Masque et gants (antibiotique). Préférer Exacyl ampoule buvable 1 g/10 ml. EXACYL comp. 250 mg comp. 500 mg Ouvrir la caps. EXELON caps. 1,5 mg caps. 3 mg caps. 4,5 mg caps. 6 mg Disperser le comp. dans de l'eau minérale. EXJADE comp. disp. 125 mg comp. disp. 250 mg comp. disp. 500 mg EMTRIVA caps. 200 mg Revoir le traitement avec le médecin. Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antiviral). Revoir le traitement avec le médecin. oui Revoir le traitement avec le médecin. Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable. Exelon système transdermique. F FASIGYN comp. 500 mg FELDENE caps. 10 mg caps. 20 mg FELDENE Broyer le comp avec masque et gants (antiparasitaire). Préférer Feldène Lyotabs comp. 20 mg ou Feldène Dispersible comp. 20 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. disp. séc. 20 mg FELDENE LYOTABS comp. orodisp. 20 mg FEMARA comp. 2,5 mg FLAGYL comp. 500 mg FLOXAPEN caps. 500 mg FLOXYFRAL Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Broyer le comp. avec masque et gants (antiparasitaire). Préférer Staphycid sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml (1 caps = 10 ml). Masque et gants (antibiotique). Broyer le comp. Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antibiotique). comp. séc. 100 mg FLUDEX Broyer le comp. comp. 2,5 mg FLUOXETINE EG Préférer Prozac comp. disp. séc. 20 mg Caps. éventuellement ouvrable. caps. 20 mg FOLAVIT Broyer le comp. comp. 4 mg FORTAL Broyer le comp. comp. séc. 50 mg G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 15 2014.doc FOSAMAX Broyer le comp. comp. 10 mg comp. hebdomadaire 70 mg FOSRENOL Broyer le comp. comp. à croquer 500 mg comp. à croquer 750 mg comp. à croquer 1 g FRISIUM Fosrenol sachet est insoluble et ne doit pas être dissout dans du liquide. Broyer le comp. comp. séc. 10 mg comp. séc. 20 mg FURADANTINE MC caps. 50 mg caps. 100 mg Ouvrir la caps. avec masque et gants (antibiotique), ne pas broyer (macrocristaux à libération prolongée). G GARDENAL Broyer le comp. comp. 100 mg GLIBENESE Broyer le comp. comp. séc. 5 mg GLIVEC caps. 100 mg GLIVEC comp. 400 mg GLUCOPHAGE Ne pas ouvrir (inhibiteur des tyrosines kinases). Contacter la Pharmacie. Ne pas broyer (inhibiteur des tyrosines kinases). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. Revoir le traitement avec le médecin. Revoir le traitement avec le médecin. comp. 500 mg comp. 850 mg GLURENORM Broyer le comp. comp. séc. 30 mg H HALCION Broyer le comp. comp. 0,125 mg comp. séc. 0,25 mg HALDOL comp. séc. 2 mg comp. séc. 5 mg HYDREA caps. 500 mg HYDROCORTISONE Préférer Haldol gttes 2 mg/ml flacon 15 ou 30 ml ou 10 mg/ml flacon 30 ml (1 ml = 20 gttes). Ne pas ouvrir (antitumoral). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. Comp. éventuellement broyable Revoir le traitement avec le médecin. comp. séc. 20 mg HYGROTON Broyer le comp. comp. séc. 50 mg HYPERLIPEN Ouvrir la caps. caps. 100 mg HYTRIN Broyer le comp. comp. 1 mg comp. 2 mg comp. 5 mg comp. 10 mg I IMODIUM caps. 2 mg IMODIUM INSTANT comp. orodisp. 2 mg IMOVANE Préférer Imodium solution buvable 1 mg/5 ml flacon 100 ml (1 caps = 10 ml) ou Imodium Instant comp. orodisp. 2 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Broyer le comp. Caps. éventuellement ouvrable. Ne pas broyer (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Ne pas broyer (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. Revoir le traitement avec le médecin. comp. séc. 7,5 mg IMURAN comp. séc. 50 mg IMURAN MITIS comp. 25 mg INDERAL Revoir le traitement avec le médecin. comp. séc. 10 mg comp. séc. 40 mg INHIBACE Broyer le comp. comp. séc. 0,5 mg comp. séc. 5 mg INLYTA comp. 1 mg comp. 5 mg Ne pas broyer (inhibiteur des tyrosines kinases). Contacter la Pharmacie. Revoir le traitement avec le médecin. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 16 2014.doc INTELENCE comp. 100 mg comp. 200 mg INVIRASE caps. 500 mg IRESSA comp. 250 mg ISENTRESS comp. 400 mg ISOPTINE Disperser le comp. dans de l'eau minérale. Masque et gants (antiviral). Ouvrir la caps. avec masque et gants (antiviral). Ne pas broyer (inhibiteur des tyrosines kinases). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. avec masque et gants (antiviral). Broyer le comp. Revoir le traitement avec le médecin. comp. 40 mg comp. 80 mg comp. 120 mg ISOTEN Broyer le comp. comp. séc. 5 mg comp. séc. 10 mg ISOTEN MINOR Broyer le comp. comp. séc. 2,5 mg ITRACONAZOLE EG caps. 100 mg Ouvrir la caps. avec masque et gants (antimycosique), ne pas broyer (microgranules). K KALEORID (médicament étranger) Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. 1 g (= 13 mEq K) KALETRA comp. 200 mg/50 mg KEMADRIN Préférer Kaletra solution buvable 400 mg/100 mg par 5 ml flacon de 60 ml (1 comp. = 2,5 ml). Masque et gants (antiviral). Broyer le comp. Steropotassium amp. buvable 1 g/20 ml (13,5 mEq K = 20 ml) ou Chloropotassuril amp. buvable 1 g/10 ml (13,5 mEq = 10 ml) ou Ultra-K solution orale 4,68 g/15 ml flacon 200 ml (20 mEq = 15 ml). Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antiviral). comp. séc. 5 mg KEPPRA comp. séc. 250 mg comp. séc. 500 mg comp. séc. 750 mg comp. séc. 1 g KIVEXA comp. 600 mg/300 mg KREDEX Préférer Keppra solution buvable 100 mg/ml flacon 150 ml ou 300 ml. Comp. éventuellement broyable. Broyer le comp. avec masque et gants (antiviral). Broyer le comp. comp. séc. 6,25 mg comp. séc. 12,5 mg comp. séc. 25 mg L LACTEOL Ouvrir la caps. caps. LAMBIPOL Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. disp. 25 mg comp. disp. 50 mg comp. disp. 100 mg comp. disp. 200 mg LAMICTAL DISPERSIBLE Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. disp. 2 mg comp. disp. 5 mg comp. disp. 25 mg comp. disp. 50 mg comp. disp. 100 mg comp. disp. 200 mg LAMISIL comp. séc. 250 mg LANITOP comp. séc. 0,1 mg LANOXIN comp. 0,125 mg comp. séc. 0,25 mg LANVIS comp. séc. 40 mg LARIAM comp. séc. 250 mg Broyer le comp. avec masque et gants (antimycosique). Préférer Lanoxin solution buvable 0,05 mg/ml flacon 60 ml. Préférer Lanoxin solution buvable 0,05 mg/ml flacon 60 ml. Ne pas broyer (antitumoral). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. avec masque et gants (antiparasitaire) Comp. éventuellement broyable. Comp. éventuellement broyable. Revoir le traitement avec le médecin. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 17 2014.doc LASIX Broyer le comp. comp. séc. 40 mg comp. séc. 500 mg LASIX P Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). caps. 30 mg LEDERTREXATE comp. séc. 2,5 mg LENDORMIN Ne pas broyer (antitumoral). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. Réadapter la posologie avec le médecin. Lasix comp. séc. 40 mg. Revoir le traitement avec le médecin. comp. séc. 0,25 mg LEPONEX Broyer le comp. comp. séc. 25 mg comp. séc. 100 mg LERIVON Broyer le comp. comp. 10 mg comp. séc. 30 mg comp. séc. 60 mg LEUKERAN comp. 2 mg LEXOTAN Ne pas broyer (antitumoral). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. Revoir le traitement avec le médecin. comp. séc. 3 mg comp. séc. 6 mg LIORESAL Broyer le comp. comp. séc. 10 mg comp. séc. 25 mg LIPANTHYL MICRONISED Ouvrir la caps. caps. 67 mg caps. 200 mg caps. 267 mg LIPANTHYLNANO comp. 145 mg LIPITOR comp. 10 mg comp. 20 mg comp. 40 mg comp. 80 mg LIPITOR Disperser le comp. dans de l'eau minérale et bien mélanger. Préférer Lipitor comp. à croquer 10 mg ou 20 mg. Comp. éventuellement broyable. Broyer le comp. comp. à croquer 10 mg comp. à croquer 20 mg LITICAN comp. séc. 50 mg LODIXAL Broyer le comp. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. séc. 240 mg LOGIMAT Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Réadapter la posologie avec le médecin. Isoptine comp. 40 mg, 80 mg ou 120 mg. Revoir le traitement avec le médecin. comp. 47,5 mg/5 mg comp. 95 mg/10 mg LOMIR Broyer le comp. comp. séc. 2,5 mg LOMIR RETARD Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). caps. 5 mg LOORTAN comp. séc. 50 mg comp. 100 mg LOPRESOR Préférer Cozaar suspension buvable 2,5 mg/ml flacon 200 ml. Réadapter la posologie avec le médecin. Lomir comp. séc. 2,5 mg. Comp. éventuellement broyable. Broyer le comp. comp. séc. 100 mg LOPRESOR SLOW Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. séc. 200 mg LORAMET Réadapter la posologie avec le médecin. Lopresor comp. séc. 100 mg. Broyer le comp. comp. séc. 1 mg comp. séc. 2 mg LOSARTAN EG comp. séc. 50 mg comp. séc. 100 mg LOSEC MUPS comp. 10 mg comp. 20 mg comp. 40 mg Préférer Cozaar suspension buvable 2,5 mg/ml flacon 200 ml. Comp. éventuellement broyable. Ne pas broyer (microgranules gastrorésistantes). Disperser le comp. dans de l'eau minérale. Administrer dans les 30 minutes. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 18 2014.doc LOSFERRON Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. eff. séc. 695 mg L-THYROXINE comp. séc. 0,025 mg comp. séc. 0,05 mg comp. séc. 0,075 mg comp. séc. 0,1 mg comp. séc. 0,125 mg comp. séc. 0,15 mg comp. séc. 0,175 mg comp. séc. 0,2 mg LYRICA Broyer le comp. Eviter NE riche en soja. Ouvrir la caps. caps. 75 mg caps. 150 mg caps. 300 mg LYSANXIA comp. séc. 10 mg comp. séc. 20 mg LYSOMUCIL caps. 200 mg LYSOMUCIL comp. à sucer 200 mg LYSOMUCIL comp. eff. 600 mg LYSOMUCIL sachet 600 mg LYSOX sachet 200 mg sachet 400 mg sachet 600 mg Préférer Lysanxia gttes 15 mg/ml flacon 20 ml (15 mg = 1 ml = 15 gttes). Préférer Lysomucil solution buvable 200 mg/5 ml flacon 150 ml (1 caps. = 5 ml). Préférer Lysomucil solution buvable 200 mg/5 ml flacon 150 ml (1 comp. = 5 ml). Caps. éventuellement ouvrable. Lysomucil Junior solution buvable 100 mg/5 ml flacon 100 ml Sucer éventuellement le comp. Comp. éventuellement broyable. Lysomucil Junior solution buvable 100 mg/5 ml flacon 100 ml Disperser éventuellement le comp. eff. dans de l'eau minérale. Lysomucil Junior solution buvable 100 mg/5 ml flacon 100 ml Préférer Lysomucil solution buvable 200 mg/5 ml flacon 150 ml ou sachet 600 mg. Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. M M ALARONE comp. 250 mg/100 mg M ANIPREX Broyer le comp. avec masque et gants (antiparasitaire). Broyer le comp. comp. 250 mg comp. séc. 500 mg M AREVAN comp. séc. 5 mg MEDROL Broyer le comp. Interrompre la NE 2 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. Broyer le comp. oui comp. séc. 4 mg comp. séc. 16 mg comp. séc. 32 mg MESTINON Broyer le comp. comp. 10 mg comp. 60 mg METFORMAX Broyer le comp. comp. séc. 850 mg METOCLOPRAMIDE EG caps. 10 mg MINIDIAB Ne pas broyer (contenu sous forme liquide). Préférer Primperan solution buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml (1 caps. = 10 ml). Broyer le comp. comp. séc. 5 mg MINIPRESS Broyer le comp. comp. séc. 1 mg comp. séc. 2 mg comp. séc. 5 mg MINO-50 comp. 50 mg MINOCIN caps. 100 mg MIRAPEXIN Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). Ouvrir la caps. avec masque et gants (antibiotique). Broyer le comp. comp. séc. 0,18 mg comp. séc. 0,70 mg MODURETIC Broyer le comp. comp. séc. 5 mg/50 mg G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 19 2014.doc MOGADON Broyer le comp. comp. séc. 5 mg MONTELUKAST EG Broyer le comp. comp. 10 mg MOTENS Broyer le comp. comp. séc. 4 mg MOTILIUM comp. 10 mg MOTILIUM INSTANT comp. orodisp. 10 mg MOXON Préférer Motilium solution buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml, 1 mg/ml flacon 100 ml ou Motilium Instant comp. orodisp. 10 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Broyer le comp. Comp. éventuellement broyable. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Revoir le traitement avec le médecin. Préférer Oramorph solution buvable 10 mg/5 ml, 30 mg/5 ml, 2 mg/ml flacon 100 ml ou Oramorph gttes 20 mg/ml flacon 20 ml (1 ml = 16 gttes = 20 mg). Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). Utiliser rapidement, car peu stable en suspension. Ouvrir la caps. avec masque et gants (antibiotique). Ne pas ouvrir (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Ne pas broyer (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant) (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Ne pas broyer (antitumoral). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. Comp. éventuellement broyable. Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). Revoir le traitement avec le médecin. Motilium solution buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml. comp. 0,2 mg comp. 0,4 mg MS CONTIN comp. 10 mg comp. 30 mg comp. 60 mg comp. 100 mg MS DIRECT comp. séc. 10 mg MYAMBUTOL comp. 400 mg MYCOBUTIN caps. 150 mg MYFENAX caps. 250 mg MYFENAX comp. 500 mg MYFORTIC comp. 180 mg comp. 360 mg MYLERAN comp. 2 mg MYSOLINE (médicament étranger) Revoir le traitement avec le médecin. Revoir le traitement avec le médecin. Revoir le traitement avec le médecin. Revoir le traitement avec le médecin. comp. séc. 250 mg N NAPROSYNE EC comp. 250 mg comp. 500 mg NEOMYCINE comp. séc. 250 mg NEORAL SANDIMMUN caps. 10 mg caps. 25 mg caps. 50 mg caps. 100 mg NEOTIGASON caps. 10 mg caps. 25 mg NEPRESOL Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). Ne pas broyer (contenu sous forme liquide) (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Ne pas ouvrir (antitumoral). Contacter la Pharmacie. Revoir le traitement avec le médecin. Revoir le traitement avec le médecin. Broyer le comp. comp. séc. 25 mg NEURONTIN Ouvrir la caps. caps. 100 mg caps. 300 mg caps. 400 mg NEURONTIN Broyer le comp. comp. séc. 600 mg comp. séc. 800 mg NEXAVAR comp. 200 mg NEXIAM comp. 20 mg comp. 40 mg NICOTIBINE comp. séc. 300 mg Ne pas broyer (inhibiteur des tyrosines kinases). Contacter la Pharmacie. Ne pas broyer (microgranules gastrorésistantes). Disperser le comp. dans de l'eau minérale. Administrer dans les 30 minutes. Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). Revoir le traitement avec le médecin. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 20 2014.doc NIMOTOP comp. 30 mg NIVAQUINE comp. séc. 100 mg NOLVADEX comp. 10 mg NOLVADEX D comp. 20 mg NOOTROP IL comp. séc. 800 mg comp. séc. 1,2 g NORFLOXACINE EG comp. séc. 400 mg NORLEVO comp. 1,5 mg NORMACOL Broyer le comp. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Proscrire contact avec PVC. Broyer le comp. avec masque et gants (antiparasitaire). Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Préférer Nootropil solution buvable 200 mg/ml flacon 150 ml. Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). A diluer dans de l'eau stérile (évite la précipitation). Interrompre la NE 1 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Ne pas broyer (gomme). Comp. éventuellement broyable. oui gran. NORTRILEN Broyer le comp. comp. 25 mg NORVIR comp. 100 mg NOVABAN Ne pas broyer (absorption diminuée). Préférer Norvir solution buvable 400 mg/5 ml flacon 90 ml. Masque et gants (antiviral). Rincer la sonde avec de l’eau stérile (évite la précipitation). Ouvrir la caps. caps. 5 mg NOVONORM Broyer le comp. comp. 0,5 mg comp. 1 mg comp. 2 mg NOZINAN comp. séc. 25 mg comp. séc. 100 mg Préférer Nozinan gttes 40 mg/ml flacon 30 ml (40 mg = 1 ml = 40 gttes). Comp. éventuellement broyable. O OLANZAPINE ODIS MYLAN comp. orodisp. 5 mg comp. orodisp. 10 mg OMIC OCAS Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. 0,4 mg ORAP Réadapter la posologie avec le médecin. Tamsulosine (Astellas) caps. 0,4 mg. Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Broyer le comp. comp. 1 mg ORAP FORTE Broyer le comp. comp. séc. 4 mg ORGAMETRIL comp. séc. 5 mg OROPERIDYS comp. orodisp. 10 mg OXAZEPAM EG Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Broyer le comp. comp. 15 mg OXYBUTYNINE EG comp. séc. 5 mg OXYCONTIN Préférer Ditropan sirop 5 mg/5 ml flacon 473 ml (1 comp. = 5 ml). Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. 5 mg comp. 10 mg comp. 20 mg comp. 40 mg comp. 80 mg OXYNORM INSTANT comp. orodisp. 5 mg comp. orodisp. 10 mg comp. orodisp. 20 mg Comp. éventuellement broyable. Kentera système transdermique. Revoir le traitement avec le médecin. Oxynorm Instant comp. orodisp. 5 mg, 10 mg et 20 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 21 2014.doc P PALLADONE IMMEDIATE RELEASE Ouvrir la caps. caps. 1,3 mg caps. 2,6 mg PALLADONE SLOW RELEASE caps. 4 mg caps. 8 mg caps. 16 mg caps. 24 mg PANTOMED comp. 20 mg comp. 40 mg PANTOZOL comp. 20 mg comp. 40 mg PARLODEL caps. 5 mg caps. 10 mg PARLODEL comp. séc. 2,5 mg PAROXETINE EG Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). Revoir le traitement avec le médecin. Losec Mups comp. 10 mg, 20 mg ou 40 mg Nexiam comp. 20 mg ou 40 mg. Revoir le traitement avec le médecin. Losec Mups comp. 10 mg, 20 mg ou 40 mg. Nexiam comp. 20 mg ou 40 mg. Ouvrir la caps. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Broyer le comp. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Broyer le comp. comp. séc. 20 mg comp. séc. 30 mg comp. séc. 40 mg PENTASA comp. séc. 500 mg PENTASA sachet granulés 1 g sachet granulés 2 g PERDOLAN comp. séc. 500 mg PERINDOCYL Ne pas broyer (comp. à libération prolongée gastro-résistant). Ne pas broyer (granulés à libération prolongée). Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Préférer Perdolan sirop 160 mg/5 ml flacon 200 ml. Broyer le comp. Réadapter la posologie avec le médecin. Pentasa sachet granulés 1 g. Suppo. et lavement, ne sont pas des alternatives (autres indications). Comp. éventuellement broyable. comp. séc. 4 mg comp. 8 mg PERSANTINE RETARD Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). caps. 200 mg PERSANTINE RETARD GE Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). caps. 150 mg PLAQUENIL comp. 200 mg PLAVIX Réadapter la posologie avec le médecin. Dipyridamole comp. 75 mg, comp. séc. 150 mg. Réadapter la posologie avec le médecin. Dipyridamole comp. 75 mg, comp. séc. 150 mg. Broyer le comp. avec masque et gants (antiparasitaire). Broyer le comp. comp. 75 mg comp. 300 mg PLENDIL RETARD Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Revoir le traitement avec le médecin. Amlor caps. 5 mg ou 10 mg. Ne pas ouvrir la caps. (biodisponibilité accrue). Revoir le traitement avec le médecin. comp. 5 mg comp. 10 mg PRADAXA caps. 75 mg caps. 110 mg caps. 150 mg PRAVASINE Broyer le comp. comp. séc. 20 mg comp. 40 mg PRAVASTATINE EG Broyer le comp. comp. séc. 20 mg comp. séc. 40 mg PRAXILENE Ouvrir la caps. caps. 100 mg PRAXILENE Broyer le comp. comp. séc. 200 mg G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 22 2014.doc PREZISTA comp. 75 mg comp. 150 mg comp. 400 mg comp. 600 mg comp. 800 mg PROGRAFT caps. 0,5 mg caps.1 mg caps. 5 mg PROGYNOVA comp. 1 mg comp. 2 mg PROLOPA Préférer suspension de Prezista 100 mg/ml, flacon de 200 ml. Masque et gants (antiviral). Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antiviral). Ne pas ouvrir (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Proscrire contact avec PVC. Revoir le traitement avec le médecin. Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Préférer Prolopa comp. disp. séc. 125 mg. caps. 125 mg PROLOPA Préférer Prolopa comp. disp. séc. 125 mg. comp. séc. 250 mg PROLOPA comp. disp. séc. 125 mg PROLOPA HBS caps. 125 mg PROPYLTHIOURACILE Disperser le comp. dans au moins 25 ml d'eau minérale. Ne pas ouvrir, ni broyer (caps. à libération prolongée). Caps. éventuellement ouvrable. Réadapter la posologie avec le médecin (dose journalière nécessitant généralement des administrations plus fréquentes). Comp. éventuellement broyable. Réadapter la posologie avec le médecin (dose journalière nécessitant généralement des administrations plus fréquentes). Réadapter la posologie avec le médecin. Prolopa comp. disp. séc. 125 mg. Broyer le comp. comp. 50 mg PROTHIADEN Ouvrir la caps. caps. 25 mg PROTHIADEN Broyer le comp. comp. 75 mg PROVERA comp. séc. 5 mg comp. séc. 10 mg comp. séc. 100 mg comp. séc. 250 mg comp. séc. 400 mg comp. séc. 500 mg PROVIRON comp. 25 mg PROZAC Préférer Provera suspension buvable 500 mg/5 ml flacon 100 ml. Masque et gants (hormone). Comp. éventuellement dispersable dans de l'eau minérale (bien agiter), avec masque et gants (hormone). Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Préférer Prozac comp. disp. séc. 20 mg. Caps. éventuellement ouvrable. caps. 20 mg PROZAC Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. disp. séc. 20 mg PURI-NETHOL comp. séc. 50 mg PYRIDOXINE Ne pas broyer (antitumoral). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. Revoir le traitement avec le médecin. Ne pas broyer (enrobage spécifique : pompe osmotique) (immunosuppresseur). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. Revoir le traitement avec le médecin. comp. séc. 250 mg R RAPAMUNE comp. 1 mg comp. 2 mg RASILEZ comp. 150 mg comp. 300 mg REDOMEX Broyer le comp. comp. 10 mg comp. 25 mg REDOMEX DIFFUCAPS Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). caps. 25 mg caps. 50 mg REMERGON SOLTAB comp. orodisp. 15 mg comp. orodisp. 30 mg comp. orodisp. 45 mg REMINYL caps. 8 mg caps. 16 mg caps. 24 mg Réadapter la posologie avec le médecin. Redomex comp. 10 mg ou 25 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). Réadapter la posologie avec le médecin. Reminyl suspension buvable 4 mg/ml flacon 100 ml. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 23 2014.doc Broyer le comp. RENAGEL comp. 800 mg Broyer le comp. RENITEC comp. séc. 5 mg comp. séc. 20 mg Broyer le comp. RENVELA comp. 800 mg Disperser le contenu du sachet dans 60 ml d'eau minérale. Administrer dans les 30 minutes. Broyer le comp. RENVELA sachet 2,4 g REQUIP comp. 1 mg comp. 2 mg comp. 5 mg Broyer le comp. RESCUVOLIN comp. séc. 15 mg Préférer Retrovir solution buvable 50 mg/5 ml flacon 200 ml. Masque et gants (antiviral). Ouvrir la caps. avec masque et gants (antiviral). RETROVIR caps. 100 mg caps. 250 mg REYATAZ caps.150 mg caps. 200 mg caps. 300 mg Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antiviral). Ouvrir la caps. avec masque et gants (antibiotique). RIFADINE caps.150 mg caps. 300 mg Broyer le comp. RILUTEK comp. 50 mg Préférer Risperdal solution buvable 1 mg/ml flacon 30 ml et 100 ml ou Risperdal Instasolv comp. orodisp. 1 mg ou 2 mg. RISPERDAL comp. séc. 1 mg comp. séc. 2 mg comp. séc. 3 mg comp. séc. 4 mg comp. séc. 6 mg Comp. éventuellement broyable. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. RISPERDAL INSTASOLV comp. orodisp. 1 mg comp. orodisp. 2 mg Préférer Rivotril gttes 2,5 mg/ml flacon 10 ml (2,5 mg = 1 ml = 25 gttes). RIVOTRIL comp. séc. 0,5 mg comp. séc. 2 mg Comp. éventuellement broyable. Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). Broyer le comp. ROVAMYCINE comp. 1.500.000 UI RYTMONORM comp. 150 mg comp. 225 mg comp. séc. 300 mg S Broyer le comp. SABRIL comp. séc. 500 mg Broyer le comp. SALAZOPYRINE comp. séc. 500 mg Ne pas broyer (comp. gastro-résistant). SALAZOPYRINE E.C. comp. 500 mg Disperser le comp. eff. dans de l'eau minérale. SANDOZ-CALCIUM comp. eff. 500 mg Ca SANDOZ-CALCIUM sachet 500 mg Ca ++ SECTRAL Revoir le traitement avec le médecin. Salazopyrine comp. séc. 500 mg. ++ Sandoz-Calcium sachet 500 mg Ca ++ Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Broyer le comp. comp. séc. 400 mg SECTRAL GE Broyer le comp. comp. 200 mg SELECTOL Broyer le comp. comp. 200 mg comp. 400 mg SELOKEN Broyer le comp. comp. séc. 100 mg SELOZOK comp. séc. 23,75 mg comp. séc. 95 mg comp. séc. 190 mg Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Réadapter la posologie avec le médecin. Seloken comp. séc. 100 mg. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 24 2014.doc SENOKOT Broyer le comp. comp. 7,5 mg SERLAIN comp. séc. 50 mg comp. 100 mg SEROQUEL Préférer Serlain solution buvable 20 mg/ml flacon 60 ml (50 mg = 2,5 ml). Broyer le comp. Comp. éventuellement broyable. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Réadapter la posologie avec le médecin. Seroquel comp. 200 mg ou 300 mg comp. 25 mg comp. 100 mg comp. 200 mg comp. 300 mg SEROQUEL XR comp. 50 mg comp. 200 mg comp. 300 mg comp. 400 mg SIFROL Broyer le comp. comp. séc. 0,18 mg SINEQUAN Ouvrir la caps. caps. 25 mg caps. 50 mg SINGULAIR Broyer le comp. comp. 10 mg SINGULAIR Broyer le comp. comp. à croquer 4 mg comp. à croquer 5 mg SINTROM Broyer le comp. comp. 1 mg comp. séc. 4 mg SIPRALEXA comp. séc. 10 mg comp. séc. 20 mg SIRDALUD Préférer Escitalopram comp. orodisp. 10 mg ou 20 mg Comp. éventuellement broyable. Broyer le comp. comp. séc. 4 mg SOLIAN comp. 50 mg comp. séc. 100 mg comp. séc. 200 mg comp. séc. 400 mg SOTALEX Préférer Solian solution buvable 100 mg/ml flacon 60 ml. Comp. éventuellement broyable. Broyer le comp. comp. séc. 160 mg SPASMOMEN Broyer le comp. comp. 40 mg SPORANOX caps. 100 mg SPRYCEL comp. 50 mg comp. 70 mg comp. 100 mg STALEVO Ouvrir la caps. avec masque et gants (antimycosique), ne pas broyer (microgranules). Ne pas broyer (inhibiteur des tyrosines kinases). Contacter la Pharmacie. Revoir le traitement avec le médecin. Ne pas broyer le comp. (enrobage entérique). Revoir le traitement avec le médecin. Préférer Staphycid sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml (1 caps. = 10 ml). Masque et gants (antibiotique). Broyer le comp. Caps. éventuellement ouvrable. Préférer Zolpidem comp. eff. séc. 10 mg. Comp. éventuellement broyable. comp. 50 mg/12,5 mg/200 mg comp. 100 mg/25 mg/200 mg comp. 150 mg/37,5 mg/200 mg comp. 200 mg/50 mg/200 mg STAPHYCID caps. 500 mg STAURODORM comp. séc. 27 mg STILNOCT comp. séc. 10 mg STOCRIN comp. 200 mg comp. 600 mg STRIBILD Broyer le comp. avec masque et gants (antiviral). Ne pas broyer (absorption diminuée). Revoir le traitement avec le médecin. comp. 150 mg/150 mg/ 200 mg/245 mg STRUMAZOL Broyer le comp. comp. séc. 10 mg SULAR Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Revoir le traitement avec le médecin. comp. 10 mg comp. 20 mg G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 25 2014.doc SULFARLEM S25 Broyer le comp. comp. 25 mg SUTENT caps. 12,5 mg caps. 25 mg caps. 50 mg SYSCOR Ne pas ouvrir (inhibiteur des tyrosines kinases). Contacter la Pharmacie. Revoir le traitement avec le médecin. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). Revoir le traitement avec le médecin. comp. 10 mg comp. 20 mg T TAMBOCOR Broyer le comp. comp. séc. 100 mg TAMIFLU caps. 30 mg caps. 45 mg caps. 75 mg TAMIZAM comp. séc. 20 mg TAMOPLEX comp. 10 mg comp. 20 mg TAMSULOSINE (ASTELLAS) caps. 0,4 mg TAMSULOSINE EG caps. 0,4 mg TARCEVA comp. 100 mg comp. 150 mg TARIVID comp. séc. 200 mg comp. séc. 400 mg TASIGNA caps. 150 mg caps. 200 mg TAVANIC comp. séc. 250 mg comp. séc. 500 mg TEBRAZID comp. 500 mg TEGRETOL comp. séc. 200 mg TEGRETOL CR Ouvrir la caps. avec masque et gants (antiviral). Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Broyer le comp. avec masque et gants (hormone). Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Ne pas broyer (inhibiteur des tyrosines kinases). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). Revoir le traitement avec le médecin. Ne pas ouvrir (inhibiteur des tyrosines kinases). Contacter la Pharmacie. Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). Broyer le comp. avec masque et gants (antibiotique). Préférer Tegretol sirop 100 mg/5 ml flacon 250 ml (1 comp = 10 ml). Interrompre la NE 2 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. séc. 200 mg comp. séc. 400 mg TELFAST Revoir le traitement avec le médecin. oui Comp. éventuellement broyable. Réadapter la posologie avec le médecin (concentrations maximales plus élevées). oui Réadapter la posologie avec le médecin. (la dose journalière doit parfois être diminuée d'environ 15 %). Tegretol sirop 100 mg/5 ml flacon 250 ml ou Tegretol comp. séc. 200 mg. Broyer le comp. comp. 180 mg TEMESTA comp. séc. 1 mg comp. séc. 2,5 mg TEMESTA EXPIDET comp. orodisp. séc. 1 mg comp. orodisp. séc. 2,5 mg TEMOZOLOMIDE TEVA caps. 5 mg caps. 20 mg caps. 100 mg caps. 140 mg caps. 180 mg caps. 250 mg TENIF Préférer Temesta Expidet comp. orodisp. séc. 1 mg ou 2,5 mg. Comp. éventuellement broyable. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Ne pas ouvrir (antitumoral). Contacter la Pharmacie. Revoir le traitement avec le médecin. Ouvrir la caps. caps. 50 mg/20 mg TENORETIC Broyer le comp. comp. 100 mg/25 mg TENORETIC MITIS Broyer le comp. comp. 50 mg/12,5 mg G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 26 2014.doc TENORMIN Broyer le comp. comp. 100 mg TENORMIN MINOR Broyer le comp. comp. séc. 25 mg TENORMIN MITIS Broyer le comp. comp. 50 mg TERAZOSABB Broyer le comp. comp. 1 mg comp. 2 mg comp. 5 mg comp. 10 mg TERAZOSINE EG Broyer le comp. comp. séc. 2 mg comp. 5 mg comp. 10 mg TESTOCAPS caps. 40 mg THEOLAIR L.A. Ne pas broyer la caps. (contenu sous forme liquide). Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. séc. 250 mg comp. séc. 350 mg TIAPRIDAL comp. séc. 100 mg TICLID Préférer Tiapridal solution buvable 150 mg/ml flacon 30 ml (1 comp. = 20 gttes). Broyer le comp. Revoir le traitement avec le médecin. Revoir le traitement avec le médecin. Xanthium caps. 200 mg, 300 mg ou 400 mg. Comp. éventuellement broyable. comp. 250 mg TILDIEM Broyer le comp. comp. 60 mg TILDIEM RETARD caps. 200 mg caps. 300 mg TOFRANIL Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Broyer le comp. comp. 10 mg comp. 25 mg TOPAMAX Ouvrir la caps. caps. 15 mg caps. 25 mg caps. 50 mg TOPAMAX Broyer le comp. comp. 25 mg comp. 50 mg comp. 100 mg TRACLEER Broyer le comp. comp. 62,5 mg comp. 125 mg TRADONAL caps. 50 mg TRADONAL comp. eff. 50 mg TRADONAL ODIS comp. orodisp. 50 mg TRADONAL RETARD caps. 50 mg caps. 100 mg caps. 150 mg caps. 200 mg TRANDATE Préférer Tradonal Odis comp. orodisp. 50 mg ou Tradonal gttes 100 mg/ml flacon 10 ou 30 ml (1 caps. = 0,5 ml = 20 gttes). Préférer Tradonal Odis comp. orodisp. 50 mg ou Tradonal gttes 100 mg/ml flacon 10 ou 30 ml (1 comp. eff. = 0,5 ml = 20 gttes). Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Caps. éventuellement ouvrable. Comp. éventuellement dispersible. Tradonal gttes 100 mg/ml flacon 10 ou 30 ml (1 comp. = 0,5 ml = 20 gttes). Réadapter la posologie avec le médecin. Tradonal Odis comp. orodisp. 50 mg Tradonal gttes 100 mg/ml flacon 10 ou 30 ml (100 mg = 1 ml = 40 gttes). Broyer le comp. comp. 100 mg comp. 200 mg TRANXENE Ouvrir la caps. caps. 5 mg caps. 10 mg TRANXENE Broyer le comp. comp. séc. 50 mg TRAZODONE MYLAN Broyer le comp. comp. séc. 100 mg G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 27 2014.doc TRAZOLAN Broyer le comp. comp. séc. 100 mg TRILEPTAL Broyer le comp. comp. séc. 150 mg comp. séc. 300 mg comp. séc. 600 mg TRITACE Broyer le comp. comp. séc. 2,5 mg comp. séc. 5 mg comp. séc. 10 mg TRIZIVIR comp. 300 mg/150 mg/300 mg TRUVADA comp. 445 mg Broyer le comp. avec masque et gants (antiviral). Disperser le comp. dans de l'eau minérale. Masque et gants (antiviral). U UCEMINE PP comp. 100 mg ULTRA MG sachet 3 g UNI-TRANXENE Broyer le comp. Principe actif sensible à l’air. Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Ouvrir la caps. caps. 15 mg UROPYRINE comp. 100 mg URSOFALK Broyer le comp. Attention, coloration orange du matériel ! Ouvrir la caps. caps. 250 mg UTROGESTAN Ne pas broyer (contenu sous forme liquide). Réadapter la posologie avec le médecin. Utrogestan caps. vaginale 200 mg. Ne pas broyer (immunosuppresseur). Revoir le traitement avec le médecin. caps. 100 mg caps. 200 mg V VALCYTE comp. 450 mg VALIUM Broyer le comp. comp. séc. 5 mg comp. séc. 10 mg VENLAFAXINE EG caps. 37,5 mg caps. 75 mg caps. 150 mg VENTOLIN comp. 2 mg VERMOX comp. séc. 100 mg VESANOID caps. 10 mg VFEND comp. 50 mg comp. 200 mg VIBRATAB comp. séc. 100 mg VIMPAT comp. 50 mg comp. 100 mg comp. 150 mg comp. 200 mg VIRAMUNE comp. séc. 200 mg VIREAD comp. 245 mg VISKEN Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Préférer Ventolin sirop 2 mg/5 ml flacon 150 ml. Préférer Vermox suspension buvable 100 mg/5 ml flacon 30 ml (1 comp. = 5 ml). Masque et gants (antiparasitaire). Ne pas broyer (capsule molle) (antitumoral). Contacter la Pharmacie. Préférer Vfend sirop 200 mg/5 ml flacon 70 ml (200 mg = 5 ml). Masque et gants (antimycosique). Préférer Doxycycline Kela comp. séc. disp. 100 mg. Préférer Vimpat sirop 50 mg/5 ml flacon 200 ml. Comp. éventuellement broyable. Préférer Viramune suspension buvable 50 mg/5 ml flacon 240 ml (1 comp. = 20 ml). Masque et gants (antiviral). Disperser le comp. dans de l'eau minérale avec masque et gants (antiviral). Broyer le comp. Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antiviral). Préférer Xanax gttes 0,75 mg/ml flacon 20 ml (0,75 mg = 1 ml = 30 gttes). Comp. éventuellement broyable. Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antiparasitaire). Revoir le traitement avec le médecin. Comp. éventuellement broyable. Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable. comp. séc. 5 mg comp. séc. 15 mg X XANAX comp. séc. 0,25 mg comp. séc. 0,5 mg comp. séc. 1 mg comp. séc. 2 mg G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 28 2014.doc XANAX RETARD Ne pas broyer (comp. à libération prolongée). comp. 0,5 mg comp. 1 mg comp. 2 mg XANTHIUM caps. 200 mg caps. 300 mg caps. 400 mg XARELTO Réadapter la posologie avec le médecin. Xanax gttes 0,75 mg/ml flacon 20 ml (0,75 mg = 1 ml = 30 gttes). Ouvrir la caps., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Broyer le comp. comp. 10 mg comp. 15 mg comp. 20 mg XELODA comp. 150 mg comp. 500 mg Ne pas broyer (antitumoral). Contacter la Pharmacie. Revoir le traitement avec le médecin. Z ZANIDIP comp. séc. 10 mg comp. séc. 20 mg ZANTAC comp. 150 mg comp. 300 mg ZANTAC Broyer le comp. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Préférer Zantac sirop 75 mg/5 ml flacon 280 ml, Zantac comp. eff. 150 mg ou 300 mg. Comp. éventuellement broyable. Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. eff. 150 mg comp. eff. 300 mg ZELBORAF comp. 240 mg ZERIT caps. 30 mg caps. 40 mg ZESTORECTIC Ne pas broyer (inhibiteur des tyrosines kinases). Contacter la Pharmacie. Préférer Zerit solution buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml. Masque et gants (antiviral). Broyer le comp. Revoir le traitement avec le médecin. Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antiviral). comp. séc. 20 mg/12,5 mg ZESTRIL Broyer le comp. comp. séc. 5 mg comp. 20 mg ZIAGEN comp. séc. 300 mg ZINNAT comp. 250 mg comp. 500 mg ZITROMAX comp. 250 mg comp. séc. 500 mg ZOCOR Préférer Ziagen solution buvable 100 mg/5 ml flacon 240 ml (1 comp. = 15 ml). Masque et gants (antiviral). Préférer Zinnat suspension buvable 250 mg/5 ml flacon 100 ml Masque et gants (antibiotique). Préférer Zitromax suspension buvable 200 mg/5 ml flacons 15 ml, 22,5 ml ou 37,5 ml. Masque et gants (antibiotique). Broyer le comp. Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antiviral). Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). comp. 20 mg comp. 40 mg ZOFRAN ZYDIS comp. orodisp. 8 mg ZOLPIDEM EG Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Disperser le comp. dans de l'eau minérale. comp. eff. séc. 10 mg ZOVIRAX comp. 200 mg comp. 800 mg ZURCALE Préférer Zovirax suspension buvable 400 mg/5 ml flacon 100 ml. Masque et gants (antiviral). Ne pas broyer (comp. gastro-résistant). comp. 20 mg comp. 40 mg ZYLORIC Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antiviral). Revoir le traitement avec le médecin. Losec Mups comp. 10 mg, 20 mg ou 40 mg. Nexiam comp. 20 mg, 40 mg. Broyer le comp. comp. séc. 100 mg comp. séc. 300 mg ZYPREXA comp. 5 mg comp. 7,5 mg comp. 10 mg ZYPREXA VELOTAB comp. orodisp. 5 mg comp. orodisp. 10 mg Préférer Zyprexa Velotab comp. orodisp. 5 mg ou 10 mg. Comp. éventuellement broyable. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 29 2014.doc ZYRTEC comp. séc. 10 mg ZYVOXID comp. 600 mg Préférer Zyrtec gttes 10 mg/ml flacon 20 ml (1 comp. = 1 ml = 20 gttes) ou Zyrtec solution buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml (1 comp. = 10 ml). Préférer Zyvoxid suspension buvable 100 mg/5 ml flacon 150 ml (1 comp. = 30 ml). Masque et gants (antibiotique). Comp. éventuellement broyable. Comp. éventuellement broyable avec masque et gants (antibiotique). G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 30 2014.doc En cas de jéjunostomie Diminution de l'absorption des médicaments due à l'élimination du passage gastrique, à l'exception des formes à enrobage gastro-résistant qui peuvent, dans ce cas uniquement, être broyées. Les comprimés et capsules à libération prolongée ne peuvent être administrés (cf. sonde naso-gastrique et gastrostomie). Si toutefois aucune autre voie ne peut être employée : administrer absolument les médicaments sous forme liquide et fortement diluer, puisqu'on court-circuite l'estomac et ses capacités de réduire les médicaments en fines particules pour ensuite les diluer. Retour G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2014.doc 31 Références 1. Notices scientifiques des médicaments. 2. Avis scientifiques auprès des firmes pharmaceutiques concernées. 3. Administration des médicaments par sonde de nutrition entérale : de l'audit de pratiques à l'élaboration d'outils pour aider le personnel soignant, Talavera S., Grasset L., Verdier E., Brunel P., Nutr Clin Métabol, 2012, 26 : 119-127. 4. L'administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale, Lorent S., Liévin V., Ballarin A., Van Gossum A., Preiser J.-C., Réanimation, 2011, 20 : 354357. 5. Drug administration via enteral feeding tubes : to crush or not to crush ?, Liévin V., Lorent S., Ballarin A., Van Gossum A., EJHP Practice, 2009/3, 15. 6. The bioavailability of bromazepam, omeprazole and paracetamol given by nasogastric feeding tube, Podilsky G., Berger-Gryllaki M., Testa B., Buclin T., Roulet M., Pannatier A., Eur J Clin Pharmacol, 2009, 65 : 435-442. 7. Medication administration through enteral feeding tubes, Toedter Williams N., Am J Health-Syst Pharm, 2008, 65 : 2347-2357. 8. A Guide to Drug Therapy in Patients with Enteral Feeding Tubes : Dosage Form Selection and Administration Methods, Beckwith C., Feddema S., Barton R., Graves C., Hospital Pharmacy, 2004, 39, 3 : 225-237. 9. Soins et surveillance des abords digestifs pour l'alimentation entérale chez l'adulte en hospitalisation et à domicile, Nutr Clin Métabol, 2001, 15 : 32-70. 10. L'administration des médicaments par les sondes d'alimentation entérale : problème ou défi ?, Joncas M., Pharmactuel, 2000, 33, 6 : 159-163. 11. Formes pharmaceutiques orales solides à ne pas écraser, ni mâcher, Folia Pharmacotherapeutica, 1998, 25 : 11. 12. Nutrition entérale et médicaments, Commun N., Hoffman M.A., Perrin A., Vigneron J., Labrude M., Hoffman M., La Pharmacie Hospitalière Française, 1992, 102 : 1947-1954. 13. Administration des médicaments par sonde orale chez les patients sous nutrition entérale, R. Roubille, A. Moulsma, H. Galtier, Le Pharmacien Hospitalier, 1991, 105 : 19-28. Retour G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2014.doc 32 Personnes de contact N'hésitez pas à nous communiquer toute erreur éventuelle, vos commentaires ou des informations complémentaires. Viviane Liévin Pharmacien responsable Secteur Pharmacotechnie C.U.B. Hôpital Erasme Route de Lennik 808 1070 Bruxelles E-mail : [email protected] Sophie Lorent Pharmacien responsable Secteur Assistance Pharmacothérapeutique C.U.B. Hôpital Erasme Route de Lennik 808 1070 Bruxelles E-mail : [email protected] Retour G:\Biblio\Claude\Biblio-pharmaciens sur z\Sophie sur z\Administration des médicaments par sonde\2014\Administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2014.doc 33