Oeil rouge - Pharmacie de Vincelles

PHARMACIE
URGENCES PHARMACIEN
OFFICINALE
CORPS ÉTRANGER OCULAIRE
! PRÉSENTATION
Œil rouge, larmoyant, sensation d’irritation cornéenne.
! PREMIERS GESTES
Lavage de l’œil à l’eau, en obligeant la personne à ouvrir l’œil sous l’eau pendant 5 minutes. Inspecter l’œil,
en écartant les paupières et en demandant de regarder dans toutes les directions.
Si l’on repère un corps étranger, tenter de le retirer avec un objet mousse (coton tige).
! ÉLÉMENTS À RECHERCHER
Un corps étranger “posé” sur la cornée n’est pas dangereux en soi. La hantise est la pénétration de ce corps
étranger dans le globe oculaire. Cette suspicion s’étaye sur les éléments suivants.
Le mécanisme : le type de corps étranger un morceau de bois, métallique, projeté dans l’œil pénétrera plus facilement qu’un objet mousse.
Les signes de pénétration oculaires : une douleur du globe oculaire ; outre la sensation, la pression
du globe, au travers de la paupière baissée, crée une douleur du globe. Selon le trajet et l’importance
du corps étranger, cela peut engendrer une baisse de vision, une sensation de flou dans une partie du
champ visuel, test qu’il faut réaliser avec l’œil sain fermé.
Si le corps étranger est liquide, s’enquérir de sa composition, acide ou basique, car cela engendre
des brûlures de l’œil avec pénétration oculaire gravissime.
Souvent le corps étranger est posé, voir enchâssé dans la cornée ou à l’intérieur d’une paupière. Il faut
savoir tout regarder, y compris en retournant la paupière supérieure.
! CAS PARTICULIERS
Une lentille de contact s’assimile à un corps étranger. Dans ce cas, le lavage oculaire n’est pas nécessaire.
Il faut, en ayant préalablement décollé la paupière supérieure, faire faire des mouvements du globe oculaire de bas en haut. Une fois repérée, la lentille peut être ramenée à l’aide d’un objet mousse (coton tige) vers
la paupière inférieure où elle est facilement extraite. Si cela ne suffit pas, on peut aider la mobilisation de la
lentille par des pressions douces à travers la paupière supérieure.
La lentille ne doit pas être reposée. Il est utile de faire participer le sujet afin, aussi, de lui apprendre à réaliser
ce geste seul.
! ORIENTATION
AUX URGENCES
Toute pénétration ou suspicion de pénétration du globe oculaire justifie d’un recours immédiat à une structure d’urgences permettant un avis spécialisé (urgences ophtalmologiques ou service d’urgences avec astreinte
spécialisée).
CHEZ
LE MÉDECIN OU LE SPÉCIALISTE À DISTANCE
S’il n’y a pas de signe de pénétration oculaire, que les symptômes persistent après ablation d’un corps
étranger ou que ce dernier ne soit pas visible, une consultation spécialisée, sous couvert d’un collyre antiseptique, est à préconiser.
Une fois le corps étranger extrait, les symptômes doivent, en quelques minutes, disparaître. Sous couvert
d’un collyre cicatrisant (4 gouttes pas jour pendant 48h), l’épisode est clos.
copyright © 2003 Editions Scientifiques L&C - Brain Storming SAS
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