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Esthétique médicale Traiter la cellulite Un combat qui n’est pas perdu d’avance Par les docteurs Sylvie POIGNONEC & Eric PLOT La cellulite est responsable du phénomène de peau d’orange, de l’aspect « matelassé » de la peau associant hernies et dépressions. type de cellulite mais de nombreuses formes ou non, laser externe, cryothérapie… Toutes Dr S.P : La fibre laser est introduite sous en fonction de l’aspect clinique et du type ces techniques ont en commun de vouloir la peau directement au contact de la cellulite. d’altération prédominante (circulatoire, détruire la graisse par un effet thermique Le laser va créer un effet thermique. Cette lymphatique, conjonctive…) profond sans léser la peau. Attention toutefois augmentation de chaleur va entrainer une fonte à leur efficacité car ces techniques n’agissent des adipocytes (et donc des capitons graisseux), que très peu sur le composant graisseux de une section des brides permettant une la cellulite (capitons graisseux). « relaxation de la peau » et donc une disparition La liposuccion traite-elle la cellulite ? AAM : Dr S.P : Il faut différencier la liposuccion des irrégularités et un remodelage cutané Dr Sylvie Poignonec : La cellulite est Dr Eric Plot : D’un point de vue anatomique La liposuccion profonde peut parfois être Que pensez-vous de la mésothérapie pour la cellulite ? extrêmement fréquente chez la femme après la cellulite associe relâchement cutané, indiquée (cellulite compacte). Elle ne traite pas Dr S.P : La mésothérapie ou lipolyse la puberté en particulier au niveau des cuisses dépressions (ou vallées) et hernies de la surface mais diminue la surcharge graisseuse chimique consiste à injecter en sous dermique AAM : et des fesses. La cellulite ne relève pas la graisse sous cutanée (ou capitons graisseux). en profondeur et ainsi la tenson cutanée dans la graisse des produits qui sont censés Dr S.P : En cas de petite zone à traiter ou si d’un problème de graisse en excès mais Le relâchement cutané est secondaire à une cas- en regard ; elle a donc un effet indirect sur détruire la graisse (Phophatidylcholine, la patiente accepte l’idée de plusieurs séances, de modifications structurelles sous cutanées sure des fibres élastiques et de collagène. Les la cellulite. désoxycholate ….). Ces injections sont la lipolyse laser ou la liposuccion peuvent être qui concernent la microcirculation sanguine dépressions sont dues à un raccourcissement Dr E.P : Certains ont proposé de traiter douloureuses, peu efficaces (là encore action réalisées sous anesthésie locale. La patiente et lymphatique, le tissu conjonctif et la cellule des septa secondaire à la fibrose du tissu la cellulite en aspirant la graisse superficielle ; éventuelle uniquement sur les capitons ne reste alors à la clinique que le temps de l’acte graisseuse (adipocyte). Elle doit absolument conjonctif dans le derme et le tissu sous cutané Je pense qu’il s’agit d’une technique non graisseux) et dangereuses car les produits et peut reprendre ses activités immédiatement : être différenciée des surcharges graisseuses (brides entre la peau et la graisse). Les capitons adaptée pour plusieurs raisons : La cellulite utilisés ne font pas l’objet d’une autorisation c’est ce que les américains ont surnommé profondes (culotte de cheval, poignée d’amour…) graisseux sont dues à une augmentation comme nous l’avons dit n’est pas un problème de mise sur le marché et peuvent être à le lipolunch. qui sont dues à un excès de graisse localisé du volume des cellules graisseuses (ou d’excès graisseux. Elle ne peut traiter que l’origine de complications graves (nécrose Dr E.P : Il s’agit d’une technique prometteuse et dont le traitement est radicalement différent. adipocytes) dans certaines zones bien connues les capitons graisseux mais n’a aucune action cutanée, infection). Elle est interdite depuis qui s’attaque enfin à l’ensemble des lésions (fesses, cuisses). sur les dépressions et le remodelage cutané. le décret de Mars 2012. anatomiques de la cellulite. La patiente doit Anti Age Magazine : Quels sont les objectifs du traitement ? AAM : Quels sont les traitements « classiques » de la cellulite ? AAM : Quelles sont les techniques d’actualité ? par rapport à l’acte (résultat optimal 6 mois Dr S.P : Le traitement doit agir sur les Dr S.P et Dr E.P : Il n’y a pas un traitement Dr E.P : Il fallait trouver un traitement (cout du matériel, réalisation en clinique) et 3 aspects cliniques de la cellulite : de la cellulite mais une association de méthodes qui agisse sur les 3 composantes anatomiques qui peut nécessiter plusieurs séances en cas 1- Faire disparaître les capitons graisseux qui commencent par une « purification » de la cellulite : capitons graisseux, brides de cellulite diffuse. (hernies de graisse) dans le tissu sous cutané de l’organisme : activité physique, alimentation à l’origine des dépressions et relâchement Dr S.P : Je partage l’enthousiasme du docteur 2- Sectionner les brides ou septa permettant équilibrée et physiothérapie. Parmi cutané. La lipolyse laser à utiliser dans Plot pour cette technique qui nous permet une correction des dépressions. les traitements proposés classiquement le traitement de certaines surcharges enfin de proposer un traitement efficace à 3- Stimuler la production de collagène pour la cellulite, on peut retenir : graisseuses localisées (face interne de cuisses, nos patientes. Je voudrais ajouter que permettant un remodelage cutané . ■ Les bras, etc …) est, par sa double action sur ce traitement n’empêche pas de continuer et surtout l’endermologie (association la graisse et la peau, une technique à respecter les règles hygiéno-diététiques d’un massage avec dépression) indiqués intéressante pour le traitement de la cellulite. car les causes de la cellulite sont multiples uniquement en cas de cellulite oedemateuse. Elle doit obligatoirement être associée à et complexes et les récidives possibles une lipoaspiration des débris (intérêt des massages dans la prévention (décret Mars 2012). des récidives). n profonde et la liposuccion superficielle. AAM : (fabrication d’un nouveau collagène et réorganisation des fibres élastiques). Qu’est-ce que le Lipolunch ? bien comprendre que les résultats sont retardés Est-elle toujours associée à un surpoids ? AAM : Dr E.P : Absolument pas, on peut être mince et avoir de la cellulite. En fait il n’existe pas un 96 ANTI-ÂGE Magazine n°6 massages, les drainages lymphatiques ■ Toutes les techniques externes non invasives : Radiofréquence externe, ultrasons focalisés après). Il s’agit d’une technique couteuse ANTI-ÂGE Magazine n°6 97