bulletin d`inscription au dos

BULLETIN D’INSCRIPTION AU DOS
BULLETIN D’INSCRIPTION
Autorisation parentale pour les mineurs : je soussigné……………………………………………………………………
autorise mon enfant……………………………………. ………………………….À participer au Festival Rollerdayz 2014.
NOM :
PRENOM :
DATE DE NAISSANCE :
AGE :
ADRESSE :
TELEPHONE :
EMAIL :
DISCIPLINES :
BIG AIR CONTEST (ROLLER, SKATEBOARD, BMX)
ROLLER Passage Roue  HOCKEY SKATECROSS SLALOM STREET 
SKATEBOARD PARK STREET 
SESSIONS (LARIVOT/RECTORAT) 
BMX PARK STREET
JEUX VIDEOS (à partir de 7 ans)
ULTRA STREET FIGHTER 4 (PS3) 
NARUTO NINJA STORM 3 (PS3) 
JUST DANSE 2014 (xbox one) 
FIFA 14 (PS3) 
BATTLE
HIP HOP 1Vs1
BREAK 
DANSE DEBOUT 



MUR D’EXPRESSION
Programme complet sur :
WWW.GUYANE.FFROLLER.FR