fiche d`inscription enf ado 2016-2017.pd[...]

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fiche d`inscription enf ado 2016-2017.pd[...]
FICHE D’INSCRIPTION ENFANTS/ADOS N° _____
SAISON 2016-2017
NOM :_______________________________________________________
PHOTO
Prénom :_____________________________________________________
Date de naissance :_____/____/ _____
CP :_____________
Adresse :_____________________________________________________
X2
VILLE :____________________________________
Tel portable : _____._____._____._____._____
Tel domicile :_____._____._____._____._____
Adresse e-mail : _______________________________________________________________
CHOIX D’ADHESION
FORFAITS
Trimestriel 1h
Trimestriel 1h30
Eveil 1h
Annuel 1h
Annuel 1h30
Annuel 2h
Annuel 2h30
100€
150€
195€
225€
285€
345€
385€
ACTIVITES CHOISIES (Préciser horaire et jour)
Annuel 3h
425€
Annuel 3h30 465€
Annuel 4 h
505€
Illimité
550€
OFFRES SPECIALES
Réductions
Duo ou Parrainage
FRAIS D’INSCRIPTION 15€ /pers
(1) REDUCTION FAMILLE* : 5% de réduction sur le forfait le moins cher à partir de la 2ème personne.
(2) DRAVEILLOIS* : 5% de réduction / (3) Etudiants et chômeurs* : 10% de réduction / * sur présentation d’un justificatif
REGLEMENT INTERIEUR
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur complet de l’école (en ligne et à disposition lors de l’inscription)
J’autorise Duo Danse Evolution à exploiter et diffuser photos, vidéos prises dans l’école ou extérieur, à toute fin utile et sans
contrepartie.
Chaque élève doit changer ses chaussures dans le vestiaire avant l’accès à la salle de cours sous peine d’y être refusé
Les élèves doivent attendre la fin du cours précédent avant de pénétrer dans la salle de cours
extérieures à l’école ainsi que les parents ne sont pas autorisés à assister aux cours
Les cours ne sont ni rattrapables ni remboursables quel que soit le motif en cas d’absence
L’école se réserve le droit de modifier le planning ou supprimer des cours
Date et Signature obligatoire
Les cartes et forfaits annuels sont valables pour la saison en cours uniquement
Ne pas stationner devant les parkings et garages de la Z.A (JOUR ET NUIT)
Il est interdit de filmer pendant les cours sauf accord des professeurs
.
INFORMATIONS RESERVEES A DUO DANSE EVOLUTION
Date d’inscription :_____/_____/_____
Carte cours
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prospectus
Bouche à oreille
Commerçants
Pub voiture
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Pages jaunes
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Saisie PC
autre :
2 photos
SPECTACLES DE FIN D’ANNEE :
J’ai pris connaissance que la fête de la danse de Draveil aura lieu les 2, 3 et 4 juin 2017
J’ai pris connaissance que le Gala DUO DANSE EVOLUTION aura lieu le dimanche 18 juin 17
N.B. : une participation pour l’achat des costumes sera demandée à chaque participant
MODE DE REGLEMENT
Montant total
Banque :
Espèces
N° chèque :
Nombre de chèques :
Montant :
N° chèque :
N° chèque :
N° chèque :
Montant :
Montant :
Montant :
N° chèque :
Montant :
Remise le 10
Remise le 25
Certificat médical
DOSSIER COMPLET
Nom du Payeur