Chirurgie endoscopique des sinus

SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET
DENTAIRE
Brochure d'information post-opératoire pour les
patients du Dr Yanick Larivée
Toute l’équipe du CSSSHY vous souhaite
une excellente convalescence!
Chef du Service de Chirurgie Cervico-Faciale et Dentaire
Centre de santé et de services sociaux de la Haute-Yamaska
205, boul. Leclerc Ouest, Granby J2G 1T7
2013-02-24
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B8-PO-CES_R13-02
Document élaboré par Dr Yanick Larivée
Médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie
Chirurgien de la tête et du cou
Chirurgie endoscopique des sinus
SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET
DENTAIRE
S'inquiéter si ...

Si la douleur augmente au lieu
de
diminuer
pendant
la
convalescence ou si vous avez
encore mal à la gorge après 10
jours.

Si vous faites de la fièvre audelà de 48 heures après la
chirurgie ou si vous faites
beaucoup de fièvre (plus de
101,5°F ou 39°C.)

Si vous saignez de façon importante,
c'est-à-dire que vous crachez ou vomissez du
sang clair, rendez-vous immédiatement à l'urgence.

En cas de doute, contactez l'infirmière d'Info-Santé au 811.

Si vous êtes inquiets pour votre santé, ou que vous vous sentez
de moins en moins bien, rendez-vous immédiatement à
l'urgence la plus près. En cas d'urgence extrême, contactez le
911.
Chirurgie endoscopique des sinus
Qu’est-ce qu’un chirurgien ORL?
Le médecin spécialiste ORL est un oto-rhinolaryngologiste et un chirurgien de la tête et du cou.
Cette spécialité est consacrée au traitement médical
et chirurgical de l'oreille, du nez, de la gorge, du
larynx et de diverses parties de la tête et du cou.
Elle regroupe la reconstruction maxillo-faciale; la chirurgie
esthétique du nez, des oreilles et de la face; la chirurgie des tumeurs
de la tête et du cou ; le traitement de la surdité et des problèmes
d'équilibre; l'endoscopie œsophagienne et laryngo-trachéobronchique, l'endoscopie du nez et des sinus ; et le traitement des
allergies, des sinus, du larynx, de la thyroïde et des désordres
œsophagiens.
Pour obtenir son certificat d'oto-rhino-laryngologiste et chirurgien
cervico-facial, votre spécialiste doit, après avoir été reçu médecin (45 ans), poursuivre un entraînement spécialisé d'une durée de 5 ans.
Quels sont les problèmes des sinus?
Les sinus sont des cavités
creusées dans l’os du
visage et du crâne. Les
sinus débouchent dans la
cavité
nasale
bilatéralement. L’utilité
des sinus n’est pas encore
connue:
peut-être
contribuent-ils à alléger la
tête, ont-ils une fonction
immunitaire, ou agissentils comme caisse de
résonance?
Avant de quitter l’hôpital, n’oubliez pas :
1.
2.
3.
2
Votre prescription.
Votre prochain rendez-vous.
Ce document…
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L’alimentation
L’alimentation est normale dès le retour à la maison.
Lorsque les sinus sont obstrués et inflammés, ils entraînent une
sinusite: dans votre cas un diagnostic de sinusite chronique a été
posé. Souvent les sinus sont bloqués par des polypes (sac gélatineux
d’inflammation).
Ne pas s'inquiéter si …
Les indications opératoires



Il est probable d'avoir mauvaise haleine temporairement suite à
l'opération. Des gargarismes et de la gomme à mâcher en
viendront à bout.
Une chirurgie endoscopique des sinus (= chirurgie des sinus avec des
caméras) est indiquée lorsque les médicaments ne sont pas suffisants
pour contrôler la sinusite chronique et les polypes.
Il est possible que vous fassiez un peu de fièvre après la
chirurgie. Cela peut durer 2 jours. Cela est normal et il ne faut
pas s'en inquiéter.
La durée de l’hospitalisation
La chirurgie endoscopique des
sinus se fait dans le cadre d'une
chirurgie d'un jour.
On peut observer quelques crachats de sang ou un petit
mouchage sanguinolent pendant les premières heures en postopératoire. Il est possible que vous retrouviez du sang brun
dans vos vomissures. Lors de l'opération, il peut arriver que du
sang se rende dans votre estomac. Pour ces mêmes raisons, ne
vous inquiétez pas non plus si vos selles sont un peu plus
foncées durant les premiers jours suivant la chirurgie. Cela est
normal.
L’anesthésie
La chirurgie endoscopique des
sinus se fait sous anesthésie
générale.
L’opération
La chirurgie endoscopique des
sinus consiste à enlever les
polypes et toute autre cause
d’obstruction des sinus, et
ensuite à nettoyer les sinus.
Une petite caméra est employée de même que des instruments qui
passent facilement par les narines. L’intervention dure environ 30-60
minutes. Aucune incision ne sera visible.
Des mèches fondantes seront insérées dans vos cavités nasales. Elles
vont rendre la respiration par le nez un peu plus difficile
temporairement. Les mèches vont fondre en moins d’une semaine
avec les lavages de nez. Un petit pansement (aussi appelé
moustache) sera placé sous votre nez.
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La convalescence
Ceci pourrait entraîner un saignement de
la muqueuse qui est en voie de guérison.
Vous pourrez recommencer à vous
moucher suite à ces 7 jours, et ce
progressivement. Pour vous moucher,
pincez une narine avec un doigt et soufflez
dans un mouchoir avec l'autre narine.
Recommencez de chaque côté.
Vous serez en convalescence pour
1 à 2 semaines : pas de travail ou
de sport. Évitez tout effort physique durant 2 semaines, à moins
d'avis contraire de votre médecin: ceci inclus la piscine, l'éducation
physique ou autres activités avec efforts.
Si vous avez des croûtes de sang séchées
dans le nez, n'essayez pas de les enlever.
Laver et essuyer avec une débarbouillette
tiède et humide sans plus. Elles tomberont
d'elles-mêmes avec le temps.
Hygiène nasale post-opératoire
La douleur
Au retour à la maison, vous pourrez enlever le petit pansement
(moustache) sous le nez.
Prenez les analgésiques
prescrits tels qu'ils ont été
prescrits. La douleur doit
être soulagée par une
prise régulière de la
médication durant les cinq
premiers jours.
Ceci
favorisera
une
convalescence paisible.
Par la suite, si peu de
douleur
persiste,
contentez-vous de prendre
de l'acétaminophène (ex.:
Tylénol).
Le suivi
Des visites de relance se feront à
la clinique externe dans deux et/ou
quatre semaines, pour des
nettoyages du nez, le cas échéant.
II est normal de se sentir congestionné après la chirurgie (jusqu'à 4
semaines). Un humidificateur au chevet est recommandé.
II est important de ne pas laisser s'accumuler les sécrétions dans
votre nez afin d'éviter une infection. Pour ce faire, vous devrez
nettoyer le nez avec de l’eau saline (qui vous sera prescrite) pendant
les quatre semaines qui suivent votre intervention. Débutez les
nettoyages dès le lendemain de
l’opération. Vous devez nettoyer
chaque fosse nasale au moins quatre
fois par jour. Ceci aidera à faire
fondre les mèches nasales. Essuyez
ensuite vos narines délicatement
avec une débarbouillette humide.
Nettoyer le nez ne signifie pas se
moucher! Vous ne devez pas vous
moucher pendant les 7 premiers
jours suivant l'intervention.
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Ne pas se réveiller pour
prendre la médication :
dormez calmement.
Il ne faut prendre aucun médicament contenant de l'aspirine (ex.:
Entrophen) ou de l'ibuprofène (ex.: Advil, Motrin). Ces médicaments
augmentent inutilement les risques de saignement.
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