(Action Sport Physio) 2013

STAGE
DES ENTRAINEURS
RÉGIONAUX (SOCCER )
François Lévesque, physiothérapeute
Action Sport Physio Sherbrooke
Action Sport Physio, 2011
François Lévesque, physiothérapeute
Copropriétaire de la clinique Action Sport Physio Sherbrooke
Complexe Roland-Dussault
• Gradué en physiothérapie de Laval en 2000.
• 1er répondant sportif (premiers soins).
• Clinique Action Sport Physio: implication dans
la communauté, Soccer-Estrie et les athlètes
du Sport-Études (Triolet), 1er soins des équipes
AA et AAA des Verts, Sprint et Dynamik... et
autres associations sportives.
Plan de la présentation
• La préparation à l’entraînement et
prévention des blessures
• Les commotions...et les céphalées...et
l’équipe médicale
• Entorses de cheville, et autres affections
du membre inférieur.
Prévention de blessures
La préparation à
l’entrainement
FIFA 11+ (version modifiée du FIFA 11 2005)
La prévention des blessures au soccer...
Élaboré par un groupe d’experts:
• F-MARC (Medical Assessment and research center)
• OLSO Sports and Trauma Research Center
• Santa Monica Orthopaedic and Sport Medecine
FIFA 11+ (version modifiée du FIFA 11 2005)
Circuits en 3 parties
• 6 Exercices de course lente
• Renforcement-Stabilisation-Équilibre
• 3 Exercices de Vitesse
FIFA 11+ (version modifiée du FIFA 11 2005)
Buts visés par ce type de préparation:
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Activation
Éveil face aux gestes et positions vulnérables
Stimuler l’équilibre et les muscles stabilisateurs
Développer les patrons moteurs (gestes techniques)
Améliorer le contrôle moteur
Améliorer l’alignement dynamique du membre inf.
Souplesse - Blessures
(2007(RS)-Shrier, 2004-Thacker(RS), 2002-Herbert(RS), 2000-Pope)
• L’étirement musculaire avant l’activité
ne diminue pas l’incidence des
blessures et pourrait même
l’augmenter.
• L’étirement musculaire régulier a une
influence positive sur l’incidence des
blessures.
Les Commotions...
et les Céphalées d’origine
Cervicale
Zurich 2012...
Consensus Statement on Concussion in Sport
4th internationnal Conference on Concussion in Sport
Recommandations par un panel d’experts
Guide reconnu par la FIFA...et autres
Zurich 2012...
4e Consensus d’un guide sur la gestion des commotions
Définition de la commotion...
80-90% des commotions vont se résoudre dans 7-10 jours
Temps de récupération généralement plus lent
chez les enfants
Zurich 2012...
Une commotion cérébrale est une atteinte
cérébrale résultant d’un coup direct ou
indirect à la tête ou au corps.
Elle peut affecter l’équilibre et la vitesse de réaction de l’athlète, de même que
sa mémoire et sa pensée. Elle peut résulter en une variété de symptômes qui
peuvent apparaître immédiatement, quelques heures plus tard ou
même le lendemain.
Zurich 2012...
Symptômes:
Maux de tête, nausée, vomissement, trouble
d’équilibre, difficulté à s’endormir, fatigue, somnolence,
sensibilité à la lumière, sensibilité
au bruits, irritabilité, tristesse, nervosité, ralenti,
sensation d’être dans le brouillard, difficulté de
concentration, trouble de mémoire , douleur au
cou...
Zurich 2012...
Si présence d’un de ces signes:
Vous devez soupçonner une commotion.
Retirer le joueur du jeu.
Consultation médicale...ou physio...
Repos complet...24 hrs sans symptôme avant
de débuter le protocole de retour au jeu.
Zurich 2012...
24 hrs sans symptôme entre les étapes du
protocole de retour au jeu.
Si apparition de symptômes après une
étape...24 hrs après la disparition des
symptômes...retour à l’étape précédante
Zurich 2012...
Étape 1:Arrêt des activités-Aucun symptôme pendant 24 hrs
Étape 2:Aucun symptôme pendant exercices légers 15 min (70%)
Étape 3:Activation, jeux de pieds, course légère (20-30min)
Individuellement.
Étape 4: Augmenter l’intensité des exercices, jusqu’à 60min
aucun contact, tirs au but, passes avec coéquipier.
Étape 5:Entraînements habituels, tactiques, jeu en équipe,
possibilité de contact...Rôle de l’entraîneur (même athlète?)
Étape 6: Retour au jeu.
Zurich 2012...
Syndrome du second impact
Zurich 2012...
Nouveautés:
SCAT 3 pour enfant: outil d’évaluation pour les
jeunes < 13 ans (questions adaptées à l’enfant et
Questionnaire au parent)
Traduction et validation en français à venir
Céphalées d’origine cervicale
Céphalées persistantes...> 10 jours
Faire évaluer par un professionnel de la
santé... Physio (accès directe).
Neuropsychologie au besoin et travail interdisciplinaire
avec physiothérapeute, médecin...du sport...
L’Entorse de cheville...
et autres affections du
membre inférieur
L’Entorse de cheville
Blessure fréquente au soccer
Complexe ligamentaire latéral surtout.
80-90% de résolution complète des symptômes
10-20% d’instabilité chronique
Repos-élévation-compression (taping compressif)-glace
L’Entorse de cheville
L’Entorse de cheville
Taping compressif:
Le meilleur moyen de réduire l’oedème
Exercices d’équilibre: en prévention...
Travail des stabilisateurs.
Fifa 11+
Traitement: Très efficace...expertise+++
Entorse et chronicité
Effet du taping:
proprioceptif, donne plus d’informations sur la
peau, vitesse de réaction plus rapide.
Peu d’effet d’accoutumance
Sevrage difficile pour certains athlètes
Chevillère lacée...ASO (EVO).
Entorse haute de la cheville
Entorse plus complexe
Traitement et suivi plus spécifique
Taping simple à réaliser, mais doit le porter
16 hrs/24hrs (lors de tout mise en charge)
L’Entorse haute de cheville
Entorse au genou
Ligament Collatéral Médial:
Traumatisme, jambe vers l’extérieur...
Blessure à l’ntérieur du genou...Tacle (Takle)
Bon pronostic de guérison, peu d’oedème.
Prévention: Fifa 11+ ,exercices d’équilibre
Prise de décision rapide, attitude...
Ligament collatéral médial
Autres Entorse Ligamentaires et
Atteinte Méniscale
Ménisques: Souvent chirurgical car certaines
zones ne guérissent pas (1/3 interne) et le 1/3
moyen ne guérit pas bien.
Entorse Ligament croisé antérieur (LCA):
chirurgical si déchirure complète ou instabilité
Entorse Ligament croisé postérieur: Tacle,
chirurgie? moins d’expertise que LCA.
Ligament collatéral médial
Autres affections du membre inférieur
Osgood-Schlater...croissance et patience (genou)
Sever disease...croissance et patience (talon)
Fasciite plantaire...Nouvelle chaussure?Volume
Hernie du sportif...aine: problème complexe
Contusion et claquage...Pas de massage,
Compression-glace-étirement léger (progression)
Et plus...
QUESTIONS?