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Fiche de relevé de compteurs pour l’année 2016 Choix de la répartition par quinzaine (voir l’annexe 1 ci-dessous) Nom de la Structure Nom et Prénom irrigants Adresse postale Mail Téléphone (fixe ; portable) N° de l’autorisation Volume autorisé en 2016 m3 1er compteur Numéro du compteur Lieu-dit du point de prélèvement Période de printemps Index le 1er avril 2016 Index le 13 juin 2016 Période d’été Index le 27 juin 2016 Index le 11 juillet 2016 Index le 25 juillet 2016 Index le 8 août 2016 Index le 22 août 2016 Index le 5 septembre 2016 Index le 19 septembre 2016 Index en fin d’irrigation (1) 2ème compteur 3ème compteur 4ème compteur (1) Au plus tard le 24 octobre 2016 Attention : La saisie des valeurs d’index et la transmission sont obligatoires même en cas de prélèvement nul Annexe 1 : Choix de la répartition par quinzaine à déclarer avant le 10 juin 2016 et de préférence via le site web Si aucune proposition ne vous convient merci de compléter la colonne « scénario personnalisé » en renseignant les pourcentages choisis. A noter qu’une quinzaine ne peut excéder 24% du volume été. Dates des périodes Scénario 1 Scénario 2 Scénario 3 Scénario 4 13/06 au 26/06 14 % 8% 14 % 13 % 27/06 au 10/07 22 % 19 % 20 % 16 % 11/07 au 24/07 22 % 23 % 20 % 16 % 25/07 au 07/08 22 % 22 % 20 % 16 % 08/08 au 21/08 13 % 18 % 16 % 16 % 22/08 au 04/09 4% 8% 7% 13 % 05/09 au 18/09 3% 2% 3% 10 % Scénario personnalisé