telecharger la fiche d`attestation piscine

CENTRE INTERLINES DES GUYARDS
Formation aéronautique
ATTESTATION NATATION
Je, soussigné(e) ______________________________________________________
maître-nageur-sauveteur à la piscine ______________________________________
certifie sur l’honneur que Mr/Mlle _________________________________________
a effectué les épreuves suivantes :
► Départ sauté ou plongé grand bassin
APTE
□
INAPTE
□
INAPTE
□
► Nage statique grand bassin 30 secondes
APTE
□
► 50 m nage libre effectué en :_________________ mn
►Ces exercices ont été effectués avec aisance : oui
non*
*Commentaires : ______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Fait le :
N° de diplôme du MNS
Cachet et signature
ZA Les Guyards-23, rue des Guyards 91200 ATHIS-MONS
Siège Social : 179 avenue Achille Peretti 92200 Neuilly sur/seine
Tel :01.49.75.39.60 – Fax :01.49.75.39.59 – Portable : 06.30.71.21.51
Sarl au capital de 10.000 euros - RCS Nanterre B 419 696 158
www.lesguyards.com