Termes de Références Missions

TERMES DE REFERENCE
Mission n°16SANIN125
I.
Informations générales
Intitulé de la mission
Appui à l'élaboration de la stratégie de renforcement des CPN
Composante
RSS/Tranverse
Thématique(s)
Soins
Bénéficiaire(s)
RESYPAT -Réseau des Synergies contre les Pathologies Tropicales
Pays
Cameroun
Durée totale des jours prévus
27
Contact Expertise France
Personne référente
VEYLON HERVET Clarisse
II.
Coordonnées
[email protected]
Justification de la mission
Parmi les interventions à forts impacts retenues dans la mise en œuvre des subventions du Fonds
Mondial au Cameroun, la Consultation prénatale (CPN) se trouve être l’une des pierres angulaires,
notamment pour celles du paludisme et du VIH/Sida. La réalisation de plusieurs indicateurs tient de la
CPN. Citons principalement :
- la Prévention de la Transmission du VIH de la Mère à l’Enfant (PTME) ;
- le Traitement Préventif Intermittent (TPI) du paludisme chez la femme enceinte ; et
- la distribution des moustiquaires aux femmes enceintes.
Ce sont là des principaux facteurs induisant la consommation des subventions du Fonds Mondial au
Cameroun. Malgré les efforts consentis par le Gouvernement de la République et les différents
partenaires de la santé au Cameroun, le pays connait encore une sous-utilisation des services de CPN
par les femmes au cours de leur grossesse. Cette situation, si elle n’est pas adressée efficacement, est
un frein à la mise en œuvre des activités prévues sur la subvention en cours.
En effet, selon le rapport annuel 2014 du Comité National de Lutte contre le Sida (CNLS) : sur 825 150
femmes enceintes attendues, 573 793 ont été effectivement reçues en CPN, soit un taux de
fréquentation de 69,5% et seulement 493 510 ont été dépistées (soit un taux moyen d’acceptation de
86%). Dans l’ensemble du pays, 31 112 femmes enceintes ont été dépistées positives, soit 6,3% des
femmes dépistées.
Il est à souligner que, dans le contexte camerounais, le chiffre des femmes enceintes qui sollicitent les
services de CPN va décroissant de la première consultation recommandée (dès le troisième mois) à la
quatrième consultation requise (avant l’accouchement) au cours de la grossesse.
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La leçon que tire le RESYPAT du contexte camerounais est que l’offre de services de CPN, nonobstant
la qualité à améliorer dans la zone rurale, est suffisante mais la demande ne suit pas les efforts
déployés par le Gouvernement et les autres partenaires techniques et financiers de la santé au
Cameroun.
L’analyse du contexte de la CPN au Cameroun montre que plusieurs facteurs peuvent justifier la sous
sollicitation des services de CPN, notamment les barrières socio-culturelles. Ici l’implication des
acteurs communautaires a induit des progrès remarquables dans l’utilisation des services de CPN et
l’initiation du continuum de soins prénataux (Lee et al., 2009). Le recours à des stratégies de
mobilisation sociale et communautaire et l’engagement du leadership associatif et même politique de
tout genre devraient permettre de rétablir un lien de confiance entre la CPN biomédicale et les soins
traditionnels aux femmes enceintes. De même qu’en excluant les services de CPN du secteur
marchand, la collaboration entre les matrones et accoucheuses traditionnelles et les autorités
sanitaires rendront possibles les ajustements culturels de l’offre des services de CPN notamment dans
les trois Régions septentrionales, l’Est et le Nord-Ouest (Lassi et al., 2010). Le RESYPAT pense, qu’en
plus des activités à base communautaire, le leadership communautaire, Organisations Leaders Locales
et la Commune devraient être des partenaires de premier plan pour la sensibilisation et la mobilisation
de la solidarité au profit des femmes enceintes pour faire connaître les avantages et bénéfices de la
CPN dans la réduction de la morbi-mortalité maternelle et la reconnaissance des signes d’alerte et de
danger. Il serait tout aussi indiqué de voir faciliter par le projet le paiement des services sollicités par
les femmes enceintes au cours de leur CPN. Une opportunité communautaire s’offre déjà par
l’existence des organisations pratiquant la mobilisation d’une épargne pour la prévoyance des risques
socio-économiques de leurs membres et protégés et l’organisation d’un système d’assistance en cas
de survenu d’un de ces risques.
Le RESYPAT sollicite l’Initiative 5% afin de les appuyer dans le développement d’une stratégie de
renforcement de l’utilisation des services de CPN, par les femmes, au cours de leurs grossesses.
III.
Objectifs et résultats poursuivis
1) Objectif général de la mission
Appuyer le RESYPAT dans l’élaboration de sa stratégie de renforcement de l’utilisation des services de
Consultation prénatale (CPN), par les femmes, au cours de leurs grossesses.
2) Objectifs spécifiques
1. Elaboration de la stratégie d’optimisation de l’utilisation des services de la CPN et de son cadre
de performance.
2.
Elaboration des plans de suivi-évaluation et de gestion des risques pour la mise en œuvre des
activités de cette stratégie.
3) Résultats à atteindre
1. L’analyse du contexte environnemental de la CPN au Cameroun et notamment dans le cadre de
la réalisation des indicateurs de performance de la mise en œuvre des subventions du Fonds
Mondial, est consolidée à l’issue des rencontres d’échanges avec les différentes parties
prenantes.
2. La stratégie de renforcement de l’utilisation des services de CPN est élaborée sur la base d’un
cadre logique et adoptée avec ses documents annexes (budget prévisionnel et chronogramme
des activités) par les participants à l’atelier de validation et le Bureau de la Coordination
Nationale du RESYPAT ;
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3. Les plans de suivi-évaluation et de gestion des risques de réduction des performances de la mise
en œuvre de la stratégie sont validés par les participants à l’atelier de validation et le Bureau de
la Coordination Nationale du RESYPAT ;
4. Les membres du RESYPAT ont pu renforcer leurs compétences sur le développement d’une
stratégie nationale en santé publique.
IV.
Description de la mission
4) Activités prévues
Dans le cadre de leur mission, les experts auront à conduire les activités suivantes :
1. Revue documentaire et Analyse préparatoire :
A la lecture des documents disponibles et des échanges avec les différentes parties prenantes de la
CPN et de la mise en œuvre des subventions du Fonds Mondial au Cameroun, ces derniers devront
identifier les goulots d’étranglements et établir une feuille de route pour l’ensemble des étapes de la
mission.
2.
Première phase de travail avec le Comité pilote d’élaboration de la stratégie sur sa
structuration, l’intégration des interventions pertinentes identifiées au cours des échanges ou
des lectures, la compilation de son cadre logique assorti d’un budget prévisionnel et d’un
chronogramme d’activités
Au terme de ce travail avec le comité pilote, les documents devront être partagés avec les SousComités de Régions pour avis et contribution avant l’atelier de présentation aux différentes parties
prenantes.
3.
Atelier de restitution de l’analyse environnementale des contextes de la CPN et de la mise en
œuvre des subventions du Fonds Mondial au Cameroun et de présentation du projet de
stratégie d’optimisation de l’utilisation des services de la CPN.
Un atelier sera organisé avec les personnes suivantes:
- 5 membres du Comité Pilote d’élaboration ;
- 10 représentants des Sous-Comités Régionaux, soit 1 par Sous-Comité ;
- 3 représentants des programmes impliqués ;
- 2 représentants des PTF.
Le but de cet atelier est l’adoption des documents développés mentionnés ci-dessus.
4. Deuxième phase du travail de la mission avec le Comité Pilote d’élaboration et partage avec les
Sous-Comité Régionaux
Il s’agira ici d’intégrer les recommandations faites lors de l’atelier de restitution de l’analyse
environnementale des contextes de la CPN et de la mise en œuvre des subventions du Fonds Mondial
au Cameroun et de présentation du projet de stratégie d’optimisation de l’utilisation des services de
la CPN.
Sur la base de ce premier document et des hypothèses de risque de réduction des performances de la
stratégie élaborée, l’expert en suivi–évaluation, après avoir formulé le cadre de performance et les
risques pertinents identifiés, commencera à développer les plans de suivi-évaluation des activités
retenues par l’atelier et celui de gestion des risques susceptibles de réduire les performances de la
stratégie en chantier.
Aussi, une fois que les activités de la stratégie seront clairement formulées et partagées par les
différentes parties prenantes, les experts accompagneront le Comité Pilote à :
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- élaborer le document de stratégie d’optimisation de l’utilisation des services de la CPN au Cameroun,
assorti du budget prévisionnel et d’un chronogramme des activités ;
- consolider les plans de suivi-évaluation et celui de gestion des risques.
5. Atelier de validation du document de stratégie et d’adoption des plans et des documents
annexes au document de stratégie.
Cet atelier aura pour objectif de valider les documents finaux, produits de la phase d’intégration des
recommandations, en présence des 20 participants du premier atelier.
6. Finalisation du document de stratégie.
Finalisation du document de stratégie, du plan de suivi-évaluation et de ses documents annexes
(chronogramme des activités, budget prévisionnel et plan de gestion des risques) par les experts et le
Comité Pilote d’Elaboration de la stratégie.
1.
2.
3.
4.
5) Livrables attendus
Feuille de route des étapes du développement de la stratégie et du plan de suivi-évaluation ;
Document de stratégie de renforcement de l’utilisation des services de consultations prénatales
par les femmes au cours de leurs grossesses
Document de suivi-évaluation
Les annexes au document de stratégie :
- Chronogramme de mise en œuvre des activités ;
- Budget prévisionnel de mise en œuvre des activités ;
- Plan de gestion des risques de mise en œuvre de la stratégie.
6) Coordination
Le suivi de la mission sera assuré par le RESYPAT en partenariat avec l’Initiative 5%. Les experts
travailleront sous la supervision du Coordonnateur National du RESYPAT et en étroite collaboration
avec le RESYPAT, le Comité Pilote et les Sous-Comité Régionaux d’Elaboration. Les livrables devront
être partagés avec l’Instance de coordination national du Cameroun et le Ministère de la Santé.
V.
Lieu, Durée et Modalités d’exécution
7) Période de mise en œuvre : 1 mois
8) Date de démarrage : dès que possible, mi-juillet 2016
9) Date de fin : Fin août 2016
La mission se commencera par un briefing et se terminera par un débriefing de la mission avec le
bénéficiaire, le Bureau du CCM et la Coopération santé de l’Ambassade de France au Cameroun.
10) Durée effective : La durée effective des prestations (jours ouvrables) des experts est de 27
jours au total Cameroun.
11) Planning/calendrier :
Le calendrier prévisionnel d’exécution des missions se présente comme suit :
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Description des
activités
Lieu
Période
Durée (H/J)
Expert 1 :
Yaoundé
(incluant
deux jours à
domicile)
Yaoundé
Juillet
3
Juillet
5
Yaoundé
Août
2
2
Deuxième phase de
travail
Yaoundé
Août
4
4
Finalisation des livrables
finaux
Yaoundé
Août
4
3
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9
Revue documentaire et
analyse préparatoire
Première phase de
travail avec le Comité
pilote
Atelier de restitution et
validation
Total
Durée (H/J)
Expert 2
Les experts se rendront au Service de Coopération et d'Action Culturelle (SCAC) de l'Ambassade de
France en début et en fin de mission pour une réunion d'échanges avec la Conseillère Régionale en
santé Mondiale.
VI.
Expertise et profil demandés
12) Nombre d’experts : 2
13) Profil d’expert
Expert 1 : Expert national en montage de projets et mobilisation communautaire
A. Qualifications et compétences :
-
-
Titulaire d’un diplôme universitaire (2nd cycle) en santé publique
Spécialisation / Compétence dans les secteurs :
 Santé/mobilisation communautaire
Excellentes qualités /capacités :
 de communication
 de travail en équipe et relationnel
 de transmission des savoirs
 d’analyse et résolution des problèmes
 de prise de décision et d’initiative
 de synthèse / rédaction
Excellente maitrise du français et de l’anglais (écrit et oral)
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B. Expérience professionnelle générale

Expérience professionnelle d’au moins 10 ans dans les programmes de santé au
Cameroun
C. Expérience professionnelle spécifique


Expérience professionnelle avérée dans l’exercice de mobilisation communautaire
Expérience professionnelle avérée sur la thématique des consultations prénatales
Expert 2 : Expert international en suivi et évaluation
A. Qualification et compétence
- Titulaire d’un diplôme universitaire en administration troisième cycle, santé publique, suiviévaluation.
- Excellente qualités/capacités :

de communication
 de travail en équipe et relationnel
 de transmission des savoirs
 de supervision
 d’analyse et de résolutions des problèmes
 de prise de décision et d’initiative
Excellente maitrise du français et de l’anglais (écrit/oral)
B. Expérience professionnelle générale
-
Expérience professionnelle d'au moins 5 ans dans la gestion des risques et du suiviévaluation de projets financés par les subventions du Fonds mondial.
Expérience d’au moins 3 ans avec un ou des acteurs de la santé communautaire.
Excellente connaissance du fonctionnement du Fonds Mondial et de ses Principaux
récipiendaires.
C. Expérience professionnelle spécifique
-
VII.
Connaissance du fonctionnement et des procédures du Fonds Mondial (notamment en
termes de suivi & évaluation et gestion des risques)
Compte-rendu de missions
Un compte rendu (maximum 5 pages et suivant le modèle fourni) devra être remis par mail maximum
20 jours après la fin de la mission. Ce compte-rendu, rédigé en français, devra pouvoir être diffusable
auprès de l’ensemble des partenaires concernés par la mission.
VIII. Informations pratiques
Le RESYPAT a mis sur pied un Comité d’Elaboration (C.E.) dont la supervision est assurée par la
Coordination Nationale du réseau. Font partie de ce C.E. :
- Le président (le Coordonnateur National) ;
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- 2 vice-présidents (le 1er et le 2ème vice Coordonnateurs Nationaux) ;
- 5 membres du Secrétariat Technique du réseau ;
- 1 délégué du CNLS ;
- 1 délégué du PNLP ; et
- 1 délégué du PNLT.
Du point de vue logistique, la mission bénéficiera d’un bureau et d’une salle de réunion pour travailler
avec le Comité d’élaboration et une petite voiture avec chauffeur pour ses différents déplacements ou
courses du Comité.
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