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Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) Mise à l'essai - Module stigmatisation et discrimination en santé mentale Questionnaire Table des matières Interview par procuration (GR) 1 Introduction de l'enquête (INT) 2 État de santé général (GEN) 3 État de santé (SF-36) (SFR) 6 La Stigmatisation (STG) 17 Expériences de santé mentale (NME) 22 Revenu (INC) 29 Renseignements sociodémographiques (SDC) 30 i Index des variables par sujet État de santé (SF-36) (SFR) 6 État de santé général (GEN) 3 Expériences de santé mentale (NME) 22 Interview par procuration (GR) 1 Introduction de l'enquête (INT) 2 La Stigmatisation (STG) 17 Renseignements sociodémographiques (SDC) 30 Revenu (INC) 29 i Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration Interview par procuration (GR) GR_BEG GR_N01 Nota : INTERVIEWEUR : Qui fournit l’information pour la personne désignée pour cette composante? (NSP, RF ne sont pas permis) Afficher à l'écran : Affichez tous les membres du ménage. Il est possible d'avoir jusqu'à 20 membres dans un ménage. GR_E01 Vous ne pouvez continuer avec le reste de ce questionnaire. Veuillez appuyer sur <F10> pour sortir, ou retournez et corrigez GR_N01. Nota : Déclencher un avertissement avec rejet si GR_N01 <> répondant sélectionné. GR_END Imprimé : 11/04/2008 Page 1 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration Introduction de l'enquête (INT) INT_BEG INT_R01 Dans le cadre de cette mise à l’essai nous recueillerons de l’information concernant la santé mentale. Les données provenant de cette mise à l’essai serviront à développer des questions qui pourraient figurer dans une prochaine enquête portant sur la santé mentale. INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. INT_R02 Cette mise à l’essai est menée en vertu de la Loi sur la statistique. Ce qui signifie que vos réponses seront gardées strictement confidentielles et ne seront utilisées qu’à des fins statistiques. Bien que cette mise à l’essai soit volontaire, votre participation est essentielle afin que les résultats soient exacts. (Numéro d'enregistrement : SQC/SAN-082-75168) INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. INT_END Imprimé : 11/04/2008 Page 2 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration État de santé général (GEN) GEN_BEG Bloc de l’enquête Variables externes requises : DOGEN : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU Afficher à l'écran: Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre GEN_C01 Si DOGEN = 1, passez à GEN_RO1. Sinon, passez à GEN_END. GEN_D01 Si PROXMODE = 1, DT_SANTE = « la santé de ^FNAME ». Sinon, DT_SANTE = « votre santé ». GEN_R01 Ce test porte sur différents aspects de ^DT_SANTE. Il y a des questions sur l’ activité physique, les relations sociales et l’état de santé. Par santé, on entend non seulement l’absence de maladie ou de blessure mais aussi le bien-être physique, mental et social. INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. GEN_Q01 Pour commencer, en général, diriez-vous que votre santé est : INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 GEN_Q02 ... excellente? ... très bonne? ... bonne? ... passable? ... mauvaise? NSP, RF Par comparaison à l’an dernier, comment évaluez-vous, maintenant, votre santé? INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 Imprimé : Bien meilleure maintenant que l’an dernier Un peu meilleure maintenant (que l’an dernier) À peu près la même que l’an dernier Un peu moins bonne maintenant (que l’an dernier) Bien moins bonne maintenant (que l’an dernier) NSP, RF 11/04/2008 Page 3 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration GEN_D03 Si PROXMODE = 1, ^DT_DORMEZ = « dort ». Sinon, ^DT_DORMEZ = « dormez ». GEN_C02A Si PROXMODE = 1, passez à GEN_C07. Sinon, passez à GEN_Q02A. GEN_Q02A Dans quelle mesure êtes-vous satisfait de votre vie en général? INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 GEN_Q02B Très satisfait Satisfait Ni satisfait ni insatisfait Insatisfait Très insatisfait NSP, RF En général, diriez-vous que votre santé mentale est : INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 ... excellente? ... très bonne? ... bonne? ... passable? ... mauvaise? NSP, RF GEN_C07 Si âge < 15, passez à GEN_C08A. Sinon, passez à GEN_Q07. GEN_Q07 En pensant à la quantité de stress dans votre vie, diriez-vous que la plupart de vos journées sont : INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 Imprimé : ... pas du tout stressantes? ... pas tellement stressantes? ... un peu stressantes? ... assez stressantes? ... extrêmement stressantes? NSP, RF 11/04/2008 Page 4 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration GEN_C08A Si PROXMODE = 1, passez à GEN_END. Sinon, passez à GEN_C08B. GEN_C08B Si âge < 15 ou l’âge > 75, passez à GEN_Q10. Sinon, passez à GEN_Q08. GEN_Q08 À un moment quelconque au cours des 12 derniers mois, avez-vous travaillé à un emploi ou à une entreprise? 1 2 99 GEN_Q09 Oui Non NSP, RF (Passez à GEN_Q10) (Passez à GEN_Q10) La question suivante porte sur votre entreprise ou emploi principal au cours des 12 derniers mois. Diriez-vous que la plupart de vos journées étaient : INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 GEN_Q10 ... pas du tout stressantes? ... pas tellement stressantes? ... un peu stressantes? ... assez stressantes? ... extrêmement stressantes? NSP, RF Comment décririez-vous votre sentiment d’appartenance à votre communauté locale? Diriez-vous qu’il est : INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 99 ... très fort? ... plutôt fort? ... plutôt faible? ... très faible? NSP, RF GEN_END Imprimé : 11/04/2008 Page 5 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration État de santé (SF-36) (SFR) SFR_BEG Bloc de l’enquête Variables externes requises : DOSFR : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU Afficher à l'écran: Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre SFR_C03 Si DOSFR = 1, passez à SFR_R03A. Sinon, passez à SFR_END. SFR_R03A Bien que certaines questions pourraient vous paraître répétitives, la prochaine section porte sur une autre façon d’établir l’état de santé. INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. SFR_R03B Les questions visent à déterminer comment vous vous sentez et dans quelle mesure vous pouvez accomplir vos activités habituelles. INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. SFR_Q03 Je vais commencer par quelques questions sur les activités que vous pourriez avoir à faire au cours d’une journée normale. Est ce que votre état de santé actuel vous limite dans l'une des activités suivantes: ... dans les activités exigeant un effort physique important, comme courir, soulever des objets lourds ou pratiquer des sports violents? INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 99 Imprimé : Beaucoup Un peu Pas du tout (Passez à SFR_END) NSP, RF 11/04/2008 Page 6 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SFR_Q04 (Est ce que votre état de santé actuel vous limite dans l'une des activités suivantes :) ... dans les activités modérées, comme déplacer une table, passer l’aspirateur, jouer aux quilles ou au golf? INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 99 SFR_Q05 Beaucoup Un peu Pas du tout NSP, RF (Est ce que votre état de santé actuel vous limite dans l'une des activités suivantes :) ... pour soulever ou transporter des sacs d’épicerie? 1 2 3 99 SFR_Q06 Beaucoup Un peu Pas du tout NSP, RF (Est-ce que votre état de santé actuel vous limite dans l'une des activités suivantes :) ... pour monter plusieurs étages à pied? 1 2 3 99 SFR_Q07 Beaucoup Un peu Pas du tout NSP, RF (Est-ce que votre état de santé actuel vous limite dans l'une des activités suivantes :) ... pour monter un seul étage à pied? 1 2 3 99 Imprimé : Beaucoup Un peu Pas du tout NSP, RF 11/04/2008 Page 7 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SFR_Q08 (Est-ce que votre état de santé actuel vous limite dans l'une des activités suivantes :) ... pour vous pencher, vous mettre à genoux ou vous accroupir? 1 2 3 99 SFR_Q09 Beaucoup Un peu Pas du tout NSP, RF (Est-ce que votre état de santé actuel vous limite dans l'une des activités suivantes :) ... pour faire plus d'un kilomètre à pied? 1 2 3 99 SFR_Q10 Beaucoup Un peu Pas du tout NSP, RF (Est-ce que votre état de santé actuel vous limite dans l'une des activités suivantes :) ... pour faire plusieurs coins de rue à pied? 1 2 3 99 SFR_Q11 Beaucoup Un peu Pas du tout NSP, RF (Est-ce que votre état de santé actuel vous limite dans l'une des activités suivantes :) ... pour marcher d'un coin de rue à l’autre? 1 2 3 99 SFR_Q12 Beaucoup Un peu Pas du tout NSP, RF (Est-ce que votre état de santé actuel vous limite dans l'une des activités suivantes :) ... pour prendre un bain ou vous habiller? 1 2 3 99 Imprimé : Beaucoup Un peu Pas du tout NSP, RF 11/04/2008 Page 8 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SFR_Q13 Voici maintenant quelques questions portant sur les difficultés que vous avez eues au travail ou dans vos autres activités quotidiennes. Au cours des 4 dernières semaines, à cause de votre état de santé physique, avez-VOUS_T : ... dû consacrer moins de temps à votre travail ou à d'autres activités? 1 2 99 SFR_Q14 Oui Non NSP, RF Au cours des 4 dernières semaines, à cause de votre état de santé physique, avezVOUS_T : ... accompli moins de choses que vous auriez voulu? 1 2 99 SFR_Q15 Oui Non NSP, RF (Au cours des 4 dernières semaines, à cause de votre état de santé physique,) avezvous : ... été limité dans la nature de vos tâches ou de vos autres activités? 1 2 99 SFR_Q16 Oui Non NSP, RF (Au cours des 4 dernières semaines, à cause de votre état de santé physique,) avezvous : ... eu de la difficulté à accomplir votre travail ou vos autres activités (par exemple, vous a-t-il fallu fournir un effort supplémentaire)? 1 2 99 SFR_Q17 Oui Non NSP, RF Les questions suivantes portent sur les difficultés que vous avez éprouvées au travail ou dans vos autres activités quotidiennes à cause de l’état de votre moral (comme le fait de vous sentir déprimé ou anxieux. Au cours des 4 dernières semaines, à cause de l’état de votre moral, avez-vous : ... dû consacrer moins de temps à votre travail ou à d'autres activités? 1 2 98 99 Imprimé : Oui Non NSP RF 11/04/2008 (Passez à SFR_END) Page 9 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SFR_Q18 Au cours des 4 dernières semaines, à cause de l’état de votre moral, avez- vous : ... accompli moins de choses que vous auriez voulu? 1 2 99 SFR_Q19 Oui Non NSP, RF (Au cours des 4 dernières semaines, à cause de l’état de votre moral,) avez-vous : ... fait votre travail ou vos autres activités avec moins de soin qu'à l'habitude? 1 2 99 SFR_Q20 Oui Non NSP, RF Au cours des 4 dernières semaines, dans quelle mesure votre état physique ou moral a-t il nui à vos activités sociales habituelles avec la famille, des amis, des voisins ou des groupes? INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 SFR_Q21 Pas du tout Un peu Moyennement Beaucoup Énormément NSP, RF Au cours des 4 dernières semaines, avez-vous éprouvé des douleurs physiques? INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 6 99 Imprimé : Aucune douleur Douleurs très légères Douleurs légères Douleurs moyennes Douleurs intenses Douleurs très intenses NSP, RF 11/04/2008 Page 10 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SFR_Q22 Au cours des 4 dernières semaines, dans quelle mesure la douleur a-t-elle nui à vos activités habituelles (au travail comme à la maison)? INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 SFR_R23 Pas du tout Un peu Moyennement Beaucoup Énormément NSP, RF Les questions qui suivent portent sur la façon dont vous vous êtes senti et comment les choses se sont passées pour vous au cours des 4 dernières semaines. Pour chaque question, donnez la réponse qui s’approche le plus de la façon dont vous vous êtes senti. INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. SFR_Q23 Au cours des 4 dernières semaines, à quelle fréquence vous êtes-vous senti : ... plein d'entrain (de pep)? INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 6 99 SFR_Q24 Tout le temps La plupart du temps Souvent Quelquefois Rarement Jamais NSP, RF (Au cours des 4 dernières semaines,) à quelle fréquence avez-vous été : ... très nerveux? INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 6 99 Imprimé : Tout le temps La plupart du temps Souvent Quelquefois Rarement Jamais NSP, RF 11/04/2008 Page 11 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SFR_Q25 (Au cours des 4 dernières semaines,) à quelle fréquence vous êtes-vous senti : ... si déprimé que rien ne pouvait vous remonter le moral? 1 2 3 4 5 6 99 SFR_Q26 Tout le temps La plupart du temps Souvent Quelquefois Rarement Jamais NSP, RF (Au cours des 4 dernières semaines, à quelle fréquence vous êtes-vous senti :) ... calme et serein? 1 2 3 4 5 6 99 SFR_Q27 Tout le temps La plupart du temps Souvent Quelquefois Rarement Jamais NSP, RF (Au cours des 4 dernières semaines,) à quelle fréquence avez-VOUS_T eu : ... beaucoup d'énergie? 1 2 3 4 5 6 99 SFR_Q28 Tout le temps La plupart du temps Souvent Quelquefois Rarement Jamais NSP, RF Au cours des 4 dernières semaines, à quelle fréquence vous êtes-vous senti : ... triste et abattu? 1 2 3 4 5 6 99 Imprimé : Tout le temps La plupart du temps Souvent Quelquefois Rarement Jamais NSP, RF 11/04/2008 Page 12 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SFR_Q29 (Au cours des 4 dernières semaines, à quelle fréquence vous êtes-VOUS1 senti:) ... épuisé et vidé? 1 2 3 4 5 6 99 SFR_Q30 Tout le temps La plupart du temps Souvent Quelquefois Rarement Jamais NSP, RF (Au cours des 4 dernières semaines, à quelle fréquence vous êtes-VOUS1 senti :) ... heureux? 1 2 3 4 5 6 99 SFR_Q31 Tout le temps La plupart du temps Souvent Quelquefois Rarement Jamais NSP, RF (Au cours des 4 dernières semaines, à quelle fréquence vous êtes-VOUS1 senti :) ... fatigué? 1 2 3 4 5 6 99 SFR_Q32 Au cours des 4 dernières semaines, à quelle fréquence votre état physique ou moral a-t-il nui à vos activités sociales (comme visiter des amis ou des parents proches)? 1 2 3 4 5 6 99 Imprimé : Tout le temps La plupart du temps Souvent Quelquefois Rarement Jamais NSP, RF Tout le temps La plupart du temps Souvent Quelquefois Rarement Jamais NSP, RF 11/04/2008 Page 13 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SFR_D33 Si PROXMODE = 1, DT_JEFNAME = « ^FNAME ». Sinon, DT_JEFNAME = « je ». Si PROXMODE = 1, DT_MASA = « sa ». Sinon, DT_MASA = « ma ». Si PROXMODE = 1, DT_SUISEST = « est ». Sinon, DT_SUISEST = « suis ». Si PROXMODE = 1, DT_QUEJE = « qu' ^VOUS1 ». Sinon, DT_QUEJE = « que je ». Si PROXMODE = 1, DT_MASA_C = « Sa ». Sinon, DT_MASA_C = « Ma ». Si PROXMODE = 1, DT_CONNAIS = « connaît ». Sinon, DT_CONNAIS = « connais ». SFR_Q33 J'aimerais maintenant que vous choisissiez la réponse qui indique le mieux la mesure dans laquelle les énoncés que je vais vous lire s'appliquent à vous. Il me semble que ^DT_JEFNAME tombe malade un peu plus facilement que les autres. INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 SFR_Q34 Tout à fait vrai Plutôt vrai Pas certain Plutôt faux Tout à fait faux NSP, RF (J'aimerais maintenant que vous choisissiez la réponse qui indique le mieux la mesure dans laquelle les énoncés que je vais vous lire s'appliquent à vous.) ^DT_JEFNAME ^DT_SUISEST en aussi bonne santé que les gens ^DT_QUEJE ^DT_CONNAIS. INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 Imprimé : Tout à fait vrai Plutôt vrai Pas certain Plutôt faux Tout à fait faux NSP, RF 11/04/2008 Page 14 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SFR_Q35 (J'aimerais maintenant que vous choisissiez la réponse qui indique le mieux la mesure dans laquelle les énoncés que je vais vous lire s'appliquent à vous.) ^DT_JEFNAME m'attend à ce que ^DT_MASA santé se détériore. 1 2 3 4 5 99 SFR_Q36 Tout à fait vrai Plutôt vrai Pas certain Plutôt faux Tout à fait faux NSP, RF (J'aimerais maintenant que vous choisissiez la réponse qui indique le mieux la mesure dans laquelle les énoncés que je vais vous lire s'appliquent à vous.) ^DT_MASA_C santé est excellente. 1 2 3 4 5 99 Tout à fait vrai Plutôt vrai Pas certain Plutôt faux Tout à fait faux NSP, RF SFR_END Imprimé : 11/04/2008 Page 15 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration La Stigmatisation (STG) STG_BEG Bloc de l’enquête Variables externes requises : DOSTG : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU Afficher à l'écran: Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre STG_C01 Si DOSTG = 1, passez à STG_R01. Sinon, passez à STG_END. STG_R01 La section suivante porte sur les sentiments que pourraient éprouver les Canadiens à l’égard des personnes qui ont eu des problèmes de santé mentale. Par problèmes de santé mentale, nous entendons des états émotionnels ou mentaux pouvant nécessiter un traitement par un professionnel de la santé mentale. Je vais vous lire une série d’énoncés. Pour chacun des énoncés suivants, dites-moi si vous êtes tout à fait d’accord, d’accord, ni d’accord ni en désaccord, en désaccord ou tout à fait en désaccord. INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. STG_Q01 La plupart des gens accepteraient volontiers une personne ayant un problème de santé mentale comme ami ou amie intime. Pour cet énoncé, diriez-vous que vous êtes : INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 Imprimé : ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF 11/04/2008 Page 16 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration STG_Q02 La plupart des gens pensent qu’une personne ayant un problème de santé mentale est moins intelligente. Diriez-vous que vous êtes : INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 STG_Q03 ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF La plupart des gens pensent qu’une personne ayant un problème de santé mentale est digne de confiance. (Diriez-vous que vous êtes :) INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 STG_Q04 ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF La plupart des gens n’accepteraient pas qu’une personne ayant un problème de santé mentale enseigne dans une école publique. (Diriez-vous que vous êtes :) INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 Imprimé : ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF 11/04/2008 Page 17 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration STG_Q05 La plupart des gens ont le sentiment qu’être traité pour un problème de santé mentale est un signe d’échec personnel. (Diriez-vous que vous êtes :) INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 STG_Q06 ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF La plupart des gens n’embaucheraient pas une personne ayant un problème de santé mentale pour prendre soin de leurs enfants. (Diriez-vous que vous êtes :) INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 STG_Q07 ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF La plupart des gens ont une moins bonne opinion d’une personne qui a un problème de santé mentale. (Diriez-vous que vous êtes :) INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 Imprimé : ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF 11/04/2008 Page 18 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration STG_Q08 La plupart des employeurs ne prendraient pas en considération la candidature d’ une personne ayant un problème de santé mentale. (Diriez-vous que vous êtes :) INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 STG_Q09 ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF La plupart des employeurs n’engageraient pas une personne ayant un problème de santé mentale, même si elle était qualifiée pour l’emploi. (Diriez-vous que vous êtes :) INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 STG_Q10 ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF La plupart des gens traiteraient une personne ayant un problème de santé mentale de la même façon que n’importe qui d’autre. (Diriez-vous que vous êtes :) INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 Imprimé : ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF 11/04/2008 Page 19 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration STG_Q11 La plupart des gens hésiteraient à sortir avec une personne ayant un problème de santé mentale. (Diriez-vous que vous êtes :) INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 STG_Q12 ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF Une fois qu’ils sauraient qu’une personne a eu un problème de santé mentale, la plupart des gens prendraient les opinions de celle-ci moins au sérieux. (Diriez-vous que vous êtes :) INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. 1 2 3 4 5 99 ... tout à fait d’accord? ... d’accord? ... ni d’accord ni en désaccord? ... en désaccord? ... tout à fait en désaccord? NSP, RF STG_END Imprimé : 11/04/2008 Page 20 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration Expériences de santé mentale (NME) NME_BEG Bloc de l’enquête Variables externes requises : DONME : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU Afficher à l'écran: Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre NME_CO1A Si DONME = 1, passez à NME_C01B. Sinon, passez à NME_END. NME_C01B Si PROXMODE = 1, passez à NME_END. Sinon, passez à NME_R01. NME_R01 Les questions qui suivent portent sur vos expériences personnelles avec des personnes qui ont eu des problèmes émotionnels ou de santé mentale. INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. NME_Q01A Avez-vous déjà travaillé avec une personne qui avait été traitée pour des problèmes émotionnels ou de santé mentale? 1 2 99 NME_Q01B Oui Non NSP, RF Est-ce qu'un de vos amis proches a déjà reçu un traitement pour un problème émotionnel ou de santé mentale? 1 2 99 Imprimé : (Passez à NME_Q02A) (Passez à NME_Q02A) Était-ce au cours des 12 derniers mois? 1 2 99 NME_Q02A Oui Non NSP, RF Oui Non NSP, RF 11/04/2008 (Passez à NME_Q03A) (Passez à NME_Q03A) Page 21 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration NME_Q02B Était-ce au cours des 12 derniers mois? 1 2 99 NME_Q03A Avez-vous déjà travaillé dans un programme qui offre des services de traitement aux personnes ayant des problèmes émotionnels ou de santé mentale? 1 2 99 NME_Q03B (Passez à NME_Q05A) (Passez à NME_Q05A) Oui Non NSP, RF Oui Non NSP, RF (Passez à NME_C06A) (Passez à NME_C06A) Était-ce au cours des 12 derniers mois? 1 2 99 Imprimé : Oui Non NSP, RF Est-ce qu'un membre proche de votre famille, tel qu'un parent, un enfant, un frère ou une soeur, a déjà été traité pour un problème émotionnel ou de santé mentale? 1 2 99 NME_Q05B Oui Non NSP, RF Était-ce au cours des 12 derniers mois? 1 2 99 NME_Q05A (Passez à NME_Q04A) (Passez à NME_Q04A) Avez-vous déjà reçu un traitement pour un problème émotionnel ou de santé mentale? 1 2 99 NME_Q04B Oui Non NSP, RF Était-ce au cours des 12 derniers mois? 1 2 99 NME_Q04A Oui Non NSP, RF Oui Non NSP, RF 11/04/2008 Page 22 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration NME_C06A Si NME_Q04A = 1, passez à NME_R06. Sinon, passez à NME_C06B. NME_C06B Si NME_Q04A = (2, NSP ou RF) et NME_Q05A = 1, passez à NME_R07. Sinon, passez à NME_END. NME_R06 Cette section a pour but de déterminer si d’autres ont exprimé des opinions négatives à votre sujet ou vous ont traité(e) injustement à cause de votre problème de santé mentale. Veuillez me dire dans quelle mesure toute expérience négative que vous pourriez avoir vécue au cours de la dernière année vous a affecté(e). Pour chaque élément, répondez en donnant un nombre compris entre 0 et 10. Un 0 signifie que vous n’ avez pas été affecté(e) et un 10 signifie que vous avez été fortement affecté(e). INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. NME_Q06A Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté : ... votre confiance en vous ou votre estime de soi? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q06B (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... vos contacts sociaux? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q06C (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... vos relations familiales? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF Imprimé : 11/04/2008 Page 23 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration NME_Q06D (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre vie sentimentale? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q06E (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre vie professionnelle? INTERVIEWEUR : Si nécessaire, entrez « 11 » pour indiquer « sans objet ». |_|_| (MIN : 0) (MAX : 11) NSP, RF NME_Q06F (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre situation financière? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q06G (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre situation de logement? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q06H (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre santé physique générale? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF Imprimé : 11/04/2008 Page 24 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration NME_Q06I (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre santé mentale générale? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q06J (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre paix d’esprit? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q06K (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre sentiment d’appartenance à la communauté? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF Passez à NME_END NME_R07 Cette section porte sur les expériences négatives que vous pourriez avoir vécues à cause d'un problème de santé mentale d'un membre de votre famille. Par expériences négatives, nous entendons des occasions où des personnes ont exprimé des opinions négatives où vous ou un membre de votre famille a été traité injustement. Veuillez me dire dans quelle mesure toute expérience négative que vous pourriez avoir vécue au cours de la dernière année vous a affecté(e). Pour chaque élément, répondez en donnant un nombre compris entre 0 et 10. Un 0 signifie que vous n’ avez pas été affecté(e) et un 10 signifie que vous avez été fortement affecté(e). INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. NME_Q07A Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté : ... votre confiance en vous ou votre estime de soi? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF Imprimé : 11/04/2008 Page 25 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration NME_Q07B (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... vos contacts sociaux? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q07C (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... vos relations familiales? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q07D (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre vie sentimentale? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q07E (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre vie professionnelle? INTERVIEWEUR : Si nécessaire, entrez « 11 » pour indiquer « sans objet ». |_|_| (MIN : 0) (MAX : 11) NSP, RF NME_Q07F (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre situation financière? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF Imprimé : 11/04/2008 Page 26 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration NME_Q07G (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre situation de logement? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q07H (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre santé physique générale? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q07I (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre santé mentale générale? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q07J (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre paix d’esprit? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_Q07K (Au cours des 12 derniers mois, sur une échelle de 0 à 10, dites-moi comment les expériences négatives ont affecté :) ... votre sentiment d’appartenance à la communauté? |_|_| (MIN : 0) (MAX : 10) NSP, RF NME_END Imprimé : 11/04/2008 Page 27 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration Revenu (INC) INC_BEG Bloc de l’enquête Variables externes requises : DOINC : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU Afficher à l'écran: Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre INC_C01 Si DOINC = 1, passez à INC_R01. Sinon, passez à INC_END. INC_R01 Même si la plupart des dépenses liées aux services de santé sont couvertes par l’assurance-maladie, il existe un lien entre la santé et le revenu. Soyez assuré que, comme tous les autres renseignements que vous avez fournis, ces réponses demeureront strictement confidentielles. INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. INC_Q03 Au meilleur de votre connaissance, à combien estimez-vous le revenu total de tous les membres de votre ménage, provenant de toutes les sources, avant impôts et autres déductions, au cours des 12 derniers mois? |_|_|_|_|_|_| Revenu (MIN : 0) (MAX : 500000 ; avis après 150000) NSP, RF INC_E03 Une réponse inhabituelle a été inscrite. S.V.P. confirmez. Nota : Déclenchez une vérification avec avertissement si INC_Q03 > 150 000 $. INC_END Imprimé : 11/04/2008 Page 28 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration Renseignements sociodémographiques (SDC) SDC_BEG Bloc de l'enquête Variables externes requises : DOGEN : indicateur pour rendre actif le bloc du fichier échantillon PE_Q01 : prénom du répondant spécifique du bloc USU PE_Q02 : nom de famille du répondant spécifique du bloc USU Afficher à l'écran: Affichez PE_Q01 et PE_Q02 séparés par un espace sur la barre de titre SDC_C1 Si DOSDC = 1, passez à SDC_R1. Sinon, passez à SDC_END. SDC_R1 Maintenant quelques questions générales qui nous aideront à comparer la santé des personnes qui vivent au Canada. INTERVIEWEUR : Appuyez sur <Enter> pour continuer. SDC_Q1 Dans quel pays êtes-vous né? 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 99 Canada Chine France Allemagne Grèce Guyane Hong Kong Hongrie Inde Italie Jamaïque Pays-Bas / Hollande Philippines Pologne Portugal Royaume-Uni États-Unis Viêt-Nam Sri-Lanka Autre - précisez NSP, RF (Passez à SDC_Q4) (Passez à SDC_S1) (Passez à SDC_Q4) Passez à SDC_Q2 Imprimé : 11/04/2008 Page 29 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SDC_S1 INTERVIEWEUR : Précisez ____________________________________________________ (80 espaces) NSP, RF SDC_Q2 Êtes-vous citoyen canadienn de naissance? 1 2 99 SDC_Q3 Oui Non NSP, RF (Passez à SDC_Q4) (Passez à SDC_Q4) En quelle année êtes-vous venu la première fois au Canada pour y rester? INTERVIEWEUR : Minimum est [année de naissance]; maximum est [année courante]. |_|_|_|_| Année (Entre l'année de naissance et courante) NSP, RF SDC_E3 L’année doit être entre ^Info.YearofBirth et ^Info.CurrentYear Nota : Déclenchez une vérification avec rejet si SDC_Q3 < [année de naissance] ou SDC_Q3 > [année courante]. SDC_D4 Si PROXMODE = 1, DT_VOSANCETRES = « les ancêtres de ^FNAME ». Sinon, DT_VOSANCETRES = « vos ancêtres ». Imprimé : 11/04/2008 Page 30 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SDC_Q4 À quels groupes ethniques ou culturels ^DT_VOSANCETRES appartenaient-ils? (Par exemple : français, écossais, chinois, indien de l’Inde) INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées. Si « Canadien » est la seule réponse, demandez des précisions. Si le répondant hésite, ne lui proposez pas de répondre Canadien. Si le répondant répond « Esquimau », inscrivez « 20 ». 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 99 Canadien Français Anglais Allemand Écossais Irlandais Italien Ukrainien Hollandais (Néerlandais) Chinois Juif Polonais Portugais Sud-Asiatique (p. ex., les Indes Orientales, le Pakistan et le SriLankais) Norvégien Gallois Suédois Indien de l’Amérique du Nord Métis Inuit Autre - précisez (Passez à SDC_S4) NSP, RF Passez à SDC_Q4_1 SDC_S4 INTERVIEWEUR : Précisez ____________________________________________________ (80 espaces) NSP, RF SDC_Q4_1 Êtes-vous un Autochtone, c’est-à-dire un Indien de l’Amérique du Nord, un Métis ou un Inuit? 1 2 99 Imprimé : Oui Non NSP, RF 11/04/2008 (Passez à SDC_Q4_3) (Passez à SDE_Q5) Page 31 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SDC_Q4_2 Êtes-vous : INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées. Si le répondant répond « Esquimau », inscrivez « 3 ». 1 2 3 99 ... Indien de l’Amérique du Nord? ... Métis? ... Inuit? NSP, RF Passez à SDC_Q5 SDC_Q4_3 Les gens qui habitent au Canada ont des origines culturelles et raciales très variées. Êtes-vous : INTERVIEWEUR : Lisez les catégories au répondant. Choisissez toutes les réponses appropriées. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 99 ... Blanc? ... Chinois? ... Sud-Asiatique (p. ex., Indien de l’Inde, Pakistanais, SriLankais)? ... Noir? ... Philippin? ... Latino-Américain? ... Asiatique du Sud-Est (p. ex., Cambodgien, Indonésien, Laotien, Vietnamien)? ... Arabe? ... Asiatique occidental (p. ex., Afghan, Iranien)? ... Japonais? ... Coréen? Autre - précisez (Passez à SDC_S4_3) NSP, RF Passez à SDC_Q5 SDC_S4_3 INTERVIEWEUR : Précisez ____________________________________________________ (80 espaces) NSP, RF Imprimé : 11/04/2008 Page 32 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SDC_Q5 Dans quelles langues pouvez-vous soutenir une conversation? INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 99 Anglais Français Arabe Chinois Cri Allemand Grec Hongrois Italien Coréen Persan (Farsi) Polonais Portugais Pendjabi Espagnol Tagalog (Philippin) Ukrainien Vietnamien Néerlandais Hindi Russe Tamoul Autre - précisez NSP, RF (Passez à SDC_S5) Passez à SDC_Q5A SDC_S5 INTERVIEWEUR : Précisez ____________________________________________________ (80 espaces) NSP, RF Imprimé : 11/04/2008 Page 33 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SDC_Q5A Quelle langue parlez-vous le plus souvent à la maison? INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 99 Anglais Français Arabe Chinois Cri Allemand Grec Hongrois Italien Coréen Persan (Farsi) Polonais Portugais Pendjabi Espagnol Tagalog (Philippin) Ukrainien Vietnamien Néerlandais Hindi Russe Tamoul Autre - précisez NSP, RF (Passez à SDC_S5A) Passez à SDC_Q6 SDC_S5A INTERVIEWEUR : Précisez ____________________________________________________ (80 espaces) NSP, RF SDC_D6 Imprimé : Si PROXMODE = 1, DT_COMPRENEZ = « comprend ». Sinon, DT_COMPRENEZ = « comprenez ». 11/04/2008 Page 34 de 35 Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)n et discrimination en santé mentale homme sans procuration SDC_Q6 Quelle est la première langue que vous avez apprise à la maison dans votre enfance et que vous ^DT_COMPRENEZ encore? INTERVIEWEUR : Choisissez toutes les réponses appropriées. Si la personne ne comprend plus la première langue apprise, indiquez la deuxième. 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 99 Anglais Français Arabe Chinois Cri Allemand Grec Hongrois Italien Coréen Persan (Farsi) Polonais Portugais Pendjabi Espagnol Tagalog (Philippin) Ukrainien Vietnamien Néerlandais Hindi Russe Tamoul Autre - précisez NSP, RF (Passez à SDC_S6) Passez à SDC_END SDC_S6 INTERVIEWEUR : Précisez ____________________________________________________ (80 espaces) NSP, RF SDC_END Imprimé : 11/04/2008 Page 35 de 35