Consentement - Service d`Urologie
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Consentement - Service d`Urologie
ARTIC - Association pour la Recherche de Thérapeutiques Innovantes en Cancérologie Cancérologie Médicale – Hôpital Européen Georges Pompidou 20, rue Leblanc, PARIS 75908 Cedex LETTRE D’INFORMATION AUX PATIENTS Etude de phase III randomisée comparant l’association Docetaxel (J1 = J21) plus blocage androgénique incomplet (BAinC) versus BAinC dans le traitement du cancer de la prostate en rechute biologique isolée, chez des patients à haut risque. Cachet de l’investigateur Nom du patient : …………………………………………………………………………………………. Adresse INTRODUCTION ! # " OBJECTIFS $ % &' % " ( ) #* ! ! " ) # + ) , , &, " /- % . ! (# 0 # 1 !-45* $-./, ( . # , &, 2 !3 $-. , DEROULEMENT DE L’ETUDE 0 * " % 0 , (# 4 7 % 8 # 9 !, ! & $ , , ) , & 6 "! #1 , ( " # , : %; '% , < , : # " #+ # ARTIC - Association pour la Recherche de Thérapeutiques Innovantes en Cancérologie Cancérologie Médicale – Hôpital Européen Georges Pompidou 20, rue Leblanc, PARIS 75908 Cedex 3 3 % &= "= ( > , $! % ,A " B # $!, & ) $#*# "6 ,( # $!, 3 C, ? , ) $#*# & "6 ,( # D . , D& , $-./% " C ( " 8 ? C, ! , (# @ B B C C $-./- $-/# $!, $-/# $!, /- &, = = ? $-./- & ) $#*# C "&9 , C "6 , (# ,(" $- $ #$ ) " ! # 2 " % *23" , . ! ) , "% % , ! #0 " , % , E " %" % # % # EFFETS SECONDAIRES EVENTUELS $ % , #0 " F " " ! #0 E # 9 , & ! " " (" " # G , (# $ &, , ! # 2 " 0 H ; ", , , ; #9 , E % " % # ! E # 1 ; # ' ! , I" , " % ") & # ( ARTIC - Association pour la Recherche de Thérapeutiques Innovantes en Cancérologie Cancérologie Médicale – Hôpital Européen Georges Pompidou 20, rue Leblanc, PARIS 75908 Cedex $ , $-./" • G , # 0 " " F ",) " (# • / " " & !? (# C? 2 ! & ) ) 7 ! ) E " # 9 , , # E , " , " . " , " E % # 0 E# $! 4 E $ , ! # ! , " # , E % # CONFIDENTIALITE ' ? " % , "% . % C%, # 3 , # # & '() $ * $ $% *$$ $ # + , $ " $ # $ - . / "& '() * 0 * 3 / 0 1 * * + , 1+ / $ 1 $ # $% "2 # + & '()"4 " 5 E ! 3 I !, , " #' # 0 (# $ J M.6M & B:( ! 2 # ) ! ? J@ . @ :? ? M" ! @ K9 ! ;& ! #0 # PROTECTION DES PERSONNES B " 3/'90 & $ L" BM M ( !% ARTIC - Association pour la Recherche de Thérapeutiques Innovantes en Cancérologie Cancérologie Médicale – Hôpital Européen Georges Pompidou 20, rue Leblanc, PARIS 75908 Cedex 6 $ 7 3/'90" # ) ) ))66 7 $ $ 6 6 + !% $ 0 * / G , "0 GH92 0 %" * / " B"G 4 ! 00**/G G G # !% 0 &00**/G( !-7 , " B: "31$+3N 2H12 $ " ; :# M# J . B 3 2 #0 B# VOS DROITS E ! # !) " ; ? ! # ! 8 # E " ! # 2 "! # CONSENTEMENT ; " ) #3 " , (# M " .? & ARTIC - Association pour la Recherche de Thérapeutiques Innovantes en Cancérologie Cancérologie Médicale – Hôpital Européen Georges Pompidou 20, rue Leblanc, PARIS 75908 Cedex Formulaire de consentement éclairé du patient ! " # = , "O ! " $ % & + ' * 0 ! &, /- $-./- % ( , , , ( , " , &, A $-. E O ! E " ? ! ! ! ? , # " # =! 8 ## " ; # % " " ! , " ! % #4 ! " # =! ?! " ? ? # =! 3 , ! 2 " # =! &3 O ! ; " M ( !% 9 ; , # , , = $ ### #= ! ! % P # =! , ? =! # 8 " ! , , , ) # ( 1 ) 8 2, # ) 2, 6 9