birmanie - Voyagites
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BIRMANIE DU 27 janvier 2017 au 11 février 2017 ou du 27 janvier 2017 au 13/02/2017 (avec l’extension) Bulletin d’inscription à retourner à Haute-Bretagne Vacances Gîtes de France Ille & Vilaine - 101 A, avenue Henri Fréville BP 70336 - 35203 RENNES CEDEX 2 - tél. : 02.99.22.68.60 - [email protected] AVANT LE : 30 avril 2016 NOM : ............................................................ Prénom : ............................................................................. Adresse : ...................................................................................................................................................... E-mail : …………………[email protected]él : .................……………..Portable : ................................................. FICHE A REMPLIR PERSONNE 1 PERSONNE 2 NOM PRENOM Départ : Combourg .................................... □ Départ Rennes ........................................... □ Départ Tours ............................................. □ Direct Paris ............................................... □ Prix par personne (Chambre double) Forfait circuit Extension Ngapali 3350 € 970 € Assurance annulation, rapatriement Supplément Chambre individuelle Acompte demandé FORFAIT CIRCUIT (30%) (a ou b ou c ou d) 4 % (facultative) 134 € 38.80 € 550 € Acompte demandé avec extension Ngapali a – acompte hors assurance (3350 € x2) x 30% = 2010 € a + 582 € = 2592 € b – acompte avec assurance = 2010 € + 268 € = 2278 € b + 660 € = 2938 € c- acompte avec sup individuel + ass = 1326 € c + 427 = 1753 € d- acompte avec sup indiv et hors assurance = 1170 € d + 377 = 1547 € 285 € Ci-joint pour confirmation, un chèque bancaire à l’ordre de Haute-Bretagne Vacances correspondant à 30 % du montant total ............................................ €. paiement par carte bancaire CB/Visa/Eurocard Mastercard N° : l___l___l___l___l l___l___l___l___l l___l ___l___l___l l___l___l___l___l Expire le : _____ / _____ l___l___l___l J’autorise Haute Bretagne Vacances à prélever sur ma carte la somme de : ……………€ Mois Année cryptogramme Si besoin, pour la deuxième personne : N° : l___l___l___l___l l___l___l___l___l l___l ___l___l___l l___l___l___l___l Expire le : _____ / _____ l___l___l___l J’autorise Haute Bretagne Vacances à prélever sur ma carte la somme de : …………… Mois Année cryptogramme Fait à,………………………………. Le,……………………….Signature Haute Bretagne Vacances – 101 A Avenue Henri Fréville – BP70336 – 35203 Rennes cedex 2 Tél : 02 99 22 68 60 – Fax : 02 99 22 68 63 – email : [email protected] SARL Haute-Bretagne Vacances - N° de SIRET : 454 060 112 00025 - Code APE : 7911Z - IM035100018 - Garantie Financière A.P.S. 15 avenue Carnot 75017 PARIS : 53357 € - Allianz 82 esplanade Charles de Gaullle 92400 COURVBEVOIE