Préparation aux examens

Examens pour la certification
Préparation aux examens
Collège
des médecins de famille du
Canada
Entrevues médicales simulées (EMS ou
SOO)
SAMP(simulations écrites clinques
abrégées)
septembre 2012
Conseil
Examens pour la certification
2 SESSIONS
Printemps (LMCC et CMFC synchronisés)
médical du Canada (partie II)
Stations d’examen (ÉCOS) de 5 minutes et
10 minutes
Examens pour la certification
À
partir de la cohorte juillet 2011 – juin
2013
Examen harmonisé au printemps 2013
Composante écrite (SAMP)
5 EMS
8 ÉCOS
Automne (LMCC et CMFC non
synchronisés)
Un seul frais d’examen.
…..mais
Examens pour la certification
Collège des médecins de famille du
Canada - EMS
Admissibilité
Admissibilité - Collè
Collège des mé
médecins de famille du Canada
Les résidents sont admissibles à se présenter à l'examen pendant
les six derniers mois de leur formation.
Ils doivent être recommandés au CMFC par le vice-doyen aux
études postdoctorales et le directeur des études postdoctorales du
département de médecine familiale.
Le vice-doyen aux études postdoctorales et le directeur des études
postdoctorales du département de médecine familiale doivent
confirmer au Collège des médecins de famille du Canada que la
formation a été complétée avant que la certification ne soit
décernée au résident admissible.
5
entrevues médicales simulées de 15
minutes chacune.
Médecin de famille sont formés pour
jouer le rôle de patients.
BUT
Mesurer la définition ET la prise en charge
du problème
Collège des médecins de famille du
Canada - EMS
axée sur l’approche du
médecin de famille incluant la capacité
de comprendre le vécu unique du patient
et d’établir une relation médecin-patient
positive.
Collège des médecins de famille du
Canada - EMS
Avant chaque entrevue, l'assistant-coordonnateur
vous donnera des instructions et des informations.
Veuillez les lire attentivement et plusieurs fois.
Elles contiennent une certaine quantité de
renseignements concernant le patient/la patiente,
à tout le moins son nom et son âge.
N'hésitez pas à consulter le coordonnateur pour toute
source de préoccupation ou d'incertitude.
Pondération
Obtenir
le bon diagnostic joue un rôle de
second plan.
Collège des médecins de famille du
Canada - EMS
Pendant l'examen, souciez-vous du temps
écoulé.
L'examinateur s'occupe de minuter l'examen
et vous donnera un signal lorsqu'il ne vous
restera plus que trois minutes.
Vous êtes toutefois responsable de gérer
votre temps durant le déroulement de
l’entrevue.
Collège des médecins de famille du
Canada - EMS
Prenez des notes,
notes
même si ce n'est que
pour dresser la liste des problèmes
identifiés pendant l'entrevue, et utilisezles au moment de résumer l'entrevue.
Celles-ci vous aideront à ne pas oublier
d'aborder tout problème identifié au
cours de l'entrevue.
Collège des médecins de famille du
Canada - EMS
Il
se peut que votre examen de
l’entrevue médicale simulée soit observé
à l’aide d’appareils vidéo et/ou de miroirs
unidirectionnels; notre seul objectif est
de valider l’efficacité de l’examinateur et
non d’évaluer le candidat.
Votre examen ne sera pas enregistré.
Collège des médecins de famille du
Canada - EMS
Approche
clinique centrée sur le patient
Patient-centered medicine: transforming the
clinical method, 2e éd. Stewart M, Brown
JB, Weston WW, McWhinney IR, McWilliam
CL, Freeman TR. Radcliffe Medical Press,
2003. ISBN 1857759818
Collège des médecins de famille du
Canada – STRUCTURE EMS
Collège des médecins de famille du
Canada – STRUCTURE EMS
1.
Bien identifier et définir les problèmes
2. Identifier le contexte
3. Interaction avec le patient
4. Management des problèmes
1.
Collège des médecins de famille du
Canada – STRUCTURE EMS
2.
Identifier le contexte
Famille (support, interaction, lien, structure)
Travail (tâche, conflit, perte d’emploi)
Finances
Amour
Social (amis, isolement)
Religion, loisirs
Attentes, croyances, peurs, impacts
Bien identifier et définir les problèmes
4.
Management des problèmes
Physiques
Donner Dx et Tx (conseils)
Préciser le suivi
Questions du patient
Psychologiques
Donner Dx et Tx (conseils)
Expliquer les ressources
Questions du patient
Vérifier attentes et satisfaction
Début, durée, fréquence, horaire, facteurs aggravants et
atténuants, localisation, irradiation, symptômes
accompagnateurs, premier épisode, ATCD familiaux et
personnels, médication, investigation…
Problème psychologique
Anxiété, adaptation, dépression, éléments extérieurs,
stress antérieurs, culpabilité, inquiétudes…
Collège des médecins de famille du
Canada – STRUCTURE EMS
3.
Interaction avec patient
Collège des médecins de famille du
Canada – STRUCTURE EMS
Problème physique
Empathie
Écoute (ne pas couper la parole..)
Support
Explications claires
Clarifications
Validation vs confrontation PRN
EMS –Quelques conseils pratiques
Toujours
vérifier peurs, attentes,
croyances et la famille.
Toujours questionner sur les
émotions exprimées.
Suivre le patient et changer le
questionnaire pour le suivre.
Si le patient dit NON, c’est NON…et OUI
c’est OUI…
EMS –Quelques conseils pratiques
Si
l’on piétine, on peut lancer :
Collège des médecins de famille du
Canada
Vidéo
« Je ne vous suis pas très bien » ou « Y a-til un problème dont vous voudriez me
parler? »
http://www.cfpc.ca/local/fil
es/Education/SOO_Frenc
h/French_SOO.html
Répondre
aux questions du patient et
prévoir la prochaine relance.
AUX 3 DERNIÈRES MINUTES
Résumer les Dx
Expliquer le management
Collège des médecins de famille
du Canada - L’EXAMEN ÉCRIT
40 à 45 simulations cliniques écrites abrégées
conçues pour mesurer la capacité du candidat
à faire appel aux connaissances factuelles et à
solutionner des problèmes dans les domaines
de la définition des problèmes de santé, la
prise en charge des problèmes de santé et
l’évaluation critique.
L’examen se déroulera le premier jour et
durera environ six heures qui seront réparties
entre l’avant-midi et l’après-midi.
Comment se préparer?
Comment se préparer?
Pouvez-vous
me suggérer des
lectures pour me préparer à
l’examen?
Vous recevrez une copie du guide de
l’examen qui contient une courte liste de
volumes et de périodiques.
Vous pouvez également communiquer avec
la Bibliothèque canadienne de médecine
familiale au 519-661-3170 pour obtenir de
l’aide en préparation à l’examen.
Comment se préparer?
LIVRES ET PÉRIODIQUES
Il existe plusieurs volumes d'auto-évaluation et de mise à jour. De
nouvelles éditions sont publiées aux deux ans. En voici des exemples
récents:
Bope ET, et al, éd. Saunders review of family practice. 3e éd.
Philadelphie: Saunders, 2002. Environ 60 $ US. (4e éd. prévue pour
déc. 2006)
Bratton RL. Family practice board review. 2e éd. Lippincott
Williams & Wilkins, 1999. Version Windows/Mac CD-ROM. 113,50 $.
Evans M. Mosby’s family practice sourcebook: An evidencedbased approach to care. 4e éd. Mosby; 2005 63,95 $ US (pas de
questions mais une compilation de renseignements basés sur des
données probantes).
Lipsky MS. Family medicine certification review. Blackwell
Publishing; 2003. ISBN: 1405103299 67,50 $
Comment se préparer?
Stewart M, Brown JB, Weston WW, McWhinney IR, McWilliam CL,
Freeman TR. Patient-centered medicine: transforming the
clinical method. 2e éd. Radcliffe Medical Press; 2003. ISBN
1857759818 67,50 $ (Ce livre ne contient pas de questions.)
Tallia AF, et al.
Swanson’s family practice review. 5e éd. Mosby , 2005. 69.95 $
US.
Wilbur JK, et al. Family practice examination and board review.
McGraw-Hill; 2005 ISBN 0071431306 99,95 $
Weston WW, Brown JB, Stewart MA. Patient-centred
interviewing. Part I: Understanding patients' experiences. Can Fam
Physician 1989;35:147-51. Texte complet en anglais PDF
Brown JB, et al. Patient-centred interviewing. Part II: Finding
common ground. Can Fam Physician 1989;35:153-7. Texte
complet en anglais PDF
Stewart M, et al. Patient-centred interviewing. Part III: Five
provocative questions. Can Fam Physician 1989;35:159-6. Texte
complet en anglais PDF
Comment se préparer?
Home Study and Self-Assessment Program de
l'American Academy of Family Physicians
Le Collège des médecins de famille du Canada a
approuvé ce programme pour le bénéfice de ses
membres. Chaque mois, les abonnés reçoivent une
monographie et une audiocassette sur un sujet
d'actualité. Le coût de l'abonnement annuel comprend
douze monographies et audiocassettes. Pour plus
d’information, communiquez avec l’American
Academy of Family Physicians, PO Box 11210,
Shawnee Mission, KS, USA. 66207-1210, téléphone
(913) 906-6000, télécopieur (913) 906-6092,
[email protected] ou visitez leur site Web à
http://www.aafp.org/hssa/
Comment se préparer?
Les dix principaux sujets prioritaires cités par les
MF praticiens (cf 100 sujets annexés)
1. Dépression
2. Anxiété
3. Toxicomanies
4. Cardiomyopathie ischémique
5. Diabète
6. Hypertension
7. Grossesse
8. Céphalées
9. Examen de santé / dépistage périodique
10. Soins palliatifs
Comment se préparer?
La Bibliothèque canadienne de médecine familiale
Le service bibliothécaire du Collège est toujours disponible pour
répondre à vos demandes de renseignements. Communiquez avec la
bibliothèque pour obtenir des renseignements détaillés sur les
recherches bibliographiques, les recherches d’information, les services
de photocopie d'articles, les prêts de volumes ou pour connaître les
autres services offerts. Par exemple, la bibliothèque offre un service de
prêt de volumes, tels ceux mentionnés ci-dessus. Laissez la Bibliothèque
canadienne de médecine familiale vous aider à préparer votre
certification de la façon qui vous conviendra le mieux.
Bibliothèque canadienne de médecine familiale
Natural Sciences Centre
Université de Western Ontario
London ON N6A 5B7
Boîte vocale : (519) 661-3170
Télécopieur : (519) 661-3880
Courrier électronique : [email protected]
cfpc.ca/bcmf
Comment se préparer?
Exemples
de SAMPs
Cahier
Formation en ligne
http://cfpc.mcc.ca/StartPage.aspx
….BONUS
Le CMFC a développé les quatre principes de la
médecine familiale en 1985 pour offrir une définition
de la Médecine familiale comme discipline distincte
dans la pratique médicale élargie. Ces principes soustendent de nombreuses activités du CMFC.
La relation médecin-patient constitue l'essence du rôle du
médecin de famille.
Le médecin de famille est un clinicien compétent et efficace.
La médecine familiale est une discipline communautaire.
Le médecin de famille est une ressource pour une population
définie de patients.
Les CanMeds-MF…
Développés 1996 par le Collège Royal des Médecins
et Chirurgiens du Canada
Adaptation des CanMeds2005
7 standards de compétences propres aux médecins
de famille :
Expert en médecine familiale(rôle central)
Communicateur
Collaborateur
Promoteur de la santé
Gestionnaire
Érudit
Professionnel
Conseil médical du Canada
(Examen d’aptitude partie II)
Les CanMeds…
Intégrées
aux normes d'accréditation,
aux objectifs de formation, aux
évaluations finales en cours de
formation, aux modèles d'examens et au
programme du Maintien de certificat.
À insérer partout où vous pourrez lors de
vos examens:
http://crmcc.medical.org/
Conseil médical du Canada
(Examen d’aptitude partie II)
Avant
clinique objectif structuré
(ÉCOS) d’une durée de 3 heures
chaque station
Examen
Anamnèse
Examen physique
Aborder les questions qui préoccupent le patient
Série
de stations d’examen de 5 ou 10
minutes
Conseil médical du Canada
(Examen d’aptitude partie II)
À
chaque station, les candidats peuvent
être demandés à :
Répondre aux questions précises du patient
ou
Examiner radiographie ou résultat d’examen
ou
Poser un diagnostic ou
Remplir formulaire d’hospitalisation
Bref exposé écrit d’un problème clinique
avec demandes précises
Conseil médical du Canada
(Examen d’aptitude partie II)
Stations
jumelées
Rencontre avec le patient (5 minutes)
Questionnaire après la rencontre (5
minutes)
Stations
de 10 minutes
Anamnèse et\ou
Examen physique
Conduite à tenir
9 minutes – 1 minute (questions au candidat)
Conseil médical du Canada
(Examen d’aptitude partie II)
Sujets
Médecine interne
Pédiatrie
Obstétrique
Gynécologie
Médecine préventive et santé
communautaire
Quelques liens utiles…
Questions ?
….Et suggestions et commentaires!
http://www.cfpc.ca (Collège des médecins de
Famille du Canada)
www.mcc.ca/en/exams (LMCC)
www.MCCQE2prep.com (site avec exemples
de stations)
http://www.cma.ca/index.cfm/ci_id/54660/la_id
/2.htm (calendrier du médecin résident - AMC)