Rapport d`activité 2011 du service prévention Ile de France.

service
de prévention
et d’intervention
précoce
d’Ile-de-France
Le service a pour objectif de coordonner et de développer les actions de prévention et d’intervention
précoce, d’accompagner les équipes dans leurs réponses aux demandes exprimées localement et
de mettre les acteurs en synergie par la formalisation d’outils et de programmes communs. Ce service
met en lien les acteurs des CSAPA et les professionnels de la prévention.
Ce service transversal travaille en étroite articulation avec les CSAPA de l’association Oppelia sur la
région Ile-de-France et, dans une dynamique partenariale, sur les différents territoires d’Ile de France.
Rappelons que cette activité s’inscrit, pour les CSAPA, dans le cadre des missions facultatives ne
faisant pas l’objet d’un financement par la dotation globale de financement (DGF) octroyée par
l’Assurance Maladie au titre de son activité de soins.
Le service est animé par une chef de service, et s’est enrichi en 2011 d’une chargée de prévention
dans l’Essonne et d’une seconde dans les Hauts de Seine.
Les concepts de référence
L’éducation préventive
Pour en définir le contenu, nous nous appuyons sur des approches qui proposent et développent des démarches
préventives complémentaires : la promotion de la santé, la prévention primaire, la réduction des risques et
l’approche expérientielle. Aucune ne se suffit à elle-même et chacune a besoin des autres. Ces approches se
retrouvent sur une base commune, s’intéressant aux personnes et à leurs conduites plutôt qu’aux seuls produits
et à leurs dangers. Elles mettent en œuvre des actions concrètes qui ont montré leur intérêt et leur efficacité.
La promotion de la santé
a pour but de donner aux individus davantage de maîtrise de leur
propre santé et davantage de moyens de l’améliorer.
La prévention primaire consiste à mettre en place des actions qui éviteront ou réduiront les risques
avant l’apparition de tout problème, risques en termes de conduite individuelle à risque, d’environnement ou
encore de risque sociétal.
La réduction des risques est un ensemble de stratégies visant à limiter les risques sanitaires et
sociaux liés à l’usage de drogues. Il s’agit d’informer pour limiter les risques et d’accompagner les usagers
pour les aider à éviter la consommation abusive et modifier les pratiques à risques.
L’approche expérientielle propose à l’individu de réfléchir à son mode de vie et à la meilleure façon de vivre
ses expériences en respectant ses limites propres dans son environnement.
L’intervention précoce
L’intervention précoce est une stratégie d’action entre la prévention et l’accès aux soins dont l’objectif est de
raccourcir autant que possible le délai entre l’apparition des premiers signes d’une pathologie et la mise en
œuvre de traitements adaptés.
Dans le domaine des conduites addictives, l’intervention précoce s’applique tout au long de la trajectoire de
consommation, en particulier aux moments où celle-ci peut connaître des étapes problématiques. Elle a pour
objectifs spécifiques la rencontre et le repérage des personnes présentant de tels problèmes, la minimisation
des obstacles pour que ces personnes puissent modifier leur comportement d’usage et une intervention adaptée
pour ceux qui en ont besoin.
Si la prévention vise à réduire ou à éviter les comportements à risque, l’intervention précoce vise à toucher les
personnes qui s’exposent à des risques : «usages problématiques» ou «usages à risques» ou encore «usages
nocifs» selon les classifications et selon les objectifs. Elle permet de mettre en lien la prévention et les soins en
déterminant une graduation des interventions, depuis la simple délivrance de messages généraux à l’orientation
vers un spécialiste en addictologie en passant par des conseils brefs donnés in situ. C’est donc une stratégie qui
repose sur l’articulation entre une communauté ou une institution, leurs membres et les professionnels spécialisés,
ces derniers n’ayant pas le rôle majeur pour une grande partie de l’action, mais devant la soutenir, contribuer
à l’impulser et à l‘organiser.
Objectifs spécifiques
du service de prévention
• Sensibiliser les professionnels à la prévention et à l’intervention précoce, afin de les soutenir dans leurs
pratiques.
• Installer un langage commun sur les conduites addictives.
• Développer des actions de prévention et d’intervention précoce auprès des usagers de produits psychoactifs.
• Accompagner les familles, soutenir les parents.
• Offrir des réponses diversifiées en fonction des publics, des territoires, des demandes et des besoins.
Pré-requis méthodologiques
Etat des lieux
Un état des lieux est systématiquement conduit afin de repérer et d’identifier les acteurs en présence au niveau
institutionnel et sur le terrain. Des contacts sont pris au niveau local afin qu’un diagnostic partagé avec les
différents partenaires soit élaboré et que chacun puisse donner son opinion sur le contexte et sur le projet.
A cette occasion, la confrontation entre la demande, les besoins et les réponses que le service va pouvoir
apporter est effectuée.
L’écriture du projet permet de présenter son contenu et ses modalités de mise en œuvre aux différents partenaires. Le projet de prévention s’inscrit dans la cohérence et dans la complémentarité des actions déjà
inscrites dans le projet de la structure ou de l’institution demandeuse.
Partenariat
Les partenariats sont formalisés par le biais de conventions, de protocoles ou de cahier des charges.
La dynamique de réseau est favorisée, elle s’appuie sur un partenariat local, départemental et régional.
Les actions développées à l’échelle territoriale (quartier, commune) sont favorisées car l’approche territoriale
est une stratégie qui permet de démultiplier l’impact et le sens des actions menées.
Inscription dans la durée
La pertinence du projet est garantie par des actions qui s’inscrivent dans le temps.
Evaluation
Le bilan, collégial, doit éclairer sur l’évaluation de l’action, en fonction d’indicateurs préétablis, afin de mesurer
l’impact de l’action, son efficacité afin d’en assurer le suivi et de pouvoir en déduire des perspectives.
Modalités d’intervention
Le service prévention intervention précoce peut être le porteur du projet. Il peut s’agir aussi d’une intervention
au sein d’une structure ou d’une Institution qui porte le projet.
Les publics concernés
• Tout public
• Professionnels : personnels de l’Education Nationale, professionnels de la prévention spécialisée, équipes
de la PJJ, animateurs de centres sociaux, professionnels des services d’insertion sociale…
• Jeunes : en milieu scolaire (cycle d’enseignement primaire et secondaire), en situation d’apprentissage
professionnel ou ayant quitté le circuit scolaire (Missions Locales, foyers de Jeunes travailleurs)
• Parents et familles
Le territoire d’intervention
Le service intervient à l’échelle de la région IDF et en particulier sur les départements des Hauts-de Seine, l’Essonne
et les Yvelines.
Le lieu n’est pas seulement un site
d’intervention, c’est un partenaire au
sens où nos actions s’inscrivent selon
une approche communautaire dans une
dynamique partenariale.
Il s’agit donc aussi de travailler en
cohérence et en complémentarité avec
les différents partenaires institutionnels
ou associatifs du territoire.
TRAIT D’UNION
54, rue du Vieux Pont de Sèvres
à Boulogne Billancourt
64/66, rue du Fond de la Noue
à Villeneuve La Garenne
ESSONNE-ACCUEIL
10, rue de la plâtrerie à Etampes
79, avenue Jean Jaurès à Palaiseau
110 Grand Place de l’Agora à Evry
KAIROS
111, rue du Général Leclerc à Andrésy
Actions spécifiques développées par département
78
Prévention des addictions
Gestion des addictions
et prévention de la rechute
Approche expérientielle
91
Prévention des addictions
Systémie familiale
Actions en milieu festif
Réduction des risques
Approche expérientielle
92
Prévention des addictions
Approche expérientielle
Soutien à la parentalité
Prévention primaire
Prévention et intervention précoce
Bilan des programmes de prévention
des conduites à risques et des addictions
Espaces d’échanges
Objectifs des espaces d’échanges sur les prises de risque à l’adolescence et sur les usages de produits
psychoactifs :
• Favoriser l’accompagnement des enfants et des jeunes et renforcer leur estime de soi
• Mener des actions de prévention auprès des adolescents, des jeunes, des familles et des professionnels qui
rencontrent des difficultés liées à l’usage de drogues et aux conduites à risques
Dpt
91
Villes
Etablissements
Public
Nbre de
personnes
Professionnels
Massy
Lycée Pro Eiffel
Classes de 1ère
-
17
Massy
Maison de quartier Lino Ventura
Jeunes de 15 à 25 ans
40
7
Massy
Lycée Vilgenis
1 classe de 2nde
30
6
Courcouronnes
Stand Forum «A ta santé»
Jeunes de 6 à 16 ans
76
15
Longjumeau
IFSI
18-35 ans
65
-
Lardy
PIJ
11-17 ans
15
2
Chilly Mazarin
Forum «Bomarelli»
Tout public
25
-
Bretigny
UEMO
Famille
4
-
Evry
Réseau santé mentale
Tout public
26
44
Evry
Association Pause
Famille
15
-
Palaiseau
Accueil Jeunes
Famille
8
-
304
91
TOTAL
Programme d’éducation pour la santé et de développement des compétences psycho-sociales
Objectifs
• Favoriser les échanges et la réflexion autour des prises de risques et en particulier des consommations de
produits psychoactifs (notamment l’alcool et le cannabis) mais aussi des addictions sans produit (jeux internet
et jeux vidéo)
• Réduire les conséquences négatives des usages abusifs des jeunes
• Renforcer et développer des facteurs de protection individuels et sociaux
• Identifier son positionnement face au risque
• Connaître des lieux ou des personnes ressources
Dpt
91
92
Villes
Etablissements
Public
Nbre de
personnes
Professionnels
Etampes
Collège Marie Curie
6 classes de 5ème
114
15
Massy
Service Jeunesse
9-13 ans
-
8
Chilly Mazarin
Service Jeunesse
9-13 ans
-
6
Etampes
Mission locale
Jeunes femmes
-
10
Collège Jean Renoir
14 classes
de la 6ème à la 3ème
420
16
Collège Landowski
Classes de 6ème
90
2
624
57
Boulogne Billancourt
TOTAL
Accompagnement des professionnels :
Canadic, GrAAP
Dpt
Villes
Nombre d’événements
Public
91
Canadict
- 27 janvier : «Jeux de hasard et d’argent»
- 10 mars : «Etre parent aujourd’hui»
34
92
GrAPP
- 27 septembre : «Jeux de hasard et d’argent»
- 2 décembre : «addictions et troubles psychiatriques»
40
TOTAL
74
Soutien à la parentalité
Rencontre des parents
Rencontre des familles au sein de l’UEMO de Brétigny sur Orge
Depuis 2009 nous avons mis en place une action qui a concerné l’équipe, les jeunes, puis les familles, avec
l’animation d’un groupe d’expression de parents en 2011 par un thérapeute familial d’Essonne Accueil.
7 rencontres ont été organisées avec les familles et 2 rencontres avec l’ensemble de l’équipe.
Cette année quatre familles ont participé à ce groupe d’échanges.
Les thèmes abordés ont été : La honte, le sentiment de culpabilité, la fratrie, l’omnipotence, l’autorité, le temps
de l’attente, les conflits de loyauté…
L’année s’est terminée par une visite de l’exposition «enfants et justice» à la ferme champagne de Savigny/Orge.
Contenu
Formation des professionnels à l’animation de l’exposition
«Etre Parent Aujourd’hui» à Villeneuve la Garenne
Evaluation
Le projet a abouti après de nombreuses difficultés de mobilisation :
17 professionnels travaillant à la
fois sur le territoire de Villeneuve
la Garenne et sur le thème de la
parentalité se sont inscrits.
La formation a permis aux professionnels de mieux cerner l’outil,
d’apprendre à connaître les partenaires possibles du territoire
(même si certains travaillaient déjà ensemble), de réfléchir sur leur posture, sur le rôle d’animateur et sur leurs représentations des familles et du soutien qu’ils peuvent apporter.
Perspectives
Mise en place d’actions auprès des familles à la MJC suite au travail engagé avec la chargée de prévention :
• le mardi 15 mars 2011 : «Périnatalité et petite enfance»
• le mardi 29 mars 2011 : «Vie quotidienne et rythme de vie (le lundi matin)»
• le mardi 10 mai 2011 : «Vie quotidienne et consommation»
Ville d’Asnière sur Seine
Animation d’un espace d’échanges auprès de parents
Dans la continuité d’un projet de prévention primaire mis en œuvre sur l’année précédente, une rencontre avec des
parents a été organisée le 11 février. 19 mères de familles des quatre écoles et trois professionnelles (l’assistante
sociale scolaire, la chargée de prévention et la chef de service du service de prévention d’OPPELIA) se sont retrouvées à la médiathèque avec l’appui d’une association de parents d’élèves, «Arc en Ciel», autour de 2 panneaux
de l’outil «Etre Parent Aujourd’hui» sur le thème «le temps passé avec nos enfants», l’opposition et la confiance. Les
sujets abordés se sont concentrés autour de la notion de la place des loisirs, du jeu, des temps de partage et de
tendresse mais aussi sur la place du père, l’opposition, les limites et la confiance dans le couple…
Intervention auprès de professionnels lors d’un séminaire
Dans un premier temps, la Maison des Femmes a fait l’acquisition de l’outil «Etre Parent Aujourd’hui» et a sollicité
l’association OPPELIA pour animer la formation des professionnels à l’échelle du territoire, et la Ville pour l’organiser.
Dans un second temps, le service de prévention de l’association OPPELIA a été sollicité par la Ville pour animer un
temps d’échanges avec les professionnels d’Asnières Sur Seine, le vendredi 13 mai, sur le séminaire «Pour soutenir
la fonction parentale et éducative dans un contexte de diversité socioculturelle».
Nombre de participants : 30 professionnels
Formation à l’animation de l’outil «Etre parent aujourd’hui»
Enfin, la formation à l’animation de l’outil «Etre Parent Aujourd’hui» a pu se mettre en place grâce à l’acquisition
de l’outil par la Maison des Femmes, qui a souhaité développer un travail partenarial à l’échelle de la Ville
d’Asnières sur Seine.
Dates de la formation : 15 et 24 novembre 2011
Nombre de participantes : 9 professionnelles du centre Yannick Noah, de la Maison des Femmes, de la crèche des Castors, de JESP,
du collège Malraux, de l’école maternelle Descartes, de la Maison de l’Enfance, de la Halte Garderie Les Polissons, et de l’UDAF 92.
Boulogne Billancourt
Groupe de paroles «de Proche en Proche» :
Le groupe de paroles est composé essentiellement de parents résidant à Boulogne. Il se réunit une fois toutes
les 3 semaines au CSAPA «Le Trait d’Union». Animé par un éducateur et un psychologue, il est destiné à
l’entourage proche d’une personne qui a un usage problématique de substances psychoactives.
Bénéficiaires : en moyenne 10 parents présents sur 8 réunions
Total des participants : 80 parents
Dpt
Villes
Contenu
Public
91
UEMO Brétigny sur Orge
Groupe de paroles de parents
4
Trait d’Union à Boulogne Billancourt
Groupe de paroles de l’entourage des usagers
80
Espace d’échanges pour les familles
19
Interventions auprès des professionnels
39
92
Asnières sur Seine
TOTAL
142
Les outils
Réactualisation de l’outil «escargot de vie»
Ce jeu interactif et pédagogique offre la possibilité d’aborder trois thématiques : l’autorité, le vivre-ensemble,
droits et devoirs. Animé dans des espaces d’échanges, il propose aux jeunes de réfléchir sur leur place au sein
de la famille, aborde également les questions de transmission et les aspects générationnels. Il permet également de faciliter la participation des parents à la vie scolaire sur un temps différent. Néanmoins l’évaluation
de l’outil a fait apparaître la nécessité de le réactualiser pour deux types de raison : difficilement maniable
car trop volumineux à installer. Difficile à organiser car il nécessitait d’avoir la présence de trois voire quatre
adultes pour encadrer les élèves qui devaient participer en demi-classe, sur une demie journée en dehors de
la présence des enseignants...
Le jeu devait donc être revu afin d’être plus adapté. L’intervention d’une maquettiste a permis de réactualiser le
jeu dans des dimensions adaptées. Par ailleurs, un travail de conceptualisation a été organisé sur des réunions
de service, de janvier à septembre, et avec les partenaires, en particulier les chargés de prévention du Conseil
Général. En octobre, le jeu a été finalisé et imprimé en trois exemplaires de manière à pouvoir être expérimenté
dans sa nouvelle forme.
Création du jeu «TMTC»
Ce jeu interactif et pédagogique est un outil d’éducation pour la santé, centré sur les prises de risque et
conduites à risque à travers des questions autour des addictions, de la sexualité et de la loi. Né de la réflexion
de chargés de prévention, de psychologues cliniciens, d’éducateurs, d’infirmières et de médecins, cet outil a
été créé au cours des réunions du comité de pilotage régional et national du service de prévention. La volonté
des professionnels, à travers cet outil, est de mettre en place des espaces d’échanges et de proposer aux jeunes
de réfléchir et d’échanger ensemble à propos des représentations individuelles et collectives concernant les
consommations, les usages, les risques associés, les effets, la dépendance, les personnes ressources…. L’intérêt
n’est donc pas seulement d’apporter des informations sur ces thèmes mais surtout de développer son esprit
critique et d’affiner son positionnement face au risque.
Composition du jeu
Le jeu est constitué d’un plateau de jeu, de cartes «idées reçues», «sexualité», «loi», «effets et usages» et «nature
des produits», de quatre pions, d’un dé, des réponses aux questions et de la notice du jeu.
Conseils d’utilisation
Compter une séance d’une à deux heures selon le nombre de participants (maximum 20 participants) et selon
la dynamique. Ce jeu peut être utilisé dans tout type de structure accueillant un public jeune (de 13 à 25 ans).
Il est conseillé de le co-animer avec deux personnes de structures différentes pour identifier deux personnes
ressources de lieux différents.
Il peut aussi être intéressant de prévoir un lieu plus en retrait pour recevoir un jeune qui le souhaiterait plus individuellement, pour pouvoir écouter sa demande et être relais vers des structures et/ou personnes ressources si
besoin.
Travail partenarial
Le travail de partenariat tient une place importante dans l’activité du service de prévention et d’intervention
précoce. Nous entendons par partenaires tous les acteurs qui sont des professionnels ressources, relais de proximité pour les différents public visés. Par ailleurs, les regards croisés qu’offre le travail partenarial nous enrichit
mutuellement et nous permet de définir des objectifs communs, garantie d’une action cohérente. Aussi, un temps
important a été consacré à ce travail, sans garantie qu’un projet commun ne se concrétise et toutefois avec la
préoccupation constante que cette rencontre participe à la dynamique territoriale.
Nanterre
• Rencontre de l’équipe du CVS Hissez Haut le 12 septembre en présence et à la demande du chargé de
prévention : présentation de l’outil «être parent aujourd’hui» et propositions de collaboration avec les acteurs
du quartier.
Nombre de participants : 3
• Rencontre des chargés de prévention le 21 janvier sur la formation à l’animation de l’outil «être parent
aujourd’hui». Suite de la formation initiée en 2010 ; travail sur l’exploitation de l’exposition et sur les trois
axes de la parentalité.
Nombre de participants : 8 professionnels, chargés de prévention du Conseil Général des Hauts de Seine
• Rencontre de l’équipe de la Fédération des Centres Sociaux le 17 octobre afin d’envisager les modalités
de partenariat en particulier sur les actions de soutien à la parentalité. Deux types de partenariat sont envisagés : avec les Dispositifs de Réussite Educative et l’accompagnement des professionnels sur des outils et
des techniques d’animation à destination des parents.
Nombre de participants : 2
Colombes
• Rencontre de professionnels de la Ville au centre social Escale Europe à Colombes afin de présenter l’outil
«être parent aujourd’hui» à la demande et en présence de la chargée de prévention le 23 septembre.
Nombre de participants : 15