Formulaire cours Adultes

Voix d’Or
463, chaussée de Boondael 1050 Ixelles
Tél./Fax : 02/513.30.26
[email protected]
www.voixdor.com
Ecole de comédie musicale
Formulaire d’inscription
Année académique 2016-2017
Cours pour adultes
Nom :
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Code postale :
Localité :
Date de naissance :
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Tél. :
E-mail :
620€
Cours de théâtre pour adultes à partir de 17 ans
Lundi de 19h à 21h
Spectacle public en fin d’année (au Centre Culturel d’Auderghem)
SUR AUDITION :
Cours de comédie musicale pour adultes à partir de 18 ans
Mardi de 19h à 21h
Spectacle public en fin d’année (au Centre Culturel d’Auderghem)
620€
Remarque : Inscription assurance + frais administratifs carte de membre 20 €
Je verse la somme de
et l’intitulé du cours.
€ sur le compte n°001-4215674-33 , en indiquant en communication le nom de l’élève
Facilité de paiement :
50% du montant doit être versé le jour de l’inscription et le solde le 15 novembre 2016 au plus tard.
n° compte IBAN : BE79
BIC : GEBABEBB
001-4215674-33
Formulaire à renvoyer daté et signé à Voix d’Or asbl
Par courrier au 463, Chaussée de Boondael à 1050 Ixelles
Ou par Fax : 02/513.30.26
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