docuniversite de toulon et du var - IUT Toulon Var
download 
Plainte Transcription
universite de toulon et du var - IUT Toulon Var
1 DOSSIER DE CANDIDATURE DIRECTE DUT………………………………………… (pour le DUT Génie Biologique, préciser l’option choisie : Analyses biologiques et biochimiques, Génie de l’environnement ou Diététique) ANNEE UNIVERSITAIRE 2015/2016 ATTENTION : Vous devez posséder le diplôme requis pour déposer une candidature directe Si vous désirez postuler en DUT et que vous êtes âgé(e) de plus de 26 ans au 01/01/2015, contacter directement le secrétariat pédagogique du département concerné. Institut ou UFR de rattachement : Institut Universitaire de Technologie de Toulon - http://iut.univ-tln.fr NOM - PRENOM (Melle, Mme, M.)…………………………………………………………………………………………… NOM d’épouse : ………………………………………………………………………………………………………………… Né(e) le :………………………à (ville - département - pays) : ……………….……………………………………..……… Nationalité : ……………………………. Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………… Code postal : …………….Ville : …………………………………………….….. Pays :…………………………………… Téléphone :……………………………. Courriel : ………………………………@……………………………. Baccalauréat (série, année, pays d’obtention) :……………………………………………………………… Dernier diplôme obtenu :……………………………………………………………… Année d’obtention : ………………… C A D R E R E S E R V E A L ’ A D M I N I S T R A T I O N ( n e r i e n i n s c r i r e ) PROPOSITION du JURY d’ADMISSION □ LPR (liste principale) □ NOA (non autorisation d’inscription) refus motivé : ………………………………………………………………… …………………………………………............................…………………………………………............................. …………………………………………............................…………………………………………............................. Scolarité de l’IUT - Université de Toulon - [email protected] 2 DIPLOMES, ETUDES et ACQUIS UNIVERSITAIRES Précisez toutes les années d’études supérieures effectuées et les diplômes obtenus (baccalauréat compris) Résultats obtenus Année Etablissement fréquenté libellé exact et adresse Diplôme ou Examen préparés succès (mention) échec 2014/2015 2013/2014 2012/2013 2011/2012 2010/2011 * ATTENTION : si vous n’avez suivi aucune formation au cours des 5 dernières années, merci d’indiquer votre dernier diplôme. …/… …/… Date de votre dernière inscription en Université : ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Nom de l’Université :..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Si vous avez interrompu vos études, indiquez la durée de l’interruption et le motif : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Si vous changez d’orientation, donnez les raisons de ce changement : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. AUTRES ACQUIS : (Stages, Autres expériences …) joindre les justificatifs La qualité de ce dossier étant un élément essentiel d’appréciation de votre demande par le jury, veuillez prendre le plus grand soin pour le remplir et le compléter. La notification de décision sera envoyée par courrier, qu’il s’agisse d’un accord ou d’un refus. Scolarité de l’IUT - Université de Toulon - [email protected] 3 LISTE DES PIECES A JOINDRE OBLIGATOIREMENT AU DOSSIER 1 curriculum vitae + 1 lettre de motivation à l’attention du Chef de département Relevés de notes des classes de première et terminale Copie du diplôme requis pour pouvoir candidater directement (Diplôme BAC et relevé de notes obligatoires) Autres diplômes obtenus ou attestations d’expériences l’engagement sur l’honneur daté et signé 1 enveloppe autocollante, format 229 X 324 libellée au nom et adresse du candidat Tous les justificatifs nécessaires à l’examen de la candidature Veuillez adresser votre dossier à l’adresse ci-dessous Avant le 02 AVRIL 2015, cachet de la poste faisant foi, UNIVERSITE DE TOULON IUT DE TOULON - Service Scolarité DOSSIER DE CANDIDATURE DIRECTE POUR UN DUT……………….. BATIMENT A BP 20132 83957 - LA GARDE Cedex TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS EXAMINE ATTENTION : ce dossier ne constitue pas le dossier d’inscription à l’Université. - Pour connaître les modalités d’inscription administrative en formation initiale, vous voudrez bien vous informer sur le site de l’Université à l’adresse suivante : http ://www.univ-tln.fr/ Rubrique : INSCRIPTIONS - Pour connaître le montant des frais d’inscription en formation continue, veuillez vous adresser directement au Pôle Formation continue – FTLV par mail [email protected] ou par téléphone (04.94.14.26.19) ENGAGEMENT SUR L’HONNEUR J’atteste sur l’honneur que les informations et renseignements indiqués dans ce dossier sont sincères et véritables et que les pièces communiquées ne sont pas falsifiées. Fait à : ………………………………………………Le : …………………………………………... Signature Scolarité de l’IUT - Université de Toulon - [email protected]
