3 RESUMO A anorexia nervosa é uma perturbação do

RESUMO
A anorexia nervosa é uma perturbação do comportamento alimentar que afecta
principalmente mulheres jovens. Diversos investigadores neste campo têm proposto
formulações teóricas que definem esta psicopatologia como uma perturbação da
regulação dos afectos. Com base nesta concepção, o presente estudo teve como
objectivo geral analisar o funcionamento emocional de indivíduos com anorexia nervosa.
Objectivamente, procurou-se (1) definir o padrão emocional associado à anorexia nervosa,
com base no estudo das emoções sentidas e na avaliação das capacidades metaemocionais; (2) avaliar a alexitimia, ansiedade, depressão e auto-eficácia geral, bem como
a relação que estas variáveis estabelecem entre si; (3) analisar a influência da alexitimia,
da ansiedade, da depressão e da auto-eficácia geral na predição da anorexia nervosa.
No estudo participaram dois grupos (clínico e não-clínico), apenas com participantes do
sexo feminino. O grupo clínico foi composto por 80 sujeitos com anorexia nervosa
(critérios DSM-IV), entre os 12 e os 34 anos. O grupo não-clínico foi composto por 80
sujeitos não-anorécticos, com características semelhantes ao grupo clínico em termos de
idade, escolaridade e profissão.
As anorécticas foram seleccionadas em instituições de saúde e o seu diagnóstico foi
confirmado com a aplicação da Entrevista de Diagnóstico das Perturbações do
Comportamento Alimentar – IV. As não-anorécticas foram maioritariamente seleccionadas
em instituições de ensino e preencheram um questionário inicial breve para despistar
eventuais problemas alimentares. Ambos os grupos foram avaliados relativamente à
ansiedade, depressão, alexitimia e auto-eficácia geral. Em comum registou-se também o
preenchimento do Questionário de Avaliação das Emoções para a Anorexia Nervosa,
desenvolvido por nós para o presente estudo.
Os resultados encontrados sugerem que as anorécticas apresentam um padrão emocional
distinto das não-anorécticas apenas nos estímulos que envolvem situações relacionadas
com a anorexia nervosa. Perante estas, as anorécticas registaram uma emocionalidade
negativa, voltada para o interior e mais intensa. Este padrão de emoção é também o mais
frequente no seu dia-a-dia. Em termos meta-emocionais, as anorécticas demonstraram ter
capacidade para imaginar emoções em situações hipotéticas, conseguindo relembrá-las e
nomeá-las. As anorécticas apresentaram ainda níveis mais elevados de alexitimia,
depressão e ansiedade e níveis inferiores de auto-eficácia geral, quando comparadas com
o grupo não-clínico. A depressão e a alexitimia constituem preditores significativos do
diagnóstico de anorexia nervosa. No global, os resultados reforçam a relevância da
intervenção psicológica orientada para a regulação dos afectos ao nível do tratamento da
anorexia nervosa.
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ABSTRACT
Anorexia nervosa is a disorder of food behaviour, which mainly affects young women.
Several investigators in this field have proposed theoretical formulations that define this
psychopathology as a disorder of affect regulation. Based on this conception, the present
study had as general objective to analyse the emotional functioning of individuals with
anorexia nervosa. Objectively, it was attempted to (1) define the emotional pattern
associated with anorexia nervosa, based on the study of felt emotions and the assessment
of meta-emotional capacities; (2) assess alexitimia, anxiety, depression and general selfefficacy, as well as the relation these variables establish among each other; (3) analyse
the influence of alexitimia, anxiety, depression and general self-efficacy in the prediction of
anorexia nervosa.
Two groups participated in this study (clinical and non-clinical), only with female
participants. The clinical group was composed of 80 subjects with anorexia nervosa (DSMIV criteria), between 12 and 34 y.o. The non-clinical group was composed of 80 nonanorectic subjects, with similar characteristics to the clinical group in terms of age,
schooling and profession.
Anorectics were selected in health institutions and their diagnosis was confirmed with the
application of the Interview for the diagnosis of Eating Disorders - IV. Non-anorectics were
mainly selected in teaching institutions and filled a brief initial questionnaire to sort
eventual food problems. Both groups were assessed regarding anxiety, depression,
alexitimia and general self-efficacy. In common there was also the completing of the
Assessment Questionnaire of Emotions for Anorexia Nervosa, developed by us for this
study.
The results found suggest that anorectics present an emotional pattern distinct from nonanorectics only regarding stimulus that involve situations connected with anorexia nervosa.
In presence of these, anorectics register a negative emotionality, turned to the interior and
more intense. This pattern of emotion is also the most frequent on their day-to-day. In
meta-emotional terms, anorectics demonstrate the ability to imagine emotions in
hypothetical situations, being able to recall and name them. Anorectics also presented
superior levels of alexitimia, depression and anxiety and inferior levels of general selfefficacy, when compared to the non-clinical group. Depression and alexitimia constitute
significant predictors for the diagnosis of anorexia nervosa. Globally, results reinforce the
importance of psychological intervention oriented towards affect regulation in the treatment
of anorexia nervosa.
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RÉSUMÉ
L’anorexie nerveuse est une perturbation du comportement alimentaire qui affecte
principalement des jeunes femmes. Diverses études dans ce domaine ont proposé des
formules théoriques qui définissent cette psychopathologie comme une perturbation de la
régulation des affects. Sur la base de ce concept, la présente étude a eu pour objectif global
l’analyse du fonctionnement émotionnel des individus atteint d’anorexie nerveuse.
Concrètement, l’étude a cherché (1) à définir le modèle émotionnel associé à l´anorexie
nerveuse, sur la base de l’étude des émotions ressenties et sur l’évaluation des capacités
méta-émotionnelles; (2) évaluer l’alexithymie, l’anxiété, la dépression et l'auto-efficacité
globale, ainsi que la relation que ces variables établissent entre elles; (3) analyser l’influence
de l’alexithymie, de
l’anxiété, de la dépression et de l'auto-efficacité globale dans la
prédiction de l’anorexie nerveuse.
Deux groupes (clinique et non-clinique) ont participé à cette étude, avec uniquement des
participants de sexe féminin. Le groupe clinique était constitué de 80 sujets atteints
d’anorexie nerveuse (critères DSM-IV), entre 12 et 34 ans. Le groupe non-clinique était
constitué de 80 sujets non-anorexiques, présentant des caractéristiques semblables au
groupe clinique en termes d’age, de scolarité et professionnel.
Les anorexiques ont été sélectionnées dans des institutions de santé et leur diagnostic a été
confirmé par l’application d’ Entrevue de Diagnostic des Troubles du Comportement
Alimentaire – IV. Les non-anorexiques ont été majoritairement sélectionnées dans des
institutions d’enseignement et ont rempli un bref questionnaire initial pour dépister
d’éventuels troubles alimentaires. Les deux groupes ont été évalués en relation à l’anxiété, à
la dépression, à l’alexithymie et à l'auto-efficacité globale. Tous ont également rempli le
Questionnaire d’Évaluation des Emotions pour l’Anorexie Nerveuse, que nous avons
spécifiquement développé pour cette étude.
Les résultats constatés suggèrent que les anorexiques ne présentent un modèle émotionnel
distinct des non-anorexiques que dans les stimulations qui impliquent des situations en
relation avec l’anorexie nerveuse. Face à ces situations, les anorexiques présentent une
émotivité négative, intériorisée et plus intense. Ce modèle émotionnel est également plus
fréquent dans leur quotidien. En terme méta- émotionnel, les anorexiques démontrent avoir
une capacité pour imaginer des émotions dans des situations hypothétiques, réussissant à
s’en souvenir et à les nommer. Les anorexiques présentent aussi, en comparaison avec le
groupe non-clinique, des niveaux plus élevés d’alexithymie, de dépression et d’anxiété, et
des niveaux inférieurs de l'auto-efficacité globale. La dépression et l’alexithymie ont montré
de valeur prédictive significative sur le diagnostic d’anorexie nerveuse. Dans l’ensemble, les
résultats renforcent l’importance de l’intervention psychologique dans cette perturbation si
elle est orientée vers la régulation des affects.
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