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Site Web Epi’gest http://lyon-sud.univ-lyon1.fr/teclin OCTOBRE 2002 QUESTIONNAIRE VISANT A RECENSER L’ENSEMBLE DES PERSONNELS PARAMEDICAUX IMPLIQUES DANS LA RECHERCHE CLINIQUE NOM : ……………………………….… PRENOM ……………………………………………… Fonction exercée :……………………………………………… Depuis quelle année : ………………….. Spécialité médicale :……………………………………… Etablissement : …………………………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………… Code postal …………………… Ville …………………………………… Tél : ……………………………………….……… Fax : ……………………………..……… E-mail : ………………………………………………………………….……………… Formation(s) de base : o Infirmier o Technicien de laboratoire o Administratif, préciser …………………….. o Autre……………………. Formations complémentaires : o formation Technicien d’Etudes Cliniques – Ministère de l’emploi et de la solidarité o DIUFARC o CESAM, méthodologie o CESAM, option ……………………………….... o Autre(s) DU : …………………………………………………………………………………………………………………………..… o Autres formations ………………………………………………………………………………………………………………..…… Type de contrat : o titulaire de la fonction publique o CDD secteur public o CDD secteur privé o CDI Après analyse des questionnaires, une synthèse sera envoyée par courrier électronique. Merci de renvoyer ce questionnaire AVANT le 20 novembre 2002 par courrier, par fax ou par mail à : Christel Poirot Technicienne d’Etudes Cliniques Service de Maladies Infectieuses Hôpital Tenon 75970 Paris cedex 20 tél 01 56 01 74 43 Fax 01 56 01 74 46 E-mail : [email protected] EPI’GEST – association loi de 1901 à but non lucratif composée de professionnels de santé gestionnaires d’informations médicoépidémiologiques (Techniciens d’Etudes Cliniques et fonctions apparentées). Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer Site Web Epi’gest http://lyon-sud.univ-lyon1.fr/teclin EPI’GEST – association loi de 1901 à but non lucratif composée de professionnels de santé gestionnaires d’informations médicoépidémiologiques (Techniciens d’Etudes Cliniques et fonctions apparentées). Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer