FORMULAIRE INSCRIPTION STAGE OKAMOTO Sensei du 14 au

FORMULAIRE INSCRIPTION STAGE OKAMOTO Sensei
du 14 au 18 AOÛT 2015 à PONT-AVEN
- Nom et prénom:
- Adresse E-mail:
- Code postal et ville:
- Téléphone :
- Profession/occupation:
- Pré acquis shiatsu (ou autre thérapie manuelle) :
- Stage(s) Kurétaké suivi précédemment (le cas échéant) :
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Règlement des frais de participation pour finaliser votre inscription
Avec votre inscription par mail, il vous est demandé d’établir :
2 Chèques à l’ordre de Shiatsu Pont-Aven
1) 1 chèque d’arrhes de 150€ (encaissement à réception)
2) 1 chèque complémentaire de 300€ (ou 250€ si participation complète à un stage
précédent avec OKAMOTO Sensei) Encaissement le 15 juillet 2015
Adresse d’envoi des chèques :
SHIATSU ARTS ET CULTURE
B.P. 43
29930 PONT-AVEN