Le genou du coureur

Runner’s Knee
Le genou du coureur
Une des plaintes récurrentes chez les coureurs à
pied concerne le genou, plus précisément la rotule.
Pour éviter que le mal ne s'installe durablement, il
est nécessaire de ne pas négliger les premières
douleurs.
As the name suggests, runner's knee is a common
ailment among runners. But it can also strike any
athlete who does activities that require a lot of knee
bending -- like walking, biking, and jumping. It
usually causes aching pain around the kneecap.
Le "genou du coureur" ou syndrome fémoro –
patellaire :
Runner's knee is also called patellofemoral pain
syndrome.
Les premiers symptômes se manifestent lors de la
mise en action par un échauffement, voire un
endolorissement du pourtour de la rotule. Ils peuvent
ensuite diminuer pendant la course et ne réapparaître
qu'en fin de parcours ou même plusieurs heures après
l’arrêt de l’exercice.
Runner's knee isn't really a condition itself. It's a
loose term for several specific disorders with
different causes. Runner's knee can result from:
L’alerte douloureuse peut être consécutive à une
compétition effectuée après être resté assis longtemps
-voyage prolongé en voiture ou en avion- ou, dans
quelques cas, après avoir reçu un coup directement
sur la rotule (coup de genou malencontreux dans du
mobilier, chute sur les genoux, etc.). La poursuite de
l'activité pédestre aggravera invariablement la lésion.
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Prévenir le « genou du coureur »
Lors de l’examen clinique, le médecin doit vérifier si
le coureur n’a pas quelques facteurs morphologiques
prédisposant au « genou du coureur » qu'il faudra
bien
sûr
tenter
de
corriger
:
rotule
asymétrique
trop
plate ;
surmenage ;
hanches
larges
;
genoux
cagneux
dits
en
X
;
torsion tibiale (rotation externe du bas de la jambe) ;
pieds
plats
en
pronation
;
faiblesse des muscles internes des cuisses ;
traumatisme direct sur le devant du genou.
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Overuse. Repeated bending of the knee can
irritate the nerves of the kneecap.
Overstretched tendons (tendons are the tissues
that connect muscles to bones) may also cause
the pain of runner's knee.
Direct trauma to the knee, like a fall or blow.
Misalignment. If any of the bones are slightly
out of their correct position -- or misaligned -physical stress won't be evenly distributed
through your body. Certain parts of your body
may bear too much weight. This can cause pain
and damage to the joints. Sometimes, the
kneecap itself is slightly out of position.
Problems with the feet. Runner's knee can
result from flat feet, also called fallen arches or
overpronation. This is a condition in which the
impact of a step causes the arches of your foot
to collapse, stretching the muscles and
tendons.
Weak thigh muscles.
What Does Runner's Knee Feel Like?
Symptoms of runner's knee are:
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Pain behind or around the kneecap, especially
where the thighbone and the kneecap meet.
Pain when you bend the knee -- when walking,
squatting, kneeling, running, or even sitting.
Pain that's worse when walking downstairs or
downhill.
Swelling.
Popping or grinding sensations in the knee.
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Points de repère
1. Le « genou du coureur » se manifeste par des
douleurs sur le pourtour de la rotule.
2. Les symptômes peuvent toucher les deux genoux
mais une fois sur cinq, ils semblent prédominer du
côté gauche. Cette particularité est en rapport avec la
« surutilisation » du membre inférieur gauche dans la
vie quotidienne (membre d'appui pour les droitiers)
comme lors des activités sportives (membre d'appel
pour sauter un obstacle).
3. Facteurs déclenchants : parcours trop accidentés ;
augmentation trop rapide de la distance
hebdomadaire ; chaussures de course inadaptées au
pied (pronation ou supination), etc.
4. Les radiographies sont souvent normales.
5. Le massage, la rééducation musculaire et les
étirements (avant et après) sont incontournables pour
continuer à courir sans douleur.
6. Le sexe féminin est plus exposé en raison de la
fréquence des genoux en X.
Les
caractéristiques
de
la
douleur
Elle se localise autour de la rotule. La douleur est
sourde, profonde, souvent associée à une raideur de
l'articulation, parfois accompagnée de craquements
ou crissements. Elle s’accentue lors de la montée et
surtout de la descente des escaliers, lors de parcours
de course en décor vallonné, lorsque les jambes sont
croisées, en cas de conduite automobile prolongée,
lors des agenouillements et des accroupissements
La méthode de soins comprend plusieurs approches :
- repos : après la phase aiguë, il faut faire des
exercices de remplacement qui ne sollicitent que
faiblement la rotule ;
- massage avec de la glace plusieurs fois par jour ;
- rééducation musculaire ;
- étirements de type stretching spécifique
- port d’appareils correcteurs tels qu’une genouillère
à ouverture rotulienne et/ou des semelles
orthopédiques;
What's the Treatment for Runner's Knee?
Regardless of the cause, the good news is that minor to
moderate cases of runner's knee should heal on their
own given time. To speed the healing you can:
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Rest the knee. As much as possible, try to
avoid putting weight on your knee.
Ice your knee to reduce pain and swelling. Do
it for 20-30 minutes every 3-4 hours for 2-3
days, or until the pain is gone.
Compress your knee. Use an elastic bandage,
straps, or sleeves to give your knee extra
support.
Elevate your knee on a pillow when you're
sitting or lying down.
Practice massage, stretching and
strengthening exercises.
Get arch supports for your shoes. These
orthotics -- which can be custom-made or
bought off the shelf -- may help with flat feet.
When Will My Knee Feel Better?
There's no good answer to when your knee will feel
better. Recovery time depends on your particular case.
Keep in mind that people heal at different rates.
While you get better, try out a new activity that won't
aggravate your runner's knee. For instance, if you're a
jogger, do laps in the pool instead.
Whatever you do, don't rush things. Don't return to your
old level of physical activity until:
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You feel no pain in your knee when you bend or
straighten it.
You feel no pain in your knee when you walk,
jog, sprint, or jump.
Your knee feels as strong as your uninjured
knee.
If you start using your knee before it's healed, you
could wind up with permanent damage.
How Can I Prevent Runner's Knee?
Lorsque la marche et les différentes activités de la vie
quotidienne seront possibles sans douleur, la reprise
de la course sera alors permise. Pendant cette phase,
il est essentiel de poursuivre le programme
d'exercices de renforcement musculaire et d'éviter
toute course en terrain pentu.
There's a lot you can do to prevent runner's knee. You
should:
• Keep your thigh muscles strong and limber with
regular stretching.
• Use orthotics -- inserts for your shoes -- if you
have flat feet or other foot problems that may
lead to runner's knee.
• Avoid running on hard surfaces, like concrete.
• Stay in shape and keep a healthy weight.
• Never abruptly increase the intensity of your
workout. Make changes slowly.
• Wear a knee brace while exercising, if you have
had runner's knee before.
• Buy quality running shoes and discard them
once they lose their shape or the sole becomes
worn or irregular.