Instructions pour remplir un formulaire de commande de manuels d
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Instructions pour remplir un formulaire de commande de manuels d
Ministère de l'Environnement Instructions pour remplir un formulaire de commande de manuels d’étude À LIRE ATTENTIVEMENT AVANT DE REMPLIR LE FORMULAIRE ET DE L’ENVOYER Vous devez remplir le formulaire au complet afin que votre demande puisse être traitée. Les demandes incomplètes NE SERONT PAS TRAITÉES. Veuillez écrire ou taper de façon LISIBLE. Le formulaire de demande dûment rempli doit être soumis au ministère, au soin du Bureau d’accréditation des opérateurs de réseaux d’eau potable et d’installations d’eaux usées de l’Ontario (Ontario Water Wastewater Certification Office - OWWCO), qui administre le Programme d’accréditation des exploitants d’installations d’eau et d’eaux usées de l’Ontario. Veuillez envoyer votre demande de l’une ou l’autre des façons suivantes : 1. Envoi par la poste : Ontario Water Wastewater Certification Office (OWWCO) 302 The East Mall, Bureau 600 Etobicoke ON M9B 6C7 2. Envoi par télécopieur : 416 231-2107 Pour toute question concernant la façon de remplir un formulaire, veuillez vous adresser à un représentant du Service à la clientèle de l’OWWCO en composant le 416 231-2100 ou le 1 877 231-2122. REMARQUE : Là où vous voyez un astérisque (*), veuillez vous référer au Guide des formulaires du MEO pour l’accréditation des exploitants et la classification des installations pour plus d’explications. Partie A – Renseignements concernant les manuels commandés Veuillez indiquer le nombre de manuels de chaque type que vous souhaitez commander et le coût total. Partie B – Adresse de livraison Les commandes seront livrées par messager à l’adresse indiquée dans cette partie du formulaire. Partie C – Attestation et consentement du demandeur Veuillez vous assurer d’avoir rempli cette section au complet et de l’avoir signée à l’endroit indiqué. Le fait de fournir des renseignements inexacts constitue une infraction à la Loi sur les ressources en eau de l'Ontario et la Loi de 2002 sur la salubrité de l’eau potable. Sachez qu’en cas de fausse déclaration de votre part, votre demande risque d’être rejetée. Partie D – Liste de vérification Veuillez vous assurer que tous les éléments énumérés dans la liste sont bien inclus dans la demande. Partie E – Modalités de paiement Veuillez vous assurer que tous les chèques et mandats sont libellés à l’ordre du HR Associates (la compagnie mère de l’organisme administrateur du programme). Les chèques libellés à l’ordre du MEO ou de l’OWWCO seront retournés. En cas de paiement par carte de crédit, assurez-vous que tous les renseignements fournis sont exacts et accompagnés de votre signature. Page suivante 1861F (2014/01) © Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2014 Available in English Page 1 sur 4 Ministère de l’Environnement Commande de manuels d’étude Effacer Page précédente Veuillez remplir le présent formulaire si vous désirez commander un ou plusieurs des manuels d’étude dont le titre figure dans la partie A ci-dessous. Partie A - Manuels Titre des manuels Coût unitaire Quantité Coût total Guide des sujets d’examen d’accréditation – Traitement de l’eau Gratuit 0,00 Guide des sujets d’examen d’accréditation – Distribution de l’eau Gratuit 0,00 Guide des sujets d’examen d’accréditation – Distribution et adduction de l’eau Gratuit 0,00 Guide des sujets d’examen d’accréditation – Limited Water Subsystem Exam Need-toKnow (en anglais seulement) Gratuit 0,00 Guide des sujets d’examen d’accréditation – Water Quality Analyst Need-to-Know (en anglais seulement) Gratuit 0,00 Guide des sujets d’examen d’accréditation – Traitement des eaux usées Gratuit Guide des sujets d’examen d’accréditation – Collecte des eaux usées Gratuit 0,00 Mathématiques appliquées au traitement de l’eau et à l’épuration des eaux usées 25,00 $ 0,00 45,00 $ 0,00 100,00 $ 0,00 100,00 $ 0,00 70,00 $ 0,00 65,00 $ 0,00 65,00 $ 0,00 Guide d’orientation de l’apprenti-opérateur - Publié par l’Ontario Municipal Water Association et le ministère de l’Environnement - Prépare aux 4 catégories d’examen visant les exploitants en formation Alberta Water & Wastewater Operations Manual Level 1 - Publié par la Western Canada Water and Wastewater Association - Prépare aux 4 catégories d’examen visant les exploitants d’installations d’eaux/eaux usées Alberta Water & Wastewater Operations Manual Level 2 - Publié par la Western Canada Water and Wastewater Association - Porte sur le traitement de l’eau potable et l’épuration des eaux usées Operator Certification Study Guide - Publié par l’American Water Works Association (AWWA) -- Contient des questions types 0,00 d’examen sur les réseaux de traitement et de distribution de l’eau (classes 1 à 4) Certification Study Guide for Wastewater Treatment Personnel - Publié par la Water Environment Federation (WEF) -- Contient des questions types d’examen sur l’exploitation des stations d’épuration des eaux usées (classes 1 à 4) Certification Study Guide for Collection Systems Personnel - Publié par la Water Environment Federation (WEF) -- Contient des questions types d’examen sur l’exploitation des installations de collecte des eaux usées (classes 1 à 4) TOTAL (Les prix indiqués incluent toutes les taxes applicables) 0 0,00 Page suivante 1861F (2014/01) Page 2 sur 4 Partie B - Adresse de livraison Page précédente Indiquez ci-dessous l’adresse à laquelle vous désirez recevoir votre commande. Prière de fournir une adresse postale comportant un nom de rue et un numéro de rue, car les messageries ne livrent ni aux adresses de case postale ni aux adresses de route rurale. Prénom Nom de famille Initiale Numéro d’appartement Numéro de la rue Nom de la rue Case postale Ville Province Numéro de téléphone à la maison (avec l’indicatif régional) Code postal Adresse électronique Veuillez indiquer le moyen par lequel vous préférez que l’administrateur du programme ou le ministère vous contacte, le cas échéant : tél. au domicile tél. cell Adresse électronique courrier ordinaire (Canada Postes) tél. au travail Partie C - Consentement du demandeur En signant le présent bon de commande, je consens à ce que le ministère de l’Environnement et l’administrateur du Programme d’accréditation recueillent, utilisent et transmettent les renseignements personnels qui y sont contenus dans le but de traiter ma commande, ainsi qu’il est spécifié au haut du formulaire. Signature du demandeur Date (mm/jj/aaaa) Partie D - Liste de vérification Avant de soumettre cette demande, vous devez inclure les pièces requises et les cocher ci-dessous afin de vous assurer que votre demande est complète. Paiement joint (veuillez libeller les chèques ou mandats à l’ordre de HR Associates, compagnie mère de l’organisme administrateur du Programme) Les renseignements personnels demandés ici sont recueillis par le Bureau d’accréditation des opérateurs de réseaux d’eau potable et d’installations d’eaux usées de l’Ontario (Ontario Water Wastewater Certification Office) ou OWWCO, au nom du ministère de l’Environnement, dans le but d’appliquer la Loi de 2002 sur la salubrité de l’eau potable, c. 32, telle que modifiée (LSEP), et le Règlement de l’Ontario 128/04, ainsi que la Loi sur les ressources en eau de l'Ontario, L.R.O. 1990, c. O.40, telle que modifiée (LREO) et le Règlement de l’Ontario 129/04. La collecte, l’utilisation et la diffusion de ces renseignements sont régis par la Loi sur l’accès à l’information et la protection de la vie privé, L.R.O. 1990, c.F.31, telle que modifiée (LAIPVP) Les renseignements demandés ici sont recueillis aux principales fins de traiter les commandes de manuels d’étude. Toutes les demandes de renseignements peuvent être adressées à un représentant du Service à la clientèle de l’OWWCO en composant le 416 231-2100 ou le 1 877 231-2122 ou en écrivant à l’adresse ci-dessous ou à [email protected]. Veuillez soumettre le formulaire de demande dûment rempli au ministère, au soin de : Ontario Water Wastewater Certification Office (OWWCO) 302 The East Mall, bureau 600 Etobicoke ON M9B 6C7 Page suivante Ou envoyez-la par télécopieur en composant le 416 231-2107 * Veuillez consulter le Guide des formulaires du MEO pour l’accréditation des exploitants et la classification des installations pour plus d’explications. 1861F (2014/01) Page 3 sur 4 Partie E - Modalités de paiement Page précédente Pour que votre commande soit traitée, veuillez envoyer le présent formulaire dûment rempli accompagné du paiement* à l’administrateur du Programme d’accréditation. Aucune exception ne sera admise. Modes de paiement acceptés : chèque, mandat, VISA ou MasterCard. Veuillez libeller le chèque ou mandat à l’ordre de HR Associates (la compagnie mère de l’organisme administrateur du Programme). Montant total joint Mode de paiement Chèque(s) VISA MasterCard Numéro de carte VISA / MasterCard Nom du titulaire de la carte Signature du titulaire de la carte Numéro de téléphone (avec l’indicatif régional) Adresse à laquelle le reçu doit être envoyé : Ville Nom de famille Numéro de la rue Date d’expiration (mm/aa) Date (mm/jj/aaaa) veuillez cocher la case s’il s’agit de celle indiquée dans la partie A Prénom Numéro d’app. Mandat(s) Initiale Nom de la rue Case postale Province Code postal Imprimer 1861F (2014/01) Page 4 sur 4