yogatherapie wavre inscription

Le Centrage
Ostéopathique
Sensitif®
Yogathérapie pour praticien de la Santé et professeur de Yoga
Stage organisé par : « Centrage Ostéopathique Sensitif © »
à Wavre (Belgique) les 09 et 10 mai 2015
Prix du stage 340 euros collations et repas de midi compris
Inscription Yogathérapie à Wavre 2015
Nom :
Date de naissance :
Qualification :
Adresse :
Tel :
Prénom :
Portable :
e-mail :
Je soussigné……………………………………………….. m’inscris au stage « Yogathérapie
pour praticien de la santé et professeur de Yoga » les 09 et 10 mai 2015 qui se déroulera à
l’asbl les Columban 1300 Wavre (Belgique).
J’ai bien enregistré que le coût de la formation + collations + 2 repas de midi est de 340 euros
je verse ce jour 100 euros (chèque français*/ banque*) et je payerai le solde (240 euros) par
banque (au plus tard pour le 15 avril 2015)* / à mon arrivée*
Je souhaite recevoir des informations sur les possibilités de logement
- Quelques chambres sur place
- Hôtels à proximités
Je souhaite recevoir des informations sur l’accès à l’asbl Columban
Signature
cocher la bonne case
*Biffer mention inutile
Formulaire à renvoyer 147, rue du Palais B-4800 Verviers
COS rue du Palais 147 4800 Verviers Belgique
Tel. +32495275148 ou +33672691552 e-mail. [email protected]
Compte Bancaire : Ph.Hansroul Banque Belfius av. de Spa 4800 Verviers
IBAN: BE60 8335 5435 5670
BIC: GKCCBEBB