concours des grands vins de france de mâcon

Réf :
Date Concours de Mâcon : samedi 20 avril 2013
Concours des Grands Vins de France de Mâcon
Questionnaire dégustateurs
Afin de vous connaître davantage et d'utiliser au mieux vos compétences, nous vous remercions de bien vouloir
renseigner ce document recto-verso.
Madame  Monsieur 
Nom : ……………………………………………………………………………..Prénom : ……………………………………………………………………….
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………..
Code Postal ………………………Ville ……………………………..………………………...… Pays ……………………………………………………….
Téléphone Personnel …………………………………………………… Portable : ........................................................ ………………..
Fax :.................................................................. Tél Professionnel : ........................................................... ………………..
E-mail : ...................................................................................................................................................... …………………
Année de naissance : ……………………………………..…………Nationalité :..……………………………...……….………………………………
► VOS ACTIVITES PROFESSIONNELLES PRESENTES (ou passées si vous êtes retraité)
Vous appartenez à la filière vitivinicole :
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Nom et lieu de l’activité professionnelle*
Champ obligatoire
Viticulteur Cave Particulière
Viticulteur Cave Coopérative
Œnologue
Technicien vitivinicole
 je présente des vins au Concours de Mâcon
 je m’engage à ne pas déguster les vins dont j’assure la vinification
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Nom et lieu de l’activité professionnelle*
Commercialisation et Distribution du Vin
Restaurateur
Sommelier
Administratif dans le secteur vitivinicole
Journaliste Vin et Gastronomie
Etudiant œnologie
Vous êtes un consommateur averti :
Indiquez votre profession :………………………………………………………………………………………………………………………..
Oui
Non
Désignation du club ou de la formation
Faites-vous parti(e)d’un club de dégustation ?
Avez-vous un rôle dans ce club ?
Avez-vous suivi une formation à la dégustation ?
Suite du questionnaire au verso →
► VOS COMPETENCES
Les régions viticoles de vos compétences
REGIONS / SOUS-REGIONS*
COULEUR
Champ obligatoire
1° choix)
2° choix)
Vos gênes
Oui
Non
Etes-vous gêné(e) par la dégustation des EFFERVESCENTS ?
Etes-vous gêné(e) par la dégustation des LIQUOREUX?
► VOTRE EXPERIENCE :
Participez-vous à d’autres concours ? Oui  Non  Si oui lesquels ?
Concours internationaux……...………………………………………………………………..………............................................
Concours nationaux………………………………………………………………………….…………...............................................
Concours locaux…………………………………………………………………………….…………………………………………………………
► COMMENT AVEZ-VOUS CONNU LE CONCOURS :
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Détails
Par le biais d’un autre concours vinicole ?
Par un dégustateur participant au concours?
Par bouche à oreille
autres
Remarques et suggestions :……………………………………………………………………………………………………………………………………
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Date :
Signature :
Concours des Grands Vins de France
Avenue Pierre Bérégovoy - 71000 MACON - Tél : .03.85.21.30.08
E-mail : [email protected]