Progrès enregistrés au niveau national pour surmonter les obstacles

Progrès enregistrés au niveau national pour surmonter les obstacles aux besoins non satisfaits en Afrique
francophone : Rapport de synthèse des forums de discussion
16 août 2011
No du
champ
1
Champ
Contenu
Titre
Progrès enregistrés au niveau national pour surmonter les obstacles aux
besoins non satisfaits en Afrique francophone Afrique
Dates de discussion
25-29 juillet 2011
2
URL
http://my.ibpinitiative.org/intlfp/dakarconversations_fre
3
Principaux
Les personnes des pays d’Afrique francophone pays et d’autres francophones
participants ciblés
ayant pris part à la conférence de Kampala ou au forum post-conférence forum
et/ou les personnes prévoyant de prendre part à la conférence de Dakar ou qui
ne sont pas à même de le faire mais souhaitent se tenir informés sur les grands
thèmes de la conférence.
4
But & objectifs
Ce forum est le premier d’une série de conversations mondiales dont le but est
de préparer des discussions sur certains des grands thèmes de la conférence
internationale de 2011 sur la planification familiale : Recherches et meilleures
pratiques, qui se déroulera du 29 novembre au 2 décembre à Dakar (Sénégal).
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Cliquez sur la  à droite pour créer un lien vers le prospectus d’annonce en ligne, le cas échéant
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Cliquez sur la  à droite pour créer un lien vers le message d’invitation en ligne, le cas échéant
Contenu essentiel d’informations
5
Questions
quotidiennes, avec
des liens vers les
sommaires quotidiens
Cliquez sur la  ci-dessous pour créer un lien vers le
fichier en ligne contenant le sommaire quotidien du
jour
Premier jour. Le thème de cette première conversation portant
sur les progrès au niveau national je voudrais partager ici des
exemples d’activités qui ont été menées depuis la conférence de
Kampala pour accélérer la PF.

Quels sont les progrès accomplis au niveau national depuis la
conférence de Kampala en 2009 ? Quelles sont les sources de ces
progrès ?
Deuxième jour. De quelle manière l’environnement mondial a-t-il
eu un impact sur les changements relatifs à la planification
familiale au niveau national dans votre pays ?

De quelle manière l’environnement mondial a-t-il influencé les
changements au niveau national concernant la planification
familiale dans votre pays ?
Troisième jour. Quels sont les arguments et statistiques qui ont pu
convaincre les fonctionnaires de l’importance de la planification
familiale ?

Quels sont les arguments et les statistiques qui vous ont été le
plus utiles pour convaincre les responsables des pouvoirs publics
de l’importance de la planification familiale (PF) ?
[Cliquez pour ajouter un champ.]
Cliquez sur la  ci-dessous pour vous rendre dans
un champ afin de saisir les points choisis des divers
contributeurs sur chacun des thèmes.
1
6
Thèmes et questions
de nature
transversales, avec
des liens vers les
points choisis de
divers contributeurs
1. L’intégration de la planification familiale dans les stratégies de
développement économique et national est essentielle pour le
succès des stratégies des PF et pour la réduction de la pauvreté.
2. L’engagement politique est essentiel pour le succès de la PF et
l’amélioration des indicateurs de santé en Afrique
3. Les stratégies et enseignements couronnés de succès tirés des
ripostes à la crise du VIH-sida peuvent être reproduits dans le
domaine de la PF ; celle-ci contribue en outre à la maîtrise du VIH.
4. Les bailleurs de fonds, les leaders et la société civile ont besoin
de travailler de concert afin de renforcer la coordination,
d’assurer la prévisibilité des financements, de promouvoir la
viabilité des programmes, et de renforcer les capacités locales.
5. La PF contribuera à la réalisation des Objectifs du millénaire
pour le développement nos 4 et 5 visant la réduction de la
mortalité maternelle et infantile.
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2
7
Exemples de
programmes
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Une conférence internationale intitulée « Population, développement
et planification familiale en Afrique de l’Ouest francophone » a été
organisée à Ouagadougou (Burkina Faso) en février 2010.
Le Sénégal, où les taux de prévalence des contraceptifs restent
modestes, (12 % pour les méthodes modernes), a lancé une approche
nationale dite des 3 D, qui est fondée sur trois domaines clés : la
démocratisation, la démédicalisation et la décentralisation des
services de PF.
Au Sénégal, un projet pilote intitulé « Une approche exhaustive dans
les écoles » a été mis en application avec pour objectif principal
l’autonomisation des jeunes dans trois régions. Ce projet impliquait
notamment une formation en dynamique de vie et en santé
reproductive des adolescents.
Au Rwanda le taux de prévalence des contraceptifs est passé de moins
de 4 % avant le génocide à 27 % en 2009, l’année de la conférence de
Kampala. Dans moins de deux ans, selon les résultats préliminaires de
l’EDS, le pays sera à même d’annoncer un taux national de prévalence
de plus de 43 %.
En Afrique centrale, la République démocratique du Congo a été le
premier pays francophone à –relayer les résultats de ka conférence
internationale sur la planification familiale de Kampala, en organisant,
trois semaines plus tard, une conférence nationale sur le
repositionnement de la planification familiale à Kinshasa.
La conférence internationale intitulée « "Population, développement
et planification familiale en Afrique de l’Ouest francophone : l’urgence
d’agir », qui s’est déroulée à Ouagadougou (Burkina Faso), du 8 au 10
février 2011, en présence de délégations de huit pays de la région
(Bénin, Guinée, Mali, Mauritanie, Niger, Sénégal, Togo et Burkina
Faso), a offert une plate-forme qui visant à identifier des solutions
permettant de répondre aux besoins en planification familiale de la
région.
Depuis la rencontre de Ouagadougou, plusieurs pays ont commencé à
élaborer des plans au niveau national. À titre d’exemple, le Burkina
Faso, la Guinée, la Mauritanie, le Mali, le Niger, le Sénégal et le Togo
ont décide de lancer un projet pilote de distribution d’injectables au
niveau des communautés.
Après la conférence de Ouagadougou, la Guinée a décidé de réaliser
une étude de l’impact des interventions de PF en place afin de mieux
comprendre les facteurs qui tendent à en limiter l’utilisation.
Le Bénin a établi un panel de PF chargé de veiller à la mise en
application de mesures concrètes visant à améliorer l’accès à la
planification familiale, identifiées sur la feuille de route du pays.
Le modèle de l’Amérique Latine des années 1970 pourrait être riche
d’enseignements pour les pays francophone de l’Afrique de l’Ouest et
de l’Afrique centrale contemporaines. Les gouvernements de ces pays
d’Amérique Latine, profondément catholiques, se refusaient à utiliser
leur capital politique pour promouvoir ce qui, à l’époque, était une
intervention fort sujette à controverse : la planification familiale.
Cependant, ils ont autorisé des groupes du secteur privé à mettre au
point des programmes. Peu à peu, au fur et à mesure que les
gouvernements se sont rendu compte que leurs populations
souhaitaient que leur pays dispose de ces services, ils se sont montrés
plus enclins à les appuyer.
3
8
9
10
Points additionnels
importants
Références &
Bibliothèque locale

ressources
Activités connexes & 12-16 sept.
étapes suivantes
Croissance rapide des populations jeunes et ses implications en termes
de planification familiale et d’autres programmes de santé et de
développement
24-28 oct.
Stratégies et plans nationaux pour la sécurité contraceptive et modèles
de financement de la contraception
Participation
11
Nb de participants
12
Nb de pays participants
13
Nb de contributions
14
Nb& noms des pays
contributeurs
15
% de contributions
provenant de pays en
développement
Remerciements
16
Groupes
organisateurs
17
Experts
contributeurs/
facilitateurs & leurs
organismes
respectifs
18
19
Comité directeur
Autres
remerciements
95
21
22
7- Guinée, Togo, Bénin, République démocratique du Congo,
États-Unis, Cameroun, Sénégal
86 %
Johns Hopkins Center for Communications Programs/K4Health Project,
OMS/RHR, IBP Knowledge Gateway et USAID, en collaboration avec
l’Institut Bill et Melinda Gates pour la population et la santé
reproductive et d’autres partenaires
• Pape A. Gaye, PDG IntraHealth International
• Carmen Coles Tull, Conseillère en Repositionnement de la
planification familiale, USAID
• Dr Siga DIOP, Principal responsable technique en plaidoyer et
utilisation de la recherche en santé reproductive, DSR Soutien sur le
terrain, Dakar, Sénégal, Family Health International
S.O.
• Dr Gislaine Ada Ngaska, Conseillère de programme, Afrique Centrale
et Australe, SUPPORT (Promotion des préservatifs masculins et
féminins)
• Rodrigue NGOUANA, Responsable du Bureau E&P pour l’Afrique de
l’Ouest
•Alexandre DELAMOU, Conakry, Guinée, ancien coordinateur régional
SR/PF, Association Guinéenne pour le Bien-être Familial
• Dr André Shongo Diamba, Programme intégré de santé de
reproduction et familiale-PISRF, République Démocratique du Congo •
Dr Kadiatou SY NPO SR FNUAP GUINÉE
• Dr Nagbandja Kampatibe, Conseiller Régional de Santé des
adolescents à l'OMS/AFRO
• Edgard O. CLEDJO, Directeur exécutif, ABPF/Association Béninoise
pour la Promotion de la Famille
• Makeba TCHIBOZO, Journaliste Bénin
4
20
Noms & organismes
des modérateurs
Résultats post-forum
21
% ayant transmis du
contenu à autrui
22
% en ayant fait
usage ou prévoyant
d’en faire usage
dans leur travail
23
% très satisfaits du
contenu du forum
24
Besoins en
connaissance
identifiés
25
Autres conclusions
de l’enquête
Jane T. Bertrand, PHD, MBA ; Faculté de Santé publique et de médecine
tropicale de Tulane
• Djènèba Hortense Tieba
• SEHONOU Komi Céphas, Journaliste
• Cassandra Mickish, Knowledge for Health, Johns Hopkins Bloomberg
School of Public Health, Center for Communication Programs
• Lisa Basalla Mwaikambo, Knowledge for Health, Johns Hopkins
Bloomberg School of Public Health, Center for Communication
Programs
60
80
40
S.O.
Autres effets
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Premier thème transversal. Points choisis parmi les contributions
L’intégration de la planification familiale dans les stratégies de développement économique et
national est essentielle pour le succès des stratégies des PF et pour la réduction de la pauvreté



Le continent africain et surtout la région francophone de l’Afrique de l’Ouest restent la région
du monde avec les plus faibles taux de prévalence contraceptive. (Pape A. Gaye, PDG
IntraHealth International)
Comme il a déjà été démontré notamment dans les pays émergents de l’Asie, l’intégration de
la composante planification familiale dans les stratégies de développement économique est
essentielle pour la réussite de ces stratégies et pour gagner la bataille contre la pauvreté.
(Pape A. Gaye, PDG IntraHealth International)
La planification familiale passe le cas échéant, pour une alternative capable de conduire au
bien être. Nous suggérons un travail de fond sur l’éducation des jeunes et sur la
modernisation des mariages, l’enregistrement systématique à l’Etat civil et leur sécurisation.
C’est à ce niveau qu’il faut apporter des améliorations économiques, du système
d’information et communication, d’éducation et des soins de santé des familles et des
communautés. (Dr. André Shongo Diamba, Programme Intégré de santé reproductive et
familiale-PISRF, République démocratique du Congo)
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Deuxième thème transversal. Points choisis parmi les contributions
L’engagement politique est essentiel pour le succès de la PF et l’amélioration des indicateurs de
santé en Afrique




. L’engagement politique est essentiel pour l’amélioration des indicateurs de santé en les
pays africains. (Rodrigue NGOUANA, Responsable du Bureau E&P pour l’Afrique de l’Ouest).
Le leadership pris par le Rwanda est assez édifiant et il nous faut trouver des champions de
la planification familiale qui pourront nous accompagner à un très au niveau dans le
plaidoyer. Je me permets de revenir encore sur l'expérience du VIH-sida. Dans la majorité de
nos pays sinon tous, les secrétariats permanents ou comités nationaux de lutte contre le sida
sont directement rattachés aux présidences et jouissent d'une attention particulière des
Premières dames. (Dr Kadiatou SY NPO SR FNUAP GUINEE).
Malgré cet engouement, de nombreux défis se posent à la PF au Bénin. Il s’agit, entre autres,
de la matérialisation concrète de l’engagement du Gouvernement à travers le budget général
de l’Etat pour l’exercice 2012. Des promesses sont faites à cet effet pour le rétablissement de
la ligne de crédit réservée à l’achat des contraceptives ; de l’opérationnalisation de la feuille
de route post Ouagadougou avec l’implication effective de toutes les parties prenantes ; et
de l’urgence d’accroître de façon substantielle le nombre de champions de la PF au Bénin. Il
faut continuer à en recruter dans les plus hautes sphères de décision. A titre d’exemple, la
Directrice de cabinet du ministre de la Santé qui avait conduit la délégation du Bénin à
Ouagadougou, vient d’être élue en mai 2011 présidente du Conseil d’administration de
l’Association béninoise pour la promotion de la famille (ABPF) qui est la plus ancienne ONG
béninoise de promotion et de distribution des services de planification familiale.(Edgard O.
CLEDJO, Directeur Exécutif, ABPF/Association béninoise pour la promotion de la famille).
Le refrain constant – entonné à nouveau lors de la conférence qui s’est déroulée à
Ouagadougou en février – est l’urgence d’augmenter le soutien des pouvoirs publics et la
volonté politique à l’égard de la planification familiale. En toile de fond de ce message : tant
6
que le gouvernement ne fournira pas ce soutien, la planification familiale est vouée au statu
(Jane T. Bertrand, PHD, MBA ; Faculté de Santé publique et de médecine tropicale de
l’université de Tulane)
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Troisième thème transversal. Points choisis parmi les contributions
Les stratégies et enseignements couronnés de succès tirés des ripostes à la crise du VIH-sida
peuvent être reproduits dans le domaine de la PF ; celle-ci contribue en outre à la maîtrise du VIH.
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
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Il est important que nous bénéficions des expériences de plaidoyer que les organisations
impliquées dans la lutte contre le VIH-sida ont mis en place depuis des années pour enfin
réussir à faire prendre ce domaine en considération par les décisions politiques et de
financement. (Rodrigue NGOUANA, Responsable du Bureau E&P pour l’Afrique de l’Ouest)
Les stratégies réussies et les enseignements tirés des ripostes locales au VIH-sida en Afrique
pourraient être appliqués dans le domaine de la planification familiale. (Dr Gislaine Ada
Ngaska)
Cela n'est peut être pas toujours bien apprécié par tous, mais il est néanmoins intéressant de
constater que ces dernières années les relations forgées entre secrétariats permanents ou
comités nationaux et les Premières dames a renforcé la prise de conscience et provoqué une
réduction considérable des taux de séroprévalence. (Rodrigue NGOUANA, Head of E&P West
Africa Office)
En Guinée la planification familiale a fortement contribué à la réduction de l’incidence et de
la transmission verticale du VIH, grâce à l’utilisation du préservatif. La PF a certes contribué à
ces améliorations dans les cercles intellectuels, mais il reste beaucoup à faire dans les zones
rurales où les populations sont analphabètes. Avec l'appui des bailleurs de fond et le
renforcement des capacités de l'AGBEF je crois que le problème pourra être résolu. (Dr
Kadiatou SY NPO SR FNUAP GUINEE)
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Quatrième thème transversal. Points choisis parmi les contributions
Les bailleurs de fonds, les leaders et la société civile ont besoin de travailler de concert afin de
renforcer la coordination, d’assurer la prévisibilité des financements, de promouvoir la viabilité des
programmes, et de renforcer les capacités locales.
L’absence ou la mauvaise coordination des activités de PF a été signalée comme un problème sérieux
qu’il convient de résoudre. Je suis d’accord avec cette constante et souhaite exhorter les
responsables nationaux et les partenaires au développement à mettre un accent particulier sur le
renforcement des capacités locales pour les programmes de planification familiale. (Pape A. Gaye,
PDG IntraHealth International)

A mon avis, l'engagement des bailleurs sur cette question est déterminant pour
accompagner l’intervention des gouvernements sur les déterminants de la PF, en particulier
le niveau d'instruction des femmes, l'accès aux services de PF, notamment l'information et
les contraceptifs. Souvent, les populations ont des besoins en planification mais pas d’accès
aux contraceptifs ou aux informations adéquates. (Dr Kadiatou SY NPO SR FNUAP GUINEE
7


La communication au niveau des pays est parfois difficile. Après une conférence telle que
celle de Ouagadougou, les journalistes et les membres de la société civile doivent être
informés des progrès accomplis ou de leur absence afin de tenir les gouvernements
responsables. (Carmen Coles Tull, Conseillère en Repositionnement de la planification
familiale, USAID)
Aujourd’hui la planification familiale est une priorité nationale pour le gouvernement du
Sénégal qui s’est engagé avec l’appui de ses partenaires financier et techniques à accélérer la
baisse de la fécondité. Cela s’est traduit par une augmentation considérable de la rubrique
budgétaire des contraceptifs et un renforcement du cadre institutionnel de la Division de la
Santé de la Reproduction. ((Dr Siga DIOP, Principal responsable technique en plaidoyer et
utilisation de la recherche en santé reproductive, DSR Soutien sur le terrain, Dakar, Sénégal,
Family Health International).
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Cinquième thème transversal. Points choisis parmi les contributions
La PF contribuera à la réalisation des objectifs du millénaire pour le développement nos 4 et 5
visant à réduire la mortalité maternelle et infantile.
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

Les questions de populations sont plus que jamais à l'ordre du jour des rencontres
internationales, tout comme les préoccupations relatives au fait.que les ressources
disponibles ne suffiront pas à satisfaire les besoins des populations en matière de lutte
contre le VIH, de jouissance des droits de la personne, d’éducation, d’accès à l’eau potable,
de droit à la santé et à des conditions de vie décentes. Ainsi, en 2000 les États membres de
l’ONU ont pris ensemble l’engagement connu sous le nom de Déclaration du millénaire, qui
peut se résumer en une phrase : «Réduire la pauvreté de moitié d’ici à 2015 ». C’est ce que
représentent les objectifs du millénaire pour le développement. Chaque pays s'est engagé à
œuvrer à la réalisation de ces objectifs. (Petite contribution d’Hortense)
La planification familiale reste l’intervention la plus rentable à moyen et long termes pour
réduire la mortalité maternelle et infantile en vue de réaliser les OMD 4 et 5. Tous ces
arguments et statistiques ont été partagés avec l’ensemble des parties prenantes au Sénégal
dans le cadre d’une série d’ateliers organisés tout au long de l’année 2010. Ceci a permis de
convaincre les responsables et d’autres parties prenantes de l’importance de la planification
familiale dans le cadre de la lutte contre la pauvreté et de la promotion du développement
de notre pays. (Dr Siga DIOP, Principal responsable technique en plaidoyer et utilisation de la
recherche en santé reproductive, DSR Soutien sur le terrain, Dakar, Sénégal, Family Health
International).
Une hypothèse appliquée aux projections démographiques au Sénégal suppose la réalisation
de l’objectif de la feuille de route multisectorielle pour accélérer la réduction de la mortalité
et de la morbidité maternelle et néonatale au Sénégal : 45 % de prévalence contraceptive en
2015. Cette projection permettrait d’atteindre un taux de prévalence contraceptive de 60 %
et un ISF de 2,5 % d’ici 2032. (Principal responsable technique en plaidoyer et utilisation de la
recherche en santé reproductive, DSR Soutien sur le terrain, Dakar, Sénégal, Family Health
International)
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