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FEDERATION FRANCAISE DE PETANQUE et J
FEDERATION FRANCAISE DE PETANQUE et J.P. – COMITE DE L’AVEYRON 12 rue des Loriots - 12850 ONET LE CHATEAU – Tél : 05 65 42 00 18 E-Mail : [email protected] DEMANDE D’UN FORMULAIRE FEDERAL DE MUTATION NOM : …………………………………PRENOM :…………………………NE(E) le :…………………… (en lettres capitales) ADRESSE : ………………………………………………………………………………………………….. CODE POSTAL :………………..COMMUNE : ……………………………………………………………. N° de LICENCE :…………………….SOCIETE QUITTEE :………………………………………………. - vous demande de bien vouloir me faire parvenir les trois volets d’une DEMANDE D’UN FORMULAIRE FEDERAL DE MUTATION, pour la prochaine saison. Je joins à ma demande un chèque de : - 30,00 € pour mutation interne au Comité de Pétanque l’Aveyron (dont 10 € reversés à la Fédération) - 50,00 € ou pour mutation externe au Comité de Pétanque de l’Aveyron (dont 20 € reversés à la Fédération et 10 € pour la Ligue). (les mutations sont GRATUITES pour les catégories de jeunes, sauf pour les juniors et cadets dernière année). Toutes les mutations externes sont payantes quel que soit le motif. Fait à :……………………………..le……………………… Signature du demandeur, ………………………………………………………………………………………………………………………………… Cet imprimé, dûment complété, doit être envoyé AVANT LE 24 DECEMBRE au Comité de Pétanque de l’Aveyron (adresse indiquée ci-dessus), accompagné du chèque correspondant FEDERATION FRANCAISE DE PETANQUE et J.P. – COMITE DE L’AVEYRON 12 rue des Loriots 12850 ONET LE CHATEAU – Tél : 05 65 42 00 18 – E-Mail : [email protected] DEMANDE D’UN FORMULAIRE FEDERAL DE MUTATION NOM : …………………………………PRENOM :…………………………NE(E) le :…………………… (en lettres capitales) ADRESSE : ………………………………………………………………………………………………….. CODE POSTAL :………………..COMMUNE : ……………………………………………………………. N° de LICENCE :…………………….SOCIETE QUITTEE :………………………………………………. - vous demande de bien vouloir me faire parvenir les trois volets d’une DEMANDE D’UN FORMULAIRE FEDERAL DE MUTATION, pour la prochaine saison. Je joins à ma demande un chèque de : - 30,00 € pour mutation interne au Comité de Pétanque l’Aveyron (dont 10 € reversés à la Fédération) - 50,00 € ou pour mutation externe au Comité de Pétanque de l’Aveyron (dont 20 € reversés à la Fédération et 10 € pour la Ligue) les mutations sont GRATUITES pour les catégories de jeunes, sauf pour les juniors et cadets dernière année). Toutes les mutations externes sont payantes quel que soit le motif. Fait à :……………………………..le……………………… Signature du demandeur, ………………………………………………………………………………………………………………………………… Cet imprimé, dûment complété, doit être envoyé AVANT LE 24 DECEMBRE au Comité de Pétanque de l’Aveyron (adresse indiquée ci-dessus), accompagné du chèque correspondant
