Fiche de renseignements

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Fiche de renseignements
1ES1
NOM :
Prénom :
Avec qui habitez-vous ?
Tel(s) Parent(s) / Tuteur :
Votre temps de trajet domicile / lycée :
Tel portable élève :
Email :
@
Connaissez-vous des difficultés familiales qui pourraient vous fragiliser sur le plan scolaire ?
q Non q Oui
Avez-vous des problèmes de santé / un handicap à même de gêner votre scolarité ? ÄPrécisez au dos si vous le souhaitez
q Non q Oui
Que faîtes-vous quand vous n’êtes pas à l’école ? (quels loisirs, occupations, sorties, petit job etc)
Aimez-vous…
Lire un livre
q Non q Oui
Regarder la télé
q Non q Oui
Lire un magazine
q Non q Oui
Lire la presse
q Non q Oui
Ecrire/rédiger
q Non q Oui
Prendre la parole
q Non q Oui
Calculer
q Non q Oui
Les jeux-vidéo
q Non q Oui
Surfer sur Internet
q Non q Oui
Les réseaux sociaux
q Non q Oui
Faire du sport
q Non q Oui
Suivre l’actualité
q Non q Oui
3 qualités qui vous avantagent à l’école
3 défauts qui gênent votre scolarité
Caractérisez votre rapport à l’école par 1 / quelques mot(s)
Caractérisez votre vie actuelle par 1 / quelques mot(s)
Quel est votre plus mauvais souvenir scolaire ?
Quel est votre plus agréable souvenir scolaire ?
Qu’est-ce que vous n’aimez pas dans le fait d’être « écolier » ?
Qu’est-ce que vous aimez dans le fait d’être « écolier » ?
Comment imaginez-vous votre vie dans 10 ans ?
TESL
NOM :
Prénom :
Avec qui habitez-vous ?
Tel(s) Parent(s) / Tuteur :
Votre temps de trajet domicile / lycée :
Tel portable élève :
Email :
@
Connaissez-vous des difficultés familiales qui pourraient vous fragiliser sur le plan scolaire ?
q Non q Oui
Avez-vous des problèmes de santé / un handicap à même de gêner votre scolarité ? ÄPrécisez au dos si vous le souhaitez
q Non q Oui
Que faîtes-vous quand vous n’êtes pas à l’école ? (quels loisirs, occupations, sorties, petit job etc)
Aimez-vous…
Lire un livre
q Non q Oui
Regarder la télé
q Non q Oui
Lire un magazine
q Non q Oui
Lire la presse
q Non q Oui
Ecrire/rédiger
q Non q Oui
Prendre la parole
q Non q Oui
Calculer
q Non q Oui
Les jeux-vidéo
q Non q Oui
Surfer sur Internet
q Non q Oui
Les réseaux sociaux
q Non q Oui
Faire du sport
q Non q Oui
Suivre l’actualité
q Non q Oui
3 qualités qui vous avantagent à l’école
3 défauts qui gênent votre scolarité
Caractérisez votre rapport à l’école par 1 / quelques mot(s)
Caractérisez votre vie actuelle par 1 / quelques mot(s)
Quel est votre plus mauvais souvenir scolaire ?
Quel est votre plus agréable souvenir scolaire ?
Qu’est-ce que vous n’aimez pas dans le fait d’être « écolier » ?
Qu’est-ce que vous aimez dans le fait d’être « écolier » ?
Comment imaginez-vous votre vie dans 10 ans ?