Le paludisme: état des lieux L`institut Pasteur mobilisé La

Le paludisme: état des lieux
L'institut Pasteur mobilisé
La surveillance des résistances au Niger
Les marqueurs de l'immunité au Sénégal
distribution géographique du paludisme 1900-2002
Il y a 10 ans, le paludisme était la pemière cause de
mortalité infantile en Afrique.
Aujourd'hui, c'est la troisième cause de mortalité
Résultats atteints grâce à:
-Augmentation financements pour le contrôle
- Efforts accrus et généralisés
-- Surveillance efforts et résultats:
financements fonction des efforts déployés
-- Mise à jour des objectifs par pays
Financement du contrôle du paludisme
Financement International
•
2 Milliards US $ en 2010 (1.6 en2009).
• Fonds Mondial contre le SIDA la
tuberculose et la paludisme
• President's Malaria Initiative (USA)
• Banque Mondiale,
• UNITAID,
• Fondation Gates,
• Coopérations bilatérales UK etFrance.
France…
•
En Septembre 2010, la France a alloué 1 Milliard €
au Fonds Mondial pour 2011-2013.
•
plus gros donateur du Fonds Mondial après les
USA
•
plus gros donateur de UNITAID (60% des
ressources financières de UNITAID). A garantit un
minimum 110 millions € pour 2010, 2011 et 2012.
Le poids du paludisme
Les efforts portent leurs fruits
Mais il reste beaucoup à faire
Le Paludisme aujourd'hui
3.3 Milliards personnes exposées
dont 1.1 milliard à haut risque
243 millions cas / an
870 000 morts/an
(89% enfants africains)
Les moyens de contrôle du paludisme
Moustiquaires
imprégnées
d'insecticides
Pulvérisations intradomiciliaires
Traitement intermittent
préventif
Combinaisons avec Artémisinines
(ACT)
diagnostique
Cout global estimé: 3 Milliards $
Les défis scientifiques
résistance aux insecticides
résistance aux anti-paludiques
pas de vaccin disponible
L'Institut Pasteur mobilisé -1
Département de Parasitologie & Mycologie
4 Unités de recherche
1 plate forme de production de moustiques
90 personnes sur le campus parisien
L'Institut Pasteur mobilisé -2
Recherches sur les parasites
Programme d'expression génétique
Mécanismes d'invasion et de dissémination
Facteurs de virulence
Recherches immunologiques: vaccins
Recherches de nouveaux médicaments
Recherches génétique humaine
L'Institut Pasteur mobilisé -3
Recherche sur les moustiques
Facteurs génétiques contrôlant la transmission
Réponses du moustique
Travaux de laboratoire et travaux de terrain
L'Institut Pasteur mobilisé -4
Le Réseau des Instituts Pasteur
Malaria control programmes
(F Guiana, Cambodia, Niger, Madagascar)
Recherche pour la santé publique
-- Etudes épidemiologiques : hommes, parasites et
moustiques : combien de cas? qui? quand? où?
-- Etude des résistances aux antiparasitaires
-- Réponses immunes: marqueurs de protection?
-- Populations de moustiques
-> mesurer impact et conséquences de la lutte
-> anticiper problèmes et proposer solutions
Programme de recherche au Niger
résistance aux antipaludiques
Résistance très répandue et fréquente
Nivaquine
Fansidar
Résistance émergente aux dérivés de l'artémisinine –
dernière génération en Asie du Sud Est
L'utilité de notre arme la plus efficace contre le paludisme
est aujourd'hui menacée
Margareth Chang, Directrice Générale OMS
Programme de recherche au Niger
mesurer la résistance in vitro
Essais efficacite thérapeutique chez le patient : oui/non
In vitro
Mesure la sensibilité des parasites à une panoplie de molécules
Grand nombre d'échantillons (résultats plus fiables)
Permet d'anticiper sur les besoins et de guider les choix thérapeutiques
Merci